十月份護(hù)理專業(yè)知識(shí)題庫(kù)【附答案】單選題1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板答案：B?；杳曰颊卟荒茏灾魑?，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。而棉球用于清潔口腔，彎血管鉗用于夾取棉球，壓舌板可協(xié)助撐開口腔便于操作。2.預(yù)防壓瘡時(shí)，為緩解對(duì)局部的壓迫不宜使用（）A.海綿墊B.氣墊褥C.橡皮氣圈D.水褥答案：C。橡皮氣圈會(huì)使局部血液循環(huán)受阻，影響血流，在氣圈部位形成環(huán)形壓痕，反而增加了壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。而海綿墊、氣墊褥、水褥都能分散壓力，緩解局部壓迫。3.患者李某，女，50歲。診斷為“菌痢”。護(hù)士測(cè)量體溫時(shí)得知其5分鐘前飲過熱開水，為此應(yīng)（）A.囑其用冷開水漱口后再測(cè)B.暫停測(cè)一次C.改測(cè)直腸溫度D.暫停30分鐘后再測(cè)答案：D。喝過熱開水會(huì)使口腔溫度暫時(shí)升高，影響體溫測(cè)量的準(zhǔn)確性，需暫停30分鐘，待口腔溫度恢復(fù)正常后再測(cè)量，這樣才能得到準(zhǔn)確的體溫值。4.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.氰化物D.氫氧化鈉答案：D。氫氧化鈉屬于強(qiáng)腐蝕性毒物，洗胃可能會(huì)導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、氰化物中毒在一定情況下是可以根據(jù)具體情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃的。5.輸液過程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是（）A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.輸入的液體溫度過低答案：D。輸入的液體溫度過低會(huì)刺激血管，引起血管痙攣。輸液速度過快主要會(huì)導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重；液體注入皮下組織會(huì)造成局部腫脹；針頭阻塞會(huì)使液體不滴。多選題1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩和工作帽B.無菌物品需用無菌持物鉗夾取C.從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品未用完，應(yīng)立即放回原處D.無菌包打開后，有效期為24小時(shí)答案：ABD。操作前工作人員洗手、戴口罩和工作帽可減少污染；無菌物品必須用無菌持物鉗夾取以保持無菌狀態(tài)；無菌包打開后，在24小時(shí)內(nèi)可保持相對(duì)無菌。而從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品未用完不能放回原處，以免污染容器內(nèi)物品。2.下列屬于壓瘡炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)的是（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下有硬結(jié)C.局部皮膚出現(xiàn)大小不等的水皰D.淺層組織感染，有膿液流出答案：ABC。壓瘡炎性浸潤(rùn)期皮膚受壓表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫可出現(xiàn)大小不等的水皰。而淺層組織感染有膿液流出是潰瘍期的表現(xiàn)。3.下列關(guān)于吸氧的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，壓力表指針降至5kg/cm2時(shí)，即不可再用C.持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧者，每日更換鼻導(dǎo)管2次D.氧氣筒應(yīng)放陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品答案：ABCD。使用氧氣必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意安全；氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，防止空氣進(jìn)入筒內(nèi)，當(dāng)壓力表指針降至5kg/cm2時(shí)應(yīng)停止使用；持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧者每日更換鼻導(dǎo)管2次可防止感染；氧氣筒放陰涼處且周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品可避免發(fā)生爆炸等危險(xiǎn)。4.下列屬于靜脈輸液反應(yīng)的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞答案：ACD。靜脈輸液反應(yīng)常見的有發(fā)熱反應(yīng)，多因輸入致熱物質(zhì)引起；循環(huán)負(fù)荷過重是由于輸液速度過快、量過多導(dǎo)致；空氣栓塞是輸液時(shí)空氣進(jìn)入靜脈所致。而過敏反應(yīng)一般是藥物過敏等情況，不屬于典型的靜脈輸液反應(yīng)。5.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下C.再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下D.導(dǎo)尿管插入深度：男性2022cm，女性46cm答案：ABCD。導(dǎo)尿術(shù)必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；初次消毒是由外向內(nèi)、自上而下，以清潔會(huì)陰部；再次消毒是由內(nèi)向外、自上而下，進(jìn)行更嚴(yán)格的消毒；男性尿道較長(zhǎng)，導(dǎo)尿管插入深度為2022cm，女性尿道較短，插入深度為46cm。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述青霉素過敏試驗(yàn)陽(yáng)性患者的處理措施。答：一旦確定青霉素過敏試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)立即采取以下措施：停藥：立即停止使用青霉素，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等多處注明青霉素陽(yáng)性反應(yīng)。告知：告知患者及其家屬，今后禁止使用青霉素類藥物。急救準(zhǔn)備：如患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，立即讓患者平臥，保暖，給予氧氣吸入。藥物治療：立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml，癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml。同時(shí)，根據(jù)醫(yī)囑給予地塞米松510mg靜脈注射，或用氫化可的松200mg加5%10%葡萄糖液500ml靜脈滴注。對(duì)癥處理：若患者出現(xiàn)呼吸困難，可給予呼吸興奮劑，如尼可剎米、洛貝林等；如出現(xiàn)喉頭水腫引起窒息時(shí)，應(yīng)立即配合醫(yī)生進(jìn)行氣管切開；如出現(xiàn)心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。觀察：密切觀察患者的生命體征、尿量及其他病情變化，做好記錄。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身：一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次，建立翻身記錄卡。使用減壓設(shè)備：如氣墊床、水褥、海綿墊等，以分散壓力。正確放置體位：避免患者身體局部長(zhǎng)時(shí)間處于不良體位，保持肢體功能位。避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作。保持床單平整、無皺折、無渣屑。保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物和分泌物。對(duì)皮膚易出汗部位，如腋窩、腹股溝等，可使用爽身粉。對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，可使用皮膚保護(hù)劑，增強(qiáng)皮膚抵抗力。促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，可在翻身時(shí)進(jìn)行，以促進(jìn)局部血液循環(huán)。進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和肌肉張力。改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：給予患者高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。對(duì)不能進(jìn)食的患者，可通過鼻飼或靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高其預(yù)防意識(shí)，使其能夠積極配合護(hù)理工作。3.簡(jiǎn)述輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡。輸液過程中液體滴完未及時(shí)更換藥液或拔針。加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體輸完后未及時(shí)停止。輸液器連接不緊密，有漏氣現(xiàn)象。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使肺動(dòng)脈的位置處于低位，利于氣泡漂移至右心室尖部，避開肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，較大的氣泡可被破碎成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。密切觀察患者的生命體征和病情變化，直至癥狀緩解。如有條件，可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。4.簡(jiǎn)述吸痰的注意事項(xiàng)。答：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則：吸痰用物必須嚴(yán)格消毒，吸痰管應(yīng)每次更換，防止交叉感染。選擇合適的吸痰管：根據(jù)患者的年齡、病情等選擇粗細(xì)適宜的吸痰管，一般成人用1214號(hào)，兒童用810號(hào)，嬰幼兒用6號(hào)。調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓：一般成人吸痰負(fù)壓為40.053.3kPa，兒童應(yīng)小于40kPa。負(fù)壓過小吸不出痰液，負(fù)壓過大易損傷呼吸道黏膜。吸痰前應(yīng)評(píng)估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、呼吸道分泌物的量和黏稠度等情況，有缺氧癥狀的患者，吸痰前可加大氧流量，或給予純氧吸入35分鐘，以提高患者的血氧飽和度。吸痰時(shí)動(dòng)作要輕柔、迅速，從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)，吸凈痰液。每次吸痰時(shí)間不超過15秒，以免引起患者缺氧。吸痰過程中應(yīng)密切觀察患者的面色、呼吸、心率、血壓等變化，如患者出現(xiàn)發(fā)紺、心率下降等情況，應(yīng)立即停止吸痰，給予吸氧等處理。痰液黏稠時(shí)，可配合叩背、霧化吸入等方法，以稀釋痰液，便于吸出。儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)的吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒，一般不超過瓶的2/3，以免痰液吸入損壞機(jī)器。吸痰完畢，將吸痰管丟棄，吸痰用物按消毒隔離原則處理。5.簡(jiǎn)述鼻飼法的注意事項(xiàng)。答：插管時(shí)的注意事項(xiàng)：插管前應(yīng)評(píng)估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、鼻腔情況等，向患者解釋鼻飼的目的、方法及注意事項(xiàng)，以取得患者的配合。插管過程中動(dòng)作要輕柔，避免損傷食管黏膜。當(dāng)胃管插至1015cm（咽喉部）時(shí)，應(yīng)囑患者做吞咽動(dòng)作，以利于胃管順利通過食管入口。如患者出現(xiàn)惡心，可暫停片刻，囑患者做深呼吸，待癥狀緩解后再繼續(xù)插入?；杳曰颊卟骞軙r(shí)，應(yīng)先將患者頭向后仰，當(dāng)胃管插至15cm時(shí)，再將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會(huì)厭部。確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法：用注射器抽吸，能抽出胃液。向胃管內(nèi)注入空氣，用聽診器在胃部能聽到氣過水聲。將胃管末端放入盛水的碗中，無氣泡溢出。鼻飼時(shí)的注意事項(xiàng)：鼻飼液的溫度應(yīng)保持在3840℃，避免過冷或過熱刺激胃黏膜。每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。鼻飼前應(yīng)先回抽胃液，觀察胃液的顏色、性質(zhì)和量，如發(fā)現(xiàn)胃液呈咖啡色或有鮮血，應(yīng)暫停鼻飼，并及時(shí)通知醫(yī)生。