2025年推拿治療技術(shù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下關(guān)于滾法操作的核心要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.以小魚(yú)際與手背尺側(cè)為吸定點(diǎn)B.肘關(guān)節(jié)屈曲120°-140°C.腕關(guān)節(jié)主動(dòng)做屈伸與旋轉(zhuǎn)復(fù)合運(yùn)動(dòng)D.頻率控制在120-160次/分鐘答案：A（滾法吸定點(diǎn)為手背尺側(cè)至第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)，非小魚(yú)際）2.治療小兒遺尿，推拿常用的特定穴是A.腹陰陽(yáng)B.七節(jié)骨C.龜尾D.腎頂答案：D（腎頂為小兒推拿特定穴，有收斂止汗、固澀下元作用，常用于遺尿）3.腰椎間盤(pán)突出癥急性期（疼痛劇烈期）推拿治療的禁忌手法是A.腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法B.腰部掌根按揉法C.下肢直腿抬高被動(dòng)牽引D.骶棘肌扌袞法放松答案：A（急性期局部水腫明顯，旋轉(zhuǎn)復(fù)位可能加重?fù)p傷）4.下列哪項(xiàng)不屬于推拿治療的生物力學(xué)效應(yīng)A.改善關(guān)節(jié)面接觸狀態(tài)B.調(diào)節(jié)肌筋膜張力C.促進(jìn)局部前列腺素分泌D.糾正小關(guān)節(jié)錯(cuò)位答案：C（前列腺素分泌屬于生物化學(xué)效應(yīng)）5.操作一指禪推法時(shí)，維持手法持續(xù)均勻的關(guān)鍵是A.肩關(guān)節(jié)放松B.腕關(guān)節(jié)懸屈C.拇指羅紋面吸定D.上肢協(xié)調(diào)用力答案：D（一指禪推法強(qiáng)調(diào)“沉肩、垂肘、懸腕、指實(shí)”，上肢整體協(xié)調(diào)用力是持續(xù)均勻的關(guān)鍵）6.治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，首選的推拿部位是A.風(fēng)池穴周?chē)鶥.咬肌與顳肌C.胸鎖乳突肌D.斜方肌上束答案：B（顳下頜關(guān)節(jié)紊亂主要涉及咀嚼肌，咬肌、顳肌為直接關(guān)聯(lián)肌群）7.以下推拿手法中，屬于復(fù)合手法的是A.拿法B.抖法C.搓法D.彈撥法答案：C（搓法需雙手對(duì)稱(chēng)用力做往返搓動(dòng)，結(jié)合了推與揉的動(dòng)作要素）8.頸椎病椎動(dòng)脈型的主要推拿作用機(jī)制是A.緩解頸肌痙攣，改善椎動(dòng)脈供血B.擴(kuò)大椎間隙，減輕神經(jīng)根壓迫C.松解關(guān)節(jié)粘連，恢復(fù)頸椎活動(dòng)度D.促進(jìn)炎癥吸收，消除局部水腫答案：A（椎動(dòng)脈型核心問(wèn)題是椎動(dòng)脈受刺激或壓迫導(dǎo)致腦供血不足）9.小兒肌性斜頸推拿治療的最佳開(kāi)始時(shí)間是A.出生后1個(gè)月內(nèi)B.3-6個(gè)月C.1-2歲D.3歲以上答案：A（早期（1個(gè)月內(nèi)）推拿可有效預(yù)防胸鎖乳突肌纖維化，改善預(yù)后）10.操作擦法時(shí)，產(chǎn)生透熱效應(yīng)的關(guān)鍵是A.手法頻率快B.壓力均勻適中C.直線(xiàn)往返運(yùn)動(dòng)D.介質(zhì)的正確使用答案：B（壓力過(guò)小難以生熱，過(guò)大易損傷皮膚，均勻適中的壓力是透熱關(guān)鍵）11.以下哪項(xiàng)是推拿治療慢性腰肌勞損的主要選穴A.環(huán)跳、委中、承山B.腎俞、大腸俞、阿是穴C.腰陽(yáng)關(guān)、命門(mén)、次髎D.膈俞、血海、三陰交答案：B（慢性腰肌勞損屬局部經(jīng)筋病，以膀胱經(jīng)背俞穴及壓痛點(diǎn)為主）12.推拿治療痛經(jīng)（實(shí)證）的基本手法不包括A.腹部掌摩法（順時(shí)針）B.八髎穴按揉法C.太沖穴推按D.關(guān)元穴振法答案：D（實(shí)證痛經(jīng)多為氣滯血瘀，關(guān)元振法偏溫補(bǔ)，適用于虛證）13.下列關(guān)于推拿禁忌癥的描述，錯(cuò)誤的是A.急性化膿性關(guān)節(jié)炎可局部輕手法B.血小板減少癥患者避免強(qiáng)刺激C.惡性腫瘤局部禁止推拿D.嚴(yán)重心功能不全者慎做胸背部推拿答案：A（急性化膿性炎癥局部推拿可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散）14.治療腕管綜合征，推拿重點(diǎn)松解的結(jié)構(gòu)是A.腕橫韌帶B.伸肌支持帶C.拇長(zhǎng)展肌腱D.指淺屈肌腱答案：A（腕管綜合征由腕橫韌帶增厚壓迫正中神經(jīng)引起）15.推拿手法“掃散法”主要應(yīng)用于A.頭顳部B.肩背部C.胸脅部D.腰骶部答案：A（掃散法以拇指橈側(cè)或掌指關(guān)節(jié)為著力面，在頭顳部做快速往返推擦）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）16.推拿手法的“持久”要求包括A.手法能持續(xù)操作一定時(shí)間B.動(dòng)作結(jié)構(gòu)不改變C.力量均勻無(wú)波動(dòng)D.頻率穩(wěn)定答案：ABCD（持久指手法能連續(xù)操作，保持動(dòng)作結(jié)構(gòu)、力量、頻率的穩(wěn)定性）17.小兒推拿中，具有退熱作用的手法有A.清天河水B.推脊C.揉涌泉D.運(yùn)內(nèi)八卦答案：ABC（運(yùn)內(nèi)八卦主要調(diào)理氣機(jī)，無(wú)直接退熱作用）18.推拿治療肩關(guān)節(jié)周?chē)椎姆制诓僮饕c(diǎn)包括A.急性期以放松止痛為主B.粘連期加強(qiáng)關(guān)節(jié)松動(dòng)C.恢復(fù)期注重功能鍛煉D.全程禁用被動(dòng)牽拉手法答案：ABC（粘連期需適當(dāng)被動(dòng)牽拉松解粘連）19.影響推拿療效的因素包括A.手法選擇的準(zhǔn)確性B.患者體質(zhì)差異C.操作時(shí)間與強(qiáng)度D.治療環(huán)境溫度答案：ABCD（環(huán)境溫度影響局部血液循環(huán)，間接影響療效）20.推拿治療高血壓?。ǜ侮?yáng)上亢型）的常用穴位有A.太沖B.曲池C.涌泉D.百會(huì)答案：ABCD（太沖平肝，曲池清熱，涌泉引火下行，百會(huì)潛陽(yáng)）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）21.簡(jiǎn)述滾法的操作步驟及注意事項(xiàng)。操作步驟：①患者取俯臥或側(cè)臥位，術(shù)者站于一側(cè)；②肘關(guān)節(jié)屈曲120°-140°，腕關(guān)節(jié)背伸約30°，以手背尺側(cè)至第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為吸定點(diǎn)；③前臂主動(dòng)做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)做屈伸與旋轉(zhuǎn)的復(fù)合運(yùn)動(dòng)；④著力面始終與治療部位接觸，壓力均勻，頻率120-160次/分鐘。注意事項(xiàng)：①避免腕關(guān)節(jié)過(guò)度背伸或屈曲，防止損傷；②吸定點(diǎn)不可跳躍，保持連貫性；③壓力以患者能耐受且局部出現(xiàn)輕度酸脹感為宜；④操作時(shí)肩部放松，避免聳肩用力。22.試述推拿治療落枕的辨證分型及選穴差異。分型及選穴：①風(fēng)寒阻絡(luò)型：晨起頸部強(qiáng)痛，遇寒加重，得熱緩解。選穴：風(fēng)池、風(fēng)府、大椎（祛風(fēng)散寒），配肩井、外勞宮（疏通局部經(jīng)氣）。②氣血瘀滯型：多有睡眠姿勢(shì)不當(dāng)史，局部刺痛拒按。選穴：阿是穴、膈俞、血海（活血化瘀），配天柱、后溪（通經(jīng)止痛）。③肝腎不足型：頸部酸沉，伴頭暈乏力，反復(fù)發(fā)作。選穴：肝俞、腎俞、太溪（補(bǔ)益肝腎），配頸夾脊、懸鐘（強(qiáng)筋健骨）。23.列舉5種推拿異常情況的處理方法。①疼痛加?。毫⒓赐Ｖ故址?，檢查是否手法過(guò)重或患者有潛在損傷，調(diào)整力度或更換手法。②皮下瘀斑：暫停局部手法，24小時(shí)內(nèi)冷敷，24小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。③暈推（頭暈、冷汗）：立即扶患者平臥，抬高下肢，飲溫糖水，必要時(shí)針刺人中、內(nèi)關(guān)。④關(guān)節(jié)彈響伴劇痛：停止操作，檢查是否發(fā)生關(guān)節(jié)錯(cuò)位，必要時(shí)影像學(xué)檢查排除骨折。⑤皮膚擦傷：清潔消毒，涂抹凡士林保護(hù)，避免繼續(xù)摩擦。24.說(shuō)明小兒推拿“捏脊”的操作要點(diǎn)及臨床應(yīng)用。操作要點(diǎn)：①患者俯臥，暴露背部；②術(shù)者雙手拇指橈側(cè)頂住皮膚，食、中指前按，三指同時(shí)用力提拿皮膚；③從尾椎骨端（長(zhǎng)強(qiáng)穴）開(kāi)始，沿督脈向上推捏至大椎穴；④每捏3次向上提1次（捏三提一），重復(fù)5-7遍；⑤操作時(shí)手法輕柔，皮膚提起高度以0.5-1cm為宜。臨床應(yīng)用：①調(diào)理脾胃：用于疳積、消化不良；②增強(qiáng)體質(zhì)：反復(fù)呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩；③調(diào)整陰陽(yáng)：發(fā)熱、夜啼等陰陽(yáng)失衡病癥；④需注意空腹或餐后1小時(shí)操作，皮膚破損者禁用。25.比較拿法與捏法的操作異同。相同點(diǎn)：均用拇指與其余手指相對(duì)用力，作用于肌肉或筋腱組織，有疏通經(jīng)絡(luò)、緩解痙攣的作用。不同點(diǎn)：①著力面：拿法以指腹為主，捏法以指端或指腹；②力量強(qiáng)度：拿法力量較重，有“提拿”感；捏法力量較輕，以“擠捏”為主；③操作幅度：拿法可提離皮膚，捏法一般不離開(kāi)皮膚；④應(yīng)用部位：拿法多用于四肢、肩頸（如拿肩井）；捏法多用于背部（捏脊）、手指（捏四縫）；⑤動(dòng)作形態(tài)：拿法為對(duì)稱(chēng)性提捏，捏法可單向推進(jìn)（如捏脊）。四、案例分析題（每題12.5分，共25分）26.患者，女，45歲，教師。主訴：頸部疼痛伴左上肢麻木1月，加重3天。1月前因長(zhǎng)期低頭備課出現(xiàn)頸肩酸痛，近3天麻木放射至左手拇指、食指，咳嗽時(shí)加重。查體：頸部活動(dòng)受限（前屈15°，后伸10°），C4-5棘突旁壓痛（++），左臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)（+），左拇指背側(cè)皮膚感覺(jué)減退，腱反射正常。（1）請(qǐng)給出中醫(yī)診斷及證型。（2）設(shè)計(jì)推拿治療方案（包括手法、部位、選穴）。（3）說(shuō)明注意事項(xiàng)。答案：（1）診斷：項(xiàng)痹（神經(jīng)根型頸椎?。?；證型：氣滯血瘀（長(zhǎng)期勞損致經(jīng)氣不利，氣血瘀阻）。（2）治療方案：①放松手法：頸部?法、掌根按揉法（風(fēng)池至大椎兩側(cè)），時(shí)間5分鐘；肩部拿法（肩井、肩中俞），時(shí)間3分鐘。②解痙通絡(luò)：拇指彈撥法（C4-5棘突旁壓痛點(diǎn)、斜角肌），力度以患者耐受為度，每處1分鐘。③整復(fù)關(guān)節(jié)：頸椎拔伸下微調(diào)法（低角度旋轉(zhuǎn)復(fù)位，避免暴力），操作1-2次。④結(jié)束手法：頸部掌擦法（沿督脈、膀胱經(jīng)）至透熱，點(diǎn)按穴位（天柱、曲池、手三里、合谷），每穴30秒。（3）注意事項(xiàng)：①避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)使用低枕（高度約一拳）；②治療期間可配合頸部牽引（重量3-5kg，每日1次）；③若出現(xiàn)上肢肌力下降或病理反射，需立即影像學(xué)檢查排除嚴(yán)重壓迫；④手法整復(fù)前需明確排除頸椎不穩(wěn)（如張口位片）。27.患兒，男，2歲，主訴：反復(fù)腹瀉2周，每日4-5次，大便稀溏，夾未消化食物，食欲差，神疲乏力，舌淡苔白，指紋淡紅。（1）中醫(yī)診斷及證型。（2）設(shè)計(jì)小兒推拿處方（包括手法、穴位、操作次數(shù)）。（3）說(shuō)明家庭調(diào)護(hù)建議。答案：（1）診斷：泄瀉；證型：脾虛瀉（脾胃虛弱，運(yùn)化失司）。（2）推拿處方：①補(bǔ)脾經(jīng)：拇指橈側(cè)緣從指尖推向指根，300次（健脾益氣）。②補(bǔ)大腸：食指橈側(cè)緣從指尖推向指根，200次（澀腸止瀉）。③推三關(guān)：前