(2025年)基礎(chǔ)護理技術(shù)?？荚囶}+答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列錯誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌包受潮后需重新滅菌C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.取用無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取油紗布答案：D（油紗布需用無菌鑷子夾取，持物鉗不可夾取油類物品，以免油質(zhì)黏附影響滅菌效果）2.測量成人腋溫時，正確的操作是（）A.擦干腋窩汗液后將體溫計水銀端置于腋窩頂部B.測量時間為3分鐘C.體溫計未甩至35℃以下時直接使用D.患者剛沐浴后立即測量答案：A（測量前需擦干汗液，避免水分影響結(jié)果；腋溫測量時間為10分鐘；體溫計需甩至35℃以下；沐浴后需等待30分鐘再測量）3.靜脈輸液過程中，患者主訴注射部位疼痛、腫脹，局部無回血，最可能的原因是（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭滑出血管外C.靜脈痙攣D.壓力過低答案：B（針頭滑出血管外時，液體注入皮下組織，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，無回血；斜面緊貼血管壁時可見回血但滴速慢；靜脈痙攣多因輸入液體溫度過低引起；壓力過低表現(xiàn)為滴速緩慢但無腫脹）4.為女性患者導(dǎo)尿時，第二次消毒的順序是（）A.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜C.尿道口→對側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口D.對側(cè)大陰唇→近側(cè)大陰唇→對側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口答案：C（第一次消毒順序為陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口；第二次消毒需嚴(yán)格無菌，順序為尿道口→對側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口，以尿道口為中心向周圍消毒）5.壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.真皮層部分缺失，有紅色創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘不消退D.全層皮膚缺失，可見骨骼或肌肉答案：C（淤血紅潤期為壓瘡初期，表現(xiàn)為受壓部位皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力后30分鐘不消退；水皰期出現(xiàn)水皰；淺度潰瘍期真皮層缺失；壞死潰瘍期全層組織破壞）6.鼻飼法中，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法不包括（）A.向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽氣過水聲B.胃管末端放入水中觀察有無氣泡溢出C.抽吸胃液D.測量胃管插入長度（前額發(fā)際至劍突的距離）答案：D（測量插入長度是插管前的準(zhǔn)備步驟，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽氣過水聲、觀察末端無氣泡（若有氣泡提示誤入氣管））7.下列情況中，禁忌使用熱療的是（）A.踝關(guān)節(jié)扭傷48小時后B.腰肌勞損C.急腹癥未明確診斷前D.末梢循環(huán)不良答案：C（熱療可使腹腔內(nèi)血管擴張，加重炎癥擴散，急腹癥未明確診斷前禁用；扭傷48小時后可用熱療促進淤血吸收）8.關(guān)于藥物保管，下列正確的是（）A.胰島素需冷藏于0℃以下B.維生素C需裝在有色瓶中避光保存C.抗生素類藥物可長期保存至有效期前D.乙醇開啟后無需標(biāo)注開啟日期答案：B（胰島素需冷藏于2-8℃；抗生素類藥物開啟后需按說明書規(guī)定的時間內(nèi)使用；乙醇開啟后需標(biāo)注日期，24小時內(nèi)有效；易氧化藥物如維生素C需避光保存）9.氧氣吸入時，流量表顯示為2L/min，此時氧濃度約為（）A.25%B.29%C.33%D.37%答案：B（氧濃度計算公式：21+4×氧流量（L/min），2L/min時為21+4×2=29%）10.尸體護理時，將棉花填塞于患者口、鼻、耳、肛門、陰道的主要目的是（）A.防止體液外溢B.保持尸體外觀整潔C.避免面部淤血D.便于家屬告別答案：A（填塞棉花可防止尸體體液外滲，污染床單及周圍環(huán)境）11.關(guān)于無菌持物鉗的使用，錯誤的是（）A.干式保存時每4小時更換1次B.取放時鉗端需閉合C.可夾取無菌油紗布D.不可夾取非無菌物品答案：C（無菌持物鉗不可夾取油紗布，以免油質(zhì)黏附影響滅菌效果）12.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先高后低答案：B（袖帶過窄時，需用更高的壓力阻斷動脈血流，導(dǎo)致測得值偏高；袖帶過寬則測得值偏低）13.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是（）A.捏緊滴管下端輸液管，打開調(diào)節(jié)器放液B.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降低C.直接調(diào)整調(diào)節(jié)器降低滴速D.更換輸液器答案：B（液面過高時，可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，滴管內(nèi)液體流入瓶內(nèi)，液面即可降低）14.為男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角的目的是（）A.減輕患者疼痛B.使尿道恥骨前彎消失C.使尿道恥骨下彎消失D.便于插入尿管答案：B（男性尿道有恥骨前彎（可變化）和恥骨下彎（固定），提起陰莖與腹壁成60°角可消除恥骨前彎，便于尿管插入）15.壓瘡炎性浸潤期的護理重點是（）A.去除致病因素，保護皮膚B.抽出水皰內(nèi)液體，保留皰皮C.清潔創(chuàng)面，促進愈合D.清除壞死組織，控制感染答案：B（炎性浸潤期出現(xiàn)水皰，小水皰可自行吸收，大水皰需用無菌注射器抽出液體，保留皰皮以保護創(chuàng)面）16.鼻飼液的溫度應(yīng)控制在（）A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C（鼻飼液溫度過高易燙傷胃黏膜，過低易引起腹瀉，適宜溫度為38-40℃）17.冷療的禁忌部位不包括（）A.枕后B.腹部C.足底D.前額答案：D（冷療禁忌部位包括枕后（易引起凍傷）、耳廓、陰囊（易凍傷）、腹部（易腹瀉）、足底（易引起冠脈收縮）；前額可用于冷敷降溫）18.執(zhí)行“三查七對”時，“七對”不包括（）A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時間D.用法、有效期答案：D（七對為床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法；有效期屬于藥物保管內(nèi)容）19.氧氣吸入過程中，患者出現(xiàn)煩躁、呼吸急促、胸骨后疼痛，可能是（）A.氧中毒B.肺不張C.呼吸道分泌物干燥D.二氧化碳潴留答案：A（氧中毒表現(xiàn)為胸骨后不適、疼痛、呼吸急促、煩躁，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難；肺不張因低流量吸氧導(dǎo)致；分泌物干燥因濕化不足引起）20.臨終患者心理反應(yīng)的第五階段是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期答案：D（臨終心理反應(yīng)順序為否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→憂郁期→接受期）二、填空題（每空1分，共20分）1.無菌包未打開時的有效期為______天，打開后______小時內(nèi)有效。答案：7；242.正常成人收縮壓為______mmHg，舒張壓為______mmHg。答案：90-139；60-893.導(dǎo)尿時，女性尿道長度約______cm，男性約______cm。答案：4-6；18-204.壓瘡分為______期，其中壞死潰瘍期的表現(xiàn)是______。答案：四；全層皮膚缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露5.鼻飼前需檢查胃管是否在胃內(nèi)，常用方法有______、______、______。答案：抽吸胃液；聽氣過水聲；觀察胃管末端無氣泡溢出6.熱療的禁忌證包括______、______、______（任寫3個）。答案：未明確診斷的急腹癥；面部危險三角區(qū)感染；各種臟器內(nèi)出血7.藥物保管中，“四查”指______、______、______、______。答案：查處方；查藥品；查配伍禁忌；查用藥合理性8.氧氣吸入時，濕化瓶內(nèi)的蒸餾水應(yīng)裝至______，急性肺水腫患者可使用______乙醇濕化。答案：1/3-1/2；20%-30%9.臨終關(guān)懷的核心是______，重點是______。答案：提高生存質(zhì)量；照護三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述無菌技術(shù)的操作原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動；②工作人員：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無菌物品管理：與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確，定期檢查有效期；④操作過程：面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)；⑤無菌物品一旦污染或疑有污染，立即更換；⑥一套無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。2.測量體溫時，哪些情況會導(dǎo)致測量結(jié)果不準(zhǔn)確？如何處理？答案：不準(zhǔn)確原因及處理：①患者進食、飲水或面頰部冷熱敷后（等待30分鐘再測）；②劇烈運動、情緒激動后（休息30分鐘）；③腋窩有汗液（擦干后測量）；④體溫計未甩至35℃以下（重新甩至35℃以下）；⑤患者不合作（如嬰幼兒、精神異常者，需專人協(xié)助固定）；⑥測量時間不足（腋溫需10分鐘，口溫3分鐘，肛溫3分鐘）。3.靜脈輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)如何緊急處理？答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位，使空氣滯留于右心室尖部，避免進入肺動脈；③高流量氧氣吸入（6-8L/min），改善缺氧；④密切觀察生命體征，必要時進行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑤安慰患者，緩解緊張情緒。4.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①避免局部組織長期受壓：每2小時翻身1次，使用氣墊床、軟枕等減壓工具；②保持皮膚清潔干燥：及時更換潮濕的床單、衣物，大小便后清潔皮膚；③促進局部血液循環(huán)：定期按摩受壓部位（淤血紅潤期除外）；④改善營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時靜脈補充營養(yǎng)；⑤評估高危人群：對昏迷、癱瘓、老年患者等重點觀察，建立翻身記錄卡。5.鼻飼法操作中，如何防止誤吸？答案：①確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后再注入食物（抽吸胃液或聽氣過水聲）；②鼻飼時患者取半坐臥位或坐位，無法坐起者抬高床頭30°-45°；③鼻飼速度緩慢，每次量不超過200ml，間隔時間不少于2小時；④鼻飼后保持原臥位30分鐘，避免立即翻身或劇烈活動；⑤痰多者先吸痰再鼻飼，防止咳嗽導(dǎo)致誤吸；⑥胃潴留（殘余量＞150ml）時暫停鼻飼，通知醫(yī)生處理。四、案例分析題（共10分）患者，女，78歲，因“腦梗死”昏迷入院，留置鼻胃管，長期臥床。查體：體溫36.8℃，心率82次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg，骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色。問題：1.該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？主要護理措施有哪些？（5分）2.為該患者進行口腔護理時，需注意哪些事項？（5分）答案：1.淤血紅潤期。護理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：每2小時翻身1次，使用氣墊床，骶尾部墊軟枕；②保持皮膚清潔干燥：及時清理排泄物，避免潮濕刺激；③觀察皮膚變化：記錄發(fā)紅范圍、程度，