2025年大學(xué)四年級(jí)（中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)）中西醫(yī)結(jié)合診斷試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在題后的括號(hào)內(nèi)。1.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)診斷的基本原則A.整體審查B.四診合參C.辨證求本D.病治異同答案：D2.滿面通紅多屬A.實(shí)熱證B.虛熱證C.真寒假熱D.上熱下寒答案：A3.小兒指紋淡紅，其證候是A.虛寒B.食積C.痰熱D.虛熱答案：A4.舌絳少苔而潤，屬于A.陰虛火旺B.營血有熱C.表熱證D.血瘀證答案：D5.下列哪項(xiàng)不是鄭聲的臨床表現(xiàn)A.神識(shí)不清B.語言重復(fù)C.時(shí)斷時(shí)續(xù)D.聲高有力答案：D6.咳聲如犬吠樣，可見于A.百日咳B.白喉C.感冒D.肺癆答案：B7.下列哪項(xiàng)不屬于按診的手法A.觸法B.摸法C.按法D.叩法答案：D8.腹部腫塊，推之不移，痛有定處者為A.聚B.積C.蟲積D.水鼓答案：B9.脈象“有神”的形態(tài)是A.不浮不沉B.和緩有力C.不快不慢D.從容和緩答案：B10.下列哪項(xiàng)不屬于弦脈所主的病證A.肝郁B.胃熱C.諸痛D.痰飲答案：B11.下列哪項(xiàng)不是八綱辨證的內(nèi)容A.表里B.寒熱C.虛實(shí)D.氣血答案：D12.真寒假熱證的病機(jī)是A.陰盛格陽B.陽盛格陰C.陽虛則寒D.陰虛則熱答案：A13.下列哪項(xiàng)不屬于實(shí)證的臨床表現(xiàn)A.疼痛劇烈B.聲高氣粗C.二便不通D.五心煩熱答案：D14.心血虛證與心陰虛證的共同臨床表現(xiàn)是A.心悸失眠B.潮熱盜汗C.面色萎黃D.舌淡脈細(xì)答案：A15.下列哪項(xiàng)不是肝陽上亢證的臨床表現(xiàn)A.頭目脹痛B.眩暈耳鳴C.腰膝酸軟D.失眠多夢(mèng)答案：C16.下列哪項(xiàng)不屬于脾氣虛證的臨床表現(xiàn)A.腹脹納少B.大便溏薄C.肢體倦怠D.舌紅少苔答案：D17.腎陽虛證的脈象是A.沉細(xì)無力B.沉遲無力C.沉細(xì)數(shù)D.沉緊答案：A18.下列哪項(xiàng)不是心血瘀阻證的臨床表現(xiàn)A.心悸怔忡B.心胸憋悶疼痛C.痛引肩背內(nèi)臂D.舌紅少苔答案：D19.痰蒙心神證的臨床表現(xiàn)不包括A.神情癡呆B.意識(shí)模糊C.c語言錯(cuò)亂D.驚悸失眠答案：D20.下列哪項(xiàng)不屬于濕熱蘊(yùn)脾證的臨床表現(xiàn)A.脘腹脹悶B.身熱不揚(yáng)C.肢體困重D.舌淡苔白答案：D第II卷（非選擇題共60分）（一）名詞解釋（每題3分，共15分）21.主訴患者就診時(shí)最感痛苦的癥狀、體征及其持續(xù)時(shí)間。22.潮熱發(fā)熱如潮汐之有定時(shí)，按時(shí)發(fā)熱或按時(shí)熱更甚，有日晡潮熱、午后潮熱、夜間潮熱等不同類型。23.里急后重腹痛窘迫，時(shí)時(shí)欲便，肛門重墜，便出不爽。24.假神久病、重病患者，本已失神，突然精神轉(zhuǎn)佳，目光轉(zhuǎn)亮，言語不休，想見親人；或病至語聲低微斷續(xù)，忽而響亮起來；或原來面色晦暗，突然顴赤如妝；或本來毫無食欲，忽然食欲大增等。25.八綱辨證是將表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽八類證候，進(jìn)行歸納分析，以探求疾病的部位、性質(zhì)、邪正盛衰等情況，從而指導(dǎo)臨床治療的辨證方法。（二）簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）26.簡(jiǎn)述中醫(yī)診斷的基本原理。司外揣內(nèi)，通過觀察外在的征象來推測(cè)內(nèi)在的病理變化；見微知著，從局部的、微小的變化測(cè)知整體的情況；以常衡變，通過比較正常與異常，識(shí)別疾病的本質(zhì)。27.簡(jiǎn)述望神的意義。判斷病情的輕重和預(yù)后。得神者，正氣充足，病情較輕，預(yù)后良好；失神者，正氣大傷，病情較重，預(yù)后不良；假神者，病情危重，預(yù)后兇險(xiǎn)。28.簡(jiǎn)述弦數(shù)脈的主病。多見于肝郁化火或肝膽濕熱、肝陽上亢等證。29.簡(jiǎn)述心脈痹阻證的常見原因及臨床表現(xiàn)。原因有瘀血、痰濁、陰寒、氣滯。瘀血內(nèi)阻者，以刺痛為特點(diǎn)，伴見舌暗或有瘀斑瘀點(diǎn)；痰濁停聚者，以悶痛為特點(diǎn)，伴見體胖痰多；陰寒凝滯者，以劇痛遇寒加重為特點(diǎn)，伴見畏寒肢冷；氣滯血瘀者，以脹痛為特點(diǎn)，伴見脅脹、善太息等。（三）論述題（15分）30.試述氣血兩虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)及治法方藥。臨床表現(xiàn)：面色淡白或萎黃，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，氣短乏力，唇甲色淡，舌淡苔白，脈細(xì)弱。辨證要點(diǎn)：既有氣虛之神疲、乏力、氣短等表現(xiàn)，又有血虛之面色、唇甲色淡及脈細(xì)等表現(xiàn)。治法：氣血雙補(bǔ)。方藥：八珍湯，由人參、白術(shù)、茯苓、甘草、當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃組成。（四）病例分析題（10分）31.患者，男，45歲。反復(fù)胃脘部疼痛10年，近2天來疼痛加劇，以胃脘部脹痛為主，伴有噯氣、反酸，納差，大便不爽，舌苔薄白，脈弦。請(qǐng)寫出中醫(yī)診斷、證型、辨證分析、治法和方劑。中醫(yī)診斷：胃脘痛。證型：肝氣犯胃證。辨證分析：情志不舒，肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，胃氣阻滯，故胃脘脹痛；肝氣犯胃，胃失和降，故噯氣、反酸；脾胃氣滯，運(yùn)化失常，故納差、大便不爽；舌苔薄白，脈弦為肝氣郁結(jié)之象。治法：疏肝理氣，和胃止痛。方劑：柴胡疏肝散，由柴胡、香附、枳殼、陳皮、川芎、芍藥、甘草組成。（五）材料分析題（10分）32.材料：患者，女，32歲。月經(jīng)量多已2年，近半年來感頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，神疲乏力，面色萎黃，唇甲色淡，舌淡苔白，脈細(xì)弱。請(qǐng)分析其病因病機(jī)，并提出治療原則和方劑。病因病機(jī)：脾胃虛弱，化源不足，氣血虧虛，沖任失養(yǎng)，故月經(jīng)量多；氣血不足，不能上榮頭目，故頭暈?zāi)垦?；心失所養(yǎng)，故心悸失眠；肢