2025年醫(yī)院感染預防與控制知識考試題+答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于手衛(wèi)生依從性監(jiān)測，正確的做法是A.每月隨機抽查2個科室，每個科室抽取5名醫(yī)務人員B.監(jiān)測時應覆蓋清潔/無菌操作前、接觸患者后等關鍵時機C.只需記錄未執(zhí)行手衛(wèi)生的情況，執(zhí)行的無需統(tǒng)計D.監(jiān)測結果僅反饋給科室負責人，不納入績效考核答案：B2.某ICU使用的電子體溫計，每次使用后應采用的消毒方法是A.75%乙醇擦拭消毒B.含氯消毒液浸泡30分鐘C.戊二醛浸泡10分鐘D.壓力蒸汽滅菌答案：A3.關于醫(yī)療廢物分類，下列屬于感染性廢物的是A.廢棄的汞血壓計B.病原體培養(yǎng)基的離心管C.手術切除的患者脂肪瘤組織D.被血液污染的護理墊答案：D4.進行氣管插管操作時，醫(yī)務人員應采取的防護措施是A.戴醫(yī)用外科口罩、手套、護目鏡B.戴N95口罩、手套、穿隔離衣、護目鏡C.戴醫(yī)用防護口罩、手套、穿防護服、護目鏡/面屏D.僅戴手套和醫(yī)用外科口罩答案：C5.多重耐藥菌（MDRO）感染患者床單元物體表面消毒應使用A.500mg/L含氯消毒液B.2000mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.季銨鹽類消毒液答案：B6.下列不屬于高度危險性物品的是A.腹腔鏡手術器械B.導尿管C.胃鏡D.心臟導管答案：C7.新生兒暖箱日常清潔消毒應A.每日用清水擦拭，每周用500mg/L含氯消毒液擦拭B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，使用后終末消毒C.每周用75%乙醇擦拭2次，遇污染隨時消毒D.每日用清水擦拭，遇污染時用2000mg/L含氯消毒液擦拭答案：B8.關于環(huán)境物體表面清潔消毒原則，錯誤的是A.應遵循“清潔-消毒”的順序B.多重耐藥菌感染患者床欄應增加消毒頻次至每日2次C.清潔工具應分區(qū)使用，標識明確D.無明顯污染時可僅用清水擦拭答案：D9.中心靜脈導管穿刺時，皮膚消毒應使用A.碘伏擦拭1遍B.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液擦拭2遍C.75%乙醇擦拭3遍D.碘酊擦拭1遍后脫碘答案：B10.醫(yī)院感染暴發(fā)報告時限要求，發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)（≥3例同源感染）應A.2小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門B.6小時內(nèi)報告分管院長C.12小時內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門報告D.24小時內(nèi)完成初步調(diào)查答案：A11.下列情況需執(zhí)行接觸隔離的是A.麻疹患者B.肺結核患者（痰涂片陽性）C.艱難梭菌感染患者D.流行性感冒患者答案：C12.醫(yī)療廢物暫存間溫度應控制在A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.≤35℃答案：B13.關于無菌物品存放，錯誤的是A.一次性無菌物品應去除外包裝后存放B.滅菌物品存放架距地面≥20cm，距墻≥5cmC.滅菌日期標識應包含年、月、日、時D.過期未使用的滅菌物品可重新滅菌后使用答案：C14.透析用水細菌菌落總數(shù)應≤A.100CFU/mLB.200CFU/mLC.500CFU/mLD.1000CFU/mL答案：A15.下列屬于醫(yī)院感染的是A.入院時已存在的皮膚癤腫B.住院48小時后出現(xiàn)的肺炎C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染D.因輸注庫存血導致的丙型肝炎答案：B16.空氣傳播疾病患者轉運時，應A.患者戴醫(yī)用外科口罩，轉運人員戴醫(yī)用防護口罩B.患者戴醫(yī)用防護口罩，轉運人員戴醫(yī)用外科口罩C.患者戴醫(yī)用外科口罩，轉運人員戴醫(yī)用外科口罩D.患者戴醫(yī)用防護口罩，轉運人員戴醫(yī)用防護口罩答案：A17.手術部位感染（SSI）預防措施中，不正確的是A.術前0.5-1小時靜脈輸注抗菌藥物B.備皮應在手術當日采用不損傷皮膚的方法C.術中保持患者體溫≥36℃D.術后切口滲液時用無菌紗布直接覆蓋答案：D18.關于內(nèi)鏡清洗消毒，錯誤的是A.胃鏡應在診療后2小時內(nèi)清洗B.終末漂洗應使用純化水C.采用2%戊二醛消毒時需浸泡10分鐘D.消毒后的內(nèi)鏡干燥后存放于專用柜答案：C19.新生兒科工作人員手衛(wèi)生規(guī)范要求，接觸新生兒前手衛(wèi)生的細菌菌落總數(shù)應≤A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A20.關于含氯消毒液配置，正確的是A.配置后有效期為24小時B.應使用50℃以上熱水稀釋C.濃度監(jiān)測應在配置后4小時內(nèi)完成D.用于血液污染消毒時濃度為1000mg/L答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.下列屬于標準預防措施的是A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護裝備C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE3.醫(yī)療廢物暫存間應具備的設施包括A.防鼠、防蚊、防蠅設施B.洗手設施C.紫外線消毒燈D.稱重設備E.火災報警裝置答案：ABDE4.關于呼吸機相關性肺炎（VAP）預防，正確的措施是A.床頭抬高30-45度B.每日評估撤機和拔管指征C.口腔護理每日2次D.使用密閉式吸痰管E.呼吸機管路每周更換答案：ABD5.下列情況需穿防護服的是A.為COVID-19患者進行氣管插管B.進入埃博拉出血熱患者隔離病房C.為大面積燒傷患者進行換藥D.接觸開放性肺結核患者E.參與甲類傳染病患者轉運答案：ABE6.高度危險性物品的滅菌方法包括A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.低溫等離子體滅菌D.2%戊二醛浸泡10小時E.75%乙醇浸泡30分鐘答案：ABCD7.關于多重耐藥菌（MDRO）監(jiān)測，正確的是A.對入住ICU患者常規(guī)篩查B.對長期住院患者定期篩查C.對使用廣譜抗菌藥物患者重點篩查D.僅需監(jiān)測臨床標本陽性結果E.篩查標本首選咽拭子答案：ABC8.新生兒暖箱感染防控要點包括A.每日清潔內(nèi)表面，每周更換水槽水B.接觸不同患兒前更換手套C.禁止放置私人物品D.溫箱內(nèi)濕度控制在50-60%E.疑似感染時立即做微生物培養(yǎng)答案：ABCE9.關于消毒供應中心（CSSD）質(zhì)量控制，正確的是A.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測每周1次B.環(huán)氧乙烷滅菌生物監(jiān)測每批次1次C.復用器械應先消毒后清洗D.滅菌包外應標注滅菌器編號E.植入物應每批次進行生物監(jiān)測答案：ABDE10.醫(yī)院感染暴發(fā)處置原則包括A.邊調(diào)查邊控制B.隔離感染患者C.開展流行病學調(diào)查D.進行環(huán)境微生物檢測E.對醫(yī)務人員進行培訓答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者黏膜或破損皮膚的診療器械屬于中度危險性物品。（）答案：√2.外科手消毒后可以戴無菌手套，也可以不戴。（）答案：×3.醫(yī)療廢物專用包裝袋應使用黃色，損傷性廢物使用利器盒。（）答案：√4.空氣傳播疾病隔離病房應保持正壓通風。（）答案：×5.一次性使用醫(yī)療用品禁止重復使用，過期未使用的可降級用于非關鍵部位。（）答案：×6.中心靜脈導管置管后，應在24小時內(nèi)更換敷料。（）答案：×7.透析器復用必須使用專用復用機，每臺機器僅復用1個透析器。（）答案：√8.新生兒科工作人員患感冒時，戴醫(yī)用外科口罩后可繼續(xù)工作。（）答案：×9.醫(yī)院感染病例應在確診后24小時內(nèi)通過監(jiān)測系統(tǒng)上報。（）答案：√10.無菌物品存放區(qū)溫度應≤24℃，濕度≤70%。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“兩前三后”具體內(nèi)容。答案：兩前：接觸患者前、清潔/無菌操作前；三后：接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。2.標準預防的核心內(nèi)容包括哪些？答案：①認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②采取手衛(wèi)生、正確使用個人防護裝備、安全注射、環(huán)境清潔消毒、患者安置等綜合措施；③根據(jù)傳播途徑補充相應隔離措施。3.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各舉1例說明。答案：①感染性廢物（被血液污染的紗布）；②病理性廢物（手術切除的組織）；③損傷性廢物（注射針頭）；④藥物性廢物（廢棄的抗生素）；⑤化學性廢物（廢棄的甲醛溶液）。4.多重耐藥菌醫(yī)院感染防控的關鍵措施有哪些？答案：①加強監(jiān)測與早期識別；②嚴格執(zhí)行接觸隔離（單間或同種病原體患者同室）；③強化手衛(wèi)生；④規(guī)范清潔消毒（增加物體表面消毒頻次）；⑤合理使用抗菌藥物；⑥做好人員培訓與督導。5.簡述消毒供應中心（CSSD）器械處理的流程及各環(huán)節(jié)的質(zhì)量要求。答案：流程：回收→分類→清洗→消毒→干燥→檢查包裝→滅菌→儲存→發(fā)放。質(zhì)量要求：回收后及時處理（≤2小時）；清洗后器械表面無污漬、無殘留；消毒后細菌菌落總數(shù)≤20CFU/件；滅菌包標識完整，生物監(jiān)測合格；儲存環(huán)境符合溫度（≤24℃）、濕度（≤70%）要求。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU近1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例導管相關血流感染（CRBSI），患者均留置中心靜脈導管超過7天，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱（T≥38℃）、寒戰(zhàn)，血培養(yǎng)均檢出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。問題：（1）分析可能的感染原因。（2）提出針對性防控措施。答案：（1）可能原因：①置管時無菌操作不規(guī)范（如皮膚消毒不徹底、未鋪大無菌單）；②導管維護不當（敷料潮濕未及時更換、輸液接頭消毒不規(guī)范）；③手衛(wèi)生執(zhí)行不到位（接觸導管前后未洗手）；④環(huán)境清潔消毒不足（治療車、床頭柜表面MRSA污染）；⑤抗菌藥物使用不合理（長期使用廣譜抗生素導致菌群失調(diào)）。（2）防控措施：①立即對3例患者進行接觸隔離，標注MRSA感染標識；②組織全體醫(yī)護人員進行CRBSI防控培訓，重點強化手衛(wèi)生、置管及維護規(guī)范；③對ICU環(huán)境物體表面（床欄、治療車、輸液架等）進行采樣培養(yǎng)，使用2000mg/L含氯消毒液加強消毒（每日2次）；④規(guī)范導管維護：嚴格執(zhí)行“洗-消-戴”（洗手、消毒輸液接頭、戴無菌手套），敷料潮濕/污染時及時更換（使用透明半透膜敷料，每7天更換1次）；⑤對全體ICU患者進行MRSA篩查，重點監(jiān)測留置導管患者；⑥調(diào)整抗菌藥物使用，根據(jù)藥敏結果選用萬古霉素等敏感藥物；⑦加強監(jiān)測，每日統(tǒng)計CRBSI發(fā)生率，連續(xù)4周無新發(fā)后降低防控級別。案例2：某社區(qū)醫(yī)院門診接診1名主訴“咳嗽、低熱1周”的患者，胸部X線提示右上肺浸潤影，痰涂片抗酸染色陽性。問題：（1）該患者應采取何種隔離措施？（2）門診環(huán)境應如何處理？答案：（1）隔離措施：①立即將患者安置在通風良好的單人間（或空氣隔離病房），若無條件可使用外科口罩遮蓋口鼻，安置在通風較好的獨立區(qū)域；②醫(yī)務人員接觸時需佩戴醫(yī)用防護口罩（N95及以上）、護目鏡/面屏、穿隔離衣；③限制患者活動范圍，避免進入公共區(qū)域；④指導患者