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傷員轉(zhuǎn)運(yùn)總結(jié)2026目錄CONTENTS概述轉(zhuǎn)運(yùn)原則知情同意轉(zhuǎn)運(yùn)方式概述院前轉(zhuǎn)運(yùn)是從現(xiàn)場(chǎng)到醫(yī)院的轉(zhuǎn)送過(guò)程,是院前救治的重要部分。院前轉(zhuǎn)運(yùn)的定義院前轉(zhuǎn)運(yùn)的質(zhì)量直接影響傷者的死亡率與傷殘率,需最大限度縮短時(shí)間。院前轉(zhuǎn)運(yùn)的重要性專業(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)組按優(yōu)先級(jí)別將傷員轉(zhuǎn)運(yùn)至最近、最合適的醫(yī)院或創(chuàng)傷中心。院前轉(zhuǎn)運(yùn)的關(guān)鍵流程院前轉(zhuǎn)運(yùn)定義院間轉(zhuǎn)運(yùn)流程后送醫(yī)院場(chǎng)景選擇性后送醫(yī)院場(chǎng)景關(guān)鍵影響因素適用于短時(shí)間接收大量傷員,超出醫(yī)院救治能力或即將達(dá)收容上限的情況。適用于傷員數(shù)量少、醫(yī)院救治能力可滿足需求的情況,僅選擇性后送嚴(yán)重、需??浦委煹膫麊T。承擔(dān)二級(jí)救治任務(wù)的災(zāi)區(qū)醫(yī)院?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)的傷員流量,救援指揮部決策、轉(zhuǎn)運(yùn)工具到位情況是主要影響因素。010203院前轉(zhuǎn)運(yùn)旨在最大限度縮短運(yùn)送時(shí)間,確保安全、快速地將傷員從現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)送至醫(yī)院。院間轉(zhuǎn)運(yùn)分為“后送醫(yī)院”和“選擇性后送醫(yī)院”場(chǎng)景,關(guān)鍵影響因素包括傷員流量、救援指揮部決策等。法律依據(jù)要求醫(yī)護(hù)人員依法實(shí)施轉(zhuǎn)運(yùn),適應(yīng)證包括基層醫(yī)院無(wú)法提供確定性治療等情況,禁忌證則涉及休克未糾正等嚴(yán)重情況。院前轉(zhuǎn)運(yùn)的核心目標(biāo)與原則院間轉(zhuǎn)運(yùn)的場(chǎng)景與影響因素轉(zhuǎn)運(yùn)的法律依據(jù)與醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)分類詳情說(shuō)明轉(zhuǎn)運(yùn)原則優(yōu)先順序設(shè)定危及生命傷員優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)急診救治傷員次之非急性損傷傷員最后轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)生命體征不穩(wěn)定或需立即治療的嚴(yán)重創(chuàng)傷者,應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行院前和院間轉(zhuǎn)運(yùn),確保最快獲得救治。對(duì)于雖非危及生命但仍需緊急處理的傷員,應(yīng)在確保安全的前提下,盡快安排轉(zhuǎn)運(yùn)以減少風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)需要醫(yī)學(xué)觀察的非急性損傷者,在不影響其他優(yōu)先級(jí)高傷員的情況下,適當(dāng)延遲轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間。010203調(diào)度人員職責(zé)接收醫(yī)院職責(zé)通信暢通原則接到求救電話后,明確聯(lián)系人、聯(lián)系方式、詳細(xì)地址、轉(zhuǎn)運(yùn)路程等情況。詢問(wèn)傷員初步診斷、處理情況,途中與轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)伍保持聯(lián)系;若需緊急檢查、手術(shù),提前通知相關(guān)人員做好準(zhǔn)備。確保所有參與轉(zhuǎn)運(yùn)的單位和人員之間通信無(wú)障礙,及時(shí)更新傷員狀態(tài)和需求,以便快速響應(yīng)。通信暢通要求010203安全評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)確保氣道通暢是安全評(píng)估的首要步驟,需檢查是否需要?dú)夤懿骞?。氣道評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)前記錄呼吸狀態(tài),檢查或安置鼻胃管以預(yù)防誤吸,并確保所有導(dǎo)管位置可靠。呼吸系統(tǒng)監(jiān)測(cè)記錄心率、脈搏、氧飽和度和血壓,準(zhǔn)備控制外出血的繃帶,保證足夠血液制品和液體備用。心血管系統(tǒng)監(jiān)控知情同意010302醫(yī)護(hù)人員必須依據(jù)相關(guān)法律和醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行傷員轉(zhuǎn)運(yùn),確保操作的合法性和科學(xué)性。在評(píng)估是否轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),需考慮傷員及其家屬的意愿,并基于醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)評(píng)估做出決策。轉(zhuǎn)運(yùn)決策應(yīng)基于現(xiàn)場(chǎng)傷情的穩(wěn)定性,優(yōu)先考慮穩(wěn)定或已得到初步處理的傷員進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。法律與醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)傷員及家屬意愿現(xiàn)場(chǎng)傷情穩(wěn)定性決策依據(jù)TITLEHERE流程步驟傷員轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備包括心理疏導(dǎo)、氣道處理、維持生命體征穩(wěn)定和骨折簡(jiǎn)單固定,確保傷情相對(duì)穩(wěn)定。轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)與處理常規(guī)監(jiān)護(hù)心電、血壓等,危重者加測(cè)有創(chuàng)血壓、尿量;保持氣道通暢,避免搬運(yùn)導(dǎo)致設(shè)備移位或脫落。到達(dá)后交接與資料提交提前聯(lián)系接收醫(yī)院,告知傷情和到達(dá)時(shí)間;完整送達(dá)所有救治記錄文件,確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。病情交代轉(zhuǎn)運(yùn)必要性同意簽字向家屬說(shuō)明傷員的傷情,包括傷勢(shì)嚴(yán)重程度、可能的風(fēng)險(xiǎn)以及預(yù)后情況。告知家屬轉(zhuǎn)運(yùn)的重要性和緊迫性,強(qiáng)調(diào)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)傷員救治的影響。在取得家屬同意后,確保他們理解并簽署轉(zhuǎn)運(yùn)同意書,以合法合規(guī)地進(jìn)行傷員轉(zhuǎn)運(yùn)。家屬溝通轉(zhuǎn)運(yùn)方式010203核心原則在傷員轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,確保傷員安全是首要任務(wù),同時(shí)要盡可能縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間,提高救治效率。安全與效率并重轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需對(duì)傷員進(jìn)行全程血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)和有效生命支持,及時(shí)處理可能出現(xiàn)的各種緊急情況。全程監(jiān)護(hù)與支持在決定轉(zhuǎn)運(yùn)方式前,需向傷員及其家屬說(shuō)明病情、轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性及潛在風(fēng)險(xiǎn),取得他們的同意并簽字確認(rèn)。知情同意原則010203陸地轉(zhuǎn)運(yùn)工具空中轉(zhuǎn)運(yùn)方式水上轉(zhuǎn)運(yùn)條件主要使用監(jiān)護(hù)型救護(hù)車和衛(wèi)生列車,配備多功能自動(dòng)上下車擔(dān)架、供氧系統(tǒng)等設(shè)備。主要采用直升機(jī)進(jìn)行快速、靈活的轉(zhuǎn)運(yùn),適用于交通不便或?yàn)?zāi)害現(xiàn)場(chǎng)。使用救護(hù)艇等船只進(jìn)行海上或江湖水域的傷員轉(zhuǎn)運(yùn),需考慮水文氣象因素。工具選擇進(jìn)行心理疏導(dǎo),確保氣道通暢,維持呼吸、循環(huán)功能穩(wěn)定,處理危及生命損傷,保證傷情相對(duì)穩(wěn)定。傷員轉(zhuǎn)運(yùn)前的心理疏導(dǎo)保持良好身體狀態(tài),準(zhǔn)備必要物品和藥品,明確傷情,能準(zhǔn)確估計(jì)、判斷并處理轉(zhuǎn)
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