2025年養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)專業(yè)知識(shí)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于老年人皮膚生理特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是A.表皮細(xì)胞更新速度減慢B.皮脂腺分泌減少導(dǎo)致皮膚干燥C.皮下脂肪增厚增強(qiáng)保溫能力D.痛覺(jué)和溫度覺(jué)感受器敏感性降低答案：C（老年人皮下脂肪減少，保溫能力下降）2.失能等級(jí)評(píng)估中，若老年人需他人協(xié)助完成進(jìn)食、如廁、轉(zhuǎn)移等6項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)（ADL）中的4項(xiàng)，其失能等級(jí)應(yīng)為A.輕度失能B.中度失能C.重度失能D.完全失能答案：B（輕度失能：1-2項(xiàng)需協(xié)助；中度：3-4項(xiàng)；重度：5-6項(xiàng)）3.為預(yù)防壓瘡，使用氣墊床的老年人翻身間隔時(shí)間應(yīng)不超過(guò)A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B（常規(guī)每2小時(shí)翻身，氣墊床可延長(zhǎng)至2-3小時(shí)，但不超過(guò)3小時(shí)）4.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)“日落綜合征”時(shí)，主要表現(xiàn)為A.晨起情緒低落B.午后認(rèn)知功能改善C.傍晚煩躁、激越D.夜間睡眠增多答案：C（日落綜合征指傍晚至夜間出現(xiàn)的躁動(dòng)、焦慮等行為異常）5.鼻飼老年人喂食時(shí)，胃管插入的深度通常為A.30-35cmB.35-40cmC.45-55cmD.55-60cm答案：C（從鼻尖到耳垂再到劍突的距離，約45-55cm）6.高血壓老年人運(yùn)動(dòng)康復(fù)的適宜強(qiáng)度為A.心率達(dá)到最大心率的30%-40%B.心率達(dá)到最大心率的50%-70%C.心率達(dá)到最大心率的80%-90%D.以不引起頭暈、胸痛為限答案：B（高血壓患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度宜為中等，即最大心率的50%-70%，最大心率≈220-年齡）7.糖尿病老年人胰島素注射部位輪換的原則是A.同一部位每月更換1次B.同一區(qū)域內(nèi)每次注射間隔2cm以上C.腹部注射優(yōu)先選擇臍周5cm內(nèi)D.大腿注射應(yīng)選擇內(nèi)側(cè)血管豐富區(qū)答案：B（同一區(qū)域內(nèi)兩次注射間隔至少2cm，避免局部硬結(jié)）8.老年人噎食急救時(shí)，海姆立克法（腹部沖擊法）的按壓位置為A.胸骨下半段B.臍上兩橫指與劍突之間C.肋骨下緣D.髂嵴上方答案：B（臍上兩橫指至劍突之間的腹部正中位置）9.長(zhǎng)期臥床老年人出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的早期表現(xiàn)不包括A.下肢腫脹B.皮膚溫度降低C.局部疼痛D.淺靜脈擴(kuò)張答案：B（血栓早期局部皮膚溫度升高，而非降低）10.認(rèn)知障礙老年人進(jìn)行回憶療法時(shí)，最適宜的引導(dǎo)方式是A.展示近期照片并提問(wèn)“這是誰(shuí)？”B.播放經(jīng)典老歌并詢問(wèn)“你聽(tīng)過(guò)嗎？”C.要求復(fù)述當(dāng)天早餐內(nèi)容D.讓其填寫(xiě)當(dāng)天日期答案：B（回憶療法應(yīng)通過(guò)熟悉的物品、聲音喚醒遠(yuǎn)期記憶，經(jīng)典老歌屬于長(zhǎng)期記憶保留內(nèi)容）11.老年人使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，輪椅與床的夾角應(yīng)為A.15°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.60°-90°答案：B（30°-45°夾角便于老年人轉(zhuǎn)身和移動(dòng)）12.臨終老年人出現(xiàn)“潮式呼吸”的特征是A.呼吸淺快與深慢交替，間有呼吸暫停B.呼吸頻率超過(guò)30次/分C.呼吸費(fèi)力伴三凹征D.呼吸表淺且規(guī)則答案：A（潮式呼吸表現(xiàn)為呼吸由淺慢→深快→淺慢→暫停，周而復(fù)始）13.失能老年人使用紙尿褲時(shí)，更換間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)A.紙尿褲品牌B.老年人飲水量C.尿液pH值D.皮膚潮濕程度答案：D（以保持皮膚干燥為原則，潮濕即需更換）14.為聽(tīng)力障礙老年人溝通時(shí)，錯(cuò)誤的做法是A.面對(duì)光源，讓對(duì)方看清口型B.提高語(yǔ)速以節(jié)省時(shí)間C.重點(diǎn)內(nèi)容重復(fù)或?qū)懺诩埳螪.避免在嘈雜環(huán)境中交流答案：B（應(yīng)放慢語(yǔ)速，清晰發(fā)音，而非提高語(yǔ)速）15.老年人跌倒后，正確的處理步驟是A.立即扶起→檢查傷情→安撫情緒B.詢問(wèn)感受→評(píng)估意識(shí)→檢查傷情→再移動(dòng)C.拍打雙肩呼叫→直接抱至床上D.測(cè)量血壓→喂溫水→聯(lián)系家屬答案：B（先評(píng)估意識(shí)和傷情，避免盲目移動(dòng)造成二次傷害）16.壓瘡Ⅲ期的表現(xiàn)是A.局部皮膚紅腫，按壓不褪色B.表皮破損，形成淺坑C.全層皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪D.肌肉、骨骼暴露答案：C（Ⅰ期：紅斑；Ⅱ期：表皮破損；Ⅲ期：全層皮膚缺失至脂肪層；Ⅳ期：暴露肌肉骨骼）17.老年人睡眠障礙的非藥物干預(yù)措施不包括A.睡前飲用咖啡B.建立規(guī)律的作息時(shí)間C.日間適度戶外活動(dòng)D.睡前溫水泡腳答案：A（咖啡含咖啡因，會(huì)加重失眠）18.為留置導(dǎo)尿老年人進(jìn)行會(huì)陰部清潔時(shí)，消毒順序應(yīng)為A.尿道口→會(huì)陰→肛門(mén)B.肛門(mén)→會(huì)陰→尿道口C.會(huì)陰→肛門(mén)→尿道口D.尿道口→肛門(mén)→會(huì)陰答案：A（從清潔區(qū)到污染區(qū)，避免交叉感染）19.老年人骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.骨折B.關(guān)節(jié)畸形C.肌肉萎縮D.身高縮短答案：A（骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的后果是脆性骨折，如髖部、脊柱骨折）20.養(yǎng)老護(hù)理員在協(xié)助老年人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，首要原則是A.盡可能替代完成B.強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練強(qiáng)度C.確保安全D.追求訓(xùn)練速度答案：C（安全是康復(fù)訓(xùn)練的前提，避免跌倒或肌肉拉傷）二、判斷題（每題1分，共10分）1.老年人每天應(yīng)保證12小時(shí)以上睡眠，睡眠不足會(huì)加速衰老。（×）（老年人睡眠需求約7-9小時(shí)，過(guò)長(zhǎng)睡眠可能與健康問(wèn)題相關(guān)）2.為昏迷老年人喂食時(shí)，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（√）3.壓瘡預(yù)防中，使用爽身粉可以保持皮膚干燥，應(yīng)常規(guī)使用。（×）（爽身粉遇濕結(jié)塊，可能加重皮膚摩擦損傷）4.糖尿病老年人出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)立即補(bǔ)充含糖飲料或糖果。（√）5.認(rèn)知障礙老年人出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，應(yīng)立即約束其肢體。（×）（約束可能激化情緒，應(yīng)先安撫，尋找誘因）6.老年人使用助行器時(shí)，應(yīng)先移動(dòng)助行器，再移動(dòng)患側(cè)下肢。（√）7.長(zhǎng)期臥床老年人可通過(guò)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，動(dòng)作應(yīng)快速有力。（×）（被動(dòng)活動(dòng)需緩慢輕柔，避免關(guān)節(jié)損傷）8.臨終老年人出現(xiàn)“回光返照”是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，應(yīng)積極搶救。（×）（回光返照是臨終前的短暫興奮，提示病情惡化）9.為聽(tīng)力障礙老年人使用助聽(tīng)器時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)音量再佩戴。（×）（應(yīng)先佩戴再調(diào)節(jié)音量，避免刺耳噪音）10.老年人發(fā)生便秘時(shí)，可自行使用開(kāi)塞露，無(wú)需評(píng)估排便習(xí)慣。（×）（需先了解日常排便規(guī)律，避免過(guò)度依賴藥物）三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述失能老年人進(jìn)食護(hù)理的要點(diǎn)。答案：①評(píng)估吞咽功能（觀察進(jìn)食速度、有無(wú)嗆咳）；②調(diào)整體位（坐位或半臥位，頭部稍前傾）；③食物選擇（軟食、糊狀，避免干硬、黏性食物）；④喂食方法（小口慢喂，每口量5-10ml，喂后清潔口腔）；⑤進(jìn)食后保持體位30分鐘以上，防止反流。2.列舉阿爾茨海默病患者攻擊行為的常見(jiàn)誘因及應(yīng)對(duì)措施。答案：誘因：環(huán)境改變（如陌生環(huán)境）、身體不適（疼痛、便秘）、需求未滿足（饑餓、如廁）、認(rèn)知混亂（誤認(rèn)他人為攻擊者）。應(yīng)對(duì)措施：①保持環(huán)境安靜，減少刺激；②檢查身體狀況，處理不適；③用簡(jiǎn)單語(yǔ)言安撫，避免爭(zhēng)論；④轉(zhuǎn)移注意力（如遞喜愛(ài)的物品）；⑤必要時(shí)尋求醫(yī)生指導(dǎo)，避免強(qiáng)行約束。3.簡(jiǎn)述老年人跌倒高風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估的主要內(nèi)容。答案：①生理因素：年齡≥65歲、視力/聽(tīng)力障礙、肌肉萎縮、平衡能力下降；②疾病因素：高血壓、糖尿病、帕金森病、體位性低血壓；③用藥因素：鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥、降糖藥；④環(huán)境因素：地面濕滑、光線不足、障礙物多；⑤心理因素：急于行動(dòng)、拒絕協(xié)助。4.說(shuō)明留置導(dǎo)尿老年人的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持導(dǎo)尿管通暢（避免扭曲、受壓）；②每日清潔會(huì)陰部2次（用溫水從前向后擦拭）；③觀察尿液顏色、量、性狀（正常為淡黃色，每日1500-2000ml）；④定期更換集尿袋（每3天1次）和導(dǎo)尿管（每4周1次）；⑤訓(xùn)練膀胱功能（夾閉尿管，每2-3小時(shí)開(kāi)放1次）；⑥鼓勵(lì)多飲水（每日1500-2000ml），減少感染風(fēng)險(xiǎn)。5.闡述養(yǎng)老護(hù)理員在老年人心理支持中的核心職責(zé)。答案：①觀察情緒變化（如沉默、易怒、失眠）；②主動(dòng)傾聽(tīng)（不打斷、不評(píng)判）；③尊重個(gè)性（保留生活習(xí)慣，如懷舊物品擺放）；④引導(dǎo)社交（組織小組活動(dòng)，促進(jìn)代際溝通）；⑤協(xié)助處理負(fù)性事件（如喪偶、疾病），提供情感陪伴；⑥必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理醫(yī)生，配合專業(yè)干預(yù)。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：張爺爺，78歲，患高血壓15年、2型糖尿病10年，1周前因“腦梗死”住院，現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力（肌力2級(jí)），需坐輪椅活動(dòng)，近日情緒低落，拒絕進(jìn)食。問(wèn)題：（1）請(qǐng)分析張爺爺?shù)闹饕o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；（2）提出針對(duì)性護(hù)理措施。答案：（1）主要風(fēng)險(xiǎn)：①跌倒/墜床（肢體無(wú)力、輪椅使用不當(dāng)）；②壓瘡（長(zhǎng)期坐位/臥床）；③低血糖/高血糖（拒絕進(jìn)食影響血糖控制）；④營(yíng)養(yǎng)不良（攝入不足）；⑤抑郁情緒（疾病導(dǎo)致功能喪失）。（2）護(hù)理措施：①安全防護(hù)：輪椅固定剎車(chē)，加雙側(cè)護(hù)欄；轉(zhuǎn)移時(shí)使用轉(zhuǎn)移板，協(xié)助完成“三步移乘”（坐起→移至床沿→轉(zhuǎn)坐輪椅）。②壓瘡預(yù)防：每2小時(shí)協(xié)助輪椅上翻身，臀部墊減壓墊；保持床單清潔干燥。③飲食管理：與家屬/醫(yī)生溝通，制定高蛋白質(zhì)、低鹽低脂糖尿病飲食（如軟米飯、魚(yú)肉泥、蔬菜泥）；用患側(cè)手輔助進(jìn)食，鼓勵(lì)少量多餐；必要時(shí)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)。④血糖監(jiān)測(cè)：每日4次監(jiān)測(cè)（空腹+三餐后2小時(shí)），根據(jù)結(jié)果調(diào)整胰島素/降糖藥；備糖果應(yīng)對(duì)低血糖。⑤心理支持：傾聽(tīng)其對(duì)疾病的感受（如“覺(jué)得拖累家人”）；展示康復(fù)案例（如“李爺爺半年前也這樣，現(xiàn)在能扶拐走”）；鼓勵(lì)參與簡(jiǎn)單活動(dòng)（如用健側(cè)手疊毛巾），重建自信；聯(lián)系家屬多陪伴，表達(dá)關(guān)心。案例2：王奶奶，82歲，診斷為“重度阿爾茨海默病”，近日頻繁出現(xiàn)夜間游走、翻找物品，白天嗜睡，家屬反映“整夜不能睡，快崩潰了”。問(wèn)題：（1）分析王奶奶行為異常的可能原因；（2）設(shè)計(jì)干預(yù)方案。答案：（1）可能原因：①晝夜節(jié)律紊亂（褪黑素分泌減少，睡眠周期顛倒）；②認(rèn)知障礙導(dǎo)致“時(shí)間定向力喪失”（分不清白天黑夜）；③身體不適（如尿急、饑餓、疼痛）；④環(huán)境刺激不足（白天活動(dòng)少，夜間精力未消耗）；⑤藥物影響（如白天服用鎮(zhèn)靜藥）。（2）干預(yù)方案：①調(diào)整作息：白天減少睡眠（上午、下午各安排30分鐘活動(dòng)，如散步、聽(tīng)?wèi)颍灰归g睡前1小時(shí)減少刺激（關(guān)閉強(qiáng)光，播放輕音樂(lè)）。②環(huán)境改造：夜間留小夜燈（避免黑暗引發(fā)恐懼）；臥室門(mén)加安全插銷(xiāo)（防止走失）；移走危險(xiǎn)物品（如剪刀、熱