(2025年)副高婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂解痙治療時(shí)，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是（）A.呼吸頻率＜16次/分B.尿量＜25ml/hC.膝腱反射減弱或消失D.心率＜60次/分答案：C2.異位妊娠最常見(jiàn)的著床部位是（）A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管間質(zhì)部D.卵巢表面答案：B3.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)是指活躍期超過(guò)（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)答案：C4.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.胎盤(pán)殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B5.妊娠期糖尿病孕婦最常用的血糖監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）A.空腹血糖（FPG）B.餐后1小時(shí)血糖（1hPG）C.餐后2小時(shí)血糖（2hPG）D.糖化血紅蛋白（HbA1c）答案：C6.先兆流產(chǎn)患者首要的護(hù)理措施是（）A.立即終止妊娠B.絕對(duì)臥床休息C.給予鎮(zhèn)靜劑D.監(jiān)測(cè)凝血功能答案：B7.產(chǎn)后抑郁癥最突出的癥狀是（）A.情緒低落、興趣減退B.睡眠障礙C.食欲下降D.自傷傾向答案：A8.子宮肌瘤患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血的主要原因是（）A.肌瘤壓迫直腸導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙B.肌瘤壞死感染引起慢性失血C.黏膜下肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多D.肌壁間肌瘤影響子宮收縮答案：C9.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸困難、發(fā)紺B.血壓驟降C.陰道大量出血D.意識(shí)喪失答案：A10.會(huì)陰Ⅲ度裂傷指（）A.會(huì)陰皮膚、皮下組織裂傷B.裂傷達(dá)會(huì)陰體肌層，累及陰道后壁黏膜C.裂傷累及肛門(mén)外括約肌D.裂傷累及直腸黏膜答案：C11.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的關(guān)鍵指標(biāo)是（）A.婦科超聲B.血β-HCGC.胸片D.宮腔鏡檢查答案：B12.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心衰的時(shí)期是（）A.妊娠28-32周B.妊娠32-34周C.分娩期第二產(chǎn)程D.產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)答案：B13.滴蟲(chóng)性陰道炎患者陰道分泌物的典型特征是（）A.白色豆腐渣樣B.稀薄泡沫狀C.血性分泌物D.膿性有臭味答案：B14.前置胎盤(pán)患者最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性陰道出血B.劇烈腹痛伴陰道出血C.子宮硬如板狀D.胎心率異常答案：A15.產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.B族鏈球菌D.厭氧菌答案：D16.人工流產(chǎn)術(shù)后患者出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛，伴發(fā)熱、陰道分泌物異味，最可能的診斷是（）A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C.吸宮不全D.感染答案：D17.圍絕經(jīng)期綜合征患者最主要的內(nèi)分泌變化是（）A.雌激素水平升高B.促卵泡提供素（FSH）降低C.孕激素水平升高D.雌激素水平波動(dòng)下降答案：D18.胎兒窘迫時(shí)，胎心率的早期表現(xiàn)是（）A.胎心率＜110次/分B.胎心率＞160次/分C.胎心基線變異減少D.晚期減速答案：B19.宮頸癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.腺癌B.鱗癌C.腺鱗癌D.小細(xì)胞癌答案：B20.外陰陰道假絲酵母菌病患者的健康教育重點(diǎn)是（）A.避免使用公共浴具B.長(zhǎng)期使用抗生素預(yù)防C.穿緊身化纖內(nèi)褲D.頻繁陰道沖洗答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)包括（）A.不規(guī)律宮縮（假臨產(chǎn)）B.胎兒下降感（輕松感）C.見(jiàn)紅D.宮口擴(kuò)張E.胎膜破裂答案：ABC2.產(chǎn)后出血的急救措施包括（）A.按摩子宮B.應(yīng)用宮縮劑（如縮宮素、卡前列素氨丁三醇）C.快速補(bǔ)液、輸血D.若為胎盤(pán)因素，立即徒手剝離胎盤(pán)E.必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除答案：ABCDE3.妊娠期糖尿?。℅DM）的高危因素有（）A.肥胖（BMI≥28）B.有糖尿病家族史C.既往巨大兒分娩史D.年齡＜25歲E.多囊卵巢綜合征病史答案：ABCE4.子宮肌瘤患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察月經(jīng)周期、經(jīng)量及貧血癥狀B.黏膜下肌瘤脫出者注意保持外陰清潔，預(yù)防感染C.手術(shù)患者需做好圍手術(shù)期護(hù)理（如腸道準(zhǔn)備、術(shù)后活動(dòng)指導(dǎo)）D.對(duì)于保守治療者，需定期隨訪（超聲監(jiān)測(cè)肌瘤大?。〦.告知患者子宮肌瘤一定會(huì)惡變，需盡早手術(shù)答案：ABCD5.產(chǎn)后抑郁癥的高危因素包括（）A.既往抑郁病史B.產(chǎn)后家庭支持不足C.新生兒健康問(wèn)題（如早產(chǎn)、畸形）D.分娩方式（剖宮產(chǎn)vs順產(chǎn)）E.孕期嚴(yán)重妊娠反應(yīng)（如妊娠劇吐）答案：ABCE6.羊水栓塞的處理原則包括（）A.立即停止分娩操作B.保持呼吸道通暢，高流量吸氧C.抗過(guò)敏（如地塞米松）D.糾正肺動(dòng)脈高壓（如罌粟堿）E.防治DIC及腎衰竭答案：ABCDE7.宮頸癌患者放療后的常見(jiàn)并發(fā)癥及護(hù)理措施有（）A.放射性膀胱炎：鼓勵(lì)多飲水，堿化尿液，預(yù)防感染B.放射性直腸炎：觀察大便性狀，給予少渣飲食，必要時(shí)用黏膜保護(hù)劑C.骨髓抑制：監(jiān)測(cè)血常規(guī)，預(yù)防感染及出血D.皮膚反應(yīng)：保持照射野皮膚清潔干燥，避免抓撓E.無(wú)需特殊護(hù)理，等待自然恢復(fù)答案：ABCD8.妊娠合并貧血患者的護(hù)理措施包括（）A.飲食指導(dǎo)（補(bǔ)充鐵劑、維生素C、蛋白質(zhì)）B.口服鐵劑時(shí)避免與茶、咖啡同服C.嚴(yán)重貧血（Hb＜70g/L）需少量多次輸血D.加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)（如胎動(dòng)計(jì)數(shù)、胎心監(jiān)護(hù)）E.產(chǎn)后密切觀察子宮收縮及陰道出血量答案：ABCDE9.外陰癌患者術(shù)后的護(hù)理重點(diǎn)是（）A.保持外陰及會(huì)陰部清潔，每日會(huì)陰擦洗B.觀察切口滲血、滲液情況，預(yù)防感染C.術(shù)后取平臥位，雙腿外展屈膝，減少切口張力D.指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌功能鍛煉E.術(shù)后無(wú)需限制活動(dòng)，盡早下床答案：ABCD10.過(guò)期妊娠的潛在風(fēng)險(xiǎn)包括（）A.胎兒窘迫（胎盤(pán)功能減退）B.巨大兒（胎兒過(guò)度成熟）C.羊水過(guò)少D.新生兒胎糞吸入綜合征E.產(chǎn)程延長(zhǎng)及難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加答案：ABCDE三、案例分析題（共4題，每題10分，共40分）案例1：患者，女，28歲，G2P1，孕34周，主訴“頭痛、視物模糊3天”入院。查體：BP165/110mmHg，下肢水腫（++），尿蛋白（+++），胎心145次/分，無(wú)宮縮。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？答案：最可能的診斷是妊娠期高血壓疾?。ㄖ囟茸影B前期）。需與慢性高血壓并發(fā)子癇前期、慢性腎炎合并妊娠、原發(fā)性高血壓等鑒別。問(wèn)題2：首要的護(hù)理措施是什么？使用硫酸鎂時(shí)需監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？答案：首要護(hù)理措施：絕對(duì)臥床休息（左側(cè)臥位），保持環(huán)境安靜，監(jiān)測(cè)血壓、胎心及自覺(jué)癥狀（如頭痛、眼花加重）；遵醫(yī)囑使用硫酸鎂解痙。硫酸鎂監(jiān)測(cè)指標(biāo)：①膝腱反射存在；②呼吸≥16次/分；③尿量≥25ml/h或≥600ml/24h；④備10%葡萄糖酸鈣antidote（中毒時(shí)靜推）。案例2：產(chǎn)婦，30歲，G1P0，孕40+2周，自然分娩一男嬰，體重3800g，胎盤(pán)娩出后陰道出血量約600ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清。問(wèn)題1：該患者產(chǎn)后出血的原因最可能是什么？依據(jù)是什么？答案：最可能的原因是子宮收縮乏力。依據(jù)：胎盤(pán)娩出后陰道出血，子宮軟、輪廓不清（子宮收縮不良的典型體征），出血量＞500ml（產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)）。問(wèn)題2：請(qǐng)列出急救護(hù)理措施。答案：①按摩子宮（經(jīng)腹按摩或經(jīng)陰道-腹部雙手按摩）；②遵醫(yī)囑使用宮縮劑（縮宮素10U靜推或卡前列素氨丁三醇0.25mg肌注）；③建立靜脈通道，快速補(bǔ)液（晶體液+膠體液），必要時(shí)輸血；④監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧）及尿量；⑤保留會(huì)陰墊，準(zhǔn)確測(cè)量出血量；⑥若經(jīng)上述處理無(wú)效，需準(zhǔn)備宮腔填塞、子宮動(dòng)脈栓塞或手術(shù)（如B-Lynch縫合、子宮切除）。案例3：患者，女，45歲，因“接觸性出血3個(gè)月”就診，宮頸活檢提示“宮頸鱗狀細(xì)胞癌Ⅱa期”，擬行根治性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。問(wèn)題1：術(shù)前需做哪些針對(duì)性護(hù)理準(zhǔn)備？答案：①心理護(hù)理：解釋手術(shù)必要性及流程，緩解焦慮；②腸道準(zhǔn)備：術(shù)前3天無(wú)渣飲食，術(shù)前1天清潔灌腸（或口服瀉藥）；③陰道準(zhǔn)備：術(shù)前3天每日陰道沖洗（碘伏溶液），術(shù)晨消毒陰道并填塞紗條；④皮膚準(zhǔn)備：備皮范圍包括外陰、下腹部至大腿上1/3；⑤其他：指導(dǎo)練習(xí)床上排便、深呼吸及咳嗽方法。問(wèn)題2：術(shù)后需重點(diǎn)觀察哪些并發(fā)癥？答案：①出血：觀察腹腔引流液顏色、量（正常＜100ml/24h，若＞200ml/h提示活動(dòng)性出血）；②尿潴留：術(shù)后保留尿管7-14天，拔管前夾管訓(xùn)練膀胱功能，拔管后監(jiān)測(cè)殘余尿量（＜100ml為正常）；③淋巴囊腫：觀察盆腔有無(wú)包塊、下肢腫脹；④感染：監(jiān)測(cè)體溫、切口及陰道分泌物情況；⑤深靜脈血栓：觀察雙下肢皮溫、周徑，鼓勵(lì)早期床上活動(dòng)。案例4：孕婦，26歲，G1P0，孕28周，OGTT結(jié)果：空腹5.8mmol/L（正常＜5.1），1小時(shí)10.5mmol/L（正常＜10.0），2小時(shí)8.2mmol/L（正常＜8.5），診斷為妊娠期糖尿病。問(wèn)題1：該患者的飲食指導(dǎo)原則是什么？答案：①控制總熱量：孕中晚期每日攝入1800-2200kcal（根據(jù)BMI調(diào)整）；②碳水化合物占50%-60%（以低GI食物為主，如燕麥、糙米），蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)、蛋、奶），脂肪占25%-30%（避免動(dòng)物脂肪）；③少量多餐（3主餐+2-3次加餐），避免空腹或過(guò)飽；④監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖（目標(biāo)：＜6.7mmol/L）。問(wèn)題2：若飲食控制后空腹血糖6.2mmol/