PAGE診所醫(yī)療垃圾制度規(guī)范一、總則（一）目的為加強(qiáng)診所醫(yī)療垃圾的管理，防止醫(yī)療垃圾對(duì)環(huán)境造成污染，保障人體健康，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本診所實(shí)際情況，制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于本診所內(nèi)醫(yī)療垃圾的分類(lèi)、收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)及處置等全過(guò)程管理。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療垃圾管理的法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療垃圾管理行為。2.分類(lèi)管理原則：根據(jù)醫(yī)療垃圾的類(lèi)別、特性，實(shí)施分類(lèi)收集、存放和處置，提高管理效率和環(huán)保效果。3.安全管理原則：確保醫(yī)療垃圾在收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的安全，防止流失、泄漏、擴(kuò)散，避免對(duì)人員和環(huán)境造成危害。4.全程監(jiān)管原則：對(duì)醫(yī)療垃圾管理的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全程監(jiān)督，確保制度執(zhí)行到位。二、醫(yī)療垃圾的分類(lèi)（一）感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療垃圾。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物等。（二）病理性廢物診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（三）損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類(lèi)醫(yī)用銳器如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（四）藥物性廢物過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品。包括廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類(lèi)藥品等，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，如致癌性藥物、可疑致癌性藥物等，廢棄的疫苗、血液制品等。（五）化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。三、醫(yī)療垃圾的收集（一）收集容器1.根據(jù)醫(yī)療垃圾的類(lèi)別，配備相應(yīng)標(biāo)識(shí)的專(zhuān)用收集容器。感染性廢物用黃色塑料袋或容器收集，病理性廢物用專(zhuān)用的容器收集，損傷性廢物用利器盒收集，藥物性廢物用專(zhuān)用容器收集，化學(xué)性廢物用特定的容器收集。2.收集容器應(yīng)具備防滲漏、防銳器穿透等功能，定期檢查維護(hù)，確保無(wú)破損、無(wú)泄漏。（二）收集要求1.診所工作人員在診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾，應(yīng)按照分類(lèi)要求及時(shí)放入相應(yīng)的收集容器內(nèi)，不得隨意丟棄或混放。2.嚴(yán)禁將醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放，嚴(yán)禁在非醫(yī)療垃圾暫存地點(diǎn)存放醫(yī)療垃圾。3.損傷性廢物應(yīng)立即放入利器盒內(nèi)，避免二次刺傷。利器盒裝滿(mǎn)后應(yīng)密封，不得再打開(kāi)。4.盛裝醫(yī)療垃圾的容器應(yīng)在裝滿(mǎn)后及時(shí)更換，不得長(zhǎng)時(shí)間敞口放置，防止醫(yī)療垃圾暴露在外造成污染。（三）收集人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾的日常收集工作，嚴(yán)格按照分類(lèi)要求進(jìn)行收集，確保收集過(guò)程規(guī)范、準(zhǔn)確。2.收集過(guò)程中應(yīng)穿戴好防護(hù)用品，如工作服、口罩、手套等，避免直接接觸醫(yī)療垃圾。3.對(duì)收集的醫(yī)療垃圾進(jìn)行初步檢查，確保無(wú)遺漏、無(wú)破損，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告處理。4.將收集的醫(yī)療垃圾及時(shí)運(yùn)送至診所指定的暫存地點(diǎn)，并做好交接記錄。四、醫(yī)療垃圾的暫存（一）暫存地點(diǎn)設(shè)置1.診所應(yīng)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療垃圾暫存間，暫存間應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，有明顯的警示標(biāo)識(shí)。2.暫存間應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等功能，地面應(yīng)硬化、易于清潔消毒。3.暫存間內(nèi)應(yīng)設(shè)置不同類(lèi)別的醫(yī)療垃圾存放區(qū)域，并有明顯的標(biāo)識(shí)區(qū)分。（二）暫存要求1.醫(yī)療垃圾應(yīng)分類(lèi)存放于暫存間內(nèi)，不得混合存放。2.暫存的醫(yī)療垃圾應(yīng)及時(shí)登記，記錄內(nèi)容包括醫(yī)療垃圾的類(lèi)別、數(shù)量、來(lái)源、去向等。3.暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，特殊情況需延長(zhǎng)暫存時(shí)間的，應(yīng)報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施。4.定期對(duì)暫存間進(jìn)行清潔消毒，保持暫存間內(nèi)環(huán)境整潔衛(wèi)生。消毒頻率為每周至少1次，遇污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒。（三）暫存管理人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾暫存間的日常管理工作，確保暫存間內(nèi)醫(yī)療垃圾存放規(guī)范、環(huán)境整潔。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療垃圾暫存登記制度，準(zhǔn)確記錄醫(yī)療垃圾的相關(guān)信息。3.定期檢查暫存的醫(yī)療垃圾，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告處理，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾有泄漏、異味等情況，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行清理和防護(hù)。4.負(fù)責(zé)暫存間的清潔消毒工作，按照規(guī)定的消毒頻率和方法進(jìn)行操作，做好消毒記錄。五、醫(yī)療垃圾的轉(zhuǎn)運(yùn)（一）轉(zhuǎn)運(yùn)人員資質(zhì)1.負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)的人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療垃圾的特性和轉(zhuǎn)運(yùn)要求，掌握相關(guān)防護(hù)知識(shí)和技能。2.取得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)的醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)資質(zhì)證書(shū)。（二）轉(zhuǎn)運(yùn)要求1.醫(yī)療垃圾應(yīng)由具有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)定期進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)處置，轉(zhuǎn)運(yùn)周期應(yīng)根據(jù)診所實(shí)際產(chǎn)生量和暫存時(shí)間合理確定。2.轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)與接收單位進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，確保轉(zhuǎn)運(yùn)工作順利進(jìn)行。3.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，醫(yī)療垃圾應(yīng)使用專(zhuān)用的密封轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛，防止泄漏、遺撒。車(chē)輛應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，保持車(chē)況良好。4.轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)穿戴好防護(hù)用品，如工作服、口罩、手套等，將醫(yī)療垃圾從暫存間轉(zhuǎn)運(yùn)至轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛，并確保醫(yī)療垃圾包裝完好、標(biāo)識(shí)清晰。5.運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，確保運(yùn)輸安全。（三）轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄1.建立醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療垃圾的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、數(shù)量、類(lèi)別、去向等信息。2.轉(zhuǎn)運(yùn)人員與接收單位的工作人員應(yīng)在交接現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后雙方簽字確認(rèn)。3.交接記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于3年。六、醫(yī)療垃圾的處置（一）處置方式選擇1.診所應(yīng)將醫(yī)療垃圾交由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療垃圾處置單位進(jìn)行集中處置，不得自行處置。2.在選擇醫(yī)療垃圾處置單位時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格審核其資質(zhì)、信譽(yù)、處置能力等，確保醫(yī)療垃圾得到安全、有效的處置。（二）處置協(xié)議簽訂1.與選定的醫(yī)療垃圾處置單位簽訂處置協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括醫(yī)療垃圾的種類(lèi)、數(shù)量、處置費(fèi)用、處置要求、違約責(zé)任等。2.處置協(xié)議應(yīng)報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)備案。（三）處置監(jiān)督1.定期對(duì)醫(yī)療垃圾處置單位的處置情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保其按照協(xié)議要求進(jìn)行處置。2.如發(fā)現(xiàn)處置單位存在違規(guī)行為，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并要求其限期整改。七、人員培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃制定1.制定年度醫(yī)療垃圾管理培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)涵蓋醫(yī)療垃圾管理的法律法規(guī)、分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)、收集要求、暫存規(guī)范、轉(zhuǎn)運(yùn)流程、防護(hù)知識(shí)等方面。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.按照培訓(xùn)計(jì)劃組織開(kāi)展培訓(xùn)工作，培訓(xùn)對(duì)象包括診所全體工作人員。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、觀看視頻等多種形式，確保培訓(xùn)效果。3.定期對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核，考核方式可采用理論考試、實(shí)際操作等，對(duì)考核合格的人員頒發(fā)培訓(xùn)合格證書(shū)，對(duì)不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)。（三）教育宣傳1.加強(qiáng)對(duì)診所工作人員的醫(yī)療垃圾管理教育宣傳，提高其對(duì)醫(yī)療垃圾管理重要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)環(huán)保意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。2.通過(guò)張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)、發(fā)放宣傳資料等方式，向診所工作人員和就診患者宣傳醫(yī)療垃圾管理的相關(guān)知識(shí)，營(yíng)造良好的管理氛圍。八、監(jiān)督管理與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督檢查1.建立醫(yī)療垃圾管理內(nèi)部監(jiān)督檢查制度，定期對(duì)診所醫(yī)療垃圾的分類(lèi)、收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.檢查內(nèi)容包括收集容器的配備與使用、暫存間的環(huán)境與管理、轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。（二）外部監(jiān)督檢查1.積極配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)、環(huán)保部門(mén)等相關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供有關(guān)資料和情況。2.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)按照要求及時(shí)整改落實(shí)，并將整改情況報(bào)告相關(guān)部門(mén)。（三）考核制度1.建立醫(yī)療垃圾管理考核制度，將醫(yī)療垃圾管理工作納入診所工作人員的績(jī)效考核體系。2.考核內(nèi)容包括醫(yī)療垃圾管理工作的執(zhí)行情況、培訓(xùn)教育情況、監(jiān)督檢查情況等，對(duì)考核優(yōu)秀的部門(mén)和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的進(jìn)行批評(píng)教育和相應(yīng)處罰。九、應(yīng)急預(yù)案（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)1.成立診所醫(yī)療垃圾管理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，由診所負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，各相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員。2.應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定和修訂應(yīng)急預(yù)案，組織實(shí)施應(yīng)急處置工作，協(xié)調(diào)解決應(yīng)急處置過(guò)程中的重大問(wèn)題。（二）應(yīng)急處置措施1.發(fā)生醫(yī)療垃圾泄漏、擴(kuò)散等突發(fā)情況時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，迅速采取措施進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理。2.疏散現(xiàn)場(chǎng)人員，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入污染區(qū)域。3.對(duì)泄漏的醫(yī)療垃圾進(jìn)行收集、清理，采用有效的消毒方法對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行消毒處理。4.及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)和環(huán)保部門(mén)，并配合相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查處理。（三）應(yīng)急物資儲(chǔ)備1.配備必要的應(yīng)急物資，如防護(hù)用品、消毒藥品、清潔工具、收集容器等。2.定期對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行