2025年兒科傳染病防治及食源性疾病監(jiān)測(cè)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)考試試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分。每小題只有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.手足口病的主要病原體是（）A.柯薩奇A組16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）B.輪狀病毒（RV）和諾如病毒（NoV）C.腺病毒（AdV）和呼吸道合胞病毒（RSV）D.甲型流感病毒（H1N1）和乙型流感病毒2.麻疹患兒的隔離期應(yīng)持續(xù)至（）A.發(fā)熱消退后3天B.出疹后5天，合并肺炎者延長(zhǎng)至出疹后10天C.咳嗽癥狀消失后7天D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常后5天3.兒童感染輪狀病毒后，典型臨床表現(xiàn)為（）A.高熱、劇烈咳嗽、胸痛B.嘔吐、水樣便（蛋花湯樣）、脫水C.皮膚皰疹、瘙癢、結(jié)痂D.口腔皰疹、手足皮疹、拒食4.關(guān)于水痘的流行病學(xué)特征，錯(cuò)誤的是（）A.主要通過(guò)呼吸道飛沫和直接接觸傳播B.人群普遍易感，以26歲兒童為主C.病后免疫力不持久，可反復(fù)感染D.潛伏期多為1021天5.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，“食源性疾病事件”的判定需滿足（）A.同一時(shí)間、地點(diǎn)發(fā)生2例及以上具有相同臨床表現(xiàn)的病例B.病例均有共同可疑食物暴露史C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)到致病因子D.以上均需滿足6.兒童感染流感病毒后，重癥高危因素不包括（）A.年齡＜5歲（尤其＜2歲）B.先天性心臟病C.營(yíng)養(yǎng)狀況良好D.免疫功能缺陷7.諾如病毒感染的主要傳播途徑是（）A.空氣傳播B.糞口傳播（包括間接接觸污染物品）C.蟲媒傳播D.母嬰垂直傳播8.兒童細(xì)菌性痢疾（志賀菌感染）的典型大便性狀是（）A.水樣便，無(wú)黏液膿血B.果醬樣便，有腥臭味C.黏液膿血便，里急后重明顯D.陶土樣便，伴皮膚黃染9.關(guān)于預(yù)防接種在兒科傳染病防控中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是（）A.麻疹疫苗需在8月齡和18月齡各接種1劑B.EV71疫苗可預(yù)防所有類型手足口病C.流感疫苗建議每年接種1次D.水痘疫苗推薦2劑次接種（1218月齡和46歲）10.食源性疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告系統(tǒng)（IDSP）中，需在發(fā)現(xiàn)病例后（）小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)A.2B.6C.12D.2411.猩紅熱的病原體是（）A.A組β型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.白色念珠菌12.兒童感染百日咳桿菌后，痙咳期的典型表現(xiàn)是（）A.低熱、咳嗽逐漸加重B.陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，伴雞鳴樣吸氣吼聲C.高熱、胸痛、咳鐵銹色痰D.皮疹從耳后開始，向全身擴(kuò)散13.關(guān)于食源性疾病暴發(fā)調(diào)查的核心步驟，正確的順序是（）①核實(shí)診斷與確認(rèn)暴發(fā)②采取控制措施③描述性流行病學(xué)分析④實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)與病因驗(yàn)證A.①→③→④→②B.①→②→③→④C.③→①→④→②D.④→①→③→②14.兒童感染風(fēng)疹病毒后，出疹順序?yàn)椋ǎ〢.面部→頸部→軀干→四肢B.耳后、頸部→面部→軀干→四肢C.軀干→四肢→面部→頸部D.手掌、足底→四肢→軀干→面部15.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，“哨點(diǎn)醫(yī)院”的主要職責(zé)不包括（）A.對(duì)就診的腹瀉/嘔吐患者進(jìn)行癥狀登記B.采集患者生物標(biāo)本（如糞便、嘔吐物）C.對(duì)可疑食品進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)D.按要求上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每小題有2個(gè)及以上正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.屬于國(guó)家法定乙類傳染病的兒科常見傳染病包括（）A.手足口病B.麻疹C.水痘D.猩紅熱2.兒童感染EV71型手足口病時(shí)，可能進(jìn)展為重癥的臨床表現(xiàn)有（）A.持續(xù)高熱（體溫＞39℃，超過(guò)3天）B.精神萎靡、易驚、肢體抖動(dòng)C.呼吸增快（＞40次/分）或節(jié)律改變D.手足出現(xiàn)紅色斑丘疹3.食源性疾病監(jiān)測(cè)的主要指標(biāo)包括（）A.報(bào)告病例數(shù)B.病原譜構(gòu)成（如病毒、細(xì)菌、寄生蟲比例）C.重癥/死亡病例數(shù)D.可疑食品暴露率4.關(guān)于兒童流感的預(yù)防措施，正確的有（）A.每年接種流感疫苗（最佳時(shí)間為911月）B.出現(xiàn)癥狀后48小時(shí)內(nèi)使用奧司他韋可顯著降低重癥風(fēng)險(xiǎn)C.密切接觸者可口服奧司他韋進(jìn)行暴露后預(yù)防D.流行期間避免帶兒童去人群密集場(chǎng)所5.諾如病毒感染的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法包括（）A.實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)病毒核酸B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）檢測(cè)病毒抗原C.細(xì)菌培養(yǎng)分離D.血常規(guī)檢查（白細(xì)胞顯著升高）6.兒童細(xì)菌性食源性疾病的常見病原體有（）A.沙門氏菌B.副溶血性弧菌C.諾如病毒D.產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌（ETEC）7.關(guān)于水痘的治療與護(hù)理，正確的有（）A.早期（出疹后24小時(shí)內(nèi)）使用阿昔洛韋可縮短病程B.皮膚瘙癢時(shí)可外用爐甘石洗劑C.可用阿司匹林退熱（避免Reye綜合征）D.保持皮膚清潔，避免抓撓8.食源性疾病事件報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)B.患者主要臨床表現(xiàn)（如嘔吐、腹瀉次數(shù)）C.可疑暴露食物名稱、來(lái)源及加工方式D.已采取的控制措施（如停供可疑食品）9.麻疹的臨床表現(xiàn)分期包括（）A.潛伏期B.前驅(qū)期（卡他期）C.出疹期D.恢復(fù)期10.兒童感染百日咳的預(yù)防措施包括（）A.接種百白破疫苗（DTaP）B.對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察21天C.患者隔離至痙咳后3周或發(fā)病后4周D.咳嗽時(shí)用紙巾遮蓋口鼻三、填空題（共10題，每空1分，共20分）1.手足口病的“四不特征”是指________、________、________、________。2.兒童感染輪狀病毒后，大便常規(guī)檢查可見________，但無(wú)________。3.食源性疾病監(jiān)測(cè)的“三早”原則是________、________、________。4.麻疹的特異性口腔黏膜斑稱為________，出現(xiàn)于________期。5.諾如病毒的主要傳播途徑是________和________。6.兒童細(xì)菌性痢疾的病原體是________，其主要致病物質(zhì)是________。7.水痘皮疹的特點(diǎn)是________、________、________同時(shí)存在。8.食源性疾病暴發(fā)調(diào)查中，“同源暴露”是指所有病例均暴露于________。9.兒童流感的主要并發(fā)癥包括________、________、________（列舉3種）。10.手足口病重癥病例的高危年齡是________歲以下，尤其是________歲以下。四、簡(jiǎn)答題（共4題，第13題為封閉型，每題5分；第4題為開放型，10分；共25分）1.簡(jiǎn)述兒童流感與普通感冒的主要區(qū)別（至少5點(diǎn)）。2.列舉食源性疾病監(jiān)測(cè)中需重點(diǎn)關(guān)注的“高風(fēng)險(xiǎn)人群”（至少5類）。3.簡(jiǎn)述手足口病的臨床分型及各型的核心特征。4.某幼兒園3天內(nèi)先后有12名兒童出現(xiàn)嘔吐、水樣腹瀉（每日58次），無(wú)發(fā)熱，病程23天自愈。作為疾控人員，你會(huì)如何開展調(diào)查與處置？（要求：分步驟說(shuō)明關(guān)鍵措施）五、應(yīng)用題（共1題，20分）案例：某小學(xué)午餐后4小時(shí)，23名學(xué)生出現(xiàn)腹痛、嘔吐（非噴射性）、腹瀉（黃色稀便，無(wú)膿血），部分伴低熱（37.538.0℃）。經(jīng)詢問(wèn)，所有病例均食用了午餐中的“涼拌黃瓜”和“番茄炒蛋”。問(wèn)題：1.初步判斷可能的食源性致病因子（至少2種），并說(shuō)明依據(jù)。（8分）2.需采集哪些標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)？（6分）3.應(yīng)采取哪些控制措施防止疫情擴(kuò)散？（6分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.B4.C5.D6.C7.B8.C9.B10.D11.A12.B13.A14.B15.C二、多項(xiàng)選擇題1.BD（注：手足口病為丙類，水痘為丙類）2.ABC3.ABCD4.ABCD5.AB6.ABD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空題1.不痛、不癢、不結(jié)痂、不留疤2.脂肪球；白細(xì)胞或紅細(xì)胞（或膿細(xì)胞）3.早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置4.柯氏斑（Koplik斑）；前驅(qū)5.糞口傳播；間接接觸傳播（或氣溶膠傳播）6.志賀菌；內(nèi)毒素（或外毒素）7.斑疹、丘疹、皰疹；結(jié)痂疹（或“四世同堂”）8.同一來(lái)源的可疑食物或水源9.肺炎、中耳炎、心肌炎（或腦炎、肌炎等）10.5；3四、簡(jiǎn)答題1.兒童流感與普通感冒的區(qū)別：①病原體：流感為流感病毒（甲/乙/丙型），普通感冒多為鼻病毒、冠狀病毒等；②起病急緩：流感起病急驟，普通感冒較緩慢；③全身癥狀：流感高熱（3940℃）、乏力、肌肉酸痛明顯，普通感冒低熱或無(wú)熱，全身癥狀輕；④呼吸道癥狀：流感咳嗽、咽痛較輕，普通感冒鼻塞、流涕、咽痛顯著；⑤病程：流感病程較長(zhǎng)（57天），普通感冒多35天自愈；⑥并發(fā)癥：流感易并發(fā)肺炎、心肌炎等重癥，普通感冒少見。2.食源性疾病監(jiān)測(cè)高風(fēng)險(xiǎn)人群：①5歲以下兒童；②65歲以上老年人；③妊娠期女性；④免疫功能低下者（如惡性腫瘤、HIV感染者）；⑤慢性基礎(chǔ)病患者（如糖尿病、慢性腎?。虎揲L(zhǎng)期使用免疫抑制劑者。3.手足口病臨床分型及特征：①普通型：占90%以上，表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口、臀等部位皮疹/皰疹，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸循環(huán)系統(tǒng)受累；②重型：出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累（如精神差、易驚、肢體抖動(dòng)、嘔吐），或呼吸、循環(huán)功能異常（呼吸增快、心率增快）；③危重型：出現(xiàn)頻繁抽搐、昏迷、休克、肺水腫/肺出血等，需ICU監(jiān)護(hù)。4.幼兒園諾如病毒胃腸炎暴發(fā)處置步驟：①核實(shí)診斷：收集病例癥狀（嘔吐、水樣瀉、無(wú)熱）、病程（自限性），初步判斷符合諾如病毒感染；②病例管理：隔離患兒至癥狀消失后72小時(shí)，避免返園；③環(huán)境消毒：重點(diǎn)對(duì)嘔吐物、糞便污染區(qū)域用含氯消毒液（有效氯500010000mg/L）擦拭，作用30分鐘；日常高頻接觸物（玩具、桌椅）用500mg/L含氯消毒液消毒；④暴露人群管理：對(duì)密切接觸兒童及教職工進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，每日?qǐng)?bào)告癥狀；⑤飲食安全調(diào)查：檢查幼兒園食堂供餐流程（如食物加工是否生熟分開、餐具消毒情況），暫停可疑食物（如冷食、未徹底加熱食物）供應(yīng)；⑥健康教育：向家長(zhǎng)和教職工普及手衛(wèi)生（肥皂+流動(dòng)水洗手或免洗消毒液）、避免共用餐具等防控知識(shí)；⑦實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：采集病例糞便/嘔吐物標(biāo)本，通過(guò)RTPCR檢測(cè)諾如病毒核酸，確認(rèn)病原；⑧風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與結(jié)案：當(dāng)連續(xù)3天無(wú)新發(fā)病例，且環(huán)境消毒達(dá)標(biāo)后，解除應(yīng)急響應(yīng)。五、應(yīng)用題1.可能致病因子及依據(jù)：①諾如病毒：潛伏期短（448小時(shí)），以嘔吐、水樣瀉為主，無(wú)膿血，病程自限，符合諾如病毒感染特征；②副溶血性弧菌：常見于涼拌菜（如黃瓜），可引起腹痛、嘔吐、腹瀉，部分伴低熱；③產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌（ETEC）：污染涼菜后可產(chǎn)生腸毒素，導(dǎo)致分泌性腹瀉（水樣便），無(wú)膿血。2.需采集的標(biāo)本：①病例標(biāo)本：糞便（急性期，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)）、嘔吐物；②食品標(biāo)本：剩余涼拌黃瓜、番茄炒蛋（包括原料、加工工具）；③環(huán)境標(biāo)本：食堂加工臺(tái)面、刀具、冰箱等表面拭子；④從業(yè)人員標(biāo)本：食堂工作人員糞便（排查帶菌者）。3.控制措施：①病例救治：對(duì)患兒進(jìn)行補(bǔ)液（口服補(bǔ)液鹽