(2025年)護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)試題含答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.無菌包打開后未用完的物品，其有效期為A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.7天答案：C詳解：無菌包在未被污染的情況下，打開后剩余物品需用無菌持物鉗重新包好，標(biāo)注開包時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)可再次使用。超過24小時(shí)后，包內(nèi)物品可能因暴露環(huán)境中微生物污染而失效。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值A(chǔ).偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B詳解：袖帶過緊會(huì)使血管在未充氣前已受壓迫，導(dǎo)致所需充氣壓力減小，從而測(cè)得的收縮壓和舒張壓均偏低。反之，袖帶過松會(huì)包裹不緊，充氣后壓力擴(kuò)散，測(cè)得值偏高。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.漱口后擦凈口唇答案：D詳解：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，漱口可能導(dǎo)致誤吸，因此禁止漱口。其他選項(xiàng)均為正確操作：頭偏向一側(cè)防止分泌物誤吸；開口器從臼齒處放入避免損傷門牙；棉球過濕易導(dǎo)致誤吸，需控制濕度。4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面下降B.夾緊滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)器放液C.更換輸液器D.捏扁滴管，使液面下降答案：A詳解：當(dāng)茂菲滴管內(nèi)液面過高時(shí)，可將輸液瓶?jī)A斜，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，瓶?jī)?nèi)空氣進(jìn)入滴管，液面即可下降至正常位置。夾緊上端輸液管放液可能導(dǎo)致空氣進(jìn)入管路，更換輸液器屬于過度處理。5.下列哪項(xiàng)不屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象A.大手術(shù)后3天內(nèi)患者B.生活完全不能自理的患者C.病情穩(wěn)定的慢性病患者D.復(fù)雜手術(shù)后的患者答案：C詳解：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。病情穩(wěn)定的慢性病患者屬于二級(jí)護(hù)理范疇。6.患者發(fā)生青霉素過敏休克時(shí)，首選的急救藥物是A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙嗪答案：B詳解：腎上腺素能收縮血管、增加外周阻力、提升血壓，同時(shí)興奮心肌、增加心輸出量，并松弛支氣管平滑肌，是過敏性休克的首選急救藥物。地塞米松用于抗過敏和抗休克輔助治療，異丙嗪為抗組胺藥，去甲腎上腺素主要用于升高血壓但對(duì)心臟興奮作用較弱。7.測(cè)量腋溫時(shí)，正確的時(shí)間是A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C詳解：腋窩體溫測(cè)量需將體溫計(jì)頭端置于腋窩深處，夾緊上臂，測(cè)量時(shí)間為10分鐘。因腋窩皮膚較薄，血管分布較少，需足夠時(shí)間使體溫計(jì)與機(jī)體溫度平衡，3-5分鐘可能測(cè)量不準(zhǔn)確。8.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮水皰破潰，真皮層暴露C.局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C詳解：淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，表現(xiàn)為受壓部位皮膚出現(xiàn)暫時(shí)性血液循環(huán)障礙，局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后皮膚顏色不能恢復(fù)正常。水皰形成屬于炎性浸潤(rùn)期，真皮暴露為淺度潰瘍期，壞死組織發(fā)黑為壞死潰瘍期。9.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)至A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：B詳解：床上擦浴時(shí)，患者暴露面積較大，室溫過低易導(dǎo)致受涼，過高則影響操作。適宜室溫為22-24℃，同時(shí)需關(guān)閉門窗，避免對(duì)流風(fēng)。10.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)橥怅帯虻揽凇￡幋紹.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，需提起陰莖與腹壁成60°角C.導(dǎo)尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿量不超過1000ml答案：A詳解：女性患者導(dǎo)尿時(shí)，初步消毒順序?yàn)橥怅帲幐贰箨幋健￡幋健虻揽冢?，再次消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽冢ㄓ蓛?nèi)向外、自上而下）。其他選項(xiàng)均正確：男性提陰莖成60°角可拉直尿道恥骨前彎；插入深度符合解剖特點(diǎn)；首次放尿過多可能導(dǎo)致腹壓驟降、膀胱黏膜充血。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.下列屬于影響體溫的生理性因素有A.年齡B.性別C.情緒激動(dòng)D.進(jìn)食E.晝夜節(jié)律答案：ABCDE詳解：體溫受多種生理因素影響：兒童因代謝率高體溫略高于成人，老年人代謝率低體溫偏低；女性排卵期和妊娠期體溫稍高；情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)可使產(chǎn)熱增加；進(jìn)食后由于食物特殊動(dòng)力作用體溫上升；晝夜節(jié)律表現(xiàn)為清晨2-6時(shí)最低，下午14-20時(shí)最高。2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的典型癥狀包括A.胸部異常不適或胸骨后疼痛B.呼吸困難、發(fā)紺C.血壓升高D.瀕死感E.心前區(qū)聞及響亮的、持續(xù)的“水泡音”答案：ABDE詳解：空氣栓塞時(shí)，空氣進(jìn)入右心室阻塞肺動(dòng)脈入口，導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧。典型癥狀為突發(fā)胸部不適、胸骨后疼痛、呼吸困難、發(fā)紺、瀕死感，心前區(qū)聽診可聞及“水泡音”（氣泡隨血流沖擊心室壁和瓣膜所致）。血壓會(huì)因循環(huán)障礙而下降，而非升高。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包受潮后需重新滅菌D.取無菌物品時(shí)可用無菌持物鉗直接夾取E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE詳解：無菌技術(shù)要求操作環(huán)境清潔，操作前30分鐘停止清掃避免塵埃飛揚(yáng)；無菌物品需專柜存放，標(biāo)識(shí)明確；無菌包受潮后微生物易侵入，需重新滅菌；無菌持物鉗用于夾取無菌物品，不可觸及非無菌區(qū)；為防止交叉感染，一套無菌物品僅限一位患者使用。4.下列屬于熱療禁忌證的有A.未明確診斷的急性腹痛B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染C.局部軟組織損傷48小時(shí)內(nèi)D.惡性腫瘤E.末梢循環(huán)不良答案：ABCD詳解：熱療禁忌包括：未明確診斷的急性腹痛（可能掩蓋病情）；面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染（熱療可使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致細(xì)菌入血引發(fā)顱內(nèi)感染）；局部軟組織損傷48小時(shí)內(nèi)（加重充血和腫脹）；惡性腫瘤（促進(jìn)腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散）。末梢循環(huán)不良可通過熱療改善局部血液循環(huán)，屬于熱療適應(yīng)證。5.關(guān)于藥物保管原則，正確的有A.易揮發(fā)、潮解的藥物需密封保存B.生物制劑需冷藏于2-10℃C.易燃易爆藥物應(yīng)遠(yuǎn)離明火D.劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)E.內(nèi)服藥與外用藥可同柜存放但需標(biāo)識(shí)清晰答案：ABCD詳解：藥物保管需分類放置，內(nèi)服藥與外用藥、注射藥與口服藥應(yīng)分開放置，避免混淆；易揮發(fā)（如乙醇）、潮解（如酵母片）的藥物需密封；生物制劑（如胰島素）需冷藏；易燃易爆（如乙醚）需遠(yuǎn)離明火；劇毒藥、麻醉藥需專柜加鎖，嚴(yán)格交接班。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作中“無菌區(qū)域”的定義及保持無菌區(qū)域的注意事項(xiàng)。答案：無菌區(qū)域指經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域。保持無菌區(qū)域的注意事項(xiàng)包括：①操作時(shí)身體與無菌區(qū)域保持30cm以上距離，不可跨越；②非無菌物品不可接觸無菌區(qū)域；③無菌巾一旦潮濕、污染或可疑污染，應(yīng)立即更換；④無菌容器打開后，蓋內(nèi)面朝上放置，取出物品后立即蓋嚴(yán)；⑤無菌盤需在4小時(shí)內(nèi)使用，超時(shí)需重新鋪置。2.列出壓瘡的分期及各期主要表現(xiàn)。答案：壓瘡分為四期：①淤血紅潤(rùn)期（Ⅰ期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后未恢復(fù)；②炎性浸潤(rùn)期（Ⅱ期）：皮膚紫紅色，皮下硬結(jié)，表皮水皰形成，水皰易破潰，露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：表皮水皰破潰，真皮層感染，創(chuàng)面有黃色滲出液，淺層組織壞死，疼痛明顯；④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達(dá)骨面，易并發(fā)感染。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：發(fā)熱反應(yīng)原因：輸入致熱物質(zhì)（如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白等），多因輸液器或藥物消毒不徹底、液體配制過程中污染等引起。臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)，患者畏寒、寒戰(zhàn)，繼之高熱（可達(dá)38-41℃），伴頭痛、惡心、嘔吐等。護(hù)理措施：①立即減慢或停止輸液，保留剩余液體和輸液器送檢；②監(jiān)測(cè)生命體征，高熱者給予物理降溫（如冰袋、溫水擦?。┗蜃襻t(yī)囑藥物降溫；③遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物（如異丙嗪）或激素（如地塞米松）；④安慰患者，做好心理護(hù)理；⑤嚴(yán)格檢查輸入液體和器具的質(zhì)量，避免再次發(fā)生。四、案例分析題（每題17.5分，共35分）案例1：患者男性，68歲，因“結(jié)腸癌術(shù)后第3天”收入病房。主訴切口疼痛評(píng)分6分（NRS量表），體溫38.5℃，呼吸22次/分，脈搏98次/分，血壓130/85mmHg。查體：切口敷料干燥，無滲血滲液，雙肺呼吸音清，腹軟，無壓痛反跳痛。問題：（1）該患者發(fā)熱的可能原因有哪些？（2）針對(duì)發(fā)熱應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）可能原因：①術(shù)后吸收熱：術(shù)后3天內(nèi)由于組織損傷分解產(chǎn)物吸收，體溫可輕度升高（一般≤38.5℃）；②切口感染：雖敷料干燥，但需警惕深部感染；③肺部感染：術(shù)后患者活動(dòng)減少，可能出現(xiàn)墜積性肺炎（但本例雙肺呼吸音清，可能性較低）；④尿路感染：術(shù)后留置導(dǎo)尿管可能引發(fā)感染（需結(jié)合尿液檢查）。（2）護(hù)理措施：①密切監(jiān)測(cè)體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量1次，觀察熱型；②物理降溫：體溫≤38.5℃且無不適時(shí)可暫不處理，本例38.5℃可給予溫水擦浴（避開切口）、冰袋置于頸部、腋窩等大血管處，注意避免凍傷；③補(bǔ)充水分：鼓勵(lì)患者多飲水（每日1500-2000ml），必要時(shí)靜脈補(bǔ)液，防止脫水；④藥物降溫：若體溫持續(xù)升高或患者不適，遵醫(yī)囑給予退熱藥物（如對(duì)乙酰氨基酚），注意觀察用藥后反應(yīng)；⑤評(píng)估切口情況：檢查切口有無紅腫、滲液，觸診有無波動(dòng)感，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢查；⑥促進(jìn)排痰：指導(dǎo)患者深呼吸、有效咳嗽，協(xié)助翻身拍背，預(yù)防肺部感染；⑦心理護(hù)理：解釋發(fā)熱可能原因，緩解患者焦慮情緒。案例2：患者女性，25歲，因“上呼吸道感染”就診，醫(yī)囑給予青霉素80萬U肌內(nèi)注射。皮試結(jié)果：局部皮丘直徑1.5cm，紅暈直徑4cm，患者自述瘙癢。問題：（1）該患者皮試結(jié)果如何判斷？（2）若強(qiáng)行注射可能發(fā)生什么反應(yīng)？（3）應(yīng)采取哪些急救措施？答案：（1）皮試結(jié)果判斷：青霉素皮試陽性表現(xiàn)為局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈、硬結(jié)，直徑＞1cm，或周圍有偽足、瘙癢，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)頭暈、心慌等。本例皮丘直徑1.5cm（＞1cm），紅暈直徑4cm，伴瘙癢，判定為陽性。（2）強(qiáng)行注射可能發(fā)生青霉素過敏性休克，表現(xiàn)為：①呼吸道阻塞癥狀（喉頭水腫、支氣管痙攣、呼吸困難）；②循環(huán)衰竭癥狀（面色蒼白、冷汗、血壓下降）；③中樞神經(jīng)癥狀（頭暈、意識(shí)喪失、抽搐）；④皮膚過敏癥狀（蕁麻疹