PAGE病區(qū)藥房擺藥制度規(guī)范一、總則（一）目的為加強(qiáng)病區(qū)藥房藥品管理，規(guī)范擺藥行為，確?；颊哂盟幇踩?、有效、合理，特制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)藥房的擺藥工作。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、擺藥人員資質(zhì)與職責(zé)（一）人員資質(zhì)1.擺藥人員應(yīng)具備藥學(xué)專業(yè)知識，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并考核合格，取得相應(yīng)的崗位資質(zhì)證書。2.每年應(yīng)參加繼續(xù)教育培訓(xùn)，不斷更新專業(yè)知識，提高業(yè)務(wù)水平。（二）職責(zé)1.嚴(yán)格遵守藥品管理法律法規(guī)及本制度規(guī)范，認(rèn)真履行擺藥職責(zé)。2.負(fù)責(zé)按照醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤地擺放藥品，確保藥品品種、規(guī)格、數(shù)量準(zhǔn)確。3.對擺藥過程中發(fā)現(xiàn)的藥品質(zhì)量問題、醫(yī)囑疑問等及時與相關(guān)人員溝通解決。4.協(xié)助藥師做好藥品的核對、發(fā)放等工作，保障患者用藥安全。5.保持?jǐn)[藥區(qū)域的整潔衛(wèi)生，定期清理藥品及相關(guān)物品。三、擺藥環(huán)境與設(shè)施（一）環(huán)境要求1.擺藥區(qū)域應(yīng)保持清潔、整齊、通風(fēng)良好，溫度、濕度符合藥品儲存要求。2.每日進(jìn)行清潔消毒，地面、桌面等無灰塵、無污漬。3.保持良好的照明，便于準(zhǔn)確擺藥。（二）設(shè)施設(shè)備1.配備足夠數(shù)量的藥架、藥車、藥籃等擺藥工具，定期檢查維護(hù)，確保其完好可用。2.具備藥品冷藏、保溫設(shè)備，保證需要特殊儲存條件的藥品質(zhì)量。3.配備計算機(jī)系統(tǒng)，用于醫(yī)囑錄入、擺藥記錄等管理工作，確保信息準(zhǔn)確、及時。四、擺藥流程（一）醫(yī)囑審核1.擺藥人員接收電子醫(yī)囑或紙質(zhì)醫(yī)囑后，首先對醫(yī)囑的完整性、準(zhǔn)確性進(jìn)行審核。2.重點審核藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量、用藥時間等是否符合規(guī)定，如有疑問及時與醫(yī)生溝通確認(rèn)。（二）藥品準(zhǔn)備1.根據(jù)審核后的醫(yī)囑，從藥庫領(lǐng)取所需藥品。2.領(lǐng)取藥品時，核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等，確保藥品來源合法、質(zhì)量合格。3.將領(lǐng)取的藥品搬運(yùn)至擺藥區(qū)域，按照藥品儲存要求分類存放。（三）擺藥操作1.按照醫(yī)囑順序，逐一將藥品擺放在藥盤、藥袋或藥盒中。2.擺藥時注意藥品的擺放方向、位置，避免混淆。3.對于同一患者的不同藥品，應(yīng)進(jìn)行合理分隔，便于識別和發(fā)放。4.擺藥過程中，每完成一組醫(yī)囑，及時在計算機(jī)系統(tǒng)中記錄擺藥信息。（四）核對與復(fù)核1.擺藥完成后，由另一名擺藥人員或藥師進(jìn)行核對。2.核對內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、患者姓名、床號、醫(yī)囑等，確保準(zhǔn)確無誤。3.對核對中發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正，重新核對。4.核對無誤后，在擺藥記錄上簽字確認(rèn)。（五）藥品發(fā)放1.將核對好的藥品按照規(guī)定時間發(fā)放至病區(qū)護(hù)士站。2.與護(hù)士進(jìn)行交接，雙方核對藥品信息、數(shù)量等，確認(rèn)無誤后簽字。3.對于需要特殊說明的藥品，如特殊用法、注意事項等，向護(hù)士詳細(xì)交代。五、藥品管理（一）藥品儲存1.按照藥品說明書要求，將藥品分類存放在相應(yīng)的藥架上，如常溫、陰涼、冷藏等區(qū)域。2.定期檢查藥品的儲存條件，確保溫度、濕度等符合要求。3.對近效期藥品進(jìn)行標(biāo)識，及時提醒使用。（二）藥品效期管理1.建立藥品效期管理制度，定期盤點藥品效期。2.對即將過期的藥品，及時與藥庫溝通，進(jìn)行退庫或更換處理。3.嚴(yán)禁使用過期藥品。（三）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測1.擺藥人員在工作中注意觀察患者用藥后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應(yīng)及時報告。2.協(xié)助藥師做好藥品不良反應(yīng)的收集、整理、上報工作。六、特殊藥品擺藥管理（一）麻醉藥品和第一類精神藥品1.嚴(yán)格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的要求進(jìn)行管理。2.設(shè)立專用的麻醉藥品和第一類精神藥品擺藥區(qū)域，雙人雙鎖保管。3.擺藥人員應(yīng)經(jīng)過專門培訓(xùn)并取得相應(yīng)資質(zhì)，嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對制度。4.準(zhǔn)確記錄麻醉藥品和第一類精神藥品的使用情況，做到賬物相符。（二）醫(yī)療用毒性藥品1.按照《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》進(jìn)行管理。2.專柜加鎖存放，專人負(fù)責(zé)擺藥。3.嚴(yán)格執(zhí)行劑量管理，確?；颊哂盟幇踩?。（三）放射性藥品1.依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。2.擺藥過程中注意防護(hù)，確保操作人員安全。3.按照醫(yī)囑準(zhǔn)確發(fā)放放射性藥品，做好相關(guān)記錄。七、擺藥質(zhì)量控制（一）定期檢查1.科室負(fù)責(zé)人定期對擺藥工作進(jìn)行檢查，包括擺藥流程執(zhí)行情況、藥品質(zhì)量、人員操作等。2.每月至少進(jìn)行一次全面檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。（二）內(nèi)部審核1.定期開展擺藥制度執(zhí)行情況的內(nèi)部審核，確保制度的有效落實。2.對審核中發(fā)現(xiàn)的不符合項進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施并跟蹤整改效果。（三）數(shù)據(jù)分析與持續(xù)改進(jìn)1.收集擺藥過程中的相關(guān)數(shù)據(jù)，如差錯率、患者投訴等。2.對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，查找存在的問題和潛在風(fēng)險，采取針對性措施進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。八、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計劃1.制定年度擺藥人員培訓(xùn)計劃，包括法律法規(guī)、專業(yè)知識技能等方面的培訓(xùn)內(nèi)容。2.培訓(xùn)計劃應(yīng)根據(jù)實際工作需求和人員情況進(jìn)行合理安排。（二）培訓(xùn)實施1.定期組織擺藥人員參加培訓(xùn)，培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等多種形式。2.邀請專家進(jìn)行講座，提高培訓(xùn)的專業(yè)性和實用性。（三）考核評估1.對培訓(xùn)效果進(jìn)行考核評估，可采用理論考試、實際操作考核等方式。2.考核結(jié)果與績效掛鉤，激勵擺藥人員積極參加培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。九、差錯處理與報告（一）差錯發(fā)現(xiàn)1.擺藥人員在擺藥過程中發(fā)現(xiàn)差錯，應(yīng)立即停止操作，并報告上級。2.藥師在核對或發(fā)放藥品時發(fā)現(xiàn)差錯，也應(yīng)及時報告。（二）差錯處理1.對已發(fā)生的差錯進(jìn)行評估，分析原因，采取相應(yīng)的糾正措施。2.如差錯可能對患者造成不良影響，應(yīng)及時通知醫(yī)生，采取補(bǔ)救措施。（三）報告制度1.建立差錯報告制度，對發(fā)生的差錯及時進(jìn)