PAGE護(hù)士取藥登記制度規(guī)范一、總則（一）目的為規(guī)范護(hù)士取藥流程，確保用藥安全、準(zhǔn)確、及時(shí)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本登記制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有參與取藥工作的護(hù)士。（三）基本原則1.嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保取藥行為合法合規(guī)。2.以患者安全為首要目標(biāo)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致地執(zhí)行取藥操作。3.保證取藥信息的準(zhǔn)確記錄與可追溯性，便于質(zhì)量控制與管理。二、取藥前準(zhǔn)備（一）核對(duì)醫(yī)囑1.護(hù)士在接到醫(yī)囑后，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)等基本信息，確保與病歷一致。2.仔細(xì)核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量、用藥時(shí)間等醫(yī)囑內(nèi)容，如有疑問及時(shí)與醫(yī)生溝通確認(rèn)。（二）了解患者病情及用藥史1.熟悉患者的病情、診斷、過敏史等情況，評(píng)估用藥的必要性和安全性。2.對(duì)于特殊用藥患者，如肝腎功能不全、兒童、老年人等，應(yīng)特別關(guān)注藥物的選擇和劑量調(diào)整。（三）準(zhǔn)備取藥用品1.根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備相應(yīng)的藥袋、藥盒、標(biāo)簽等取藥用品。2.確保取藥工具的清潔、完好，如藥勺、量杯等。三、取藥流程（一）前往藥房1.護(hù)士按照規(guī)定時(shí)間前往藥房取藥，不得擅自委托他人代取。2.在藥房窗口，主動(dòng)向藥師表明身份，并出示相關(guān)取藥憑證。（二）核對(duì)藥品1.藥師將調(diào)配好的藥品交予護(hù)士后，護(hù)士應(yīng)再次核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、劑量、數(shù)量、外觀質(zhì)量等。2.檢查藥品包裝是否完好，有無破損、變質(zhì)、過期等情況。（三）簽字確認(rèn)1.核對(duì)無誤后，護(hù)士在取藥登記本上簽字確認(rèn)，注明取藥時(shí)間、藥品名稱、規(guī)格、劑量、數(shù)量等信息。2.如發(fā)現(xiàn)藥品存在問題，應(yīng)立即與藥師溝通，及時(shí)處理。四、取藥后核對(duì)與發(fā)放（一）再次核對(duì)1.護(hù)士返回科室后，在治療室對(duì)取回的藥品進(jìn)行再次核對(duì)，確保無誤。2.核對(duì)內(nèi)容包括患者信息、藥品信息、醫(yī)囑信息等。（二）藥品發(fā)放1.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確無誤地將藥品發(fā)放給患者。2.向患者或其家屬說明藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等，確?；颊哒_用藥。（三）特殊情況處理1.如患者不在病房，應(yīng)將藥品妥善保管，并及時(shí)與患者或其家屬聯(lián)系，告知取藥情況。2.對(duì)于出院患者，應(yīng)按照出院帶藥規(guī)定進(jìn)行發(fā)放，并做好相關(guān)記錄。五、登記內(nèi)容與要求（一）登記本格式1.取藥登記本應(yīng)采用統(tǒng)一格式，包括日期、護(hù)士姓名、科室、醫(yī)囑單號(hào)、藥品名稱、規(guī)格、劑量、數(shù)量、取藥時(shí)間、發(fā)放時(shí)間、患者姓名、備注等欄目。（二）登記要求1.登記內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整填寫，不得遺漏或涂改。2.字跡清晰，不得潦草，確保登記信息可長(zhǎng)期保存和查閱。3.登記本應(yīng)妥善保管，防止丟失、損壞。六、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期對(duì)護(hù)士取藥登記情況進(jìn)行檢查，確保制度執(zhí)行到位。2.發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改，并做好記錄。（二）質(zhì)量控制部門檢查1.醫(yī)院質(zhì)量控制部門定期對(duì)護(hù)士取藥登記制度的執(zhí)行情況進(jìn)行抽查。2.檢查內(nèi)容包括登記本填寫情況、藥品核對(duì)情況、取藥流程執(zhí)行情況等。3.對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析總結(jié)，提出改進(jìn)措施，持續(xù)優(yōu)化取藥登記制度。七、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.定期組織護(hù)士進(jìn)行取藥登記制度培訓(xùn)，確保每位護(hù)士熟悉制度內(nèi)容和操作流程。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析等多種形式。3.培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、取藥流程、登記要求、安全用藥知識(shí)等。（二）考核1.建立護(hù)士取藥登記制度考核機(jī)制，定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括理論知識(shí)考核和實(shí)際操作考核。3.考核結(jié)果與護(hù)士績(jī)效掛鉤，激勵(lì)護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行取藥登記制度。八、差錯(cuò)處理與防范（一）差錯(cuò)報(bào)告1.護(hù)士在取藥過程中如發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)，應(yīng)立即報(bào)告科室護(hù)士長(zhǎng)和藥房。2.詳細(xì)說明差錯(cuò)發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、涉及藥品、患者信息等情況。（二）差錯(cuò)處理措施1.根據(jù)差錯(cuò)的嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的處理措施，如追回已發(fā)放的藥品、調(diào)整用藥方案、對(duì)患者進(jìn)行觀察和處理等。2.對(duì)差錯(cuò)原因進(jìn)行深入分析，并采取針對(duì)性的防范措施，防止類似差錯(cuò)再次發(fā)生。（三）差錯(cuò)防范措施1.加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和責(zé)任心。2.優(yōu)化取藥流程，減少環(huán)節(jié)差錯(cuò)。3.定期對(duì)取藥登記制度進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)，不斷完善制度漏洞。九、附則（一）解釋權(quán)本制度規(guī)范由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理部門負(fù)責(zé)解釋。（二