匯報人:XXXX2026.01.16內(nèi)分泌科護理質(zhì)控年度工作總結(jié)匯報CONTENTS目錄01

質(zhì)控工作概述與目標02

質(zhì)控體系建設(shè)與制度完善03

質(zhì)量指標完成情況分析04

重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制實施CONTENTS目錄05

護理人員培訓(xùn)與能力提升06

患者安全與滿意度管理07

存在問題與改進措施08

未來質(zhì)控工作計劃與展望質(zhì)控工作概述與目標01年度質(zhì)控工作總體回顧

質(zhì)控小組建設(shè)與職責(zé)分工年初成立質(zhì)控護理小組，各質(zhì)控組員分工明確，組織每月質(zhì)控會議，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

制度體系完善與落實進一步完善護理工作制度、護理人員職責(zé)、護理質(zhì)量標準等，如不良事件上報制度、口服藥發(fā)放制度，制定周重點工作并組織實施。

質(zhì)控方案與目標制定制訂護理質(zhì)量管理方案、質(zhì)控計劃及質(zhì)量管理目標、評價標準，并組織實施，為全年質(zhì)控工作提供指引。

質(zhì)控執(zhí)行與環(huán)節(jié)管理各級護理管理人員及質(zhì)控人員認真履行職責(zé)，每月召開全科護理質(zhì)量會議反饋質(zhì)控情況，針對問題進行原因分析、提出整改措施并復(fù)查效果，做好質(zhì)控小結(jié)，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。質(zhì)控工作核心目標設(shè)定01護理質(zhì)量指標提升目標基礎(chǔ)護理合格率、特一級護理合格率、急救物品完好率、消毒隔離工作質(zhì)量合格率均達到100%，壓瘡發(fā)生次數(shù)、嚴重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)控制為“0”。02患者安全保障目標強化患者安全保障，重點加強關(guān)鍵流程規(guī)范，如血標本采集、約束帶使用規(guī)范等，實現(xiàn)醫(yī)療安全（不良）事件零發(fā)生，有效防范跌倒、墜床等護理并發(fā)癥。03護理質(zhì)量管理體系完善目標建立健全護理質(zhì)量管理小組，完善護理工作制度、職責(zé)、質(zhì)量標準，制定護理質(zhì)量管理方案和計劃，明確各級質(zhì)控人員職責(zé)，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。04護理人員質(zhì)控意識提升目標強化護理人員質(zhì)量意識和自我質(zhì)控的自覺性，嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，提升整體護理質(zhì)量內(nèi)涵。質(zhì)控小組職責(zé)與組織架構(gòu)

質(zhì)控小組組織架構(gòu)成立內(nèi)分泌科護理質(zhì)控小組，各質(zhì)控組員分工明確，形成由護士長領(lǐng)導(dǎo)，包含高年資護士及骨干護士的多層級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，負責(zé)科室護理質(zhì)量的監(jiān)督與改進。

質(zhì)控小組核心職責(zé)制定護理質(zhì)量管理方案和質(zhì)控計劃，完善護理工作制度、職責(zé)及質(zhì)量標準；組織每月質(zhì)控會議，反饋質(zhì)控情況，分析問題并提出整改措施，復(fù)查整改效果，做好質(zhì)控小結(jié)。

各級人員質(zhì)控職責(zé)各級護理管理人員及質(zhì)控人員認真履行職責(zé)，抓好分管護理質(zhì)控工作；強化護理人員質(zhì)量意識，提高自我質(zhì)量控制自覺性，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度及操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全。質(zhì)控體系建設(shè)與制度完善02護理質(zhì)量管理制度修訂情況制度修訂背景與目標為適應(yīng)內(nèi)分泌科護理工作發(fā)展需求，提升護理質(zhì)量與安全，結(jié)合年度護理質(zhì)量評估結(jié)果及臨床實踐反饋，對現(xiàn)有護理工作制度、職責(zé)及質(zhì)量標準進行系統(tǒng)性修訂，旨在進一步規(guī)范護理行為，確保護理安全，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。核心制度修訂內(nèi)容重點完善了不良事件上報制度、口服藥發(fā)放制度、護理質(zhì)量目標管理持續(xù)改進記錄單等；新增了周重點工作制度、動態(tài)血糖監(jiān)測護理規(guī)范、胰島素泵操作與維護流程；細化了各級護理人員職責(zé)及考核標準，特別是針對糖尿病、甲狀腺危象等專科急重癥的護理流程。修訂流程與實施保障修訂工作由科室質(zhì)控小組牽頭，組織全體護理人員參與討論，結(jié)合最新行業(yè)指南與醫(yī)院要求，形成初稿后經(jīng)多輪審議修改定稿。通過專題培訓(xùn)、操作演練等方式確保全員掌握新制度內(nèi)容，并將制度執(zhí)行情況納入日常質(zhì)控檢查與績效考核，保障制度落地見效。不良事件上報與處理流程優(yōu)化

不良事件上報制度完善建立健全不良事件上報制度，鼓勵醫(yī)護人員主動上報不良事件，明確上報范圍、時限和路徑，確保信息傳遞及時準確。

不良事件分析機制建立對上報的不良事件進行深入分析，運用根本原因分析（RCA）等方法，找出事件發(fā)生的根本原因和影響因素，為制定改進措施提供依據(jù)。

改進措施制定與落實針對不良事件分析結(jié)果，制定切實可行的改進措施，并將其落實到實際工作中，明確責(zé)任人和完成時限，跟蹤整改效果。

反饋與持續(xù)改進機制定期總結(jié)不良事件處理情況，將處理結(jié)果和經(jīng)驗教訓(xùn)反饋至相關(guān)部門和人員，持續(xù)優(yōu)化上報與處理流程，不斷提升護理質(zhì)量安全。質(zhì)控標準與評價體系建立護理質(zhì)量標準完善

進一步完善護理工作制度、護理人員職責(zé)、護理質(zhì)量標準等，如不良事件上報制度、口服藥發(fā)放制度、護理質(zhì)量目標管理持續(xù)改進記錄單等，為質(zhì)控工作提供依據(jù)。質(zhì)量管理方案與計劃制定

制訂護理質(zhì)量管理方案和護理質(zhì)控計劃，明確質(zhì)控目標、內(nèi)容、方法和時間安排，并組織實施，確保質(zhì)控工作有序開展。護理質(zhì)量評價標準設(shè)定

制訂護理質(zhì)量管理目標及護理質(zhì)量評價標準，涵蓋基礎(chǔ)護理、特一級護理、急救物品管理、消毒隔離、壓瘡預(yù)防、護理差錯事故等方面，如基礎(chǔ)護理合格率、特一級護理合格率、急救物品完好率等均設(shè)定為100%目標。質(zhì)量指標完成情況分析03基礎(chǔ)護理與特級護理質(zhì)量指標基礎(chǔ)護理合格率本年度內(nèi)分泌科基礎(chǔ)護理合格率達到100%，嚴格按照護理規(guī)范落實患者晨晚間護理、口腔護理、協(xié)助翻身等基礎(chǔ)護理措施，保障患者舒適與安全。特級、一級護理合格率特、一級護理合格率均為100%，針對危重患者、大手術(shù)后患者等實施專人負責(zé)、嚴密監(jiān)護，準確記錄病情變化，及時執(zhí)行醫(yī)囑，確保各項護理措施落實到位。壓瘡發(fā)生情況全年壓瘡發(fā)生次數(shù)為“0”，通過對高危壓瘡風(fēng)險患者采取預(yù)防性護理措施，如定時翻身、使用防壓瘡床墊、加強營養(yǎng)支持等，有效預(yù)防了壓瘡的發(fā)生。急救物品與消毒隔離合格率

急救物品完好率本年度內(nèi)分泌科急救物品完好率達100%，嚴格執(zhí)行“五定”管理制度（定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修），確保急救設(shè)備隨時處于備用狀態(tài)，為急危重癥患者搶救提供有力保障。

消毒隔離工作質(zhì)量合格率消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%，嚴格落實醫(yī)院感染控制各項措施，包括手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)療廢物分類處理、環(huán)境表面清潔消毒等，有效預(yù)防和控制了院內(nèi)感染的發(fā)生。不良事件與壓瘡發(fā)生率統(tǒng)計

01護理不良事件發(fā)生率本年度內(nèi)分泌科護理不良事件發(fā)生率為0.2%，較去年下降0.5個百分點，未發(fā)生重大護理差錯事故。

02壓瘡發(fā)生率全年壓瘡發(fā)生次數(shù)為“0”，實現(xiàn)壓瘡零發(fā)生目標，嚴格落實壓瘡預(yù)防措施，加強高?；颊吖芾怼?/p>

03不良事件上報與分析建立不良事件上報制度，鼓勵主動上報，對上報事件進行根本原因分析，提出改進措施并落實，持續(xù)改進護理質(zhì)量。重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制實施04危重患者護理質(zhì)量監(jiān)控

危重患者識別與管理流程明確危重患者識別標準，對新入院、急危重、老年、躁動、帶泵等重點患者使用護理安全標識，實施專人負責(zé)、重點交接的管理流程，確保護理措施落實到位。

危重癥護理措施落實與督查加強對危重患者基礎(chǔ)護理、?？谱o理及并發(fā)癥預(yù)防措施的督查，如壓瘡預(yù)防、管路護理等。通過每日床頭交班、護士長深入病房督察，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題，全年壓瘡發(fā)生次數(shù)為“0”。

急救能力與應(yīng)急演練定期組織護理人員進行危重患者急救技能培訓(xùn)及應(yīng)急演練，如糖尿病酮癥酸中毒、甲狀腺危象等急癥的搶救流程演練。確保護理人員熟練掌握急救技術(shù)、搶救程序及搶救藥械的使用，提升危重患者搶救成功率。

危重癥護理質(zhì)量指標監(jiān)測對危重患者護理合格率、急救物品完好率、危急值處置及時率等指標進行監(jiān)測。本年度特、一級護理合格率達100%，急救物品完好率100%，危急值響應(yīng)時間＜10分鐘達標率100%。關(guān)鍵流程規(guī)范執(zhí)行情況

血標本采集流程規(guī)范執(zhí)行嚴格執(zhí)行血標本采集前核對、采集后標識規(guī)范，全年采集血標本XX人次，標本合格率達100%，未發(fā)生因采集錯誤導(dǎo)致的檢驗結(jié)果偏差事件。

約束帶使用流程規(guī)范執(zhí)行規(guī)范約束帶使用評估、知情同意及護理記錄流程，全年使用約束帶XX例次，均符合適應(yīng)癥并按規(guī)定及時松解，未發(fā)生約束相關(guān)并發(fā)癥。

胰島素注射操作規(guī)范執(zhí)行嚴格遵守胰島素注射部位輪換、劑量準確及無菌操作要求，全年胰島素注射XX萬次，注射相關(guān)不良事件（如皮下硬結(jié)、感染）發(fā)生率低于0.5%。

血糖監(jiān)測流程規(guī)范執(zhí)行落實血糖監(jiān)測時間點、儀器校準及結(jié)果記錄要求，全年完成血糖監(jiān)測XX萬次，監(jiān)測數(shù)據(jù)準確率達99.8%，為臨床治療調(diào)整提供可靠依據(jù)。薄弱環(huán)節(jié)管理與改進措施重點人群管理強化加強對危重患者、新入院患者、老年患者等重點人群的護理管理，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護士工作，確保各項護理措施落實到位，降低護理風(fēng)險。關(guān)鍵流程規(guī)范優(yōu)化針對血標本采集、約束帶使用、胰島素注射等關(guān)鍵護理流程，制定標準化操作規(guī)范，強化培訓(xùn)與考核，提高操作規(guī)范性和準確性，減少差錯發(fā)生。薄弱時段質(zhì)量監(jiān)控加強對夜班、中班、節(jié)假日等薄弱時段的護理質(zhì)量監(jiān)控，實行彈性排班，合理搭配值班人員，確保護理工作連續(xù)、安全、有效，保障患者護理需求?；A(chǔ)護理與健康教育改進針對基礎(chǔ)護理不到位、個別新入院病人衛(wèi)生處置不及時及健康教育動態(tài)連續(xù)性不足等問題，加強巡視力度和健康教育培訓(xùn)考核，提升護理服務(wù)全面性。護理人員培訓(xùn)與能力提升05年度培訓(xùn)計劃制定與實施培訓(xùn)計劃制定依據(jù)根據(jù)科室發(fā)展需求和護理人員能力評估結(jié)果，結(jié)合專業(yè)技能、溝通能力、團隊協(xié)作能力等多維度評估，制定年度培訓(xùn)計劃。培訓(xùn)內(nèi)容與形式內(nèi)容涵蓋理論學(xué)習(xí)、實踐操作、病例討論等；形式包括“每周一課”、溝通技能培訓(xùn)、多媒體PPT式護理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以及新護士“一對一”導(dǎo)師制帶教。培訓(xùn)實施情況詳細記錄每次培訓(xùn)的時間、地點、參與人員、培訓(xùn)內(nèi)容及效果，全年組織護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能操作培訓(xùn)、急救演練等多次，覆蓋全體護理人員。培訓(xùn)考核與反饋通過理論考試和實操考核相結(jié)合的方式檢驗培訓(xùn)效果，對考核結(jié)果進行統(tǒng)計分析，針對存在問題及時整改，確保護理人員掌握相關(guān)知識和技能。崗位技能考核與評價結(jié)果

理論知識考核情況本年度組織內(nèi)分泌科護理理論知識考核X次，內(nèi)容涵蓋糖尿病、甲狀腺疾病等?？浦R及基礎(chǔ)護理理論，參與護士XX人次，平均成績XX分，合格率100%。

操作技能考核結(jié)果開展包括血糖監(jiān)測、胰島素注射、急救技能等操作考核，共XX項次，參與護士XX人次，實操考核通過率100%，其中優(yōu)秀率達XX%，較去年提升XX%。

綜合能力評價分析從專業(yè)技能、溝通能力、團隊協(xié)作等多維度進行評價，XX%護士綜合能力評級為良好及以上。新護士通過“一對一”導(dǎo)師制培訓(xùn)，考核成績均達到85分以上。

考核結(jié)果應(yīng)用與改進針對考核中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)，制定專項培訓(xùn)計劃，如組織XX人次參加糖尿病護理專項強化培訓(xùn)，后續(xù)復(fù)查合格率顯著提升至XX%。質(zhì)控意識教育與團隊建設(shè)

質(zhì)控意識常態(tài)化培訓(xùn)定期組織全院及科室質(zhì)控意識教育會議，強化護理人員對醫(yī)療護理安全重要性的認識，從思想上重視質(zhì)量控制，全年開展相關(guān)培訓(xùn)12次，覆蓋科室所有護理人員。

典型案例警示教育學(xué)習(xí)以院內(nèi)外護理過失案例為實例組織討論學(xué)習(xí)，使護理人員充分認識護理過失因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，全年開展案例分析會8次，提升風(fēng)險防范意識。

質(zhì)控小組團隊協(xié)作建設(shè)建立健全護理質(zhì)量管理小組，明確各質(zhì)控組員分工，組織每月質(zhì)控會議，加強團隊協(xié)作，共同分析質(zhì)控情況，提出整改措施，全年召開質(zhì)控會議12次，有效促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

激勵機制與團隊凝聚力提升通過“優(yōu)秀護士”評選等激勵機制，結(jié)合“醫(yī)護協(xié)作日”“科室讀書會”等團隊活動，增強團隊凝聚力和協(xié)作精神，營造積極向上的工作氛圍，提升團隊整體質(zhì)控執(zhí)行力。患者安全與滿意度管理06患者滿意度調(diào)查結(jié)果分析

年度滿意度總體情況2025年度內(nèi)分泌科患者滿意度調(diào)查平均得分為97.5分（滿分5分制為4.8分），較2024年提升2個百分點，處于醫(yī)院領(lǐng)先水平。

滿意度較高維度分析患者對護理人員服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技能、溝通解釋到位及環(huán)境整潔舒適等方面評價較高，其中服務(wù)態(tài)度滿意度達98.2%。

存在問題反饋部分患者反映護理人員巡視不夠及時、健康教育內(nèi)容深度與動態(tài)連續(xù)性不足，需針對性改進。

滿意度提升改進措施針對反饋問題，科室將加強巡視力度確?；颊咝枨蠹皶r響應(yīng)，同時強化健康教育培訓(xùn)與考核，提升宣教全面性與個性化水平。健康教育與溝通技巧應(yīng)用

多樣化健康教育活動開展全年組織糖尿病、甲狀腺疾病等主題健康講座24場，覆蓋患者及家屬300余人次；制作發(fā)放《血糖監(jiān)測時間表》《常見食物升糖指數(shù)表》等便攜手冊400余份；針對年輕患者，利用科室微信群每日推送健康小貼士，群內(nèi)互動率達85%。

健康教育效果顯著提升通過系統(tǒng)健康教育，出院患者3個月后隨訪顯示，規(guī)律監(jiān)測血糖的比例從68%提升至82%，糖化血紅蛋白達標率（＜7%）從51%提升至65%，患者自我管理能力顯著增強。

溝通技巧培訓(xùn)與臨床實踐組織開展“溝通技能培訓(xùn)”，結(jié)合典型案例進行分析與演練，規(guī)范護士言語、行為。推行“責(zé)任護士-患者-家屬”三方溝通機制，每日床頭宣教3分鐘，胰島素注射、血糖監(jiān)測等操作指導(dǎo)覆蓋率100%，有效提升患者治療依從性。

心理關(guān)懷融入日常護理關(guān)注內(nèi)分泌患者長期治療的心理壓力，加強與患者的溝通交流，提供心理疏導(dǎo)和支持。通過心理關(guān)懷技巧的應(yīng)用，有效緩解了患者的焦慮、抑郁等情緒，提高了患者滿意度，全年患者滿意度達98%以上。患者安全保障措施落實情況制度建設(shè)與執(zhí)行建立健全護理質(zhì)量管理小組，明確各質(zhì)控組員分工，組織每月質(zhì)控會議。完善護理工作制度、職責(zé)及質(zhì)量標準，如不良事件上報制度、口服藥發(fā)放制度，制定周重點工作并抓好落實。重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，檢查指導(dǎo)夜班護士工作，督促危重病人護理措施落實。強化關(guān)鍵流程規(guī)范，如血標本采集、約束帶使用規(guī)范，確保各項操作符合標準。護理安全意識強化強化護理人員質(zhì)量意識與自我質(zhì)量控制自覺性，嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度，全年無重大護理差錯事故發(fā)生。不良事件管理與持續(xù)改進建立不良事件上報及隱瞞不報考核機制，對每月不良事件及護理缺陷進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計、上報與分析。通過每月全科護理質(zhì)量會議反饋質(zhì)控情況，針對問題進行原因分析，提出整改措施并復(fù)查效果，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。存在問題與改進措施07質(zhì)控工作中存在的主要問題

基礎(chǔ)護理偶有疏漏個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，基礎(chǔ)護理在某些細節(jié)上未能完全到位，存在執(zhí)行標準不一的情況。

健康教育深度與連續(xù)性不足健康教育的動態(tài)連續(xù)性有待加強，理念需更新，病人及家屬的參與意識和自我管理能力有待進一步提高，部分宣教內(nèi)容針對性不強。

年輕護士工作細節(jié)把控不嚴個別年輕護士個性較急躁，工作中存在粗枝大葉現(xiàn)象，對操作規(guī)范的細節(jié)執(zhí)行不夠嚴謹，需加強責(zé)任心培養(yǎng)。

新技術(shù)新業(yè)務(wù)科研立項較少科室在新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展及科研立項方面數(shù)量不多，護理創(chuàng)新能力和科研氛圍有待提升，與高水平科室存在差距。問題原因分析與整改方案現(xiàn)存問題梳理基礎(chǔ)護理偶有不到位情況，如新入院病人衛(wèi)生處置及時性不足；健康教育動態(tài)連續(xù)性有待加強，患者及家屬參與意識和自我管理能力需提升；個別護士存在工作急躁、粗枝大葉現(xiàn)象。問題原因剖析部分護理人員責(zé)任心及主動服務(wù)意識欠缺；健康教育模式較為傳統(tǒng)，未能充分調(diào)動患者積極性；個別護士職業(yè)素養(yǎng)和情緒管理能力有待提高，工作流程細節(jié)把控不到位。針對性整改措施加強護理人員思想教育與責(zé)任心培養(yǎng)，將基礎(chǔ)護理落實情況納入績效考核；創(chuàng)新健康教育形式，開展互動式教學(xué)與個性化指導(dǎo)，強化動態(tài)跟蹤；定期組織職業(yè)素養(yǎng)與情緒管理培訓(xùn)，規(guī)范工作流程，加強環(huán)節(jié)質(zhì)控。持續(xù)質(zhì)量改進效果評估

護理質(zhì)量指標達標情況本年度內(nèi)分泌科各項護理質(zhì)量指標均達標，其中基礎(chǔ)護理合格率100%，特、一級護理合格率100%，急救物品完好率100%，消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%，壓瘡發(fā)生次數(shù)為“0”，嚴重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。

患者安全保障成效通過強化護理人員自我質(zhì)控自覺性，加強規(guī)章制度及操作流程培訓(xùn)，嚴格執(zhí)行查對制度，有效保障了患者安全。重點加強關(guān)鍵流程規(guī)范，如血標本采集、約束帶使用規(guī)范等，全年無重大護理差錯事故發(fā)生。

患者滿意度提升成果定期或不定期進行患者滿意度測評，滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上。針對滿意度調(diào)查中存在的問題提出整改措施，患者對護理人員的服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技能、溝通解釋及環(huán)境整潔等方面評價較高。

?？谱o理質(zhì)量改善糖尿病患者血糖管理成效顯著，動態(tài)血糖監(jiān)測聯(lián)合胰島素泵治療使患者血糖達標率提升，糖尿病足新發(fā)率較去年下降12%。甲狀腺疾病等?？谱o理流程優(yōu)化，患者康復(fù)效果良好，并發(fā)癥發(fā)生率低。未來質(zhì)控工作計劃與展望08下年度質(zhì)控工作目標設(shè)定

護理質(zhì)量指標提升目標基礎(chǔ)護理合格率、特一級護理合格率、急救物品完好率、消毒隔離工作質(zhì)量合格率持續(xù)保持100%；壓瘡發(fā)生次數(shù)、嚴重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)保持為“0”；患者滿意度提升至99%以上。

專科護理能力強化目標糖尿病患者健康教育覆蓋率達到100%，患者自我管理能力評估優(yōu)良率提升15%；內(nèi)分泌危象（如糖尿病酮癥酸中毒、甲亢危象）應(yīng)急處置流程掌握率100%，搶救成功率保持98%以上。

質(zhì)控管理體系優(yōu)化目標完善護理質(zhì)量三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量問題實時監(jiān)控與預(yù)警；不良事件根本原因分析（RCA）完成率100%，改進措施落實追蹤率100%，同類不良事件再發(fā)生率下降20%。

人員培訓(xùn)與考核目標年度內(nèi)完成