2026年全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿(mǎn)分：100分試卷名稱(chēng)：2026年全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能試卷考核對(duì)象：臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)患溝通中，主動(dòng)傾聽(tīng)比直接給出建議更重要。2.心臟驟停患者搶救時(shí)，高質(zhì)量胸外按壓的頻率應(yīng)保持在100-120次/分鐘。3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼時(shí)，應(yīng)避免使用高枕臥位。4.急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎時(shí)，首選非手術(shù)治療。5.肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，可能提示腫瘤侵犯胸膜。6.嚴(yán)重低血糖時(shí)，應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖溶液。7.腰椎間盤(pán)突出癥患者行髓核突出摘除術(shù)后，需嚴(yán)格臥床3個(gè)月。8.心電圖示室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，可立即使用同步電復(fù)律。9.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。10.腎功能衰竭患者行血液透析時(shí)，應(yīng)避免使用高滲性藥物。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪項(xiàng)是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的特征性心電圖改變？A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)2.診斷糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，最關(guān)鍵的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？A.血糖＞11.1mmol/LB.血酮體＞1.0mmol/LC.血pH＜7.3D.尿酮體陽(yáng)性3.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？A.硝苯地平B.普萘洛爾C.氨氯地平D.美托洛爾4.胰頭癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是？A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.腹腔種植轉(zhuǎn)移D.直接浸潤(rùn)十二指腸5.以下哪項(xiàng)是急性胰腺炎的典型臨床表現(xiàn)？A.持續(xù)性上腹痛伴反跳痛B.腹瀉伴里急后重C.腹脹伴腸鳴音亢進(jìn)D.右上腹痛伴黃疸6.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選藥物是？A.地高辛B.呋塞米C.硝酸甘油D.螺內(nèi)酯7.產(chǎn)后出血時(shí)，以下哪項(xiàng)措施屬于宮腔填塞？A.B-Lynch縫合B.髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎C.宮腔紗條填塞D.子宮動(dòng)脈栓塞8.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)心悸、手抖、突眼，首選藥物是？A.碘化鉀B.甲巰咪唑C.丙硫氧嘧啶D.普萘洛爾9.脊柱骨折患者行顱骨牽引時(shí)，牽引重量通常為？A.體重10%B.體重20%C.體重30%D.體重50%10.以下哪項(xiàng)是急性化膿性膽囊炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)？A.膽囊壁增厚伴鈣化B.膽囊結(jié)石伴局部積液C.膽囊縮小伴密度增高D.膽囊增大伴囊壁毛糙三、多選題（每題2分，共20分）1.心臟驟停的搶救流程包括？A.高質(zhì)量胸外按壓B.開(kāi)放氣道C.人工呼吸D.除顫E.靜脈補(bǔ)液2.肺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí)，可能出現(xiàn)的癥狀包括？A.持續(xù)性骨痛B.病理性骨折C.惡病質(zhì)D.溶血性貧血E.淋巴結(jié)腫大3.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因包括？A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤(pán)殘留E.子宮內(nèi)翻4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼時(shí)，應(yīng)避免？A.高鹽飲食B.穿緊身衣C.避免強(qiáng)光刺激D.使用糖皮質(zhì)激素E.戒煙限酒5.腰椎間盤(pán)突出癥患者行保守治療時(shí)，推薦？A.骨盆傾斜位B.避免久坐久站C.行走鍛煉D.藥物消炎鎮(zhèn)痛E.手術(shù)摘除髓核6.心電圖示室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，可采取的措施包括？A.靜脈注射利多卡因B.同步電復(fù)律C.胺碘酮靜滴D.頻率控制E.植入起搏器7.腎功能衰竭患者行血液透析時(shí)，需注意？A.防止低血壓B.控制電解質(zhì)紊亂C.預(yù)防感染D.避免使用高滲性藥物E.定期監(jiān)測(cè)腎功能8.急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎時(shí)，可能的并發(fā)癥包括？A.腹腔膿腫B.腸粘連C.門(mén)靜脈炎D.腹腔間隔室綜合征E.腸梗阻9.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)心悸、手抖時(shí)，可能的誘因包括？A.精神緊張B.咖啡因攝入C.某些藥物使用D.甲狀腺腫大E.體重下降10.脊柱骨折患者行顱骨牽引時(shí)，需注意？A.牽引重量控制B.預(yù)防壓瘡C.定期復(fù)查影像學(xué)D.保持牽引針孔清潔E.避免劇烈活動(dòng)四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，女，32歲，妊娠38周，因突發(fā)陰道流血2小時(shí)入院。查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，宮口開(kāi)大3cm，胎心140次/分鐘。問(wèn)題：（1）可能的診斷是什么？（2）應(yīng)立即采取哪些措施？（3）產(chǎn)后出血的預(yù)防措施有哪些？案例2：患者，男，45歲，因持續(xù)性胸痛2小時(shí)入院。查體：血壓150/100mmHg，心率110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，心電圖示ST段抬高。問(wèn)題：（1）可能的診斷是什么？（2）搶救時(shí)首選藥物是什么？（3）如何預(yù)防再灌注損傷？案例3：患者，女，28歲，因突眼、心悸、手抖1周就診。查體：甲狀腺腫大，心率110次/分鐘，手抖陽(yáng)性。問(wèn)題：（1）可能的診斷是什么？（2）治療首選藥物是什么？（3）如何預(yù)防突眼加重？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述急性心肌梗死的治療原則及主要措施。2.結(jié)合臨床實(shí)踐，分析產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因及防治策略。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√解析：4.急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎首選手術(shù)治療，而非非手術(shù)治療。7.腰椎間盤(pán)突出癥患者術(shù)后需適當(dāng)活動(dòng)，而非嚴(yán)格臥床3個(gè)月。二、單選題1.A2.B3.D4.A5.A6.B7.C8.B9.A10.B解析：2.血酮體＞1.0mmol/L是診斷酮癥酸中毒的關(guān)鍵指標(biāo)。8.甲巰咪唑是治療甲狀腺功能亢進(jìn)的首選藥物。三、多選題1.ABCD2.ABCE3.ABCDE4.ABE5.ABCD6.ABC7.ABCDE8.ABDE9.ABC10.ABCDE解析：4.高鹽飲食、緊身衣、吸煙飲酒會(huì)加重突眼。8.腸粘連、腹腔間隔室綜合征是可能的并發(fā)癥。四、案例分析案例1：（1）診斷：難免流產(chǎn)或胎盤(pán)早剝（需結(jié)合檢查明確）。（2）措施：立即輸液、備血、宮縮劑、必要時(shí)刮宮。（3）預(yù)防：加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)、避免劇烈活動(dòng)、預(yù)防感染。解析：（1）依據(jù)：陰道流血伴宮縮，需排除胎盤(pán)早剝。（3）要點(diǎn)：預(yù)防措施包括孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、避免感染。案例2：（1）診斷：急性心肌梗死。（2）藥物：硝酸甘油、阿司匹林、溶栓藥物（根據(jù)情況）。（3）再灌注損傷預(yù)防：使用抗氧化藥物、控制血壓。解析：（2）要點(diǎn)：硝酸甘油可緩解胸痛，阿司匹林抗血小板。案例3：（1）診斷：Graves病。（2）藥物：甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶。（3）突眼預(yù)防：低鹽飲食、佩戴墨鏡、避免刺激。解析：（3）要點(diǎn)：低鹽飲食可減輕眼壓。五、論述題1.急性心肌梗死治療原則及措施治療原則：快速開(kāi)通梗死血管、挽救瀕死心肌、防治并發(fā)癥。主要措施：-再灌注治療：溶栓、急診PCI。-抗血小板：阿司匹林、氯吡格雷。-抗凝：肝素。-穩(wěn)定斑塊：他汀類(lèi)藥物。-對(duì)癥治療：硝酸甘油、β受體阻滯劑