2025年高職口腔醫(yī)學(xué)（口腔內(nèi)科診療）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.引起牙髓炎最常見(jiàn)的病因是（）A.齲病B.牙外傷C.楔狀缺損D.牙周炎答案：A2.急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)不包括（）A.自發(fā)性、陣發(fā)性痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.疼痛能定位答案：D3.診斷牙髓壞死最主要的檢查是（）A.視診B.探診C.溫度測(cè)驗(yàn)D.X線(xiàn)片答案：C4.慢性閉鎖性牙髓炎的病理變化不包括（）A.血管擴(kuò)張充血B.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).牙髓形成潰瘍D.牙髓組織增生答案：C5.牙髓病治療的關(guān)鍵是（）A.保存活髓B.保存患牙C.緩解疼痛D.控制感染答案：A6.根尖周炎最常見(jiàn)的病因是（）A.牙髓病B.牙周病C.外傷D.化學(xué)刺激答案：A7.急性根尖周炎漿液期的臨床癥狀不包括（）A.自發(fā)痛B.咬合痛C.患牙浮出感D.牙齦紅腫答案：D8.急性根尖周炎膿腫期的引流途徑不包括（）A.通過(guò)骨髓腔突破骨膜、黏膜B.通過(guò)骨髓腔突破骨膜、皮膚C.通過(guò)牙周膜從齦溝或牙周袋排出D.通過(guò)根尖孔經(jīng)根管從冠部缺損處排出答案：D9.慢性根尖周炎的類(lèi)型不包括（）A.根尖周肉芽腫B.慢性根尖周膿腫C.根尖周囊腫D.急性根尖周膿腫答案：D10.根尖周囊腫的診斷主要依靠（）A.臨床表現(xiàn)B.X線(xiàn)片C.病理檢查D.牙髓活力測(cè)驗(yàn)答案：B11.根管治療中，根管預(yù)備的目的不包括（）A.清除根管內(nèi)感染物質(zhì)B.擴(kuò)大根管，便于根管充填C.沖洗根管，消毒根管D.修復(fù)牙體缺損答案：D12.根管消毒常用的藥物不包括（）A.甲醛甲酚B.樟腦酚C.碘仿D.氫氧化鈣答案：D13.根管充填的時(shí)機(jī)不包括（）A.無(wú)自覺(jué)癥狀B.根管內(nèi)無(wú)滲出C.棉捻無(wú)臭味D.根尖周病變愈合答案：D14.乳牙根管治療與恒牙根管治療的不同點(diǎn)不包括（）A.乳牙根管系統(tǒng)復(fù)雜B.乳牙根管壁薄C.乳牙根管治療操作難度大D.乳牙根管治療后需做預(yù)成冠修復(fù)答案：C15.年輕恒牙牙髓病的治療原則不包括（）A.保存活髓B.盡量保留根尖部的牙髓組織C.治療中注意保護(hù)牙髓D.牙髓病變時(shí)應(yīng)盡早拔除答案：D16.牙本質(zhì)過(guò)敏癥的主要癥狀是（）A.自發(fā)痛B.咬合痛C.刺激痛D.放散痛答案：C17.治療牙本質(zhì)過(guò)敏癥最常用的方法是（）A.藥物脫敏B.激光脫敏C.充填治療D.牙髓治療答案：A18.牙周病的始動(dòng)因子是（）A.牙菌斑B.牙結(jié)石C.食物嵌塞D.不良修復(fù)體答案：A19.牙齦炎的主要病理變化是（）A.牙齦出血B.牙齦紅腫C.牙齦上皮增生D.牙齦固有層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)答案：D20.慢性牙周炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動(dòng)答案：C第II卷（非選擇題，共60分）（一）名詞解釋?zhuān)款}4分，共20分）1.牙髓充血2.逆行性牙髓炎3.根尖周致密性骨炎4.根管治療術(shù)5.牙周炎（二）簡(jiǎn)答題（每題6分，共18分）1.簡(jiǎn)述急性牙髓炎的應(yīng)急處理方法。2.簡(jiǎn)述根尖周炎的治療原則。3.簡(jiǎn)述牙本質(zhì)過(guò)敏癥的發(fā)病機(jī)制。（三）病例分析題（12分）患者，男,25歲。因右下后牙疼痛3天就診。檢查：右下6遠(yuǎn)中鄰面齲，探診（++），冷刺激疼痛明顯，疼痛持續(xù)一段時(shí)間，叩診（-），牙齦未見(jiàn)明顯異常。X線(xiàn)片示右下6齲壞已達(dá)髓腔。診斷為急性牙髓炎。請(qǐng)分析：1.該患者診斷依據(jù)是什么？2.應(yīng)采取哪些治療措施？（四）材料分析題（10分）材料：患者，女，30歲。因左下后牙反復(fù)腫痛半年就診。檢查：左下6近中鄰面深齲，探診（-），冷刺激（-），叩診（+），牙齦紅腫，有瘺管。X線(xiàn)片示左下6根尖周骨質(zhì)破壞。診斷為慢性根尖周炎。問(wèn)題：1.請(qǐng)分析該患者慢性根尖周炎的病因。2.簡(jiǎn)述慢性根尖周炎的治療方法及步驟。（五）論述題（10分）論述牙周病的三級(jí)預(yù)防措施。答案：1.牙髓充血：是牙髓炎的早期表現(xiàn)，牙髓受到外界刺激后，牙髓血管擴(kuò)張充血，牙髓組織呈紅色，對(duì)外界刺激敏感，去除刺激后疼痛可緩解。2.逆行性牙髓炎：是由于牙周炎時(shí)，細(xì)菌通過(guò)側(cè)支根管或根尖孔進(jìn)入牙髓引起的牙髓炎。其感染來(lái)源于牙周病所致的深牙周袋，患牙一般有較嚴(yán)重的牙周炎表現(xiàn)。3.根尖周致密性骨炎：是根尖周組織受到輕微、緩和、長(zhǎng)時(shí)間的刺激后產(chǎn)生的骨質(zhì)增生反應(yīng)，表現(xiàn)為根尖部骨質(zhì)局限性的致密性增高。4.根管治療術(shù)：是治療牙髓病及根尖周病的一種常用方法，通過(guò)徹底清理根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，擴(kuò)大成形根管，并對(duì)根管進(jìn)行消毒，最后嚴(yán)密充填根管，以去除根管內(nèi)感染源，防止根尖周病變的發(fā)生或促進(jìn)根尖周病變的愈合。5.牙周炎：是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥性破壞性疾病，主要特征為牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)移位，晚期牙齒可脫落。簡(jiǎn)答題答案：1.急性牙髓炎的應(yīng)急處理方法：開(kāi)髓引流，緩解疼痛；藥物止痛，如口服或局部使用止痛藥物；針刺止痛，可針刺合谷、頰車(chē)等穴位。2.根尖周炎的治療原則：急性期應(yīng)緩解疼痛，消除腫脹，切開(kāi)引流；慢性期應(yīng)徹底清除根管內(nèi)感染源，嚴(yán)密充填根管，促進(jìn)根尖周病變愈合。3.牙本質(zhì)過(guò)敏癥的發(fā)病機(jī)制：主要有三種學(xué)說(shuō)。神經(jīng)傳導(dǎo)學(xué)說(shuō)認(rèn)為牙本質(zhì)小管內(nèi)的神經(jīng)末梢受刺激后傳導(dǎo)痛覺(jué)；牙本質(zhì)纖維傳導(dǎo)學(xué)說(shuō)認(rèn)為成牙本質(zhì)細(xì)胞的原漿突中含有乙酰膽堿酶，受刺激后產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)；流體動(dòng)力學(xué)說(shuō)認(rèn)為牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體受刺激后產(chǎn)生流動(dòng)，刺激牙髓神經(jīng)引起疼痛。病例分析題答案：1.診斷依據(jù)：右下6遠(yuǎn)中鄰面齲，探診（++），冷刺激疼痛明顯且持續(xù)一段時(shí)間，叩診（-），牙齦未見(jiàn)明顯異常，X線(xiàn)片示齲壞已達(dá)髓腔，符合急性牙髓炎表現(xiàn)。2.治療措施：開(kāi)髓引流，緩解疼痛；待疼痛緩解后，行根管治療，包括根管預(yù)備、根管消毒、根管充填。材料分析題答案：1.病因：左下6近中鄰面深齲未及時(shí)治療，細(xì)菌感染牙髓，炎癥通過(guò)根尖孔蔓延至根尖周組織，導(dǎo)致慢性根尖周炎；牙齦紅腫、有瘺管提示根尖周炎癥已穿破牙槽骨和牙齦。2.治療方法及步驟：根管治療。首先開(kāi)髓引流，緩解疼痛；然后進(jìn)行根管預(yù)備，清除根管內(nèi)感染物質(zhì)；接著根管消毒，消除根管內(nèi)殘留細(xì)菌；最后根管充填，嚴(yán)密充填根管，防止再次感染。待炎癥控制后，可根據(jù)情況進(jìn)行根尖手術(shù)或觀察。論述題答案：牙周病的三級(jí)預(yù)防措施：一級(jí)預(yù)防：-口腔健康教育，提高公眾對(duì)牙周病的認(rèn)識(shí)和預(yù)防意識(shí)。-建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，正確刷牙、使用牙線(xiàn)等。-定期口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)和治療牙周病。二級(jí)預(yù)防：-早期診斷和治療，控制牙周