PAGE搶救車管理規(guī)范及制度一、總則（一）目的為加強搶救車的管理，確保搶救車處于完好備用狀態(tài)，保障臨床搶救工作的順利進行，特制定本規(guī)范及制度。（二）適用范圍本規(guī)范及制度適用于醫(yī)院各臨床科室、急診科、重癥醫(yī)學科等涉及搶救工作的部門。（三）管理職責1.醫(yī)院設(shè)備管理部門負責制定搶救車的總體配置標準和采購計劃。定期對搶救車進行質(zhì)量抽檢和維護保養(yǎng)的監(jiān)督檢查。建立搶救車設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的采購、維修、報廢等信息。2.臨床科室負責本科室搶救車的日常管理，包括專人負責、定期檢查、補充藥品及物品等。對本科室醫(yī)護人員進行搶救車使用培訓，確保其熟悉搶救車的物品擺放和使用方法。及時向設(shè)備管理部門反饋搶救車存在的問題，配合做好維修和更換工作。3.護理部門制定搶救車護理操作規(guī)范和流程，指導臨床護理人員正確使用搶救車。監(jiān)督檢查各科室搶救車的護理管理工作，對存在的問題提出整改意見。組織開展搶救車相關(guān)的護理培訓和考核，提高護理人員的應(yīng)急搶救能力。4.藥劑部門負責搶救車藥品的供應(yīng)、質(zhì)量控制和有效期管理。定期對搶救車藥品進行盤點和清查，確保藥品數(shù)量準確、質(zhì)量合格。指導臨床科室合理使用搶救車藥品，提供藥品使用的專業(yè)咨詢。二、搶救車的配置標準（一）基本配置1.搶救車主體采用堅固耐用、便于清潔消毒的材質(zhì)制作，具有良好的密封性和穩(wěn)定性。車身標識清晰，注明“搶救車”字樣及科室名稱。2.藥品配備按照醫(yī)院常見急危重癥的搶救需求，配備各類搶救藥品，具體藥品清單如下：心血管系統(tǒng)藥物：腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、阿托品、利多卡因等。呼吸系統(tǒng)藥物：尼可剎米、洛貝林、氨茶堿、地塞米松等。神經(jīng)系統(tǒng)藥物：甘露醇、呋塞米、納洛酮、苯巴比妥鈉等。其他藥物：50%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液、10%葡萄糖酸鈣注射液、碳酸氫鈉注射液等。每種藥品的配備數(shù)量應(yīng)根據(jù)臨床使用頻率和搶救需求合理確定，確保在緊急情況下有足夠的藥品供應(yīng)。3.物品配備急救器械：心電監(jiān)護儀、除顫儀、簡易呼吸器、喉鏡、氣管插管套件、吸痰器等。急救用品：無菌注射器、輸液器、輸血器、頭皮針、三通管、止血帶、鑷子、剪刀、紗布、繃帶、膠布等。其他物品：手電筒、聽診器、血壓計、體溫計、砂輪、利器盒等。（二）特殊科室配置1.急診科在基本配置的基礎(chǔ)上，應(yīng)增加便攜式呼吸機、多功能搶救床等設(shè)備，以滿足快速、高效的急救需求。配備快速檢測設(shè)備，如血糖儀、血氣分析儀等，以便及時獲取患者的生命體征數(shù)據(jù)。2.重癥醫(yī)學科搶救車應(yīng)配備更高級的生命支持設(shè)備，如有創(chuàng)呼吸機、連續(xù)性血液凈化設(shè)備等。藥品配備應(yīng)更加齊全，增加一些特殊的搶救藥品和心血管活性藥物，以應(yīng)對復(fù)雜的重癥患者搶救。三、搶救車的日常管理（一）專人負責1.各科室應(yīng)指定專人負責搶救車的管理，責任人應(yīng)具備一定的急救知識和技能，熟悉搶救車的物品配備和使用方法。2.責任人負責搶救車的日常檢查、維護、補充藥品及物品等工作，并做好相關(guān)記錄。（二）定期檢查1.每日檢查醫(yī)護人員在使用搶救車前后，應(yīng)進行常規(guī)檢查，包括物品數(shù)量、有效期、設(shè)備功能等，確保搶救車處于完好備用狀態(tài)。檢查藥品的外觀、性狀，如有變色、渾濁、沉淀、過期等情況，應(yīng)及時更換。檢查急救器械和用品的性能，確保其能正常使用，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時維修或更換。2.每周檢查科室責任人每周對搶救車進行全面檢查，包括清潔消毒、物品補充、設(shè)備維護等。檢查搶救車的車身、柜門是否完好，鎖具是否正常，如有損壞應(yīng)及時報修。補充搶救車消耗的藥品和物品，確保數(shù)量充足、品種齊全。3.每月檢查科室護士長每月組織對本科室搶救車進行檢查和評估，對存在的問題提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。檢查搶救車的設(shè)備檔案和維護記錄，確保資料完整、準確。（三）清潔消毒1.搶救車應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進行擦拭消毒，防止交叉感染。2.每周至少對搶救車進行一次全面清潔消毒，使用符合醫(yī)院感染管理要求的消毒劑，擦拭車身內(nèi)外、柜門、抽屜等部位。3.對急救器械和用品，如聽診器可采用酒精擦拭消毒，其他無菌物品應(yīng)按照無菌操作規(guī)程進行處理。（四）藥品及物品管理1.藥品管理藥劑部門應(yīng)建立搶救車藥品管理制度，嚴格按照藥品儲存條件和有效期管理要求，確保藥品質(zhì)量安全。定期對搶救車藥品進行盤點和清查，做到賬物相符。對于近效期藥品應(yīng)及時通知臨床科室更換，過期藥品應(yīng)及時清理并按規(guī)定處理。臨床科室在使用搶救車藥品后，應(yīng)及時補充，確保藥品數(shù)量充足。補充藥品時應(yīng)核對藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息，防止差錯發(fā)生。2.物品管理急救器械和用品應(yīng)分類存放，標識清晰，便于取用。建立物品領(lǐng)用登記制度，領(lǐng)用和補充物品時應(yīng)詳細記錄物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、領(lǐng)用日期、領(lǐng)用人等信息。定期對急救器械和用品進行維護保養(yǎng)，確保其性能良好。對于損壞或過期的物品應(yīng)及時維修或更換，并做好記錄。四、搶救車的使用流程（一）啟動流程1.當患者出現(xiàn)緊急情況需要搶救時，醫(yī)護人員應(yīng)立即呼叫啟動搶救程序，同時通知科室搶救車責任人。2.搶救車責任人迅速將搶救車推至患者床旁，開啟搶救車。（二）物品取用流程1.根據(jù)搶救需要，按照搶救車物品擺放順序，迅速準確地取用所需藥品和物品。2.使用藥品時，應(yīng)嚴格遵守無菌操作規(guī)程和藥品使用規(guī)范，核對藥品名稱、劑量、用法、有效期等信息，確保用藥安全。3.取用急救器械和用品時，應(yīng)檢查其性能是否良好，如除顫儀應(yīng)檢查電量、電極片等，簡易呼吸器應(yīng)檢查面罩、氣囊等是否完好。（三）使用后整理流程1.搶救結(jié)束后，醫(yī)護人員應(yīng)及時清理搶救現(xiàn)場，將使用過的藥品空安瓿、注射器、輸液器等廢棄物放入利器盒和醫(yī)療垃圾袋中。2.對搶救車進行整理，補充消耗的藥品和物品，使其恢復(fù)到備用狀態(tài)。3.檢查搶救車設(shè)備是否正常，如有損壞應(yīng)及時報修，并做好記錄。（四）交接流程1.搶救車使用完畢后，搶救車責任人應(yīng)與下一班次的責任人進行交接，交接內(nèi)容包括搶救車的物品配備、設(shè)備狀態(tài)、清潔消毒情況等。2.交接雙方應(yīng)在搶救車交接記錄單上簽字確認，確保交接信息準確無誤。五、培訓與考核（一）培訓計劃1.醫(yī)院應(yīng)制定搶救車相關(guān)知識和技能的培訓計劃，定期組織醫(yī)護人員進行培訓。2.培訓內(nèi)容包括搶救車的管理規(guī)范、物品配備、使用流程、常見急危重癥的搶救知識等。3.培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、模擬演練等多種形式，以提高培訓效果。（二）培訓實施1.設(shè)備管理部門負責組織搶救車設(shè)備操作技能培訓，邀請廠家技術(shù)人員或?qū)I(yè)維修人員進行講解和演示。2.護理部門負責組織搶救車護理操作規(guī)范和流程培訓，由護士長或資深護士進行授課。3.藥劑部門負責組織搶救車藥品知識培訓，包括藥品的作用、用法、用量、不良反應(yīng)等，由藥劑師進行講解。（三）考核評估1.定期對醫(yī)護人員進行搶救車相關(guān)知識和技能的考核評估，考核方式可采用理論考試、操作考核等。2.考核成績應(yīng)納入醫(yī)護人員的績效考核體系，對考核不合格的人員應(yīng)進行補考或再次培訓，直至合格。3.醫(yī)院應(yīng)建立搶救車培訓與考核檔案，記錄醫(yī)護人員的培訓和考核情況，作為其職業(yè)發(fā)展的參考依據(jù)。六、維護與維修（一）維護保養(yǎng)計劃1.設(shè)備管理部門應(yīng)制定搶救車維護保養(yǎng)計劃，明確維護保養(yǎng)的內(nèi)容、周期和責任人。2.搶救車的維護保養(yǎng)應(yīng)包括車身清潔、柜門抽屜檢查、鎖具潤滑、設(shè)備性能檢測、電池充電等。3.定期對搶救車的急救器械和用品進行維護保養(yǎng)，如對除顫儀進行充電、校準，對簡易呼吸器進行清洗、消毒等。（二）維修流程1.當搶救車出現(xiàn)故障或損壞時,使用科室應(yīng)及時向設(shè)備管理部門報修。2.設(shè)備管理部門接到報修后，應(yīng)及時安排維修人員進行維修。維修人員應(yīng)在接到報修通知后的規(guī)定時間內(nèi)到達現(xiàn)場進行維修。3.維修人員在維修過程中，應(yīng)詳細記錄故障現(xiàn)象、維修過程和維修結(jié)果，并填寫維修記錄單。4.對于維修后的搶救車，維修人員應(yīng)進行性能檢測，確保其能正常使用。維修合格后，由使用科室驗收簽字確認。（三）報廢管理1.搶救車達到報廢年限或因嚴重損壞無法修復(fù)時，由設(shè)備管理部門提出報廢申請。2.報廢申請應(yīng)經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門審核批準后，方可進行報廢處理。3.報廢搶救車應(yīng)按照醫(yī)院固定資產(chǎn)管理規(guī)定進行處置，避免資產(chǎn)流失。七、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院成立搶救車管理監(jiān)督小組，由設(shè)備管理部門、護理部門、藥劑部門等相關(guān)人員組成。2.監(jiān)督小組定期對各科室搶救車的管理情況進行檢查，包括日常管理、使用流程、培訓考核、維護維修等方面。3.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，監(jiān)督小組應(yīng)及