2025年(新)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)考核試題(+答案)一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題1分，共15分）1.下列哪項(xiàng)是新時代醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的核心要求？A.提高醫(yī)療技術(shù)水平B.尊重患者人格與權(quán)利，維護(hù)患者健康權(quán)益C.增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益D.簡化診療流程答案：B2.患者張某因隱私問題拒絕在病歷中如實(shí)記錄性生活史，接診醫(yī)生的正確做法是：A.強(qiáng)行要求患者填寫，否則拒絕診療B.尊重患者意愿，但注明“患者拒絕提供相關(guān)信息”C.私下向患者家屬追問D.以“不配合治療”為由上報醫(yī)院終止服務(wù)答案：B3.根據(jù)《醫(yī)師法》及相關(guān)規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員在診療中發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件（如家庭暴力）時，應(yīng)首先：A.立即報警并提供全部診療記錄B.保護(hù)患者隱私，僅記錄病情C.在確保患者安全的前提下，按規(guī)定向有關(guān)部門報告D.告知患者“必須配合調(diào)查”答案：C4.某醫(yī)生在學(xué)術(shù)會議上分享了一例罕見病例的診療過程，其中包含患者面部清晰照片及姓名縮寫。該行為最可能違反：A.患者知情同意權(quán)B.患者隱私權(quán)C.醫(yī)療質(zhì)量安全規(guī)范D.學(xué)術(shù)誠信原則答案：B5.關(guān)于“過度醫(yī)療”的界定，以下哪項(xiàng)不符合規(guī)范？A.超出疾病診療需要的檢查、治療B.患者主動要求的非必要高端檢查C.無明確指征的聯(lián)合用藥D.為完成績效指標(biāo)實(shí)施的重復(fù)檢查答案：B6.實(shí)習(xí)醫(yī)生小李在帶教老師指導(dǎo)下為患者進(jìn)行體格檢查，正確的倫理要求是：A.無需額外告知患者，直接進(jìn)行B.提前向患者說明“實(shí)習(xí)醫(yī)生參與檢查”，取得同意C.由帶教老師告知，小李無需參與溝通D.僅在檢查后補(bǔ)記知情同意答案：B7.患者因經(jīng)濟(jì)困難要求使用低價藥品，醫(yī)生認(rèn)為低價藥療效不如高價藥，正確的處理方式是：A.堅持開具高價藥，強(qiáng)調(diào)“療效更有保障”B.向患者說明兩種藥物的差異，尊重其選擇C.告知患者“低價藥可能無效，后果自負(fù)”D.私下更換為高價藥，聲稱是“常規(guī)用藥”答案：B8.某醫(yī)院推行“醫(yī)生績效與患者滿意度掛鉤”，以下哪種行為符合醫(yī)德要求？A.為提高滿意度，對患者不合理要求無原則妥協(xié)B.在規(guī)范診療基礎(chǔ)上，加強(qiáng)與患者的溝通解釋C.暗示患者“滿意評價可優(yōu)先安排檢查”D.對不滿意患者拒絕后續(xù)診療答案：B9.互聯(lián)網(wǎng)診療中，醫(yī)生接診異地患者時，最需注意的倫理問題是：A.避免泄露患者IP地址B.確認(rèn)患者身份及病情真實(shí)性C.優(yōu)先推薦本院線下就診D.限制溝通時長以提高效率答案：B10.醫(yī)務(wù)人員在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中（如傳染病疫情）的首要責(zé)任是：A.保護(hù)自身安全B.服從統(tǒng)一調(diào)度，參與救治C.拒絕高風(fēng)險崗位D.要求提高臨時津貼答案：B11.患者臨終前希望放棄搶救，其家屬堅持“不惜一切代價”，醫(yī)生應(yīng)：A.完全尊重家屬意見，繼續(xù)搶救B.向家屬說明患者意愿及病情預(yù)后，協(xié)商決策C.以“患者自主權(quán)”為由拒絕家屬要求D.上報醫(yī)院倫理委員會裁決答案：B12.某醫(yī)生在社交平臺發(fā)布“今日遇到不講理患者，簡直不可理喻”的吐槽，最可能違反：A.醫(yī)療廣告規(guī)范B.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)形象要求C.網(wǎng)絡(luò)信息安全規(guī)定D.醫(yī)患糾紛處理程序答案：B13.關(guān)于“紅包”問題，正確的處理方式是：A.患者主動贈送時，為避免沖突可暫時收下，事后上交B.明確拒絕并解釋“醫(yī)務(wù)人員不能收紅包”C.暗示“送紅包可優(yōu)先安排手術(shù)”D.與患者約定“私下轉(zhuǎn)賬更安全”答案：B14.醫(yī)務(wù)人員在診療中發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果可能存在誤差，正確的做法是：A.直接沿用結(jié)果，避免增加患者負(fù)擔(dān)B.重新核對或復(fù)查，確認(rèn)準(zhǔn)確性后告知患者C.僅向患者說明“可能存在誤差，自行決定”D.隱瞞誤差，按原結(jié)果治療答案：B15.某科室為提升科研數(shù)據(jù)量，在未充分告知的情況下將患者診療數(shù)據(jù)用于研究，違反了：A.患者知情同意權(quán)B.醫(yī)療質(zhì)量管理制度C.科研成果歸屬權(quán)D.藥品臨床試驗(yàn)規(guī)范答案：A二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。多選、少選、錯選均不得分）1.新時代醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)包括：A.強(qiáng)化職業(yè)信仰與人文關(guān)懷B.規(guī)范診療行為，杜絕利益驅(qū)動C.提升醫(yī)患溝通能力D.完善醫(yī)德考評機(jī)制答案：ABCD2.醫(yī)務(wù)人員在診療中應(yīng)遵守的保密義務(wù)包括：A.患者個人隱私信息B.患者病情及診療細(xì)節(jié)C.患者家屬的健康狀況（非診療相關(guān)）D.患者社會關(guān)系信息答案：AB3.以下屬于“合理醫(yī)療”范疇的是：A.根據(jù)指南選擇一線治療方案B.向患者說明不同治療方案的利弊C.為縮短住院時間提前終止必要治療D.針對患者經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)整用藥選擇答案：ABD4.醫(yī)患溝通中，正確的技巧包括：A.使用通俗易懂的語言解釋病情B.耐心傾聽患者主訴C.避免負(fù)面情緒表達(dá)，保持專業(yè)態(tài)度D.對患者疑問僅回答“按我說的做就行”答案：ABC5.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療糾紛中的正確應(yīng)對方式是：A.與患者家屬激烈爭執(zhí)B.及時報告上級醫(yī)生及醫(yī)院部門C.篡改病歷掩蓋問題D.配合調(diào)查，如實(shí)說明情況答案：BD6.關(guān)于“知情同意”，以下表述正確的是：A.僅需患者簽字，無需解釋B.需向患者說明診療措施的風(fēng)險與替代方案C.昏迷患者可由近親屬代為簽署D.緊急情況下無法取得同意時，可先行搶救答案：BCD7.醫(yī)務(wù)人員在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中的倫理責(zé)任包括：A.核實(shí)患者身份及病情資料B.避免超出執(zhí)業(yè)范圍提供服務(wù)C.保護(hù)患者線上溝通隱私D.為增加收入推薦不必要的線上檢查答案：ABC8.以下行為違反醫(yī)德的是：A.利用職務(wù)之便向患者推銷保健品B.在學(xué)術(shù)論文中盜用他人數(shù)據(jù)C.對老年患者使用耐心溫和的溝通方式D.因患者未掛號拒絕提供基本急救答案：ABD9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)：A.服從衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一調(diào)配B.向社會公布未核實(shí)的疫情信息C.做好自身防護(hù)的同時積極救治D.拒絕參與高風(fēng)險區(qū)域救治答案：AC10.醫(yī)德考評的主要內(nèi)容包括：A.醫(yī)療技術(shù)水平B.患者滿意度C.廉潔行醫(yī)情況D.病歷書寫規(guī)范答案：BC三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.為提高效率，醫(yī)生可讓實(shí)習(xí)醫(yī)生獨(dú)立完成住院患者首次病程記錄。（×）2.患者要求復(fù)印病歷時，醫(yī)院可收取合理工本費(fèi)。（√）3.醫(yī)務(wù)人員在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能患有傳染病，應(yīng)立即向患者本人宣布病情。（×）4.醫(yī)生在朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)患者康復(fù)感謝視頻（面部打碼）不違反隱私保護(hù)。（√）5.為避免糾紛，對病情危重患者應(yīng)隱瞞真實(shí)預(yù)后。（×）6.醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)藥企業(yè)贊助的學(xué)術(shù)會議屬于正常行為，無需報備。（×）7.患者因焦慮情緒對醫(yī)生辱罵，醫(yī)生可當(dāng)場與其爭吵。（×）8.臨終患者要求見家屬最后一面，醫(yī)生應(yīng)協(xié)調(diào)家屬盡快到場。（√）9.為完成疫苗接種任務(wù)，可隱瞞疫苗副作用信息。（×）10.醫(yī)務(wù)人員在診療中應(yīng)優(yōu)先考慮醫(yī)院利益，再考慮患者利益。（×）四、案例分析題（共3題，每題15分，共45分）案例1：患者王某，68歲，因“反復(fù)胸痛”就診，門診醫(yī)生張某考慮“冠心病”，建議行冠狀動脈造影檢查。王某因擔(dān)心費(fèi)用（約1.5萬元）及風(fēng)險，猶豫是否接受。張某未詳細(xì)解釋造影的必要性，僅說：“不做檢查怎么確診？出了問題我不負(fù)責(zé)。”王某被迫簽署同意書。檢查結(jié)果未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重狹窄，王某認(rèn)為“白花錢”，投訴醫(yī)生過度檢查。問題：分析醫(yī)生張某的行為是否符合醫(yī)德要求，說明理由及改進(jìn)措施。答案：（1）不符合醫(yī)德要求。理由：①未充分履行知情同意義務(wù)。張某未向患者詳細(xì)解釋造影的必要性、替代方案（如無創(chuàng)的冠脈CT）及可能的風(fēng)險/收益比，僅以“不做檢查不負(fù)責(zé)”施壓，侵犯了患者的知情選擇權(quán)。②溝通方式簡單生硬，未考慮患者的經(jīng)濟(jì)顧慮和心理狀態(tài)，導(dǎo)致患者產(chǎn)生被強(qiáng)迫的感受。③存在“防御性醫(yī)療”傾向，未基于患者個體情況優(yōu)化診療方案。（2）改進(jìn)措施：①加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)，使用通俗語言向患者說明病情可能的發(fā)展、不同檢查的優(yōu)缺點(diǎn)（如造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn)但有創(chuàng)，冠脈CT無創(chuàng)但準(zhǔn)確性稍低），結(jié)合患者經(jīng)濟(jì)狀況共同決策。②遵循“最小侵害原則”，優(yōu)先選擇創(chuàng)傷小、費(fèi)用低的檢查，避免不必要的有創(chuàng)操作。③建立“以患者為中心”的診療思維，關(guān)注患者的實(shí)際需求與感受，而非單純規(guī)避自身責(zé)任。案例2：護(hù)士李某在值班時，發(fā)現(xiàn)患者劉某（術(shù)后3天）的鎮(zhèn)痛泵藥量已用完，劉某主訴“傷口疼痛難忍”。李某查看醫(yī)囑后，發(fā)現(xiàn)主管醫(yī)生未開立新的鎮(zhèn)痛泵醫(yī)囑。李某考慮到患者痛苦，自行聯(lián)系藥房領(lǐng)取鎮(zhèn)痛泵并為劉某更換。隨后醫(yī)生得知此事，以“違反操作規(guī)范”為由批評李某，劉某家屬也因不知情投訴“護(hù)士擅自處理”。問題：分析護(hù)士李某行為的倫理爭議點(diǎn)，提出合理解決建議。答案：（1）倫理爭議點(diǎn)：①李某的行為動機(jī)是緩解患者痛苦，符合“救死扶傷”的職業(yè)倫理，但違反了“嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑”的操作規(guī)范。②未履行告知義務(wù)，患者及家屬對鎮(zhèn)痛泵更換不知情，侵犯了患者的知情同意權(quán)。③可能存在潛在風(fēng)險（如藥物劑量錯誤、與其他治療沖突），增加醫(yī)療安全隱患。（2）解決建議：①李某應(yīng)優(yōu)先評估患者疼痛程度（如使用疼痛評分量表），立即聯(lián)系主管醫(yī)生說明情況，強(qiáng)調(diào)患者需求的緊迫性，督促醫(yī)生盡快開立醫(yī)囑。②若醫(yī)生暫時無法到場，可請示值班上級護(hù)士或醫(yī)生，在授權(quán)范圍內(nèi)采取臨時鎮(zhèn)痛措施（如按醫(yī)囑給予口服止痛藥），并記錄過程。③更換鎮(zhèn)痛泵前需向患者及家屬簡要說明“因鎮(zhèn)痛泵已用完，需更換以緩解疼痛”，取得理解。④事后與醫(yī)生溝通，明確類似情況下的應(yīng)急處理流程，避免因流程漏洞損害患者利益。案例3：某三甲醫(yī)院呼吸科醫(yī)生陳某，在學(xué)術(shù)交流中得知某新藥對“重癥肺炎”有顯著療效，未經(jīng)醫(yī)院藥事委員會審批，自行從醫(yī)藥代表處獲取該藥，用于3名重癥患者治療。其中1名患者用藥后出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，經(jīng)搶救脫險。患者家屬以“違規(guī)用藥”起訴醫(yī)院，引發(fā)社會關(guān)注。問題：從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)角度分析陳某行為的錯誤之處，并說明醫(yī)務(wù)人員參與新藥使用的正確程序。答案：（1）錯誤之處：①違反“規(guī)范用藥”原則。陳某未通過醫(yī)院藥事管理流程審批，擅自使用未納入醫(yī)院采購目錄的新藥，屬于超范圍用藥，嚴(yán)重違反醫(yī)療安全規(guī)范。②忽視患者知情同意權(quán)。未向患者及家屬說明該藥尚未正式臨床應(yīng)用、可能存在未知風(fēng)險，侵犯了患者的選擇權(quán)。③存在“試驗(yàn)性醫(yī)