關于轉發(fā)基孔肯雅熱防控技術指南的通知各區(qū)縣（市）人民政府，市防控重大傳染病工作領導小組各成員單位，各相關企事業(yè)單位：為科學、規(guī)范、高效做好基孔肯雅熱防控工作，有效防范疫情輸入與傳播風險，切實保障人民群眾生命安全和身體健康，現(xiàn)就轉發(fā)《基孔肯雅熱防控技術指南（2024年版）》（以下簡稱《指南》）有關事項通知如下：一、充分認識基孔肯雅熱防控的重要性與緊迫性基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性蟲媒傳染病，主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播，臨床以發(fā)熱、關節(jié)痛（多為劇痛）、皮疹為主要特征，部分患者可發(fā)展為慢性關節(jié)炎，嚴重影響患者生活質量。近年來，全球基孔肯雅熱疫情呈現(xiàn)持續(xù)擴散態(tài)勢，非洲、東南亞、西太平洋及美洲多個國家和地區(qū)報告大規(guī)模暴發(fā)疫情，我國南方部分省份也相繼報告輸入性病例，局部地區(qū)存在蚊媒傳播風險。隨著國際交往日益頻繁、人員流動加速，我市面臨的輸入性疫情風險顯著增加。加之我市氣候溫暖濕潤，白紋伊蚊（俗稱“花斑蚊”）分布廣泛，布雷圖指數(shù)（BI）、誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）等媒介密度監(jiān)測指標在夏秋季常處于較高水平，一旦輸入病例與媒介蚊蟲形成有效接觸，極可能引發(fā)本地傳播。當前，我市已進入蚊蟲活動活躍期，也是輸入性病例的高發(fā)季節(jié)。各級各部門要充分認識基孔肯雅熱防控工作的復雜性、艱巨性，切實提高政治站位，將其納入傳染病防控重點任務，強化底線思維和風險意識，以“時時放心不下”的責任感，全面落實“外防輸入、內防擴散”防控策略，嚴格按照《指南》要求，細化防控措施，完善應急預案，切實筑牢疫情防控屏障。二、全面落實《指南》核心防控措施《指南》系統(tǒng)梳理了基孔肯雅熱防控的關鍵環(huán)節(jié)，明確了監(jiān)測預警、病例管理、媒介控制、健康教育等技術要點，是指導我市開展防控工作的重要技術依據。各級各部門要結合本地實際，精準對標《指南》要求，逐項推動措施落地。（一）強化監(jiān)測預警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告1.入境人員監(jiān)測。海關、邊檢、交通等部門要加強入境人員健康申報與體溫監(jiān)測，對來自基孔肯雅熱流行地區(qū)（如非洲、東南亞、南美等）的入境人員，重點詢問發(fā)熱、關節(jié)痛等癥狀，發(fā)現(xiàn)可疑病例立即通知屬地衛(wèi)生健康部門。衛(wèi)生健康部門接到信息后，應在2小時內組織疾控機構開展核實，4小時內完成采樣檢測，6小時內反饋結果。2.醫(yī)療機構監(jiān)測。各級各類醫(yī)療機構要嚴格落實預檢分診和首診負責制，對發(fā)熱伴關節(jié)痛（尤其是多關節(jié)劇痛）、皮疹患者，詳細詢問旅行史、蚊蟲叮咬史，將基孔肯雅熱納入鑒別診斷。二級以上醫(yī)院要設置熱帶病門診或傳染病分診臺，配備快速檢測試劑，對可疑病例立即進行核酸檢測或血清學檢測，檢測結果陽性的，2小時內通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行網絡直報，同時報告屬地疾控中心。3.媒介監(jiān)測。疾控機構要按照《病媒生物預防控制管理規(guī)定》，在全市范圍內建立覆蓋城鄉(xiāng)的蚊蟲監(jiān)測網絡，重點加強機場、港口、車站、邊境口岸、旅游景區(qū)、建筑工地等人員密集場所周邊的監(jiān)測。每月至少開展1次布雷圖指數(shù)（BI）、誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）、成蚊密度（百戶蚊數(shù)）等指標監(jiān)測，夏秋季（5-10月）加密至每兩周1次。當BI≥5或MOI≥5時，啟動預警響應；BI≥10或出現(xiàn)輸入性病例時，立即進入應急防控狀態(tài)。（二）規(guī)范病例管理，阻斷傳播鏈條1.病例隔離治療。確診病例應立即轉運至定點醫(yī)院隔離治療，隔離期限為自發(fā)病之日起至退熱后48小時（或癥狀消失），隔離期間需采取防蚊措施（如病房安裝紗窗、蚊帳，患者穿戴長袖衣褲等），避免蚊蟲叮咬。輕型病例可居家隔離，但需由社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）安排家庭醫(yī)生每日隨訪，指導患者做好個人防護，禁止外出活動。2.密切接觸者管理。疾控機構接到病例報告后，應在24小時內完成流行病學調查，重點追蹤病例發(fā)病前14天的活動軌跡、接觸人員及蚊蟲暴露情況。將與病例在同一房間（無有效防蚊措施）停留超過15分鐘的人員、被病例血液或體液污染的物品接觸者列為密切接觸者，進行醫(yī)學觀察14天（自最后一次接觸之日起），觀察期間每日測量體溫，詢問關節(jié)痛、皮疹等癥狀，發(fā)現(xiàn)異常立即采樣檢測。3.疫點處置。以病例居住場所為中心，劃定半徑200米范圍為疫點，開展應急滅蚊和環(huán)境整治。滅蚊措施包括：對室內外蚊蟲棲息場所（如角落、縫隙、綠化帶）噴灑滯留性殺蟲劑（如氯氰菊酯、溴氰菊酯），對積水容器投放殺幼劑（如雙硫磷顆粒劑）；對室外大型水體（如池塘、溝渠）采用生物防治（投放食蚊魚）或間歇式噴灑殺蟲劑。環(huán)境整治重點清理各類積水（如廢棄輪胎、花盆托盤、塑料瓶、屋頂排水溝等），翻盆倒罐，堵塞竹節(jié)樹洞，對無法清除的積水覆蓋防蚊網或定期換水（每3天1次）。疫點處置后48小時內，疾控機構需復查BI、MOI等指標，確保降至安全范圍（BI＜5，MOI＜5），否則需重復處置。（三）實施科學滅蚊，降低媒介密度1.日常防制。各街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）要將蚊蟲防制納入基層公共衛(wèi)生服務，組織社區(qū)（村）定期開展“翻盆倒罐清積水”活動，每月最后一周為“愛國衛(wèi)生清潔周”，動員居民清理自家陽臺、院落積水，對公共區(qū)域（如樓道、停車場、綠化帶）的積水容器進行集中清理。機關、企事業(yè)單位要落實“門前三包”責任，定期檢查辦公區(qū)、宿舍區(qū)的蚊蟲孳生風險點，設置滅蚊燈、誘蚊盒等設施。2.重點區(qū)域強化防制。機場、港口、車站等交通樞紐要配備專業(yè)滅蚊隊伍，每日對候診區(qū)、行李提取區(qū)、停車場等區(qū)域進行蚊蟲密度監(jiān)測，每3天開展1次預防性噴藥；建筑工地要加強臨時宿舍、材料堆放區(qū)的管理，及時清理水泥桶、鋼管、模板等容器積水，對排水溝、化糞池等大型水體定期投放殺幼劑。學校、托幼機構要在教室、寢室安裝紗窗、蚊帳，課間操、戶外活動時為兒童涂抹驅蚊劑（含避蚊胺≤10%）。3.技術支撐。市疾控中心要加強蚊蟲抗藥性監(jiān)測，每半年對主要防制區(qū)域的白紋伊蚊進行抗藥性檢測，根據結果調整殺蟲劑種類和使用劑量，避免濫用導致抗藥性增強。鼓勵采用新型防蚊技術（如昆蟲不育技術、沃爾巴克氏體技術），在試點區(qū)域釋放絕育雄蚊或攜帶共生菌的蚊子，降低野生蚊群密度。（四）加強健康教育，提升群眾防護意識1.普及核心知識。宣傳部門要聯(lián)合衛(wèi)生健康部門，通過電視、廣播、微信公眾號、短視頻平臺等渠道，廣泛傳播基孔肯雅熱防控知識，重點講解“三早”（早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療）和“三防”（防蚊叮咬、防蚊孳生、防輸入傳播）要點。制作通俗易懂的宣傳材料（如海報、折頁、動畫短片），在社區(qū)、學校、商場等場所張貼發(fā)放，確保覆蓋90%以上常住人口。2.針對重點人群宣教。對出境務工、旅游人員，外事、商務部門要在行前培訓中增加基孔肯雅熱防控內容，發(fā)放《旅行健康提示卡》，指導其穿戴長袖衣褲、使用驅蚊劑（含避蚊胺、派卡瑞丁等有效成分）、入住有空調或蚊帳的酒店。對歸國人員，社區(qū)（村）要在其抵境后3天內上門隨訪，提醒若出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)痛癥狀及時就醫(yī)并告知旅行史。3.糾正認知誤區(qū)。針對“蚊子只在白天叮咬”“涂一次驅蚊劑可管一整天”“關節(jié)痛是老年病與傳染病無關”等常見誤區(qū)，通過專家訪談、案例解析等形式進行科普。強調白紋伊蚊活動高峰為日出后2小時和日落前2小時，但全天均可叮咬；驅蚊劑需每4小時補涂1次；突發(fā)關節(jié)劇痛（尤其是青年、中年人群）需警惕基孔肯雅熱可能。三、強化責任落實，形成防控合力（一）明確部門職責衛(wèi)生健康部門負責統(tǒng)籌協(xié)調防控工作，組織醫(yī)療機構開展病例救治、實驗室檢測，指導疾控機構做好監(jiān)測預警、流行病學調查和疫點處置；疾控機構負責制定監(jiān)測方案、開展媒介評估、提供技術培訓；宣傳部門負責健康教育與輿情引導，及時發(fā)布權威信息，回應群眾關切；公安、交通部門負責協(xié)助追蹤病例和密切接觸者的活動軌跡，配合做好入境人員信息推送；住建部門負責督導建筑工地落實蚊蟲防制措施；教育部門負責學校、托幼機構的健康宣教和環(huán)境整治；農業(yè)農村部門負責指導農村地區(qū)清理農田溝渠、牲畜棚圈積水；市場監(jiān)管部門負責加強驅蚊劑、殺蟲劑等產品的質量監(jiān)管，打擊假冒偽劣產品；財政部門要保障防控經費，確保監(jiān)測、檢測、滅蚊等工作順利開展。（二）加強督導檢查市防控重大傳染病工作領導小組辦公室要建立“周調度、月督導、季評估”機制，每周匯總各區(qū)縣（市）防控工作進展，每月組織專家對重點區(qū)域（如輸入病例較多、媒介密度超標的區(qū)縣）開展現(xiàn)場督導，重點檢查監(jiān)測報告是否及時、病例管理是否規(guī)范、媒介控制是否到位、健康教育是否覆蓋。對因責任落實不到位導致疫情擴散的單位和個人，依法依規(guī)嚴肅追責。（三）做好應急準備各區(qū)縣（市）要制定基孔肯雅熱應急預案，組建由流行病學、臨床、檢驗、消殺等專業(yè)人員組成的應急隊伍，儲備足夠的檢測試劑、殺蟲劑、防護用品等物資。每半年開展1次應急演練（如模擬輸入病例發(fā)現(xiàn)、疫點處置、跨部門協(xié)作等場景