2025年護(hù)理核心制度考試試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者張某，診斷為“急性心肌梗死”收入CCU，需24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征及病情變化，根據(jù)分級(jí)護(hù)理制度，其護(hù)理級(jí)別應(yīng)為（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需在（）內(nèi)督促醫(yī)生補(bǔ)寫書面醫(yī)囑并簽名確認(rèn)。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.30分鐘D.4小時(shí)3.關(guān)于護(hù)理交接班制度，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.值班護(hù)士需提前15分鐘到崗清點(diǎn)物品B.交接內(nèi)容應(yīng)包括患者病情、治療、護(hù)理及特殊事件C.夜班護(hù)士可僅交接危重患者，普通患者次日再補(bǔ)記D.交接時(shí)需雙人核對(duì)毒麻藥品數(shù)量4.手術(shù)安全核查的“三方”不包括（）A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬5.患者身份識(shí)別時(shí)，應(yīng)至少使用（）種以上有效信息核對(duì)。A.1B.2C.3D.46.搶救患者時(shí)，急救藥品、器械的管理需做到“五定”，不包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期銷毀7.關(guān)于護(hù)理不良事件報(bào)告，下列說(shuō)法正確的是（）A.一般事件需在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)系統(tǒng)上報(bào)B.嚴(yán)重事件可延遲至48小時(shí)上報(bào)C.未造成后果的事件無(wú)需記錄D.報(bào)告內(nèi)容僅需描述結(jié)果，無(wú)需分析原因8.臨床輸血時(shí)，護(hù)士需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋編號(hào)、有效期C.血液外觀、有無(wú)凝塊D.獻(xiàn)血者個(gè)人信息9.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每小時(shí)巡視患者1次B.實(shí)施床旁交接班C.制定護(hù)理計(jì)劃并執(zhí)行D.嚴(yán)密觀察生命體征10.執(zhí)行“三查八對(duì)”時(shí)，“八對(duì)”不包括（）A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.時(shí)間、用法D.過(guò)敏史、禁忌癥11.危急值報(bào)告流程中，接獲報(bào)告的護(hù)士需（）A.立即處理后再記錄B.復(fù)述確認(rèn)后記錄并通知醫(yī)生C.先通知家屬再處理D.僅記錄不反饋12.護(hù)理病歷書寫要求中，錯(cuò)誤的是（）A.需客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整B.錯(cuò)字可用修正液覆蓋后重寫C.搶救記錄需在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記D.實(shí)習(xí)護(hù)士書寫的記錄需帶教老師審核簽名13.消毒隔離制度中，醫(yī)療廢物分類錯(cuò)誤的是（）A.感染性廢物放入黃色垃圾袋B.病理性廢物放入專用銳器盒C.損傷性廢物放入紅色銳器盒D.藥物性廢物單獨(dú)收集14.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)是（）A.每2小時(shí)巡視1次B.每3小時(shí)巡視1次C.每小時(shí)巡視1次D.每日巡視2次15.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行，下列錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)士需雙人核對(duì)電子醫(yī)囑B.臨時(shí)醫(yī)囑需在30分鐘內(nèi)執(zhí)行C.口頭醫(yī)囑僅在搶救時(shí)使用D.未確認(rèn)的醫(yī)囑可先執(zhí)行再補(bǔ)簽16.患者身份識(shí)別的“三查”是指（）A.操作前、操作中、操作后B.入院時(shí)、轉(zhuǎn)科時(shí)、出院時(shí)C.開醫(yī)囑時(shí)、執(zhí)行時(shí)、核對(duì)時(shí)D.查房時(shí)、治療時(shí)、護(hù)理時(shí)17.手術(shù)安全核查應(yīng)在（）階段進(jìn)行。A.麻醉前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前B.患者入手術(shù)室時(shí)、麻醉后、手術(shù)結(jié)束后C.術(shù)前訪視時(shí)、術(shù)中、術(shù)后交接時(shí)D.醫(yī)生到達(dá)時(shí)、護(hù)士準(zhǔn)備時(shí)、器械清點(diǎn)時(shí)18.護(hù)理不良事件分級(jí)中，“未造成患者傷害，但存在潛在風(fēng)險(xiǎn)”屬于（）A.Ⅰ級(jí)（警告事件）B.Ⅱ級(jí)（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)（隱患事件）19.臨床用血時(shí)，輸血前需將血袋在室溫下放置（）分鐘內(nèi)開始輸注。A.10B.20C.30D.6020.關(guān)于分級(jí)護(hù)理的依據(jù)，錯(cuò)誤的是（）A.患者病情嚴(yán)重程度B.患者自理能力C.醫(yī)療費(fèi)用支付方式D.護(hù)理難度和風(fēng)險(xiǎn)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.分級(jí)護(hù)理制度中，特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括（）A.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者B.病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者C.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者D.各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者2.查對(duì)制度的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查3.護(hù)理交接班的“十不交接”包括（）A.患者病情不清不交接B.物品數(shù)量不符不交接C.治療未完成不交接D.環(huán)境不整潔不交接4.搶救工作制度的“五及時(shí)”包括（）A.及時(shí)評(píng)估B.及時(shí)報(bào)告C.及時(shí)處理D.及時(shí)記錄5.患者身份識(shí)別的有效信息包括（）A.姓名、年齡B.住院號(hào)、床號(hào)C.出生日期D.聯(lián)系方式6.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份、手術(shù)部位B.麻醉方式、手術(shù)方式C.手術(shù)用物清點(diǎn)D.患者過(guò)敏史7.危急值報(bào)告的原則包括（）A.誰(shuí)接獲、誰(shuí)記錄、誰(shuí)確認(rèn)B.立即報(bào)告主管醫(yī)生C.必要時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生或科主任D.僅報(bào)告結(jié)果，無(wú)需跟蹤8.護(hù)理不良事件報(bào)告的內(nèi)容包括（）A.事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)B.涉及人員、經(jīng)過(guò)C.對(duì)患者的影響D.已采取的處理措施9.消毒隔離制度中，手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括（）A.接觸患者前B.清潔或無(wú)菌操作前C.接觸患者血液、體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后10.臨床用血管理制度中，輸血前雙人核對(duì)的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、血型B.血袋編號(hào)、有效期C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.血液種類、劑量三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)專人守護(hù)，每30分鐘巡視1次。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需復(fù)述確認(rèn)，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）3.交接班時(shí)，若患者正在治療，可先交接其他患者，治療結(jié)束后再補(bǔ)交接。（）4.手術(shù)安全核查僅需在手術(shù)開始前進(jìn)行1次。（）5.患者身份識(shí)別時(shí)，可僅使用床號(hào)作為核對(duì)信息。（）6.危急值報(bào)告后，護(hù)士無(wú)需跟蹤處理結(jié)果。（）7.護(hù)理不良事件報(bào)告遵循“非懲罰性”原則，鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)。（）8.一級(jí)護(hù)理患者需每2小時(shí)巡視1次，觀察病情變化。（）9.輸血時(shí)，血液可與其他藥物同時(shí)輸注。（）10.護(hù)理病歷書寫中，需使用藍(lán)黑或碳素墨水筆，避免涂改。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理中一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。2.列出查對(duì)制度中“八對(duì)”的具體內(nèi)容。3.簡(jiǎn)述護(hù)理交接班的主要內(nèi)容及要求。4.說(shuō)明手術(shù)安全核查的“三方”及三個(gè)關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)告流程。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者李某，78歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)囑一級(jí)護(hù)理。夜班護(hù)士王某因忙于處理新入院患者，未按要求巡視李某。次日晨，患者被發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)障礙加重，CT顯示新發(fā)病灶。問(wèn)題：分析該事件違反了哪些護(hù)理核心制度？護(hù)士應(yīng)如何改進(jìn)？案例2：患者張某，行“膽囊切除術(shù)”，手術(shù)前護(hù)士未與麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師共同核查患者身份及手術(shù)部位，術(shù)中發(fā)現(xiàn)實(shí)際手術(shù)部位與術(shù)前計(jì)劃不符，導(dǎo)致手術(shù)延遲。問(wèn)題：指出該事件中違反的核心制度，并說(shuō)明手術(shù)安全核查的具體要求。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.C4.D5.B6.D7.A8.D9.A10.D11.B12.B13.B14.A15.D16.A17.A18.D19.C20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ACD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理等）；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.八對(duì)內(nèi)容：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。3.交接班主要內(nèi)容：患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、分娩、病危、死亡等情況；患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、癥狀體征、治療護(hù)理、特殊檢查及結(jié)果、各類導(dǎo)管、皮膚情況等；搶救物品、毒麻藥品、急救器械的數(shù)量及功能狀態(tài)；醫(yī)囑執(zhí)行情況、未完成的工作及注意事項(xiàng)。要求：交接需在病房進(jìn)行，認(rèn)真聽取交班報(bào)告，床頭交接重點(diǎn)患者；交接時(shí)做到“三清”（口頭講清、書面寫清、床邊看清）；“十不交接”（如病情不清、物品不符、治療未完成等不交接）。4.三方：手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士。三個(gè)關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)：麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前。5.分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級(jí)（警告事件）：非預(yù)期的死亡，或非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失；Ⅱ級(jí)（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過(guò)程中因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害；Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果但不需任何處理可完全康復(fù)；Ⅳ級(jí)（隱患事件）：由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí)。報(bào)告流程：發(fā)現(xiàn)事件→立即采取措施減少損害→24小時(shí)內(nèi)通過(guò)護(hù)理不良事件系統(tǒng)上報(bào)（嚴(yán)重事件立即口頭報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)/科主任，1小時(shí)內(nèi)補(bǔ)書面報(bào)告）→科室組織討論分析→制定改進(jìn)措施→上報(bào)護(hù)理部。五、案例分析題案例1：違反制度：分級(jí)護(hù)理制度（未按一級(jí)護(hù)理要求每小時(shí)巡視患者）、交接班制度（未落實(shí)巡視職責(zé)）、病情觀察制度（未及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化）。改進(jìn)措施：①嚴(yán)格執(zhí)行一級(jí)護(hù)理巡視要求，每小時(shí)記錄患者病情；②加強(qiáng)夜班人力調(diào)配，避免因新入院患者處理影響常規(guī)巡視；③完善病情觀察流程，對(duì)高?；颊撸ㄈ缒X梗死）增加重點(diǎn)觀察項(xiàng)目（如肢體活動(dòng)、