PAGE規(guī)范接種門診工作制度一、總則（一）目的為加強接種門診規(guī)范化管理，確保預(yù)防接種工作安全、有效、規(guī)范開展，保護公眾健康，依據(jù)《疫苗管理法》《預(yù)防接種工作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準，制定本工作制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織下屬各接種門診及其工作人員。（三）基本原則接種門診工作應(yīng)遵循依法依規(guī)、科學(xué)嚴謹、安全有序、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的原則，嚴格執(zhí)行國家免疫規(guī)劃政策，保障疫苗接種質(zhì)量和受種者安全。二、接種門診設(shè)置與人員管理（一）門診設(shè)置1.接種門診應(yīng)設(shè)置在交通便利、便于兒童和家長前往的地方，且符合衛(wèi)生學(xué)要求，具備與接種工作相適應(yīng)的場地、設(shè)施設(shè)備。2.門診應(yīng)劃分為候診區(qū)、預(yù)診登記區(qū)、接種區(qū)、留觀區(qū)等功能區(qū)域，各區(qū)域標識清晰，布局合理，避免交叉感染。（二）人員配備1.接種門診應(yīng)配備持有《預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)合格證》的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士等專業(yè)技術(shù)人員，人員數(shù)量應(yīng)滿足接種工作需求。2.工作人員應(yīng)定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，掌握預(yù)防接種相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和技術(shù)要求。（三）人員職責(zé)1.門診負責(zé)人職責(zé)全面負責(zé)接種門診的管理工作，制定工作計劃和管理制度，并組織實施。協(xié)調(diào)解決接種工作中出現(xiàn)的問題，確保接種工作順利進行。定期對門診工作進行檢查和評估，持續(xù)改進工作質(zhì)量。2.醫(yī)師職責(zé)負責(zé)受種者的健康狀況詢問、一般健康檢查、接種禁忌核查等工作。正確掌握疫苗接種適應(yīng)證和禁忌證，嚴格按照操作規(guī)程進行接種操作。做好接種記錄，及時處理接種后一般反應(yīng)，并向上級報告嚴重疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。3.護士職責(zé)協(xié)助醫(yī)師做好接種前準備工作，包括疫苗的領(lǐng)取、儲存、分發(fā)、使用核對等。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，正確實施接種操作，確保接種安全。負責(zé)留觀區(qū)的管理，觀察受種者接種后的反應(yīng)情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。4.登記人員職責(zé)負責(zé)受種者信息的登記、錄入和管理，確保信息準確、完整。做好接種預(yù)約、通知等工作，及時與受種者或其監(jiān)護人溝通接種相關(guān)事宜。三、疫苗管理（一）疫苗采購1.嚴格按照國家免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗的采購渠道，從具有合法資質(zhì)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)或疫苗配送企業(yè)采購疫苗。2.采購疫苗時，應(yīng)索取疫苗生產(chǎn)企業(yè)或配送企業(yè)提供的疫苗批簽發(fā)證明、質(zhì)量檢驗報告等相關(guān)資料，并建立疫苗采購臺賬，記錄疫苗的品種、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、采購日期等信息。（二）疫苗儲存與運輸管理1.接種門診應(yīng)配備符合疫苗儲存要求的冷藏設(shè)施設(shè)備，如冰箱、冷藏箱（包）等，并定期進行檢查和維護，確保其正常運行。2.疫苗應(yīng)按照品種、批號分類碼放，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有一定的空隙，疫苗不應(yīng)放置冰箱門內(nèi)擱架上。3.建立疫苗儲存溫度監(jiān)測制度，每日上午和下午各進行一次溫度記錄，如發(fā)現(xiàn)溫度異常，應(yīng)及時采取措施并記錄處理情況。4.疫苗運輸應(yīng)使用符合要求的冷藏運輸設(shè)備，運輸過程中應(yīng)采取有效的保溫措施，確保疫苗質(zhì)量不受影響。（三）疫苗使用管理1.接種前，工作人員應(yīng)認真核對疫苗品種、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等信息，確保疫苗質(zhì)量合格且在有效期內(nèi)。2.嚴格按照疫苗說明書的要求進行接種操作，接種劑量、途徑、部位應(yīng)準確無誤。3.做好疫苗使用記錄，記錄內(nèi)容包括疫苗名稱、生產(chǎn)企業(yè)、批號、有效期、接種日期、接種對象姓名、性別、年齡接種劑次等信息，記錄應(yīng)完整、準確、可追溯。4.剩余疫苗應(yīng)及時退回上級疫苗管理部門，并做好交接記錄。四、接種工作流程（一）接種前1.候診區(qū)工作人員引導(dǎo)受種者及其監(jiān)護人有序進入預(yù)診登記區(qū)。2.預(yù)診登記人員對受種者進行健康狀況詢問，包括近期患病史、過敏史、接種史等，并進行一般健康檢查，如體溫、心率、呼吸等。3.登記人員按照要求錄入受種者基本信息，核對受種者姓名、性別、年齡、接種疫苗品種、劑次等信息，同時告知受種者或其監(jiān)護人接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項等。4.醫(yī)師根據(jù)預(yù)診登記情況，再次核查受種者健康狀況，確定是否為接種禁忌人群，對于符合接種條件的受種者開具接種通知單。（二）接種時1.護士按照接種通知單核對受種者信息，準備好相應(yīng)的疫苗和接種器材。2.嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，在接種部位皮膚進行消毒，待干后按照規(guī)定的接種途徑和劑量進行接種操作。3.接種后，在接種部位貼上接種標記，并告知受種者或其監(jiān)護人留觀30分鐘。（三）接種后1.受種者及其監(jiān)護人在留觀區(qū)進行30分鐘留觀，留觀期間工作人員應(yīng)密切觀察受種者的反應(yīng)情況，如有無發(fā)熱、皮疹、呼吸困難等異常反應(yīng)。2.對于出現(xiàn)的一般反應(yīng)，工作人員應(yīng)給予適當(dāng)?shù)奶幚砗椭笇?dǎo)，并做好記錄。對于嚴重疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)立即按照相關(guān)規(guī)定進行報告和處置，同時做好現(xiàn)場調(diào)查和記錄工作。3.接種門診應(yīng)在接種后及時將接種信息上傳至預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)準確、完整。五、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測與處置（一）監(jiān)測1.接種門診應(yīng)建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）監(jiān)測制度，指定專人負責(zé)AEFI的監(jiān)測、報告和調(diào)查處理工作。2.工作人員應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)、收集、報告接種后出現(xiàn)的AEFI相關(guān)信息，包括受種者基本信息、接種疫苗信息、反應(yīng)發(fā)生時間、癥狀、體征等。3.按照國家AEFI監(jiān)測方案的要求，定期對AEFI監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析和總結(jié)，評估接種疫苗的安全性。（二）處置1.對于一般反應(yīng)，接種門診工作人員應(yīng)給予受種者或其監(jiān)護人適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和處理，如告知注意事項、進行對癥治療等，并做好記錄。2.對于嚴重疑似AEFI，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，在30分鐘內(nèi)向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生健康行政部門報告，并及時組織開展調(diào)查診斷工作。3.配合相關(guān)部門做好AEFI調(diào)查診斷、鑒定、補償?shù)裙ぷ?，妥善處理受種者及其監(jiān)護人的訴求，維護社會穩(wěn)定。六、消毒與感染控制（一）環(huán)境消毒1.接種門診應(yīng)定期對各功能區(qū)域進行清潔消毒，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。2.每日接種工作結(jié)束后，應(yīng)對接種臺面、地面、墻壁等進行消毒，可選用合適的消毒劑按照規(guī)定的濃度和方法進行擦拭、噴灑等消毒操作。3.定期對冷藏設(shè)施設(shè)備進行清潔消毒，防止滋生細菌和霉菌。（二）醫(yī)療廢物管理1.接種門診應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，對使用后的一次性注射器、針頭、棉簽等醫(yī)療廢物進行分類收集、暫存。2.醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋或容器進行包裝，并做好標識，暫存時間不得超過2天。3.定期將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行集中處置，做好交接記錄，確保醫(yī)療廢物處置安全、規(guī)范。（三）感染控制措施1.工作人員應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作技術(shù)規(guī)范，穿戴工作服、工作帽、口罩等防護用品，在接種操作過程中避免交叉感染。2.加強對接種門診工作人員的感染防控知識培訓(xùn)，提高其自我防護意識和能力。3.保持接種門診空氣流通，可通過自然通風(fēng)或機械通風(fēng)等方式，降低空氣中微生物濃度。七、宣傳與健康教育（一）宣傳內(nèi)容1.向公眾宣傳國家免疫規(guī)劃政策、疫苗接種的重要性和安全性，提高公眾對預(yù)防接種工作的認知度和信任度。宣傳內(nèi)容應(yīng)科學(xué)、準確、通俗易懂，避免誤導(dǎo)公眾。2.宣傳各類疫苗的接種程序、接種禁忌、不良反應(yīng)等知識，使受種者或其監(jiān)護人了解接種疫苗的相關(guān)信息，做好充分準備。（二）宣傳方式1.利用接種門診現(xiàn)場宣傳欄、宣傳資料等形式，向前來接種的受種者及其監(jiān)護人進行宣傳。宣傳資料應(yīng)定期更新，確保內(nèi)容準確、實用。2.借助微信公眾號、網(wǎng)站等新媒體平臺，發(fā)布預(yù)防接種相關(guān)知識和信息，擴大宣傳覆蓋面。3.組織開展預(yù)防接種宣傳活動，如健康講座、社區(qū)宣傳等，深入普及預(yù)防接種知識，提高公眾參與度。（三）健康教育1.在接種前，通過面對面溝通等方式，向受種者或其監(jiān)護人進行健康教育，告知接種疫苗的注意事項、可能出現(xiàn)的反應(yīng)及應(yīng)對方法等，消除其緊張和恐懼心理。2.在留觀期間，針對受種者可能出現(xiàn)的反應(yīng)情況，再次進行健康教育指導(dǎo)，提高其自我保健意識和能力。八、檔案管理（一）檔案內(nèi)容1.接種門診應(yīng)建立健全各類檔案，包括疫苗采購、儲存、使用檔案，接種記錄檔案，疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測與處置檔案，工作人員培訓(xùn)檔案，宣傳與健康教育檔案等。2.疫苗采購檔案應(yīng)包括采購合同、疫苗批簽發(fā)證明、質(zhì)量檢驗報告、采購臺賬等；接種記錄檔案應(yīng)包括接種通知單、接種登記記錄、接種疫苗記錄等；AEFI監(jiān)測與處置檔案應(yīng)包括報告卡、調(diào)查處理記錄、診斷鑒定報告等；工作人員培訓(xùn)檔案應(yīng)包括培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)記錄、考核成績等；宣傳與健康教育檔案應(yīng)包括宣傳資料、活動記錄等。（二）檔案管理要求1.各類檔案應(yīng)分類存放，專柜保管，并有專人負責(zé)管理。2.檔案應(yīng)及時整理、歸檔，確保資料完整、準確、規(guī)范。檔案保存期限應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定要求，一般疫苗接種記錄等檔案應(yīng)保存至受種者滿18周歲，AEFI檔案應(yīng)長期保存。3.定期對檔案進行檢查和維護，防止檔案損壞、丟失等情況發(fā)生。對于電子檔案，應(yīng)做好數(shù)據(jù)備份，確保數(shù)據(jù)安全。九、考核與監(jiān)督（一）考核1.建立接種門診工作考核制度，定期對各接種門診的工作質(zhì)量、服務(wù)水平、疫苗管理等情況進行考核評估。2.考核內(nèi)容包括接種率、疫苗管理、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測與處置、消毒與感染控制、宣傳與健康教育、檔案管理等方面。3.考核結(jié)果應(yīng)與接種門診工作人員的績效掛鉤，對工作表現(xiàn)優(yōu)秀的單位和個人給予表彰和獎勵，對存在問題的單位和個人進行督促整改。（二）監(jiān)督1.公司/組織內(nèi)部應(yīng)加強對接種門診的日常監(jiān)督檢查，定期