基于SERVQUAL模型的Y市醫(yī)養(yǎng)護養(yǎng)老模式質(zhì)量研究開題報告目錄TOC\o"1-3"\h\u29415基于SERVQUAL模型的Y市醫(yī)養(yǎng)護養(yǎng)老模式質(zhì)量研究開題報告 1189231.1研究背景 193991.2研究意義 2291081.2.1理論意義 2153081.2.2實踐意義 2119771.3國內(nèi)外研究現(xiàn)狀 3298741.3.1國內(nèi)研究現(xiàn)狀 3200361.3.2國外研究現(xiàn)狀 5265861.3.3國內(nèi)外文獻評述 6285811.4研究思路 6174811.5研究方法 81347參考文獻 9研究背景近幾年，“醫(yī)療”一直都是社會熱詞，特別是在后疫情時代，醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、城鄉(xiāng)養(yǎng)老等問題吸引了社會的極大關(guān)注。2021年第七次全國人口普查數(shù)據(jù)公布后，數(shù)據(jù)顯示，目前我國60歲以上的老齡人口占比達到百分之十八，浙江省的老齡化率同樣為為百分之十八，與國家總體老齡化率相持平，老齡人口相比于前十年第六次人口普查占比上升5.44個百分點，這說明我國老齡化程度進一步加深，這也預(yù)示著“銀發(fā)經(jīng)濟”會成為未來的藍海，有利于促進養(yǎng)老行業(yè)的快速發(fā)展和老年養(yǎng)護服務(wù)消費的增長，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委的數(shù)據(jù)表示，我國的老年人群的養(yǎng)老方式主要有3種方式，大多數(shù)老年人在家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老，少部分在養(yǎng)老機構(gòu)中養(yǎng)老，形成“9073”的格局，即大約百分之九十的老年人選擇在家中養(yǎng)老，百分之七的老年人在居住地社區(qū)進行養(yǎng)老，還有百分之三的老年人選擇在養(yǎng)老機構(gòu)中養(yǎng)老。我國主流的三種養(yǎng)老方式幾乎涵蓋了所有養(yǎng)老人群，其擁有覆蓋面廣的優(yōu)點，但缺點也十分明顯，無論是在何處養(yǎng)老，都存在著醫(yī)療、養(yǎng)老和護理之間分離的問題，醫(yī)療與養(yǎng)老的分離不僅耽誤治療，更加劇了醫(yī)療資源的緊張。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù)一直是百姓生活所向往的，但服務(wù)資源部分的不平衡不充分導(dǎo)致老年醫(yī)療健康業(yè)服務(wù)難以滿足居民的需求，這一弊端也促使我國的養(yǎng)老模式向著更為科學(xué)化的醫(yī)養(yǎng)護一體化方向發(fā)展。自2018年義烏市首個“醫(yī)養(yǎng)護康”養(yǎng)老服務(wù)項目開業(yè)以來，這一類型利國利民的醫(yī)療機構(gòu)受到當(dāng)?shù)鼐用竦囊恢潞迷u，特別是受到無法親自贍養(yǎng)老人的子女稱贊，這也說明了醫(yī)養(yǎng)護一體化養(yǎng)老機構(gòu)具有良好的發(fā)展前景。我國自古以來就注重孝道，中國人歷來就有著養(yǎng)兒防老、百善孝為先的傳統(tǒng)孝道觀念，這一觀念深刻影響著我國老年人群的養(yǎng)老方式，同時從自身經(jīng)濟情況和為子女儲蓄想法出發(fā)，當(dāng)前我國大多數(shù)老年人仍將居家養(yǎng)老作為主要養(yǎng)老方式。雖然我國進一步地增設(shè)新型養(yǎng)老社區(qū)、開展醫(yī)養(yǎng)護結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)或是新增現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)護設(shè)施，但是考慮到我國老齡化程度，其發(fā)展現(xiàn)狀仍無法滿足大部分老年人的養(yǎng)老需求。目前，我國“醫(yī)養(yǎng)護一體化”養(yǎng)老服務(wù)有著四類供給模式：第一種，在依托原有各級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生所基礎(chǔ)上，開展養(yǎng)老服務(wù)，將原有的醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)變成康復(fù)醫(yī)院或護理醫(yī)院，提供綜合、連續(xù)的養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)；第二種，在現(xiàn)存的養(yǎng)老機構(gòu)上擴展新型醫(yī)療保健服務(wù)，增加完善的醫(yī)療服務(wù)器械并聘請具有資質(zhì)的全科醫(yī)護人員是給原有養(yǎng)老機構(gòu)增添醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)，實現(xiàn)醫(yī)療、養(yǎng)老和護理相結(jié)合；第三種，整合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的資源，將醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)資源下沉至社區(qū)，與社區(qū)衛(wèi)生所合作，一同為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心提供醫(yī)療服務(wù)，日常檢查由社區(qū)衛(wèi)生所負責(zé)，定期派人巡診，而在出現(xiàn)緊急疾病時，則及時轉(zhuǎn)診至大型醫(yī)院；第四種，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生通過上門服務(wù)或是網(wǎng)絡(luò)問診，為簽約社區(qū)內(nèi)居民提供基本的診療服務(wù)，為特殊人群制定個性化健康保健方案。立足當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀，怎樣在原有醫(yī)療資源缺少和不完善的運行模式制約下，改善我國養(yǎng)老服務(wù)模式在資源整合方面存在的不平衡不充分的問題，進一步推動養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)護一體化，提高新型養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量，以滿足老年人群因人而異的養(yǎng)老服務(wù)需求，是當(dāng)下一項值得探討的重要課題。研究意義醫(yī)養(yǎng)護一體化背景下養(yǎng)老服務(wù)的最終服務(wù)對象是人，特別是老年人，所以一切有關(guān)于服務(wù)質(zhì)量的研究結(jié)論都不如服務(wù)受眾的直接評價有參考價值與資料意義。對于研究意義，本篇論文將從理論意義和實踐意義兩方面進行論述。理論意義關(guān)于醫(yī)養(yǎng)護一體化背景下對養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量進行研究是當(dāng)前學(xué)界的研究趨勢，本項目基于SERVQUAL模型對醫(yī)養(yǎng)護服務(wù)質(zhì)量分析，可以知曉醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù)和影響因素之間的關(guān)系，服務(wù)指標的重要程度。繼而將每一個影響因素進行對比分析，明確各個影響醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù)的因素，拓展衡量養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的指標內(nèi)容，對醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù)質(zhì)量進行優(yōu)化，并提出修改方案。同時，當(dāng)前養(yǎng)老機構(gòu)向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方向轉(zhuǎn)型仍處于早期階段，養(yǎng)老機構(gòu)的未來改進方向有較大的探索空間，本論文通過運用SERVQUAL模型對義烏市養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量進行全面、綜合和細致的分析，為未來機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展提供理論支持。實踐意義雖然當(dāng)前義烏市人口老齡化率處于平均線以下水準，但是義烏市養(yǎng)老服務(wù)，特別是機構(gòu)養(yǎng)老方面落后于義烏市經(jīng)濟水平、不適應(yīng)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老需求。因此本課題從研究醫(yī)養(yǎng)護一體化背景下義烏養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容入手，由直接的受眾——義烏市居民，對義烏養(yǎng)老機構(gòu)做一個整體的服務(wù)質(zhì)量評價。從服務(wù)評價中找到醫(yī)養(yǎng)護一體化下義烏養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)不足，解決當(dāng)下養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量問題。針對性地從SERVQUAL模型的五個維度，向義烏市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供了決策依據(jù)，為提高老年人群晚年養(yǎng)老生活質(zhì)量做出努力。國內(nèi)外研究現(xiàn)狀國內(nèi)研究現(xiàn)狀目前國內(nèi)對于醫(yī)養(yǎng)護一體化背景下的研究較多，覆蓋范圍廣，并且主要集中在對于不同區(qū)域的養(yǎng)老模式、養(yǎng)老服務(wù)體系、服務(wù)方式、當(dāng)前存在問題的方面。對于不同區(qū)域的醫(yī)養(yǎng)護養(yǎng)老模式方式的研究主要有：沈婉婉，鮑勇（2015）以上海市為例，認為上海市的養(yǎng)老行業(yè)的醫(yī)養(yǎng)一體化模式已經(jīng)初步建立，但該模式在建立過程中仍有著眾多不足之處。黃如意，胡善菊（2016）以山東省為例，基于SWOT分析模型論證該省特色養(yǎng)老模式的Strength（優(yōu)勢）、Weakness（弊端）、Opportunity（機遇）、Threat（風(fēng)險），并通過模型分析結(jié)果得出具體結(jié)論，認為山東省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式明顯優(yōu)于傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，可在試點后進一步在全國推廣。劉金玲，沈勤，季聰華（2017）以杭州市為例，通過確定敏感指標，向相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜易稍儾Ω髦笜藯l目評分，來對該市家庭型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的服務(wù)質(zhì)量進行分析，提出杭州市養(yǎng)老服務(wù)的未來運行方向，認為該市未來養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提升應(yīng)從拓展服務(wù)群體、改善服務(wù)內(nèi)容和提升服務(wù)效率等方面入手。石懷英，呂暉，王崢，張翔，龔勛（2017）以海南省為例，提出該省養(yǎng)老服務(wù)的供需矛盾主要是存兩方面之間的矛盾，即來自省外的的老年人群大量增加和不發(fā)達不健全的醫(yī)療養(yǎng)護體系之間的矛盾。并基于此矛盾，提出海南省醫(yī)養(yǎng)護養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量改善的四個建議，一為海南獨特氣候為特色建立養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)、二為改革原有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的管理體系、三是加大養(yǎng)老行業(yè)的監(jiān)管力度、四是深化對養(yǎng)老保健服務(wù)產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展。李連歡，李世會，劉遠明（2018）以廣東省為例，同樣基于SWOT分析模型對該省的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)進行評述，認為該省的基層醫(yī)療資源需求大，但供給能力不足，無法適應(yīng)中老人群的養(yǎng)老需求，而且該省的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式中，醫(yī)療、養(yǎng)護的結(jié)合較弱，沒有達到預(yù)期效果，但也認同醫(yī)療、養(yǎng)老、護理一體化格局已經(jīng)在廣東省出現(xiàn)雛形。關(guān)于醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù)方式的研究主要有：石懷英，呂暉，王崢，張翔，龔勛（2017）指出醫(yī)養(yǎng)護服務(wù)模式可以和互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)+旅游+養(yǎng)老優(yōu)勢，利用互聯(lián)網(wǎng)的數(shù)據(jù)快速流通的優(yōu)勢，提高醫(yī)療、養(yǎng)老、護理三方面資源結(jié)合的配置效率，構(gòu)建新型醫(yī)養(yǎng)護養(yǎng)老服務(wù)模式。陳楚媛，沈勤，陳巧玲，劉金玲（2019）對家庭型醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù)的服務(wù)利用率進行研究，表示家庭型醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù)模式應(yīng)當(dāng)向智慧化方向發(fā)展。張漫（2020）提出在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的背景之下，中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)模式的應(yīng)用能對老年患者的疾病起到有效的管理作用，生活質(zhì)量水平也能得到明顯提升，對病情的治療效果更好；因為其安全性較之于基礎(chǔ)性醫(yī)療服務(wù)模式更好，能有效保障患者的生命健康。關(guān)于醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù)當(dāng)前問題的研究主要有：黃佳豪，孟昉（2014）認為目前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展缺少資金投入，沒有準確評估老人的需求，服務(wù)內(nèi)容單一，服務(wù)內(nèi)容于服務(wù)需求不匹配。周國明（2014）以寧波市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展政策為例，認為我國目前缺少完善的衛(wèi)生服務(wù)政策，導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)尚未建立有效的銜接機制，雙方不能共享資源。王玉芬（2016）指出當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)模式面臨醫(yī)養(yǎng)結(jié)合形式單一，難以滿足需求、資金投入不足，民營機構(gòu)受冷遇、養(yǎng)老未納入醫(yī)保，入住費用較高、專業(yè)醫(yī)護人員缺乏，服務(wù)質(zhì)量有待提升的困難。陳寧，張軍（2017）認為我國“醫(yī)養(yǎng)一體化”服務(wù)模式的發(fā)展瓶頸如下：養(yǎng)老床位嚴重不足，民辦養(yǎng)老機構(gòu)參與度低、“醫(yī)養(yǎng)一體化”養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量有待提升、養(yǎng)老機構(gòu)市場競爭感不強，社會力量參與度有待提高、醫(yī)養(yǎng)護人員需求缺口大，高水平醫(yī)養(yǎng)護人才匱乏。關(guān)于醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù)完善對策的研究主要有：董琴，袁貞明，郭清(2015)提出醫(yī)療服務(wù)模式由關(guān)注疾病轉(zhuǎn)向關(guān)注健康、提升全科醫(yī)生的服務(wù)能力及中醫(yī)技能、打破數(shù)據(jù)壁壘，建立智慧健康服務(wù)和評價網(wǎng)絡(luò)平臺。周綠林、潘利雯、何娟（2016）基于SERVQUAL模型對養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量進行分析，提出當(dāng)前養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)主要改善保證性和可靠性，注重提高養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)效率，加強機構(gòu)對于服務(wù)的支持力度。汪連新，黃秀蓮（2020）認為醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù)完善先從樹立科學(xué)發(fā)展理念出發(fā)，明確醫(yī)養(yǎng)護服務(wù)的應(yīng)有之義，整合醫(yī)療、養(yǎng)老、護理三方面的服務(wù)資源，提高資源調(diào)度效率，最后還要重視傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老對現(xiàn)代養(yǎng)老的保障作用。關(guān)于醫(yī)養(yǎng)護一體化背景下服務(wù)質(zhì)量的含義的研究主要有：付文寧，張普，王云甫，劉冰，毛靖，鄒利（2020）指出護理服務(wù)質(zhì)量與患者的安全息息相關(guān)，這不僅體現(xiàn)了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平和管理水平，同時也是建立醫(yī)院形象、維護醫(yī)院信譽以及贏得患者信賴的基石，是醫(yī)院質(zhì)量管理重要的組成部分。關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)量表的研究主要有：何素彩（2015）以杭州市主城區(qū)為例，基于SERVQVAL分析模型，通過五個一級指標對居家養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量進行研究，根據(jù)研究結(jié)果對居家老人對養(yǎng)老服務(wù)的期望和感知進行分析，并從醫(yī)療服務(wù)的維度和特點兩個方面論證服務(wù)質(zhì)量。張銀華，徐依，陳楊，ColleenDolye，陳燕（2018）針對澳大利亞養(yǎng)老機構(gòu)關(guān)鍵照護質(zhì)量指標體系提取3個關(guān)鍵指標，分別為壓瘡、物理約束和非預(yù)期體質(zhì)量下降三個指標，并通過對其進行解析來為我國養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量構(gòu)建提出建議。陳小杭，鐘文娟，向雙瓊，王志紅，朱文敏，徐波（2020）采用德爾菲法進行指標構(gòu)建，有很強的現(xiàn)實意義，對實際工作有一定的幫助。其構(gòu)建的醫(yī)養(yǎng)護一體化家庭醫(yī)生式養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容量表包括基本醫(yī)療服務(wù)、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理、家庭病床、康復(fù)保健服務(wù)、健康指導(dǎo)6個一級指標，同時還包括41個二級指標。國外研究現(xiàn)狀（1）國外不同養(yǎng)老模式的研究世界各國的不同國情使得不同國家的養(yǎng)老模式有著不一樣的變化，特別是發(fā)達國家的養(yǎng)老模式有著更為豐富、人性化的發(fā)展。位于北歐的瑞典，其醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老護理服務(wù)主要分為三種：一是社區(qū)居家養(yǎng)老、二是老年公寓養(yǎng)老、三是養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。SzebehelyM,TrydegardGB（2012）認為未來瑞典養(yǎng)老模式應(yīng)該建立更為嚴格的登記制度，對具有特殊情況的老人建卡立案，加強數(shù)據(jù)分析，確保老年人能夠獲得適合自身的養(yǎng)老模式和方案，同時還認為應(yīng)當(dāng)大力發(fā)展居家養(yǎng)老的養(yǎng)老模式。而美國主要以社區(qū)養(yǎng)老為主，其醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式主要有三種，全美老年人全包式照顧計劃（ProgramofAll-inclusiveCarefortheElderly,PACE)、老年人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)（HomeandCommunityBasedServicesfortheElderly，HCBS）和長期醫(yī)院護理(Long-termCareHospital，LTAC)。KarenA.Madden，

MaryWaldo，

DeborahCleeter（2014）對PACE模式進行了分析，認為該模式是一種為體弱老年人提供保健服務(wù)的創(chuàng)新模式，通過探討和描述護士在Pace模式中的作用，對護理提供服務(wù)進行比較。研究結(jié)果顯示，不同護理人員的服務(wù)差異對該模式的服務(wù)質(zhì)量有著重要影響。日本的養(yǎng)老模式是在社會保障制度基礎(chǔ)上建立的，即介護保險制度，日本的介護照護服務(wù)可以分為幾種情況：一是機構(gòu)日間看護、短期照顧服務(wù)、二是居家養(yǎng)老服務(wù)、三是介護設(shè)施入住服務(wù)、四是其他服務(wù)。SatoshiShimizutani（2014）探索了日本介護保險制度的發(fā)展現(xiàn)狀，并基于日本老年和退休研究所的研究數(shù)據(jù)，從微觀層面對未來日本介護養(yǎng)老模式的改革方向進行研究。（2）醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的定義RezartaKalajaa，RediMyshketab，F(xiàn)rancescoScalerac（2016）提出服務(wù)質(zhì)量是顧客期望同顧客感知之間的差異，因為消費者的感知是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的主要指標。服務(wù)質(zhì)量對病人滿意度有顯著影響，而滿意度又與購買意愿和顧客忠誠度呈正相關(guān)。GülfemTuzkaya、BaharSennaroglu、ZeynepTu??eKalender、MeltemMutlu（2019）采用IVIF-PROMETHEE方法，并基于患者觀點，對醫(yī)療服務(wù)進行服務(wù)質(zhì)量評價，提出提高醫(yī)療保健服務(wù)服務(wù)質(zhì)量能夠有效提高患者滿意度的對策。P.Suhail,Y.Srinivasulu（2020）認為一般來說，服務(wù)質(zhì)量可以分為技術(shù)質(zhì)量和功能質(zhì)量。技術(shù)質(zhì)量被稱為治療和診斷的準確性，或者它僅僅意味著服務(wù)的產(chǎn)出。功能性質(zhì)量是指服務(wù)提供者向消費者提供服務(wù)所涉及的質(zhì)量。他們提出基于績效的服務(wù)質(zhì)量模型（SERVPERF）的五個重要維度，如有形性、可靠性、責(zé)任性、保證性和移情性。國內(nèi)外文獻評述在總結(jié)國內(nèi)國外有關(guān)醫(yī)養(yǎng)護結(jié)合背景下的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的期刊論文和學(xué)術(shù)論文后，能夠看出國內(nèi)在醫(yī)養(yǎng)護一體化背景下養(yǎng)老行業(yè)的研究起步相較國外晚，究其原因，在其他國家，特別是西方發(fā)達國家，如北歐各國、美國、日本等，因其GDP總量在上世紀就已達到發(fā)達國家水平，國民經(jīng)濟較為發(fā)達，優(yōu)越的生活、工作環(huán)境導(dǎo)致著生育觀念的轉(zhuǎn)變，西方社會相比我國更早出現(xiàn)老齡化危機，對于養(yǎng)老服務(wù)也有著更為深入、全面和多樣化的探索。美國的養(yǎng)老模式以社區(qū)養(yǎng)老為主，瑞典大力推廣居家養(yǎng)老的養(yǎng)老模式，日本則有其特色的介護養(yǎng)老模式，根據(jù)各國的養(yǎng)老模式不難看出，發(fā)達國家的養(yǎng)老模式覆蓋范圍廣，在為老年人提供基礎(chǔ)的醫(yī)療、護理服務(wù)的同時，還重視老年人的不同需求，尤其是心理需求，在尊重老年人個人意愿的前提下進行服務(wù)。從各國養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)內(nèi)容看，有上門服務(wù)、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)服務(wù)、醫(yī)院轉(zhuǎn)診等，針對不同養(yǎng)老人提供養(yǎng)老服務(wù)。而我國是一個人口大國，受生育政策和經(jīng)濟發(fā)展水平影響，人口老齡化趨勢出現(xiàn)較晚，我國養(yǎng)老行業(yè)和模式的發(fā)展自然落后于西方國家。當(dāng)前我國關(guān)于醫(yī)養(yǎng)護一體化背景對養(yǎng)老服務(wù)的研究大多是對于養(yǎng)老模式的整體進行研究，而對于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)的研究較少。學(xué)界對一體化背景下養(yǎng)老模式的研究主要有不同區(qū)域養(yǎng)老模式、服務(wù)方式、存在問題、完善對策方面的研究，相關(guān)學(xué)者普遍認為我國當(dāng)前養(yǎng)老模式有很大的改進空間，存在現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人才缺乏、醫(yī)療養(yǎng)老資源分散、養(yǎng)老行業(yè)資金缺乏等問題。在我國第七次人口普查結(jié)果公布后，人口老齡化趨勢已無法避免，結(jié)合國內(nèi)外文獻，我發(fā)現(xiàn)當(dāng)前國內(nèi)研究大多關(guān)注家庭型醫(yī)養(yǎng)護一體化模式，即居家養(yǎng)老模式，而對于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)模式關(guān)注度較低，研究也不夠深入，具有較大的研究空間和研究價值。同時針對于當(dāng)前機構(gòu)養(yǎng)老存在的現(xiàn)有固定床位不足、醫(yī)療服務(wù)資源緊缺、民間資本參與不足等問題，還可從獎懲機制、急救系統(tǒng)、養(yǎng)護空間、互聯(lián)網(wǎng)+等新方面提出新的可行建議。研究思路當(dāng)前我國逐步步入老齡化社會，家庭的空心化、獨居化和小型化使得養(yǎng)老問題開始進入人們的視野，同時我國人民不平衡、不充分的需求成為當(dāng)下社會主要矛盾。因此對于養(yǎng)老服務(wù)不止是向老年人提供一些基礎(chǔ)服務(wù)，而是在提供服務(wù)的同時更應(yīng)該注重服務(wù)的質(zhì)量。本文主要研究醫(yī)養(yǎng)護一體化背景下義烏市養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，結(jié)合義烏市養(yǎng)老機構(gòu)的調(diào)查結(jié)果對養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量進行分析，探究其優(yōu)勢和不足之處，最后針對義烏市養(yǎng)老機構(gòu)的不足之處提出對當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的改進建議。第一章是整篇論文的緒論，主要介紹了本論文的研究背景、研究意義、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、研究思路和方法等。在當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)護一體化大背景下對于研究養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量進行概括性的論述，提出對于研究養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的意義和可行性。第二章是關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的相關(guān)概念界定和理論基礎(chǔ)，主要包括醫(yī)養(yǎng)護一體化、服務(wù)質(zhì)量、馬斯洛需求理論等，通過厘定相關(guān)概念和理論基礎(chǔ)為后續(xù)的研究打下基礎(chǔ)。第三章是關(guān)于義烏市養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的問卷調(diào)查，通過發(fā)放問卷進行，結(jié)合馬斯洛需求理論、SERVQUAL模型和SERVPERF模型，從5個維度來了解調(diào)查對象對于義烏市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量的滿意程度，找出影響?zhàn)B老服務(wù)質(zhì)量的重要因素。第四章是關(guān)于義烏市養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的數(shù)據(jù)分析，通過數(shù)據(jù)分析，得出影響?zhàn)B老服務(wù)質(zhì)量的重要因素，獲得對養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的滿意度評價，探究其優(yōu)勢和弊端。第五章是對義烏市養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量研究的總結(jié)，并根據(jù)問卷數(shù)據(jù)分析，得出當(dāng)前義烏市養(yǎng)老機構(gòu)存在問題，并針對性提出相關(guān)建議。本篇論文的研究技術(shù)路線圖，如下圖所示：圖STYLEREF1\s1.SEQ圖\*ARABIC\s11技術(shù)路線圖研究方法本文主要采用定量研究和定性研究兩大類相結(jié)合，以文獻歸納法、問卷調(diào)查法、案例分析法、統(tǒng)計分析法為主對醫(yī)養(yǎng)護一體化背景下養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量進行研究。（1）文獻研究法：大量地搜索和閱讀相關(guān)于醫(yī)養(yǎng)護一體化背景下養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量方面的文獻，吸取中外學(xué)者對現(xiàn)在醫(yī)養(yǎng)護一體化背景下養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的各領(lǐng)域的研究成果，并加以綜合概述得到相關(guān)結(jié)論，并且針對文獻中的提及的相關(guān)問題或有別出新意的角度，可加以深入研究。（2）案例分析法：通過對當(dāng)前義烏市15家養(yǎng)老機構(gòu)作為研究范例進行研究，結(jié)合其區(qū)位和設(shè)計床位數(shù)將其養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀進行總結(jié)，結(jié)合醫(yī)養(yǎng)護一體化的背景，分析原因。（3）訪談法：向義烏市民政局工作人員、義烏市老年居民進行訪談，了解義烏市養(yǎng)老機構(gòu)信息和義烏市居民對養(yǎng)老服務(wù)的意見看法，以更加真實有效的訪談方式，來探究影響醫(yī)養(yǎng)護一體化背景下義烏市養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的因素有哪些，確保研究的嚴謹性，這不僅是對事實的調(diào)查，也是對意見的咨詢。（4）問卷調(diào)查法：將所需要的分析論述的項目，以書面形式編織成2頁左右的問卷，分發(fā)給消費者，通過數(shù)據(jù)的收集和實證分析進行更為直觀的考察醫(yī)養(yǎng)護一體化背景下義烏市養(yǎng)老機構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的影響程度。（5）統(tǒng)計分析法：通過對問卷調(diào)查所得數(shù)據(jù)，利用統(tǒng)計軟件及相關(guān)知識對數(shù)據(jù)進行分析，從定量的角度分析醫(yī)養(yǎng)護一體化背景下養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的調(diào)查與提升還需改進的地方。參考文獻[1]李連歡,李世會,劉遠明.廣州市醫(yī)養(yǎng)護一體化簽約服務(wù)的SWOT分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2018,18(01):8-11.[2]劉金玲,沈勤,季聰華.杭州市家庭型醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù)內(nèi)容的研究[J].中華護理雜志,2017,52(03):359-364.[3]黃如意,胡善菊.山東省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式發(fā)展的SWOT分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2016,33(02):145-147.[4]沈婉婉,鮑勇.上海市養(yǎng)老機構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”優(yōu)化模式及對策研究[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,13(06):863-865+871.[5]石懷英,呂暉,王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