主管護(hù)師基礎(chǔ)知識（兒科)模擬練習(xí)題及答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.新生兒缺氧缺血性腦病的病因中最容易被忽略的是A、產(chǎn)后患兒呼吸衰竭B、宮內(nèi)窘迫C、產(chǎn)前慢性缺氧D、出生時評分E、產(chǎn)時窒息正確答案：C答案解析：新生兒缺氧缺血性腦病的病因主要包括產(chǎn)前慢性缺氧、產(chǎn)時窒息和產(chǎn)后患兒呼吸衰竭等。其中產(chǎn)前慢性缺氧是最容易被忽略的，因為它不像產(chǎn)時窒息那樣明顯和容易識別，往往在孕期一些潛在的因素導(dǎo)致胎兒慢性缺氧，臨床可能未充分重視和及時發(fā)現(xiàn)。2.正常新生兒生理體重下降的時間及程度為A、生后7～10天內(nèi)暫時性體重下降10%B、生后1～2周內(nèi)暫時性體重下降10%～15%C、生后一周內(nèi)暫時性體重下降8%D、生后一周內(nèi)暫時性體重下降10～15%E、生后1～2周內(nèi)暫時性體重下降5%正確答案：A答案解析：新生兒在生后7～10天內(nèi)由于攝入不足、水分丟失等可出現(xiàn)暫時性體重下降，一般不超過10%。3.充血性心力衰竭是指A、充足的回心血量，但是心排出量不能滿足需要B、回心血量不足，心排出量不能滿足需要C、回心血量充足，心排出量正常D、單純的回心血量不足E、以上說法均錯誤正確答案：A答案解析：充血性心力衰竭是指有充足的回心血量，但由于心臟收縮或舒張功能障礙，心排出量不能滿足機(jī)體代謝需要的一種病理狀態(tài)。選項B中回心血量不足不符合充血性心力衰竭的特點(diǎn)；選項C心排出量正常錯誤；選項D單純回心血量不足不準(zhǔn)確；選項E錯誤。所以正確答案是A。4.風(fēng)濕活動的正確判斷指標(biāo)是A、血沉慢B、血小板減少C、黏蛋白降低D、C-反應(yīng)蛋白增多E、血漿白蛋白增高正確答案：D答案解析：風(fēng)濕活動的判斷指標(biāo)包括多個方面，其中C-反應(yīng)蛋白增多是反映風(fēng)濕活動的較為敏感和可靠的指標(biāo)之一。血沉增快也可見于多種情況，特異性不強(qiáng)；血小板一般在風(fēng)濕活動時可增多而非減少；黏蛋白在風(fēng)濕活動時通常是增高的；血漿白蛋白在風(fēng)濕活動時一般無明顯特征性變化，多無增高表現(xiàn)。5.不屬于小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)的是A、鼻咽部狹窄且垂直，粘膜柔嫩B、右側(cè)支氣管較左側(cè)短、粗、直C、喉部呈漏斗狀，喉腔聲門狹窄D、肺含氣量豐富而含血量相對少E、胸廓呈桶狀，而肋骨呈水平位正確答案：D答案解析：小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)包括：鼻咽部狹窄且垂直，粘膜柔嫩；右側(cè)支氣管較左側(cè)短、粗、直；喉部呈漏斗狀，喉腔聲門狹窄；胸廓呈桶狀，而肋骨呈水平位。小兒肺組織尚未發(fā)育完善，彈力組織發(fā)育差，血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)量較少，使其含血量相對多而含氣量少，易于感染，并易引起間質(zhì)性肺炎、肺不張及肺氣腫等。所以選項D不屬于小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)。6.顱內(nèi)壓增高病因不包括A、腦腫瘤B、腦積水C、腦出血D、腦炎E、佝僂病正確答案：E答案解析：顱內(nèi)壓增高的病因包括顱腔內(nèi)容物體積增大（如腦積水、腦水腫等）、顱內(nèi)占位性病變（如腦腫瘤、血腫等）、腦脊液循環(huán)障礙等。佝僂病主要影響骨骼系統(tǒng)，一般不會直接導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。7.一小兒已會說短句，會跑、跳、翻書，與小朋友做交往游戲，尚不能分辨顏色、獨(dú)腳跳，其年齡可為A、6歲B、7歲C、1歲D、2歲E、4歲正確答案：D答案解析：小兒2歲時能說短句，會跑、跳、翻書，能與小朋友做交往游戲；3歲時能分辨顏色，獨(dú)腳跳。該小兒已會說短句，會跑、跳、翻書，與小朋友做交往游戲，尚不能分辨顏色、獨(dú)腳跳，其年齡應(yīng)為2歲，故答案為D。8.小兒能區(qū)別好聞和難聞氣味的月份是A、4～5個月B、1～2個月C、5～6個月D、3～4個月E、2～3個月正確答案：D9.患兒，1歲，高熱，嘔吐10小時。面色灰暗，嗜睡，前囟隆起，頸軟，懷疑化膿性腦膜炎，為協(xié)助診斷最重要的檢查是A、血培養(yǎng)B、腦脊液C、大便常規(guī)D、血常規(guī)E、咽拭子培養(yǎng)正確答案：B答案解析：化膿性腦膜炎確診最重要的檢查是腦脊液檢查，通過腦脊液檢查可明確病原菌等，對診斷及治療有重要指導(dǎo)意義。血培養(yǎng)、血常規(guī)、大便常規(guī)、咽拭子培養(yǎng)等對化膿性腦膜炎的診斷價值相對不如腦脊液檢查。10.中毒型痢疾發(fā)病中，主要毒素是A、內(nèi)毒素B、外毒素C、腸毒素D、細(xì)胞毒素E、溶血毒素正確答案：A答案解析：中毒型痢疾發(fā)病中，主要毒素是內(nèi)毒素。內(nèi)毒素可引起全身小血管痙攣，導(dǎo)致微循環(huán)障礙，出現(xiàn)休克、DIC等嚴(yán)重表現(xiàn)。外毒素主要由霍亂弧菌等產(chǎn)生；腸毒素常見于產(chǎn)毒素性大腸桿菌等；細(xì)胞毒素如志賀毒素等在痢疾發(fā)病中也有作用但不是主要毒素；溶血毒素不是中毒型痢疾的主要致病毒素。11.脊柱出現(xiàn)胸椎后凸的時間是A、9個月B、3個月C、出生時D、6個月E、12個月正確答案：D答案解析：嬰兒出生時脊柱無生理彎曲，3個月左右能抬頭時出現(xiàn)頸椎前凸，6個月左右會坐時出現(xiàn)胸椎后凸，12個月左右開始行走時出現(xiàn)腰椎前凸。12.患兒，5個月，因腹瀉3天入院，稀水樣便，尿少，哭時淚少，皮下脂肪0.3mm，足稍涼，本例脫水的程度及性質(zhì)是A、輕度脫水，等滲性B、輕度脫水，低滲性C、中度脫水，等滲性D、中度脫水，低滲性E、重度脫水，低滲性正確答案：D答案解析：患兒皮下脂肪0.3mm，提示有營養(yǎng)不良。腹瀉3天，稀水樣便，尿少，哭時淚少，足稍涼，符合中度脫水表現(xiàn)。血鈉濃度未提及，考慮為低滲性脫水。所以本例脫水的程度及性質(zhì)是中度脫水，低滲性。13.原發(fā)性腎病綜合征患兒發(fā)生低蛋白血癥的主要原因是A、腎小球毛細(xì)血管通透性增高B、腎小球基底膜通透性增高C、大量血漿蛋白經(jīng)尿中丟失D、肝臟合成脂蛋白增加E、血漿膠體滲透壓降低正確答案：C答案解析：原發(fā)性腎病綜合征患兒發(fā)生低蛋白血癥的主要原因是大量血漿蛋白經(jīng)尿中丟失。腎小球毛細(xì)血管通透性增高、腎小球基底膜通透性增高是導(dǎo)致大量蛋白尿的原因，進(jìn)而引起低蛋白血癥，但主要原因還是大量蛋白丟失；血漿膠體滲透壓降低是低蛋白血癥導(dǎo)致的結(jié)果而非原因；肝臟合成脂蛋白增加與低蛋白血癥并無直接關(guān)系。14.嬰幼兒易患上呼吸道感染的主要原因是A、肺組織尚未發(fā)育完善B、呼吸中樞發(fā)育不成熟C、鼻腔短小，黏膜柔嫩血管豐富D、呼吸淺表E、呼吸頻率快正確答案：C答案解析：嬰幼兒鼻腔短小，黏膜柔嫩血管豐富，這使得嬰幼兒的鼻腔容易受到刺激和感染，是嬰幼兒易患上呼吸道感染的主要原因之一。呼吸淺表、呼吸頻率快、呼吸中樞發(fā)育不成熟、肺組織尚未發(fā)育完善等也與嬰幼兒呼吸系統(tǒng)特點(diǎn)有關(guān)，但不是易患上呼吸道感染的主要原因。15.顱內(nèi)壓增高的發(fā)病機(jī)制是A、神經(jīng)細(xì)胞異常放電B、神經(jīng)發(fā)育不成熟C、急性呼吸衰竭所致的高碳酸血癥D、腦組織及液體量異常增加超過代償限度E、神經(jīng)系統(tǒng)受損的表現(xiàn)正確答案：D答案解析：顱內(nèi)壓增高的發(fā)病機(jī)制主要是各種原因?qū)е履X組織及液體量異常增加超過了機(jī)體的代償限度，從而引起顱內(nèi)壓升高。選項A神經(jīng)細(xì)胞異常放電與癲癇等疾病相關(guān)；選項B神經(jīng)發(fā)育不成熟一般不是顱內(nèi)壓增高的發(fā)病機(jī)制；選項C急性呼吸衰竭所致的高碳酸血癥可能會加重顱內(nèi)壓，但不是主要發(fā)病機(jī)制；選項E神經(jīng)系統(tǒng)受損的表現(xiàn)是顱內(nèi)壓增高后的結(jié)果而非發(fā)病機(jī)制。16.下列關(guān)于先天性巨結(jié)腸的說法正確的是A、男性顯著高于女性B、女性顯著高于男性C、男女發(fā)病率相當(dāng)D、主要因后天的環(huán)境影響有關(guān)E、以上說法均錯誤正確答案：A答案解析：先天性巨結(jié)腸是一種較常見的消化道發(fā)育畸形，男性顯著高于女性。其病因主要是先天性腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如或發(fā)育不良，屬于先天性疾病，而非主要因后天環(huán)境影響。17.在聽感知覺發(fā)育上，預(yù)計6個月的嬰兒可以達(dá)到的水平為A、視力達(dá)到1.5B、能夠注視3m遠(yuǎn)的小玩具C、能夠區(qū)別語義D、可以區(qū)別父母聲音E、具有空間知覺正確答案：D答案解析：6個月嬰兒能區(qū)別父母聲音。6個月嬰兒視力一般達(dá)不到1.5；不能注視3m遠(yuǎn)小玩具；此時還不能區(qū)別語義；也不具有空間知覺。18.對2～5歲小兒進(jìn)行心臟檢查，其結(jié)果正常的是A、左心界位于第四肋間左鎖骨中線外1cm處B、左心界位于第五肋間鎖骨中線內(nèi)0.5～1cmC、左心界位于第四肋間右鎖骨中線外D、左心界位于第五肋間隙E、左心界位于鎖骨中線上正確答案：A19.兒科病人中，心臟停搏最主要的病因是A、心力衰竭B、氣管異物C、嚴(yán)重心律失常D、喉痙攣E、急性呼吸衰竭正確答案：E答案解析：兒科病人中，心臟停搏最主要的病因是急性呼吸衰竭。小兒心臟停搏常由呼吸功能嚴(yán)重障礙引起，如各種原因?qū)е碌募毙院粑ソ?，使機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留，進(jìn)而引起心臟功能障礙，最終導(dǎo)致心臟停搏。喉痙攣、氣管異物等雖也可引發(fā)嚴(yán)重情況，但不是心臟停搏最主要病因。嚴(yán)重心律失常相對而言在兒科心臟停搏病因中不是最突出的。心力衰竭導(dǎo)致心臟停搏一般不是兒科最常見原因。20.結(jié)核性腦膜炎最易發(fā)生在結(jié)核原發(fā)感染后A、2～4周以內(nèi)B、1～3個月以內(nèi)C、24個月以內(nèi)D、3～6個月以內(nèi)E、6～12個月以內(nèi)正確答案：D答案解析：結(jié)核性腦膜炎常在結(jié)核原發(fā)感染后3～6個月以內(nèi)發(fā)生，這是因為結(jié)核桿菌經(jīng)血行播散后潛伏在腦膜、腦實(shí)質(zhì)、脊髓等部位，在機(jī)體免疫力下降等情況下發(fā)病，3～6個月這個時間段內(nèi)，結(jié)核桿菌潛伏部位較易發(fā)生病變引發(fā)結(jié)核性腦膜炎。21.急性壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)病高峰季節(jié)為A、春季B、夏秋季C、四季發(fā)病率一樣D、冬季E、冬春季正確答案：B答案解析：急性壞死性小腸結(jié)腸炎全年均可發(fā)病，但以夏秋季為發(fā)病高峰季節(jié)。22.關(guān)于新生兒呼吸系統(tǒng)說法錯誤的是A、呼吸呈胸式呼吸B、呼吸延遲容易出現(xiàn)濕肺C、胸廓運(yùn)動較小D、主要靠膈肌運(yùn)動E、新生兒胸廓小正確答案：A答案解析：新生兒呼吸主要靠膈肌運(yùn)動，胸廓運(yùn)動較小，呈腹式呼吸而非胸式呼吸。新生兒胸廓小，呼吸延遲容易出現(xiàn)濕肺。23.維生素D缺乏性佝僂病主要見于A、1歲以下小兒B、2歲以下小兒C、3歲以下小兒D、5歲以下小兒E、8歲以下小兒正確答案：B答案解析：維生素D缺乏性佝僂病主要見于2歲以下小兒。這是因為2歲以內(nèi)小兒生長發(fā)育快，維生素D需要量相對較多，當(dāng)維生素D缺乏時易患佝僂病。24.小兒腹瀉的發(fā)病年齡多見于A、7歲以下B、2歲以下C、6歲～7歲D、4歲～5歲E、6月以內(nèi)正確答案：B答案解析：小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的兒科常見病。6個月～2歲嬰幼兒發(fā)病率高，是造成小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙的主要原因之一。所以發(fā)病年齡多見于2歲以下。25.小兒原發(fā)性肺結(jié)核最常見的病理轉(zhuǎn)歸是A、血行播散導(dǎo)致急性粟粒型肺結(jié)核B、病情進(jìn)展為干酪性肺炎C、吸收好轉(zhuǎn)D、產(chǎn)生空洞E、全身性急性粟粒型肺結(jié)核正確答案：C答案解析：小兒原發(fā)性肺結(jié)核最常見的病理轉(zhuǎn)歸是吸收好轉(zhuǎn)。小兒原發(fā)性肺結(jié)核的病理轉(zhuǎn)歸包括吸收好轉(zhuǎn)、進(jìn)展、惡化等情況，其中吸收好轉(zhuǎn)最為常見，多數(shù)患兒可自然吸收或鈣化。產(chǎn)生空洞相對少見；病情進(jìn)展為干酪性肺炎不是最常見的轉(zhuǎn)歸；血行播散導(dǎo)致急性粟粒型肺結(jié)核也不是最常見的情況；全身性急性粟粒型肺結(jié)核同樣不是最常見的轉(zhuǎn)歸類型。26.下列關(guān)于小兒泌尿道感染易感因素的說法中錯誤的是A、泌尿道感染發(fā)生率男孩大于女孩B、男孩由于包皮過長，包莖積垢，易引起上行感染C、小兒輸尿管管壁肌肉及彈力纖維發(fā)育不全易于發(fā)生尿潴留D、IgA抗體生成不足使細(xì)菌易于侵入E、使用糖皮質(zhì)激素增加感染的幾率正確答案：A答案解析：小兒泌尿道感染發(fā)生率女孩大于男孩，主要與女孩尿道短、外口暴露且接近肛門，易被糞便污染有關(guān)。男孩由于包皮過長、包莖積垢，易引起上行感染；小兒輸尿管管壁肌肉及彈力纖維發(fā)育不全易于發(fā)生尿潴留；IgA抗體生成不足使細(xì)菌易于侵入；使用糖皮質(zhì)激素增加感染的幾率。27.兒童糖尿病較常見的類型為A、1型B、3型C、5型D、4型E、2型正確答案：A答案解析：兒童糖尿病較常見的類型為1型糖尿病，多是由于自身免疫等因素導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞，胰島素分泌絕對不足引起。2型糖尿病在兒童相對少見，3型、4型、5型糖尿病并非兒童常見類型。28.流行性腮腺炎最主要的病理特征是A、腮腺導(dǎo)管化膿、水腫B、非化膿性腮腺炎C、腮腺呈囊性變D、腮腺及周圍組織充血、水腫E、腮腺管細(xì)胞壞死、脫落正確答案：B答案解析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，最主要的病理特征是非化膿性腮腺炎。腮腺呈囊性變不是其主要病理特征；腮腺及周圍組織充血、水腫是其表現(xiàn)之一但不是最主要病理特征；腮腺管細(xì)胞壞死、脫落不準(zhǔn)確；腮腺導(dǎo)管化膿、水腫不符合流行性腮腺炎病理特點(diǎn)。29.6個月，女嬰，咳嗽3天，發(fā)熱伴氣促1天。查體：呼吸急促，口周略發(fā)青，咽部充血，