(2025年)預(yù)防接種人員培訓(xùn)試卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于滅活疫苗與減毒活疫苗的區(qū)別，下列描述錯(cuò)誤的是：A.滅活疫苗需多次接種以維持免疫效果B.減毒活疫苗一般免疫原性更強(qiáng)C.滅活疫苗可用于免疫功能缺陷者D.減毒活疫苗儲(chǔ)存時(shí)需嚴(yán)格避免凍結(jié)2.卡介苗的正確接種部位及途徑是：A.上臂三角肌下緣，皮下注射B.上臂三角肌中部，肌內(nèi)注射C.上臂三角肌下緣外側(cè)，皮內(nèi)注射D.大腿前外側(cè)，皮下注射3.疫苗運(yùn)輸過程中，使用普通冷藏車時(shí)，廂體內(nèi)溫度應(yīng)控制在：A.0-4℃B.2-8℃C.8-12℃D.12-16℃4.受種者接種后出現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI），責(zé)任報(bào)告人應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后幾小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)5.下列哪種情況屬于預(yù)防接種絕對(duì)禁忌？A.接種部位有輕度皮炎B.近3天有低熱（37.5℃）C.對(duì)疫苗成分中的明膠嚴(yán)重過敏D.正在服用抗生素治療上呼吸道感染6.兒童預(yù)防接種證的有效期為：A.6歲入小學(xué)前B.12歲青春期前C.18歲成年后D.長(zhǎng)期有效7.接種百白破疫苗后，最常見的局部一般反應(yīng)是：A.直徑＞5cm的紅腫硬結(jié)B.注射部位化膿性感染C.直徑2-3cm的紅腫疼痛D.注射部位水皰伴瘙癢8.冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測(cè)記錄應(yīng)保存至疫苗有效期滿后：A.1年B.2年C.3年D.5年9.關(guān)于“三查七對(duì)”中的“三查”，下列正確的是：A.查疫苗批號(hào)、查接種禁忌、查兒童姓名B.查接種卡/證、查健康狀況、查疫苗信息C.查疫苗效期、查接種部位、查監(jiān)護(hù)人簽字D.查兒童年齡、查疫苗劑量、查接種時(shí)間10.接種乙型肝炎疫苗后，產(chǎn)生保護(hù)性抗體的主要指標(biāo)是：A.HBsAg陽(yáng)性B.抗-HBs≥10mIU/mLC.HBeAg陽(yáng)性D.抗-HBc陽(yáng)性11.下列哪種疫苗需在-15℃以下保存？A.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）B.吸附無(wú)細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）C.重組乙型肝炎疫苗（CHO細(xì)胞）D.口服輪狀病毒減毒活疫苗12.接種后發(fā)生過敏性休克，首選用藥是：A.地塞米松靜脈注射B.0.1%腎上腺素皮下注射C.氯雷他定口服D.葡萄糖酸鈣靜脈滴注13.免疫規(guī)劃疫苗與非免疫規(guī)劃疫苗的主要區(qū)別是：A.免疫規(guī)劃疫苗由公民自費(fèi)接種B.非免疫規(guī)劃疫苗需接種更多劑次C.免疫規(guī)劃疫苗納入國(guó)家免費(fèi)接種范圍D.非免疫規(guī)劃疫苗僅用于成人14.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗瓶有裂紋，但外觀無(wú)明顯污染，正確處理方式是：A.搖勻后正常使用B.登記后繼續(xù)使用C.立即停止使用并報(bào)廢D.降低劑量接種15.新生兒首劑乙肝疫苗應(yīng)在出生后幾小時(shí)內(nèi)接種？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.接種前需核對(duì)的“七對(duì)”內(nèi)容包括：A.受種者姓名、年齡B.疫苗種類、劑量C.接種部位、途徑D.接種單位名稱E.接種時(shí)間2.下列屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的是：A.接種卡介苗后局部潰瘍（直徑＜10mm）B.接種流感疫苗后出現(xiàn)熱性驚厥（無(wú)既往史）C.接種百白破疫苗后注射部位無(wú)菌性膿腫D.接種乙肝疫苗后出現(xiàn)過敏性紫癜E.接種后因暈針導(dǎo)致短暫意識(shí)喪失3.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.運(yùn)輸過程中溫度持續(xù)監(jiān)測(cè)B.疫苗儲(chǔ)存時(shí)按品種、批號(hào)分類碼放C.每日記錄冰箱溫度2次（上午、下午）D.疫苗使用時(shí)從冰箱取出后30分鐘內(nèi)用完E.冷鏈設(shè)備故障時(shí)立即轉(zhuǎn)移疫苗至備用設(shè)備4.接種禁忌的評(píng)估應(yīng)包括：A.受種者當(dāng)前健康狀況（如發(fā)熱、急性感染）B.既往疫苗接種史（如曾發(fā)生嚴(yán)重過敏）C.家族史（如癲癇家族史）D.藥物過敏史（如對(duì)青霉素過敏）E.免疫功能狀態(tài)（如先天性免疫缺陷）5.預(yù)防接種證的管理要求包括：A.接種后及時(shí)填寫接種信息并簽字B.證內(nèi)信息涂改需加蓋接種單位公章C.兒童入托、入學(xué)時(shí)需查驗(yàn)接種證D.證丟失后可憑接種記錄補(bǔ)辦E.證內(nèi)信息應(yīng)長(zhǎng)期保存6.接種后發(fā)生局部紅腫（直徑＞5cm）的處理措施包括：A.立即熱敷促進(jìn)吸收B.避免搔抓和擠壓C.觀察是否有化膿或波動(dòng)感D.口服抗生素預(yù)防感染E.報(bào)告接種單位并記錄7.關(guān)于疫苗接種憑證的保存，下列正確的是：A.接種記錄保存至受種者滿18周歲后2年B.電子接種記錄需備份至專用服務(wù)器C.紙質(zhì)接種卡保存期限不少于5年D.疫苗出入庫(kù)記錄保存至有效期滿后2年E.AEFI報(bào)告記錄保存至少10年8.下列疫苗中，需肌內(nèi)注射的是：A.吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（DT）B.麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MMR）C.重組乙型肝炎疫苗（酵母）D.卡介苗E.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗9.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗超過有效期，正確處理步驟是：A.立即停止使用B.登記報(bào)廢數(shù)量及批號(hào)C.聯(lián)系疫苗生產(chǎn)企業(yè)回收D.按醫(yī)療廢物處理規(guī)范銷毀E.上報(bào)當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)備案10.預(yù)防接種工作中需遵守的法律規(guī)范包括：A.《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》B.《預(yù)防接種工作規(guī)范》（2023年版）C.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》D.《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》E.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.減毒活疫苗可以冷凍保存，以延長(zhǎng)有效期。（）2.接種后留觀30分鐘的主要目的是觀察是否出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)。（）3.卡介苗接種后出現(xiàn)的局部潰瘍屬于異常反應(yīng)，需立即就醫(yī)。（）4.免疫功能低下者禁止接種所有減毒活疫苗。（）5.疫苗冷鏈中斷超過30分鐘，無(wú)論溫度是否恢復(fù)，均應(yīng)報(bào)廢。（）6.接種前用75%乙醇消毒皮膚，待干后再接種可減少局部反應(yīng)。（）7.非免疫規(guī)劃疫苗屬于自費(fèi)自愿接種，無(wú)需納入接種記錄。（）8.接種后發(fā)生熱性驚厥，應(yīng)立即按壓人中并喂水。（）9.疫苗運(yùn)輸時(shí)，冰排應(yīng)放置在疫苗上方，確保溫度均勻。（）10.預(yù)防接種證是兒童入托、入學(xué)的必備材料，遺失后不可補(bǔ)辦。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防接種前“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。2.列出5種常見的預(yù)防接種一般反應(yīng)，并說明其處理原則。3.簡(jiǎn)述疫苗冷鏈管理中“兩?！薄叭椤钡木唧w要求。4.接種后發(fā)生過敏性皮疹（如蕁麻疹）的處理流程是什么？5.免疫規(guī)劃疫苗與非免疫規(guī)劃疫苗的主要區(qū)別有哪些？（至少答出4點(diǎn)）五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某兒童（3歲）上午9時(shí)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種了A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗，10時(shí)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促，測(cè)血壓80/50mmHg（正常3歲兒童血壓約90/60mmHg）。問題：（1）該反應(yīng)最可能的診斷是什么？（2）需立即采取哪些處理措施？（3）后續(xù)報(bào)告與記錄要求有哪些？案例2（10分）：某接種單位在夜間巡查時(shí)發(fā)現(xiàn)冰箱溫度顯示為12℃（正常應(yīng)2-8℃），經(jīng)查是因電源故障導(dǎo)致停機(jī)4小時(shí)，冰箱內(nèi)有50支流感疫苗（有效期至2025年12月）。問題：（1）該事件屬于什么類型的冷鏈異常？（2）應(yīng)如何評(píng)估受影響疫苗的質(zhì)量？（3）后續(xù)應(yīng)采取哪些處理措施？答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.B4.C5.C6.D7.C8.B9.B10.B11.A12.B13.C14.C15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCE2.BCD3.ABCE4.ABDE5.ACDE6.BCE7.ABDE8.ACE9.ABDE10.ABD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.三查：查接種卡/證與兒童信息是否一致；查受種者健康狀況及接種禁忌；查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、有效期。七對(duì)：核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗種類、疫苗劑量、接種部位、接種途徑、接種時(shí)間。2.常見一般反應(yīng)及處理原則：（1）局部紅腫（直徑≤5cm）：觀察，避免搔抓，24小時(shí)內(nèi)冷敷，24小時(shí)后熱敷；（2）低熱（≤38.5℃）：多飲水，物理降溫；（3）疼痛：轉(zhuǎn)移注意力，避免按壓；（4）乏力：休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；（5）食欲減退：清淡飲食，暫不強(qiáng)制進(jìn)食。3.兩專：專人管理（指定冷鏈管理員）、專用設(shè)備（配備冷藏車、冰箱、冰排等）。三查：查設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)（溫度是否達(dá)標(biāo)）；查疫苗儲(chǔ)存情況（是否按品種、批號(hào)分類，有無(wú)過期）；查溫度記錄（每日2次記錄是否完整，異常情況是否標(biāo)注）。4.處理流程：（1）立即停止接種，保持受種者安靜；（2）評(píng)估生命體征（呼吸、心率、血壓）；（3）輕度皮疹（無(wú)其他癥狀）：口服抗組胺藥（如氯雷他定），觀察30分鐘；（4）中重度皮疹（伴瘙癢、腫脹或呼吸困難）：皮下注射0.1%腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg），吸氧，聯(lián)系急救；（5）記錄反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀、處理措施及轉(zhuǎn)歸，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)AEFI系統(tǒng)。5.主要區(qū)別：（1）費(fèi)用：免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)，非免疫規(guī)劃疫苗自費(fèi)；（2）接種依據(jù)：免疫規(guī)劃疫苗為國(guó)家強(qiáng)制推薦，非免疫規(guī)劃疫苗為自愿選擇；（3）覆蓋人群：免疫規(guī)劃疫苗主要針對(duì)兒童，非免疫規(guī)劃疫苗覆蓋全年齡段；（4）管理部門：免疫規(guī)劃疫苗由國(guó)家統(tǒng)一采購(gòu)，非免疫規(guī)劃疫苗由接種單位自主采購(gòu)；（5）接種劑次：部分免疫規(guī)劃疫苗需嚴(yán)格按照程序接種，非免疫規(guī)劃疫苗可根據(jù)需求調(diào)整。五、案例分析題案例1：（1）最可能診斷：過敏性休克（接種后急性嚴(yán)重過敏反應(yīng)）。（2）處理措施：①立即將兒童置于平臥位，抬高下肢；②皮下注射0.1%腎上腺素（0.01mg/kg，3歲兒童約0.15-0.2mg）；③保持呼吸道通暢，吸氧；④建立靜脈通道，輸注生理鹽水；⑤監(jiān)測(cè)生命體征（呼吸、心率、血壓）；⑥如無(wú)緩解，15-30分鐘后重復(fù)注射腎上腺素。（3）報(bào)告與記錄：24小時(shí)內(nèi)通過AEFI監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告；填寫《疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案報(bào)告卡》；記錄反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀、處理過程及轉(zhuǎn)歸；留存疫苗批號(hào)、注射器信息備查。案例2：（1）事件類型：冷鏈中斷（因電源故障導(dǎo)致疫苗儲(chǔ)存溫度超出2-8℃范圍）。（2）質(zhì)量評(píng)估：①核查疫苗種類（流感疫苗為滅活疫苗，對(duì)溫度