人體主要腺體功能及結(jié)構(gòu)詳解（收藏版）人體的腺體如同精密的“化學(xué)信號(hào)站”，通過(guò)分泌激素調(diào)控生長(zhǎng)、代謝、生殖等核心生命活動(dòng)。根據(jù)分泌物的運(yùn)輸方式，腺體分為內(nèi)分泌腺（無(wú)導(dǎo)管，激素直接入血）和外分泌腺（有導(dǎo)管，如汗腺、唾液腺）。本文聚焦對(duì)生命活動(dòng)起核心調(diào)控作用的內(nèi)分泌腺（及胰腺等兼具內(nèi)外分泌功能的腺體），詳解其結(jié)構(gòu)、功能及臨床意義，為健康管理與疾病認(rèn)知提供實(shí)用參考。垂體：內(nèi)分泌系統(tǒng)的“總指揮官”結(jié)構(gòu)：藏于顱底蝶鞍的垂體窩，借垂體柄與下丘腦相連，分為腺垂體（前葉，約占70%）和神經(jīng)垂體（后葉）。腺垂體由嗜色細(xì)胞（嗜酸、嗜堿）和嫌色細(xì)胞組成，負(fù)責(zé)分泌多種促激素；神經(jīng)垂體實(shí)為下丘腦神經(jīng)細(xì)胞的軸突延伸，僅儲(chǔ)存并釋放下丘腦合成的激素。功能：作為“內(nèi)分泌中樞”，腺垂體分泌生長(zhǎng)激素（GH）（調(diào)控骨骼/軟組織生長(zhǎng)，成人參與代謝）、促甲狀腺激素（TSH）（刺激甲狀腺分泌激素）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）（促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素合成）、促性腺激素（FSH/LH）（調(diào)控性腺發(fā)育與激素分泌）、催乳素（PRL）（促進(jìn)乳腺發(fā)育、乳汁分泌）。神經(jīng)垂體釋放抗利尿激素（ADH）（減少尿量、收縮血管）和催產(chǎn)素（促進(jìn)分娩宮縮、乳腺排乳）。臨床關(guān)聯(lián)：生長(zhǎng)激素分泌異?？芍戮奕税Y（幼年過(guò)多）、肢端肥大癥（成年過(guò)多）或侏儒癥（幼年不足）；垂體瘤可壓迫組織或過(guò)度分泌激素（如PRL瘤致閉經(jīng)溢乳）；ADH缺乏引發(fā)尿崩癥（多尿、煩渴）。甲狀腺：代謝與發(fā)育的“動(dòng)力引擎”結(jié)構(gòu)：呈“H”形，貼附于喉下部-氣管上部?jī)蓚?cè)，由左右葉、峽部（及偶見(jiàn)的錐狀葉）組成。實(shí)質(zhì)含濾泡（分泌甲狀腺激素）和濾泡旁細(xì)胞（分泌降鈣素），濾泡上皮細(xì)胞合成T3（三碘甲狀腺原氨酸）、T4（甲狀腺素），碘是核心原料。功能：甲狀腺激素（T3活性更強(qiáng)）是“代謝加速器”：促進(jìn)糖/脂肪/蛋白質(zhì)代謝，維持體溫；調(diào)控生長(zhǎng)發(fā)育（尤其胎兒-嬰幼兒期腦發(fā)育、骨骼生長(zhǎng)，缺激素可致“呆小癥”）。濾泡旁細(xì)胞分泌的降鈣素則通過(guò)抑制骨鈣釋放、促進(jìn)鈣沉積，降低血鈣水平。臨床關(guān)聯(lián)：激素過(guò)多（甲亢）表現(xiàn)為怕熱、多汗、心慌、消瘦；激素不足（甲減）則代謝減慢、怕冷、黏液性水腫（成年）或呆小癥（幼年）。碘缺乏或自身免疫可致甲狀腺腫（脖子增粗）；甲狀腺癌（如乳頭狀癌）需關(guān)注頸部腫塊與淋巴結(jié)腫大。甲狀旁腺：血鈣平衡的“調(diào)節(jié)器”結(jié)構(gòu)：通常4枚（上下各2），如黃豆貼附于甲狀腺背面，被膜薄。實(shí)質(zhì)以主細(xì)胞（分泌甲狀旁腺激素，PTH）為主，少量嗜酸性細(xì)胞（功能不明）。功能：PTH是“升鈣激素”：促進(jìn)骨鈣釋放入血、腎小管重吸收鈣（減少尿鈣）、激活維生素D（間接促進(jìn)腸道鈣吸收），同時(shí)抑制腎小管重吸收磷（升高尿磷、降低血磷），最終維持血鈣穩(wěn)定。臨床關(guān)聯(lián)：甲狀旁腺功能亢進(jìn)（甲旁亢）時(shí)，PTH過(guò)多致血鈣劇增（骨痛、腎結(jié)石、便秘）；功能減退（甲旁減）則血鈣驟降，引發(fā)手足抽搐（神經(jīng)肌肉興奮性增高），需補(bǔ)充鈣劑與維生素D。腎上腺：應(yīng)激與穩(wěn)態(tài)的“雙衛(wèi)士”結(jié)構(gòu)：左右各一，“蹲坐”于腎上方，分皮質(zhì)（外層，占90%）和髓質(zhì)（內(nèi)層）。皮質(zhì)呈“三層蛋糕”：球狀帶（鹽皮質(zhì)激素，醛固酮）、束狀帶（糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)醇）、網(wǎng)狀帶（性激素，如脫氫表雄酮）；髓質(zhì)由嗜鉻細(xì)胞組成，分泌腎上腺素、去甲腎上腺素。功能：皮質(zhì)：醛固酮“保鈉排鉀”，維持血容量與血壓；皮質(zhì)醇“調(diào)控代謝+抗應(yīng)激”（促進(jìn)糖異生、抑制炎癥、應(yīng)對(duì)壓力）；少量性激素參與性征維持（如女性雄激素可致體毛、男性雌激素參與骨代謝）。髓質(zhì)：腎上腺素是“應(yīng)急激素”（心跳加快、血糖升高、支氣管擴(kuò)張），去甲腎上腺素收縮血管、升高血壓，二者協(xié)同應(yīng)對(duì)“戰(zhàn)斗或逃跑”場(chǎng)景。臨床關(guān)聯(lián)：皮質(zhì)醇過(guò)多（庫(kù)欣綜合征）致向心性肥胖、紫紋、高血壓；皮質(zhì)功能減退（Addison?。┍憩F(xiàn)為皮膚色素沉著、乏力、低血壓。髓質(zhì)腫瘤（嗜鉻細(xì)胞瘤）突發(fā)高血壓、心悸、多汗，需緊急處理。胰腺（胰島）：血糖穩(wěn)態(tài)的“守門員”結(jié)構(gòu)：橫臥于腹后壁，兼具外分泌（胰液，消化酶）和內(nèi)分泌（胰島，散在的細(xì)胞團(tuán)）功能。胰島含B細(xì)胞（胰島素，占70%）、A細(xì)胞（胰高血糖素）、D細(xì)胞（生長(zhǎng)抑素）、PP細(xì)胞（胰多肽），細(xì)胞間通過(guò)旁分泌調(diào)節(jié)活動(dòng)。功能：胰島素：“降糖主力軍”，促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞（如肌肉、脂肪），合成糖原/脂肪，抑制糖異生，是唯一降血糖的激素。胰高血糖素：“升糖助手”，促進(jìn)肝糖原分解、糖異生，快速升高血糖，與胰島素“拮抗”維持血糖穩(wěn)定。生長(zhǎng)抑素抑制鄰近細(xì)胞分泌（如胰島素、胰高血糖素），胰多肽調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)與胰液分泌。臨床關(guān)聯(lián)：胰島素絕對(duì)缺乏（1型糖尿?。┗虻挚梗?型糖尿?。┲卵鞘Э?；胰島素瘤（B細(xì)胞腫瘤）過(guò)量分泌胰島素，引發(fā)反復(fù)低血糖（昏迷、抽搐）；胰高血糖素瘤則致高血糖、皮膚壞死性遷移性紅斑。性腺：生殖與性征的“塑造者”卵巢（女性）結(jié)構(gòu)：盆腔內(nèi)，成對(duì)，由皮質(zhì)（含卵泡、黃體）和髓質(zhì)（血管神經(jīng)）組成。卵泡發(fā)育時(shí)，顆粒細(xì)胞分泌雌激素，黃體細(xì)胞分泌孕激素；卵巢門部的間質(zhì)細(xì)胞可分泌少量雄激素。功能：雌激素“雕琢女性美”（乳房發(fā)育、骨盆變寬、子宮內(nèi)膜增生），維持生殖器官功能；孕激素“守護(hù)妊娠”（抑制宮縮、促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育），二者協(xié)同調(diào)控月經(jīng)周期。少量雄激素參與脂肪代謝、維持性欲。臨床關(guān)聯(lián)：卵巢早衰（40歲前閉經(jīng)，雌激素驟降致潮熱、骨質(zhì)疏松）；多囊卵巢綜合征（雄激素過(guò)多，排卵障礙、多毛、肥胖）；卵巢腫瘤（如顆粒細(xì)胞瘤，過(guò)度分泌雌激素致性早熟或異常子宮出血）。睪丸（男性）結(jié)構(gòu)：陰囊內(nèi)，成對(duì)，由曲細(xì)精管（生精，支持細(xì)胞分泌抑制素）和間質(zhì)細(xì)胞（Leydig細(xì)胞，分泌睪酮）組成。功能：睪酮是“男性力量之源”：促進(jìn)陰莖/睪丸發(fā)育、精子生成，維持性欲與第二性征（胡須、喉結(jié)、肌肉發(fā)達(dá)）；參與蛋白質(zhì)合成、骨生長(zhǎng)（青春期促骨骺閉合）。臨床關(guān)聯(lián)：睪丸功能減退（如克氏綜合征，染色體異常致睪酮低、乳房發(fā)育、不育）；隱睪（睪丸未降入陰囊，癌變風(fēng)險(xiǎn)高）；睪丸腫瘤（如精原細(xì)胞瘤，需早診早治）。胸腺：免疫與發(fā)育的“訓(xùn)練營(yíng)”結(jié)構(gòu)：位于胸骨后、心臟上方，兒童期體積大（如三角帆），成年后逐漸脂肪化萎縮。實(shí)質(zhì)分皮質(zhì)（密集的未成熟T細(xì)胞）和髓質(zhì)（成熟T細(xì)胞、胸腺小體），同時(shí)分泌胸腺素、胸腺肽等激素。功能：免疫：是T淋巴細(xì)胞的“孵化場(chǎng)”，未成熟T細(xì)胞在此經(jīng)歷“陽(yáng)性選擇”（保留識(shí)別自身MHC的細(xì)胞）和“陰性選擇”（清除攻擊自身的細(xì)胞），最終成為“合格”的免疫細(xì)胞。內(nèi)分泌：胸腺激素促進(jìn)T細(xì)胞成熟，調(diào)節(jié)免疫平衡；兒童期胸腺通過(guò)抑制促性腺激素，延緩性發(fā)育，避免過(guò)早成熟影響身高。臨床關(guān)聯(lián)：胸腺瘤（多為良性，可壓迫縱隔，或伴發(fā)重癥肌無(wú)力（自身抗體攻擊神經(jīng)-肌肉接頭））；先天性胸腺發(fā)育不全（DiGeorge綜合征）致T細(xì)胞缺乏，反復(fù)感染、心臟畸形。松果體：晝夜節(jié)律的“生物鐘”結(jié)構(gòu)：藏于中腦上方、丘腦后上方，形如松果，實(shí)質(zhì)以松果體細(xì)胞（分泌褪黑素）為主，含少量神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。功能：褪黑素是“睡眠信使”，夜間分泌達(dá)高峰（黑暗刺激分泌，光照抑制），調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律（改善睡眠質(zhì)量）；同時(shí)抑制垂體促性腺激素分泌，延緩青春期啟動(dòng)（兒童期褪黑素高，青春期后下降）；還具有抗氧化、抗炎作用。臨床關(guān)聯(lián)：松果體瘤（如生殖細(xì)胞瘤）壓迫鄰近結(jié)構(gòu)或減少褪黑素分泌，致失眠、性早熟（男孩多見(jiàn)）；褪黑素缺乏或節(jié)律紊亂（如倒班、跨時(shí)區(qū)）可引發(fā)睡眠障礙，補(bǔ)充褪黑素（遵醫(yī)囑）可改善部分人群睡眠?？偨Y(jié)：腺體網(wǎng)絡(luò)的協(xié)