2025年心肺復(fù)蘇考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)一名無(wú)反應(yīng)成人倒地，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即開始胸外按壓B.檢查呼吸（5-10秒）C.呼叫急救系統(tǒng)并獲取AEDD.給予2次人工呼吸答案：C2.成人胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）C.心尖搏動(dòng)處D.劍突上2橫指答案：B3.高質(zhì)量胸外按壓的深度要求為：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C4.胸外按壓與人工呼吸的比例（單人心肺復(fù)蘇）為：A.15:2B.30:2C.5:1D.20:2答案：B5.使用AED（自動(dòng)體外除顫器）時(shí)，電極片應(yīng)放置的位置是：A.右上胸（鎖骨下）和左下胸（心尖區(qū)）B.左上胸和右下胸C.雙側(cè)乳頭正上方D.胸骨上段和劍突下答案：A6.對(duì)1歲以上兒童實(shí)施胸外按壓時(shí)，單手按壓的深度應(yīng)為：A.至少1/3胸廓前后徑（約2-3cm）B.至少1/2胸廓前后徑（約4-5cm）C.至少5cmD.至少6cm答案：B7.懷疑患者有頸椎損傷時(shí)，開放氣道的正確方法是：A.仰頭抬頦法B.托頜法（推舉下頜法）C.頭部前屈法D.無(wú)需開放氣道直接按壓答案：B8.終止心肺復(fù)蘇的指征不包括：A.患者恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸B.急救人員已實(shí)施30分鐘以上CPR且無(wú)任何生命體征恢復(fù)C.家屬要求停止D.專業(yè)醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)患者死亡答案：C9.嬰兒（1歲以下）胸外按壓的正確手法是：A.雙掌根按壓B.單掌根按壓C.雙指按壓（中指、食指）D.單手環(huán)抱按壓（拇指重疊）答案：D10.人工呼吸時(shí)，每次吹氣的時(shí)間應(yīng)為：A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒答案：B11.對(duì)無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸但有脈搏的成人患者，應(yīng)采取的措施是：A.立即開始CPRB.每5-6秒給予1次人工呼吸（約10-12次/分）C.每10秒給予2次人工呼吸D.等待AED到達(dá)答案：B12.心肺復(fù)蘇過程中，檢查脈搏的時(shí)間應(yīng)控制在：A.5-10秒B.10-15秒C.15-20秒D.不超過5秒答案：A13.關(guān)于AED的使用，錯(cuò)誤的操作是：A.在患者胸部有水時(shí)，先擦干再貼電極片B.對(duì)安裝心臟起搏器的患者，電極片避開起搏器位置（至少2.5cm）C.嬰兒可使用成人電極片（適當(dāng)減小能量）D.除顫時(shí)確保所有人遠(yuǎn)離患者答案：C（嬰兒應(yīng)使用嬰兒電極片或劑量衰減器，若無(wú)則可用成人電極片）14.雙人CPR時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.5:1D.20:2答案：A（兒童和嬰兒雙人CPR為15:2，成人為30:2，本題默認(rèn)成人則選B，但需注意題目是否明確年齡，此處按通用成人標(biāo)準(zhǔn)選B）注：本題存在爭(zhēng)議，實(shí)際指南中成人雙人CPR仍為30:2，兒童/嬰兒雙人可15:2，故正確答案應(yīng)為B（成人）。15.胸外按壓時(shí)，施救者的正確姿勢(shì)是：A.肘部彎曲，利用手臂力量按壓B.身體前傾，肩部與雙手垂直，利用上半身重量按壓C.膝蓋彎曲，降低重心D.雙手交叉，手掌根部貼緊胸骨答案：B16.對(duì)淹溺患者實(shí)施CPR時(shí)，正確的處理是：A.先控水再開始CPRB.立即開始胸外按壓，無(wú)需先人工呼吸C.先給予5次人工呼吸再按壓D.檢查呼吸時(shí)間延長(zhǎng)至15秒答案：B（最新指南強(qiáng)調(diào)淹溺患者應(yīng)立即開始CPR，無(wú)需控水）17.心臟驟停最常見的初始心律是：A.心室顫動(dòng)（室顫）B.無(wú)脈性電活動(dòng)（PEA）C.心室停搏D.室性心動(dòng)過速（室速）答案：A18.兒童（1-8歲）胸外按壓的頻率應(yīng)為：A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.60-80次/分答案：B19.人工呼吸時(shí)，判斷有效通氣的標(biāo)志是：A.患者胸廓抬起B(yǎng).施救者感覺有阻力C.患者口鼻有氣流呼出D.心率上升答案：A20.關(guān)于CPR的中斷，正確的做法是：A.每次中斷不超過10秒B.檢查脈搏時(shí)中斷30秒C.更換施救者時(shí)中斷20秒D.連接AED時(shí)無(wú)需中斷答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.高質(zhì)量CPR的要素包括：A.按壓深度達(dá)標(biāo)（5-6cm）B.按壓頻率100-120次/分C.按壓后充分回彈（胸廓完全復(fù)位）D.盡量減少按壓中斷答案：ABCD2.以下哪些情況需要使用AED？A.無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸的室顫患者B.無(wú)反應(yīng)、有呼吸的心動(dòng)過緩患者C.無(wú)反應(yīng)、無(wú)脈搏的室速患者D.無(wú)反應(yīng)、有脈搏的呼吸暫?；颊叽鸢福篈C3.嬰兒CPR與成人CPR的區(qū)別包括：A.按壓位置：嬰兒為胸骨下1/3（乳頭連線下方）B.按壓手法：嬰兒可用雙指或單手環(huán)抱法C.按壓深度：嬰兒至少1/3胸廓前后徑（約4cm）D.按壓頻率：嬰兒低于100次/分答案：ABC4.終止CPR的合理指征包括：A.患者恢復(fù)自主循環(huán)（ROSC）B.專業(yè)醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)患者死亡C.施救者體力不支無(wú)法繼續(xù)D.現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境危及施救者安全答案：ABD5.開放氣道時(shí)，可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有：A.胃內(nèi)容物反流B.頸椎進(jìn)一步損傷（未固定時(shí)）C.舌后墜加重D.氣道異物阻塞答案：AB6.關(guān)于人工呼吸的注意事項(xiàng)，正確的是：A.避免過度通氣（吹氣量過大）B.對(duì)有自主循環(huán)但無(wú)呼吸者，每5-6秒給予1次呼吸C.吹氣時(shí)應(yīng)捏住患者鼻子D.戴防護(hù)面罩可減少感染風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD7.對(duì)創(chuàng)傷患者實(shí)施CPR時(shí)，需注意：A.優(yōu)先控制大出血B.懷疑頸椎損傷時(shí)用托頜法開放氣道C.避免因檢查外傷而延遲CPRD.胸外按壓可能加重肋骨骨折答案：ABCD8.AED使用的禁忌證包括：A.患者躺在水中（未擦干時(shí)）B.患者胸部有藥物貼片（需移除）C.患者是新生兒（<1歲）D.患者有植入式除顫器（需避開）答案：ABD（新生兒可使用AED但需嬰兒電極片，非絕對(duì)禁忌）9.心肺復(fù)蘇的“生存鏈”包括：A.立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)B.盡早實(shí)施CPR（強(qiáng)調(diào)胸外按壓）C.快速除顫D.高級(jí)生命支持與綜合心臟驟停后治療答案：ABCD10.胸外按壓無(wú)效的可能原因有：A.按壓位置錯(cuò)誤（偏左或偏右）B.按壓深度不足C.患者有張力性氣胸D.施救者未使用正確姿勢(shì)（肘部彎曲）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.發(fā)現(xiàn)患者無(wú)反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即拍打雙肩并大聲呼喚（）答案：√2.人工呼吸時(shí)，吹氣量越大越好，以確保通氣充分（）答案：×（過度通氣可能導(dǎo)致胃脹氣、膈肌上抬，影響按壓效果）3.嬰兒心臟驟停多由窒息（如呼吸衰竭）引起，而成人多由心源性因素引起（）答案：√4.胸外按壓時(shí)，手掌根部應(yīng)始終接觸患者胸部，不可離開（）答案：×（按壓后需完全回彈，讓胸廓充分復(fù)位）5.使用AED時(shí)，若患者安裝了心臟起搏器，電極片應(yīng)貼在起搏器上方（）答案：×（需避開起搏器至少2.5cm）6.對(duì)無(wú)意識(shí)、有呼吸的患者，應(yīng)將其置于側(cè)臥位（復(fù)蘇體位）（）答案：√7.雙人CPR時(shí)，每2分鐘更換按壓者，以避免疲勞導(dǎo)致按壓質(zhì)量下降（）答案：√8.兒童胸外按壓的深度為至少5cm，與成人相同（）答案：×（兒童為至少1/3胸廓前后徑，約5cm；嬰兒約4cm）9.心臟驟停后4-6分鐘是黃金搶救時(shí)間，超過10分鐘存活率極低（）答案：√10.人工呼吸時(shí)，若患者胸廓未抬起，應(yīng)立即加大吹氣量并再次嘗試（）答案：×（應(yīng)重新開放氣道后再嘗試）四、案例分析題（共20分）案例1（8分）：65歲男性在公園晨練時(shí)突然倒地，無(wú)反應(yīng)。目擊者立即上前，發(fā)現(xiàn)患者無(wú)呼吸（觀察5秒），未觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)（檢查10秒）?，F(xiàn)場(chǎng)有AED可用，周圍有2名志愿者協(xié)助。問題：（1）請(qǐng)簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)急救的完整流程（4分）（2）若AED分析提示“無(wú)除顫指征”，下一步應(yīng)如何處理？（2分）（3）若患者恢復(fù)自主呼吸但仍無(wú)意識(shí)，應(yīng)采取何種體位？（2分）答案：（1）流程：①確認(rèn)環(huán)境安全；②輕拍雙肩、大聲呼喚確認(rèn)無(wú)反應(yīng)；③檢查呼吸（5-10秒）和脈搏（5-10秒）；④呼叫120并獲取AED；⑤立即開始胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點(diǎn)，深度5-6cm，頻率100-120次/分）；⑥每30次按壓后給予2次人工呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起）；⑦AED到達(dá)后，停止按壓，貼電極片，分析心律；⑧若需除顫，確保無(wú)人接觸患者后放電；⑨除顫后立即繼續(xù)CPR（從按壓開始），每2分鐘更換按壓者；⑩重復(fù)“分析-除顫-CPR”循環(huán)直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員接管。（2）若AED提示無(wú)除顫指征，立即繼續(xù)CPR（30:2），每2分鐘檢查一次心律（不超過10秒），同時(shí)確保按壓質(zhì)量（深度、頻率、回彈）。（3）應(yīng)將患者置于側(cè)臥位（復(fù)蘇體位），頭偏向一側(cè)，保持氣道通暢，便于口腔分泌物流出，避免誤吸。案例2（6分）：3歲女童在泳池邊玩耍時(shí)滑倒，面部朝下落入淺水區(qū)，被家長(zhǎng)撈出后無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸。家長(zhǎng)立即呼叫救援，現(xiàn)場(chǎng)無(wú)AED。問題：（1）與成人心肺復(fù)蘇相比，兒童CPR的特殊注意事項(xiàng)有哪些？（3分）（2）若施救者為單人，胸外按壓與人工呼吸的比例是多少？（1分）（3）若女童恢復(fù)心跳但仍無(wú)自主呼吸，應(yīng)如何處理？（2分）答案：（1）特殊注意事項(xiàng)：①按壓位置：兒童為胸骨下1/3（乳頭連線下方）；②按壓手法：1-8歲可用單掌或雙掌（根據(jù)體型），嬰兒用雙指或單手環(huán)抱法；③按壓深度：兒童至少1/3胸廓前后徑（約5cm），嬰兒約4cm；④呼吸原因?qū)е碌男呐K驟停更常見（如淹溺），可先給予5次人工呼吸（若10秒內(nèi)未開始按壓）；⑤雙人CPR時(shí)按壓-呼吸比為15:2（成人30:2）。（2）單人心肺復(fù)蘇時(shí)，兒童按壓-呼吸比為30:2（若為嬰兒且單人施救，也可30:2；雙人則15:2）。（3）若恢復(fù)心跳但無(wú)呼吸，應(yīng)給予人工呼吸（每2-3秒1次，約20-30次/分），同時(shí)密切觀察循環(huán)體征，直至專業(yè)人員到達(dá)。案例3（6分）：40歲男性在工地作業(yè)時(shí)被重物砸中胸部，意識(shí)喪失、無(wú)呼吸。施救者發(fā)現(xiàn)其胸部有開放性傷口，大量出血，周圍有金屬碎片。問題：（1）此時(shí)是否需要立即開始CPR？說明理由（2分）（2）開放氣道時(shí)應(yīng)選擇何種方法？為什么？（2分）（3）胸外按壓可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)是什么？如何處理？（