2026年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試[胸心外科學(xué)(319)]強(qiáng)化練習(xí)題及答案單選題1.下列關(guān)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的描述，錯(cuò)誤的是A.胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音B.可出現(xiàn)周圍血管征C.分流量大者，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血D.心電圖可表現(xiàn)為左心室肥大E.右心導(dǎo)管檢查時(shí)，肺動(dòng)脈血氧含量低于右心室答案：E解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，由于主動(dòng)脈壓力高于肺動(dòng)脈，主動(dòng)脈內(nèi)的血液可通過未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管持續(xù)流入肺動(dòng)脈，使肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的典型體征；因主動(dòng)脈舒張壓降低，可出現(xiàn)周圍血管征；分流量大時(shí)，肺循環(huán)血量增多，可致肺動(dòng)脈段突出，肺野充血；左心室因容量負(fù)荷增加，心電圖可表現(xiàn)為左心室肥大。2.下列哪項(xiàng)不是食管癌的典型臨床表現(xiàn)A.進(jìn)行性吞咽困難B.食管反流C.胸骨后疼痛D.聲音嘶啞E.嘔吐黏液答案：D解析：食管癌的典型臨床表現(xiàn)包括進(jìn)行性吞咽困難，這是中晚期食管癌的主要癥狀；隨著病情進(jìn)展，食管梗阻，可出現(xiàn)食管反流、嘔吐黏液；部分患者會(huì)有胸骨后疼痛，多為鈍痛或隱痛。而聲音嘶啞多是由于癌腫侵犯喉返神經(jīng)所致，不是食管癌的典型臨床表現(xiàn)，而是晚期并發(fā)癥表現(xiàn)。3.下列關(guān)于縮窄性心包炎的描述，正確的是A.主要由結(jié)核性心包炎引起B(yǎng).心影增大，搏動(dòng)增強(qiáng)C.心電圖表現(xiàn)為高電壓D.超聲心動(dòng)圖可見心包增厚、鈣化E.一經(jīng)確診，應(yīng)盡早行心包剝離術(shù)答案：E解析：縮窄性心包炎病因以結(jié)核性最常見，但近年來，非特異性心包炎引起的比例有所增加。心影大小可正?；蛏源螅珓?dòng)減弱；心電圖多表現(xiàn)為低電壓、T波低平或倒置。超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)心包增厚，但鈣化在超聲上顯示不如X線和CT?？s窄性心包炎一旦確診，應(yīng)盡早行心包剝離術(shù)，以避免心肌萎縮和心功能進(jìn)一步減退。多選題1.法洛四聯(lián)癥的病理生理改變包括A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚答案：ABCD解析：法洛四聯(lián)癥是一種常見的先天性心臟畸形，其病理生理改變包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。由于肺動(dòng)脈狹窄，右心室射血阻力增加，導(dǎo)致右心室肥厚；室間隔缺損使左右心室相通，因主動(dòng)脈騎跨于室間隔之上，部分右心室血液可直接進(jìn)入主動(dòng)脈；而左心室在法洛四聯(lián)癥中一般不會(huì)出現(xiàn)肥厚改變。2.肺癌的治療方法包括A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.靶向治療E.免疫治療答案：ABCDE解析：目前肺癌的治療方法是多學(xué)科綜合治療。手術(shù)治療是肺癌最重要的治療手段，尤其是早期肺癌可通過手術(shù)切除腫瘤達(dá)到根治目的?；熆捎糜诓荒苁中g(shù)的患者，或者作為手術(shù)前后的輔助治療。放療可用于局部晚期肺癌的治療，控制腫瘤生長(zhǎng)和擴(kuò)散。靶向治療是針對(duì)腫瘤細(xì)胞特定的分子靶點(diǎn)進(jìn)行治療，具有療效好、副作用小的特點(diǎn)。免疫治療通過激活機(jī)體自身免疫系統(tǒng)來攻擊腫瘤細(xì)胞，也是肺癌治療的新方法。案例分析題患者，男性，55歲，進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，伴消瘦、乏力。食管鋇餐造影顯示食管中段充盈缺損，黏膜破壞。1.該患者最可能的診斷是A.食管良性腫瘤B.賁門失弛緩癥C.食管癌D.食管平滑肌瘤E.食管憩室答案：C解析：患者有進(jìn)行性吞咽困難這一典型的食管癌癥狀，且食管鋇餐造影顯示食管中段充盈缺損、黏膜破壞，這些都高度提示食管癌的診斷。食管良性腫瘤一般不會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難和黏膜破壞；賁門失弛緩癥主要表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛等，但食管鋇餐造影多顯示食管下段呈鳥嘴樣改變；食管平滑肌瘤多為良性，生長(zhǎng)緩慢，一般無明顯癥狀或僅有輕微吞咽不適；食管憩室主要表現(xiàn)為吞咽時(shí)有異物感、食物反流等，鋇餐造影可見食管壁上有囊袋狀突出。2.為明確診斷，首選的檢查是A.胸部CTB.食管鏡檢查及活檢C.腹部超聲D.腫瘤標(biāo)志物檢查E.PETCT答案：B解析：食管鏡檢查及活檢可以直接觀察食管病變情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查，是明確食管癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。胸部CT可了解腫瘤的外侵情況和有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但不能確診腫瘤的性質(zhì)；腹部超聲主要用于檢查腹部臟器有無轉(zhuǎn)移；腫瘤標(biāo)志物檢查對(duì)食管癌的診斷有一定的參考價(jià)值，但特異性不強(qiáng)；PETCT可發(fā)現(xiàn)全身的轉(zhuǎn)移病灶，但也不能替代病理診斷。3.如果該患者確診為食管癌，且無手術(shù)禁忌證，最佳的治療方案是A.單純放療B.單純化療C.手術(shù)治療D.放療+化療E.中醫(yī)中藥治療答案：C解析：對(duì)于無手術(shù)禁忌證的食管癌患者，手術(shù)治療是首選的治療方法。手術(shù)可以切除腫瘤組織，有可能達(dá)到根治的目的。單