(2025年)國(guó)家基層高血壓、糖尿病防治管理指南培訓(xùn)考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下關(guān)于高血壓的定義，正確的是（）A.未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB.未使用降壓藥物的情況下，同日3次測(cè)量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgC.使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgD.使用降壓藥物的情況下，同日3次測(cè)量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg答案：A解析：高血壓的定義是未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。2.下列哪種情況不屬于高血壓的高危人群（）A.血壓高值（收縮壓130-139mmHg和/或舒張壓85-89mmHg）B.超重或肥胖（BMI≥24kg/m2）C.長(zhǎng)期過(guò)量飲酒（每日飲白酒≥100ml）D.年齡＜35歲答案：D解析：高血壓高危人群包括血壓高值、超重或肥胖、長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、年齡≥35歲等，年齡＜35歲不屬于高危人群特征。3.高血壓患者健康管理的服務(wù)對(duì)象是（）A.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者B.轄區(qū)內(nèi)30歲及以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者C.轄區(qū)內(nèi)所有高血壓患者D.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中繼發(fā)性高血壓患者答案：A解析：高血壓患者健康管理服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者。4.對(duì)原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供（）A.至少1次面對(duì)面的隨訪B.至少2次面對(duì)面的隨訪C.至少3次面對(duì)面的隨訪D.至少4次面對(duì)面的隨訪答案：D解析：對(duì)于原發(fā)性高血壓患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪。5.以下哪項(xiàng)不是高血壓患者的運(yùn)動(dòng)禁忌證（）A.未得到控制的重度高血壓病B.高血壓危象C.病情穩(wěn)定的高血壓患者D.高血壓腦病答案：C解析：病情穩(wěn)定的高血壓患者是可以進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的，而未得到控制的重度高血壓病、高血壓危象、高血壓腦病等是運(yùn)動(dòng)禁忌證。6.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖值達(dá)到（）可診斷為糖尿病A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：B解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖值≥7.0mmol/L可診斷為糖尿病。7.以下哪種藥物不屬于磺脲類(lèi)降糖藥（）A.格列本脲B.格列齊特C.二甲雙胍D.格列吡嗪答案：C解析：二甲雙胍屬于雙胍類(lèi)降糖藥，格列本脲、格列齊特、格列吡嗪屬于磺脲類(lèi)降糖藥。8.糖尿病患者的飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為（）A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.60%-70%答案：C解析：糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的45%-60%。9.糖尿病患者健康管理的服務(wù)對(duì)象是（）A.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中2型糖尿病患者B.轄區(qū)內(nèi)所有糖尿病患者C.轄區(qū)內(nèi)30歲及以上常住居民中2型糖尿病患者D.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中1型糖尿病患者答案：A解析：糖尿病患者健康管理服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中2型糖尿病患者。10.對(duì)確診的2型糖尿病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供（）A.至少1次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)B.至少2次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)C.至少3次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)D.至少4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)答案：D解析：對(duì)確診的2型糖尿病患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年要提供至少4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)。11.以下哪種情況不屬于低血糖的癥狀（）A.心慌B.手抖C.多尿D.出汗答案：C解析：低血糖癥狀主要有心慌、手抖、出汗等，多尿是糖尿病的典型癥狀，不屬于低血糖癥狀。12.高血壓患者血壓控制的目標(biāo)值一般為（）A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.＜160/100mmHg答案：B解析：一般高血壓患者血壓控制目標(biāo)值為＜140/90mmHg。13.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)不包括（）A.空腹血糖B.餐后1小時(shí)血糖C.餐后2小時(shí)血糖D.睡前血糖答案：B解析：糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、睡前血糖等，一般不常規(guī)監(jiān)測(cè)餐后1小時(shí)血糖。14.以下哪項(xiàng)是高血壓患者轉(zhuǎn)診的指征（）A.血壓控制平穩(wěn)B.出現(xiàn)新的并發(fā)癥C.無(wú)藥物不良反應(yīng)D.定期隨訪血壓無(wú)明顯波動(dòng)答案：B解析：高血壓患者出現(xiàn)新的并發(fā)癥時(shí)需要轉(zhuǎn)診，血壓控制平穩(wěn)、無(wú)藥物不良反應(yīng)、定期隨訪血壓無(wú)明顯波動(dòng)等情況不需要轉(zhuǎn)診。15.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間是（）A.餐后1小時(shí)B.餐后2小時(shí)C.餐前1小時(shí)D.餐前2小時(shí)答案：A解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間是餐后1小時(shí)，此時(shí)血糖較高，運(yùn)動(dòng)可有效降低血糖。16.以下哪種藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：B解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），硝苯地平是鈣通道阻滯劑，氫氯噻嗪是利尿劑，美托洛爾是β受體阻滯劑。17.糖尿病患者足部護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.每天洗腳，水溫適宜B.定期修剪指甲，避免過(guò)短C.選擇合適的鞋襪D.自行挑破足部水皰答案：D解析：糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰不能自行挑破，應(yīng)到醫(yī)院由專(zhuān)業(yè)人員處理，以免引起感染。18.高血壓患者生活方式干預(yù)中，食鹽攝入量應(yīng)控制在（）A.＜3g/天B.＜4g/天C.＜5g/天D.＜6g/天答案：D解析：高血壓患者生活方式干預(yù)中，食鹽攝入量應(yīng)控制在＜6g/天。19.以下哪種藥物可用于2型糖尿病患者的胰島素促泌劑（）A.阿卡波糖B.瑞格列奈C.吡格列酮D.二甲雙胍答案：B解析：瑞格列奈屬于胰島素促泌劑，阿卡波糖是α-糖苷酶抑制劑，吡格列酮是噻唑烷二酮類(lèi)藥物，二甲雙胍是雙胍類(lèi)藥物。20.對(duì)高血壓、糖尿病患者進(jìn)行健康管理時(shí)，每次隨訪都應(yīng)詢(xún)問(wèn)的內(nèi)容不包括（）A.癥狀B.服藥依從性C.心理狀況D.家族遺傳史答案：D解析：每次隨訪詢(xún)問(wèn)內(nèi)容包括癥狀、服藥依從性、心理狀況等，家族遺傳史在首次建檔時(shí)詢(xún)問(wèn)，不是每次隨訪都要詢(xún)問(wèn)的內(nèi)容。二、多選題（每題3分，共30分）1.高血壓的危險(xiǎn)因素包括（）A.高鈉低鉀飲食B.超重和肥胖C.過(guò)量飲酒D.長(zhǎng)期精神緊張答案：ABCD解析：高鈉低鉀飲食、超重和肥胖、過(guò)量飲酒、長(zhǎng)期精神緊張等都是高血壓的危險(xiǎn)因素。2.高血壓患者的非藥物治療措施包括（）A.合理膳食B.適量運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.心理平衡答案：ABCD解析：高血壓患者非藥物治療措施包括合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等。3.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖答案：ABC解析：糖尿病慢性并發(fā)癥有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等，低血糖是糖尿病治療過(guò)程中的急性并發(fā)癥。4.以下關(guān)于高血壓患者隨訪評(píng)估的內(nèi)容，正確的有（）A.測(cè)量血壓并評(píng)估是否達(dá)標(biāo)B.詢(xún)問(wèn)患者疾病情況和生活方式C.了解患者服藥情況D.進(jìn)行針對(duì)性健康教育答案：ABCD解析：高血壓患者隨訪評(píng)估內(nèi)容包括測(cè)量血壓并評(píng)估是否達(dá)標(biāo)、詢(xún)問(wèn)疾病情況和生活方式、了解服藥情況、進(jìn)行針對(duì)性健康教育等。5.糖尿病患者的飲食原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.增加膳食纖維攝入D.定時(shí)定量進(jìn)餐答案：ABCD解析：糖尿病患者飲食原則有控制總熱量、合理分配三大營(yíng)養(yǎng)素、增加膳食纖維攝入、定時(shí)定量進(jìn)餐等。6.以下哪些是低血糖的處理方法（）A.立即口服15-20g糖類(lèi)食品B.15分鐘后復(fù)測(cè)血糖C.血糖仍低于3.9mmol/L，再給予15g葡萄糖口服D.意識(shí)障礙者立即靜脈注射50%葡萄糖溶液20-40ml答案：ABCD解析：低血糖處理方法包括立即口服15-20g糖類(lèi)食品，15分鐘后復(fù)測(cè)血糖，若仍低再給予15g葡萄糖口服，意識(shí)障礙者立即靜脈注射50%葡萄糖溶液20-40ml。7.高血壓患者運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)包括（）A.運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行熱身活動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要適宜C.運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)不適要立即停止運(yùn)動(dòng)D.運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行放松活動(dòng)答案：ABCD解析：高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)要運(yùn)動(dòng)前熱身、控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)中不適立即停止、運(yùn)動(dòng)后放松。8.以下屬于糖尿病治療的“五駕馬車(chē)”的是（）A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測(cè)答案：ABCD解析：糖尿病治療“五駕馬車(chē)”包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)和糖尿病教育。9.高血壓患者藥物治療的原則包括（）A.小劑量開(kāi)始B.優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑C.聯(lián)合用藥D.個(gè)體化答案：ABCD解析：高血壓患者藥物治療原則有小劑量開(kāi)始、優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑、聯(lián)合用藥、個(gè)體化。10.對(duì)高血壓、糖尿病患者進(jìn)行健康管理的意義在于（）A.提高患者的健康意識(shí)B.改善患者的生活質(zhì)量C.降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)D.減輕社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)答案：ABCD解析：對(duì)高血壓、糖尿病患者進(jìn)行健康管理可以提高患者健康意識(shí)、改善生活質(zhì)量、降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、減輕社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)。三、判斷題（每題2分，共10分）1.高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)后就可以停藥。（）答案：錯(cuò)誤解析：高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)后不能隨意停藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，否則血壓會(huì)反彈。2.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使糖尿病患者血糖控制良好，也不能完全排除發(fā)生并發(fā)癥的可能，其他因素如血壓、血脂等也會(huì)影響并發(fā)癥的發(fā)生。3.高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)可以選擇劇烈運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。（）答案：錯(cuò)誤解析：高血壓患者應(yīng)選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免血壓急劇升高引發(fā)危險(xiǎn)。4.糖尿病患者可以不控制飲食，只要增加運(yùn)動(dòng)量就可以。（）答案：錯(cuò)誤解析：飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)，不能僅依靠運(yùn)動(dòng)而不控制飲食，兩者都很重要。5.對(duì)高血壓、糖尿病患者進(jìn)行隨訪時(shí)，不需要測(cè)量體重。（）答案：錯(cuò)誤解析：隨訪時(shí)測(cè)量體重有助于了解患者的體重變化情況，對(duì)于評(píng)估健康狀況和調(diào)整治療方案有重要意義。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述高血壓患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容。答：高血壓患者健康管理服務(wù)內(nèi)容包括：（1）篩查：對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時(shí)為其測(cè)量血壓。對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次測(cè)量血壓均高于正常，可初步診斷為高血壓。（2）隨訪評(píng)估：對(duì)確診的原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪。測(cè)量血壓并評(píng)估是否達(dá)標(biāo)；詢(xún)問(wèn)患者疾病情況、生活方式、服藥情況等；進(jìn)行體格檢查；了解患者心理狀況等。（3）分類(lèi)干預(yù)：根據(jù)患者血壓控制情況和癥狀等進(jìn)行分類(lèi)干預(yù)，如血壓控制滿意且無(wú)異常癥狀，繼續(xù)目前治療方案；若血壓控制不滿意或出現(xiàn)新的并發(fā)癥等情況，及時(shí)轉(zhuǎn)診并定期隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。（4）健康體檢：對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者低血糖的預(yù)防措施。答：糖尿病患者低血糖的預(yù)防措施如下：（1）合理飲食：定時(shí)定量進(jìn)餐，保證攝入足夠的碳水化合物，避免空腹運(yùn)動(dòng)或過(guò)度節(jié)食。如果進(jìn)餐時(shí)間延遲，可在運(yùn)動(dòng)前或兩餐之間適當(dāng)加餐。（2）規(guī)律運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間要適宜，避免在胰島素作用高峰時(shí)段運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)減少胰島素劑量或增加碳水化合物攝入。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中若出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并進(jìn)食。（3）正確用藥：嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用