(2025年)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題及答案護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)判斷題及答案1.無菌包打開后未使用完，若包布未被污染，可在24小時(shí)內(nèi)繼續(xù)使用。（√）2.測量腋溫時(shí)，需將體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部并夾緊，測量時(shí)間為5分鐘。（×）（正確時(shí)間為10分鐘）3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用開口器從臼齒處放入。（√）4.長期臥床患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是局部組織持續(xù)受壓。（√）5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在1/2-2/3滿。（√）6.胰島素應(yīng)放置在0℃以下的冰箱內(nèi)保存。（×）（應(yīng)在2-8℃冷藏，不可冷凍）7.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，初步消毒的順序是由外向內(nèi)、自上而下。（√）8.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為12-20次/分。（√）9.鼻飼患者灌注食物前，需先回抽胃液以確認(rèn)胃管在胃內(nèi)。（√）10.鋪備用床時(shí)，蓋被上端應(yīng)與床頭平齊，兩側(cè)內(nèi)折與床沿平齊。（√）11.乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭心前區(qū)、腹部、后頸及足底。（√）12.為高熱患者降溫時(shí)，冰袋應(yīng)放置在額部、腋下、腹股溝等大血管處。（√）13.無菌持物鉗使用后，應(yīng)閉合前端垂直放回容器內(nèi)。（√）14.測量血壓時(shí)，袖帶過寬會(huì)導(dǎo)致測得的血壓值偏高。（×）（袖帶過寬會(huì)使測得值偏低）15.留置導(dǎo)尿患者每日尿量少于400ml稱為少尿。（×）（少尿指每日尿量少于400ml或每小時(shí)少于17ml）16.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)至24±2℃。（√）17.青霉素過敏試驗(yàn)的皮內(nèi)注射劑量為20-50U/0.1ml。（√）18.靜脈注射時(shí)，推注速度應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)和患者情況調(diào)整，如鈣劑需緩慢注射。（√）19.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退。（√）20.護(hù)理程序的首要步驟是護(hù)理診斷。（×）（首要步驟是評(píng)估）21.為患者翻身時(shí)，若患者體重較重，可借助移位滑板或床單協(xié)助轉(zhuǎn)移。（√）22.無菌容器打開后，未污染的情況下，蓋內(nèi)面可朝上放置。（×）（蓋內(nèi)面應(yīng)朝上，使用完畢立即蓋嚴(yán)）23.正常成人空腹血糖值為3.9-6.1mmol/L。（√）24.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa壓力。（√）25.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈5°角刺入，注入藥液0.1ml形成皮丘。（√）26.長期鼻飼患者應(yīng)每7天更換胃管一次。（√）27.為嬰幼兒測量肛溫時(shí)，體溫計(jì)插入深度為3-4cm。（×）（嬰幼兒插入深度為1-2cm）28.輸血前需兩人核對(duì)患者姓名、床號(hào)、血型、血袋號(hào)及交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。（√）29.霧化吸入時(shí)，患者應(yīng)緊閉口唇深吸氣，用鼻呼氣，以使藥物充分到達(dá)呼吸道。（√）30.高熱患者體溫驟降時(shí)，易出現(xiàn)虛脫，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢厥冷。（√）31.無菌手套戴完后，雙手應(yīng)保持在腰部或操作臺(tái)面以上，不可低于腰部。（√）32.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，從骶尾部開始，沿脊柱兩側(cè)向上按摩至肩部，再返回。（√）33.大量不保留灌腸時(shí)，成人液面距肛門高度為40-60cm，傷寒患者不超過30cm。（√）34.肌內(nèi)注射時(shí)，最常用的部位是臀大肌，定位方法為“十字法”或“聯(lián)線法”。（√）35.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)將患者頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm（會(huì)厭部）時(shí)，托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄。（√）36.靜脈輸液時(shí)，若出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)頭低足高位，以減少空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈。（√）37.正常成人24小時(shí)尿量為1000-2000ml，超過2500ml為多尿。（√）38.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)夾緊，每次只取一個(gè)，防止遺留在口腔內(nèi)。（√）39.紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離不超過2米，照射時(shí)間為30-60分鐘。（√）40.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為100-120次/分，深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm）。（√）41.為患者更換床單時(shí)，應(yīng)先移開床旁桌，再協(xié)助患者側(cè)臥至對(duì)側(cè)，將污床單從近側(cè)卷起。（√）42.青霉素過敏反應(yīng)中，最嚴(yán)重的是血清病型反應(yīng)。（×）（最嚴(yán)重的是過敏性休克）43.灌腸后保留時(shí)間：大量不保留灌腸一般5-10分鐘，小量不保留灌腸10-20分鐘，保留灌腸至少1小時(shí)。（√）44.測量脈搏時(shí)，若患者有房顫，應(yīng)同時(shí)測量心率和脈率1分鐘，以確定脈短絀。（√）45.為患者進(jìn)行溫水擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至32-34℃，以促進(jìn)散熱。（√）46.無菌包的有效期一般為7天，若包布潮濕或污染，應(yīng)重新滅菌。（√）47.為患者進(jìn)行皮下注射時(shí)，針頭與皮膚呈30°-40°角刺入，深度為針梗的1/2-2/3。（√）48.長期臥床患者為預(yù)防深靜脈血栓，可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)或使用彈力襪。（√）49.為患者進(jìn)行吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過15秒，兩次吸痰間隔至少3分鐘。（√）50.氧氣筒上的“空”“滿”標(biāo)志是通過看壓力表指針判斷的，指針指向0為滿，指向15為空。（×）（指針指向15為滿，指向0為空）51.為患者進(jìn)行靜脈采血時(shí)，止血帶應(yīng)在穿刺部位上方6cm處結(jié)扎，時(shí)間不超過1分鐘。（√）52.壓瘡淺度潰瘍期的表現(xiàn)是表皮水皰擴(kuò)大、破潰，真皮層有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋。（√）53.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，食物溫度應(yīng)控制在38-40℃，避免過冷或過熱。（√）54.無菌操作中，手臂應(yīng)保持在腰部或操作臺(tái)面以上，不可跨越無菌區(qū)。（√）55.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，若誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入。（√）56.正常成人呼吸與脈搏的比例為1:4。（√）57.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，若使用地塞米松，需先稀釋后再加入霧化器。（√）58.輸血時(shí)，開始15分鐘內(nèi)速度應(yīng)緩慢（約20滴/分），觀察無反應(yīng)后可調(diào)整至40-60滴/分。（√）59.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)活動(dòng)義齒應(yīng)先取下，用軟毛牙刷刷洗后浸泡在冷水中，不可用熱水或酒精。（√）60.測量血壓時(shí)，若患者手臂位置高于心臟水平，測得的血壓值會(huì)偏低。（√）61.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，若溶液不滴，擠壓茂菲滴管有阻力，無回血，可能是針頭阻塞。（√）62.壓瘡壞死潰瘍期的表現(xiàn)是壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達(dá)骨骼。（√）63.為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，若針頭折斷，應(yīng)保持局部不動(dòng)，用血管鉗夾住斷端取出；若斷端完全進(jìn)入肌肉，應(yīng)立即通知醫(yī)生處理。（√）64.正常成人顱內(nèi)壓為70-200mmH?O（0.7-2.0kPa），兒童為50-100mmH?O（0.5-1.0kPa）。（√）65.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，先調(diào)節(jié)氧流量再連接鼻導(dǎo)管，停氧時(shí)先取下鼻導(dǎo)管再關(guān)閉氧氣開關(guān)。（√）66.為患者進(jìn)行冷敷時(shí)，冰袋使用時(shí)間一般不超過30分鐘，避免局部凍傷。（√）67.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，若溶液流入受阻，可稍轉(zhuǎn)動(dòng)或擠壓肛管，若患者感覺腹脹或有便意，可降低液面高度或暫停片刻。（√）68.為患者進(jìn)行皮試后，應(yīng)在觀察30分鐘后判斷結(jié)果，期間不可離開病房。（√）69.長期使用緩瀉劑會(huì)導(dǎo)致腸道依賴性，應(yīng)避免濫用。（√）70.為患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)，若推注過程中局部腫脹、疼痛，無回血，可能是針頭滑出血管外，應(yīng)立即拔針，更換部位重新注射。（√）71.無菌盤的有效期為4小時(shí)，超過時(shí)間需重新鋪置。（√）72.為患者進(jìn)行床上洗頭時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至40-45℃，室溫保持在24℃左右。（√）73.為患者進(jìn)行吸痰時(shí)，吸痰管應(yīng)每次更換，避免交叉感染。（√）74.正常成人尿液的pH值為4.5-7.5，呈弱酸性。（√）75.為患者進(jìn)行輸血時(shí)，若出現(xiàn)溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血，通知醫(yī)生并配合搶救。（√）76.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，可用50%乙醇做按摩劑，以促進(jìn)血液循環(huán)。（√）77.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，男性尿道長度約18-20cm，女性約4-6cm。（√）78.測量體溫時(shí)，若患者剛進(jìn)食、喝熱水或面頰部冷熱敷，需間隔30分鐘后再測量。（√）79.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，若出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)減慢滴速或停止輸液，通知醫(yī)生，同時(shí)觀察生命體征。（√）80.壓瘡的好發(fā)部位包括枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、肘部、骶尾部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝、足跟等。（√）81.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，若使用α-糜蛋白酶，需現(xiàn)用現(xiàn)配，避免失效。（√）82.為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，若注射部位有硬結(jié)，可采用熱敷或理療促進(jìn)吸收。（√）83.正常成人24小時(shí)尿蛋白定量不超過150mg。（√）84.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次灌注量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（√）85.為患者進(jìn)行無菌操作時(shí)，無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，標(biāo)記明確。（√）86.為患者進(jìn)行靜脈采血時(shí)，若需采全血標(biāo)本，應(yīng)使用抗凝管；若需血清標(biāo)本，應(yīng)使用干燥管。（√）87.為患者進(jìn)行冷敷時(shí)，禁忌用于腹部（防止腹瀉）、足底（防止反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮）。（√）88.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，以免增加氨的吸收。（√）89.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣濕化瓶內(nèi)的蒸餾水應(yīng)每日更換，防止細(xì)菌滋生。（√）90.為患者進(jìn)行皮內(nèi)注射時(shí)，若皮丘過大、過小或有出血，應(yīng)更換部位重新注射。（√）91.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，若溶液滴入不暢，檢查針頭無阻塞，可能是壓力過低（如患者體位不當(dāng)）或靜脈痙攣（可局部熱敷）。（√）92.壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）、保持皮膚清潔干燥、使用減壓工具（如氣墊床）、加強(qiáng)營養(yǎng)等。（√）93.為患者進(jìn)行輸血時(shí)，“三查”指查血液的有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否完好；“八對(duì)”指對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量。（√）94.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)昏迷患者應(yīng)禁忌漱口，防止誤吸。（√）95.為患者進(jìn)行皮下注射時(shí)，常用部位有上臂三角肌下緣、腹部、后背、大腿前側(cè)及外側(cè)。（√）96.測量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)平整纏繞于上臂中部，下緣距肘窩2-3cm，松緊