2025年婦幼三病試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種疾病不屬于婦幼三病的范疇？（）A.艾滋病B.梅毒C.乙肝D.丙肝答案：D。婦幼三病主要指艾滋病、梅毒和乙肝，丙肝不屬于婦幼三病范疇。2.艾滋病是由哪種病毒引起的？（）A.人類免疫缺陷病毒（HIV）B.單純皰疹病毒C.巨細(xì)胞病毒D.風(fēng)疹病毒答案：A。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的一種嚴(yán)重危害人類健康的傳染病。3.梅毒的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.螺旋體D.支原體答案：C。梅毒的病原體是梅毒螺旋體。4.乙肝病毒主要通過以下哪種途徑傳播，除外（）A.血液傳播B.母嬰傳播C.性傳播D.呼吸道傳播答案：D。乙肝病毒主要通過血液傳播、母嬰傳播和性傳播，一般不通過呼吸道傳播。5.孕婦在孕期首次產(chǎn)前檢查時(shí)，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行婦幼三病的篩查，這一建議是基于（）A.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療B.降低孕產(chǎn)婦死亡率C.減少出生缺陷D.以上都是答案：D。孕期首次產(chǎn)前檢查常規(guī)進(jìn)行婦幼三病篩查，有助于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，降低孕產(chǎn)婦死亡率，減少出生缺陷等不良結(jié)局。6.艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，提倡的喂養(yǎng)方式是（）A.母乳喂養(yǎng)B.人工喂養(yǎng)C.混合喂養(yǎng)D.按需喂養(yǎng)答案：B。艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)傳播艾滋病病毒。7.梅毒孕婦接受規(guī)范治療后，以下哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)是正確的（）A.治療后第1年每3個(gè)月復(fù)查1次B.治療后第2年每6個(gè)月復(fù)查1次C.治療后第3年年底復(fù)查1次D.以上都是答案：D。梅毒孕婦接受規(guī)范治療后，治療后第1年每3個(gè)月復(fù)查1次，第2年每6個(gè)月復(fù)查1次，第3年年底復(fù)查1次。8.乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦所生新生兒，應(yīng)在出生后（）小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白。A.6B.12C.24D.48答案：B。乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦所生新生兒，應(yīng)在出生后12小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白。9.以下關(guān)于艾滋病母嬰傳播的描述，錯(cuò)誤的是（）A.宮內(nèi)傳播是艾滋病母嬰傳播的主要途徑之一B.分娩過程中傳播是艾滋病母嬰傳播的重要途徑C.母乳喂養(yǎng)不會(huì)傳播艾滋病病毒D.艾滋病母嬰傳播可發(fā)生在妊娠、分娩和哺乳過程中答案：C。母乳喂養(yǎng)是艾滋病母嬰傳播的途徑之一，艾滋病病毒可通過母乳傳播給嬰兒。10.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)分為非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)和梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)，以下屬于非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)的是（）A.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）B.熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)（FTAABS）C.快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（RPR）D.化學(xué)發(fā)光免疫試驗(yàn)（CLIA）答案：C?？焖傺獫{反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（RPR）屬于非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)，而梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）、熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)（FTAABS）、化學(xué)發(fā)光免疫試驗(yàn)（CLIA）屬于梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)。11.對(duì)于艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦，以下哪種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的使用原則是正確的（）A.應(yīng)在孕早期開始使用B.應(yīng)在孕中期開始使用C.應(yīng)在孕晚期開始使用D.確診后應(yīng)盡快開始使用答案：D。對(duì)于艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦，確診后應(yīng)盡快開始使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，以降低母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。12.乙肝e抗原陽(yáng)性的孕婦，其新生兒感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)較e抗原陰性孕婦所生新生兒（）A.高B.低C.相同D.無(wú)法比較答案：A。乙肝e抗原陽(yáng)性的孕婦，其體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍，新生兒感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)較e抗原陰性孕婦所生新生兒高。13.以下關(guān)于梅毒母嬰傳播的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（）A.孕婦在孕期應(yīng)進(jìn)行梅毒篩查B.確診梅毒的孕婦應(yīng)及時(shí)治療C.梅毒孕婦所生嬰兒不需要進(jìn)行隨訪D.對(duì)梅毒孕婦的性伴侶也應(yīng)進(jìn)行檢查和治療答案：C。梅毒孕婦所生嬰兒需要進(jìn)行隨訪，以早期發(fā)現(xiàn)和處理可能的梅毒感染。14.艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童，應(yīng)在出生后（）進(jìn)行艾滋病病毒核酸檢測(cè)。A.48小時(shí)內(nèi)B.6周C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：B。艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童，應(yīng)在出生后6周進(jìn)行艾滋病病毒核酸檢測(cè)。15.孕婦感染梅毒后，對(duì)胎兒的影響不包括（）A.流產(chǎn)B.早產(chǎn)C.胎兒窘迫D.胎兒生長(zhǎng)受限答案：C。孕婦感染梅毒后，可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限等不良結(jié)局，但一般不會(huì)直接導(dǎo)致胎兒窘迫。16.乙肝病毒感染孕婦在分娩方式的選擇上，以下說(shuō)法正確的是（）A.剖宮產(chǎn)可降低乙肝母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)B.順產(chǎn)可降低乙肝母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)C.分娩方式與乙肝母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)D.應(yīng)根據(jù)孕婦及胎兒情況綜合決定分娩方式答案：D。乙肝病毒感染孕婦分娩方式的選擇應(yīng)根據(jù)孕婦及胎兒情況綜合決定，目前沒有證據(jù)表明剖宮產(chǎn)或順產(chǎn)可降低乙肝母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。17.以下關(guān)于婦幼三病篩查的質(zhì)量控制，錯(cuò)誤的是（）A.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)定期進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制B.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)C.篩查人員不需要進(jìn)行培訓(xùn)D.應(yīng)建立標(biāo)本管理制度答案：C。篩查人員需要進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，以確保篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。18.艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦在分娩過程中，應(yīng)采取的防護(hù)措施不包括（）A.避免會(huì)陰側(cè)切B.避免人工破膜C.縮短第二產(chǎn)程D.常規(guī)進(jìn)行剖宮產(chǎn)答案：D。艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦在分娩過程中，應(yīng)避免會(huì)陰側(cè)切、人工破膜，縮短第二產(chǎn)程等，但不主張常規(guī)進(jìn)行剖宮產(chǎn)。19.梅毒孕婦治療后，血清學(xué)固定（非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)滴度持續(xù)不下降或下降小于4倍），以下處理正確的是（）A.不需要進(jìn)一步處理B.應(yīng)進(jìn)行腦脊液檢查以排除神經(jīng)梅毒C.增加抗生素劑量繼續(xù)治療D.更換抗生素種類進(jìn)行治療答案：B。梅毒孕婦治療后血清學(xué)固定，應(yīng)進(jìn)行腦脊液檢查以排除神經(jīng)梅毒。20.乙肝病毒感染孕婦所生新生兒，完成乙肝疫苗全程接種后，應(yīng)在（）進(jìn)行乙肝表面抗原和抗體檢測(cè)。A.12個(gè)月B.36個(gè)月C.712個(gè)月D.1218個(gè)月答案：D。乙肝病毒感染孕婦所生新生兒，完成乙肝疫苗全程接種后，應(yīng)在1218個(gè)月進(jìn)行乙肝表面抗原和抗體檢測(cè)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.婦幼三病對(duì)孕產(chǎn)婦及胎兒、新生兒的危害包括（）A.增加孕產(chǎn)婦死亡風(fēng)險(xiǎn)B.導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常C.引起新生兒感染D.影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育答案：ABCD。婦幼三?。ò滩?、梅毒、乙肝）可增加孕產(chǎn)婦死亡風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，引起新生兒感染，影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。2.艾滋病母嬰傳播的途徑包括（）A.宮內(nèi)傳播B.分娩過程中傳播C.母乳喂養(yǎng)傳播D.胎盤傳播答案：ABC。艾滋病母嬰傳播可發(fā)生在妊娠（宮內(nèi)傳播）、分娩過程中及母乳喂養(yǎng)過程中，胎盤傳播包含在宮內(nèi)傳播中。3.梅毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.一期梅毒硬下疳B.二期梅毒梅毒疹C.三期梅毒心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等D.潛伏梅毒無(wú)癥狀答案：ABCD。梅毒根據(jù)病程可分為一期、二期、三期梅毒及潛伏梅毒，各期有不同的臨床表現(xiàn)。4.乙肝病毒感染的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)包括（）A.乙肝表面抗原（HBsAg）B.乙肝表面抗體（抗HBs）C.乙肝e抗原（HBeAg）D.乙肝e抗體（抗HBe）答案：ABCD。乙肝病毒感染的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗HBe）、乙肝核心抗體（抗HBc）等。5.以下關(guān)于婦幼三病預(yù)防控制的策略，正確的是（）A.開展健康教育，提高人群知曉率B.加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，規(guī)范篩查和診斷C.對(duì)感染孕產(chǎn)婦及所生兒童進(jìn)行規(guī)范治療和隨訪D.加強(qiáng)多部門合作，共同推進(jìn)防控工作答案：ABCD。婦幼三病預(yù)防控制應(yīng)開展健康教育，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，規(guī)范篩查和診斷，對(duì)感染孕產(chǎn)婦及所生兒童進(jìn)行規(guī)范治療和隨訪，同時(shí)加強(qiáng)多部門合作。6.艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪內(nèi)容包括（）A.生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)B.艾滋病病毒感染狀況監(jiān)測(cè)C.預(yù)防接種D.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)答案：ABCD。艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪內(nèi)容包括生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、艾滋病病毒感染狀況監(jiān)測(cè)、預(yù)防接種、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等。7.梅毒孕婦治療的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢曲松C.紅霉素D.阿奇霉素答案：A。梅毒孕婦治療的首選藥物是青霉素，對(duì)青霉素過敏者可選用頭孢曲松等替代治療。8.乙肝母嬰阻斷的措施包括（）A.乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦孕期抗病毒治療B.新生兒出生后注射乙肝免疫球蛋白C.新生兒按0、1、6月程序接種乙肝疫苗D.避免母乳喂養(yǎng)答案：ABC。乙肝母嬰阻斷的措施包括乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦孕期抗病毒治療，新生兒出生后注射乙肝免疫球蛋白，按0、1、6月程序接種乙肝疫苗，一般情況下可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。9.以下關(guān)于婦幼三病篩查結(jié)果的告知，正確的是（）A.應(yīng)保護(hù)受檢者的隱私B.應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言C.應(yīng)提供進(jìn)一步的咨詢和指導(dǎo)D.可隨意告知他人篩查結(jié)果答案：ABC。婦幼三病篩查結(jié)果的告知應(yīng)保護(hù)受檢者的隱私，使用通俗易懂的語(yǔ)言，提供進(jìn)一步的咨詢和指導(dǎo)，不可隨意告知他人篩查結(jié)果。10.對(duì)于婦幼三病防控工作，以下說(shuō)法正確的是（）A.是保障婦女兒童健康的重要舉措B.需要全社會(huì)的共同參與C.可降低疾病的傳播和流行D.有助于提高出生人口素質(zhì)答案：ABCD。婦幼三病防控工作是保障婦女兒童健康的重要舉措，需要全社會(huì)共同參與，可降低疾病的傳播和流行，有助于提高出生人口素質(zhì)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述艾滋病母嬰傳播的預(yù)防措施。答：艾滋病母嬰傳播的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）健康教育：通過多種渠道開展艾滋病防治知識(shí)的宣傳教育，提高育齡人群對(duì)艾滋病母嬰傳播危害的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。（2）婚前、孕前咨詢與檢測(cè)：建議婚前、孕前進(jìn)行艾滋病檢測(cè)，對(duì)艾滋病病毒感染的育齡婦女提供生育咨詢，幫助其做出合適的生育決策。（3）孕期干預(yù)：早篩查：孕婦在孕期首次產(chǎn)前檢查時(shí)應(yīng)進(jìn)行艾滋病篩查，對(duì)未進(jìn)行篩查的孕婦，在孕晚期應(yīng)再次篩查?？共《局委煟捍_診艾滋病病毒感染的孕婦，應(yīng)盡快開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，以降低病毒載量。安全分娩：避免會(huì)陰側(cè)切、人工破膜等操作，縮短第二產(chǎn)程，但不主張常規(guī)剖宮產(chǎn)。（4）分娩后干預(yù)：嬰兒喂養(yǎng)：提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)傳播艾滋病病毒。嬰兒檢測(cè)與隨訪：嬰兒應(yīng)在出生后6周進(jìn)行艾滋病病毒核酸檢測(cè)，后續(xù)定期隨訪監(jiān)測(cè)感染狀況。2.簡(jiǎn)述乙肝母嬰阻斷的具體措施及原理。答：乙肝母嬰阻斷的具體措施及原理如下：（1）孕婦管理：篩查：孕婦在孕期應(yīng)進(jìn)行乙肝表面抗原篩查，以發(fā)現(xiàn)乙肝病毒感染孕婦?？共《局委煟簩?duì)于乙肝病毒載量高（HBVDNA≥2×10?IU/ml）的孕婦，在孕2428周開始使用抗病毒藥物，降低孕婦體內(nèi)乙肝病毒載量，減少母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。（2）新生兒干預(yù)：乙肝免疫球蛋白注射：新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白，可在短時(shí)間內(nèi)中和進(jìn)入新生兒體內(nèi)的乙肝病毒，起到被動(dòng)免疫的作用。乙肝疫苗接種：新生兒按0、1、6月程序接種乙肝疫苗，刺激機(jī)體產(chǎn)生乙肝表面抗體，獲得主動(dòng)免疫。原理：通過孕婦抗病毒治療降低病毒載量，減少胎兒在宮內(nèi)感染的機(jī)會(huì)；新生兒注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗，使新生兒同時(shí)獲得被動(dòng)免疫和主動(dòng)免疫，有效阻斷乙肝病毒的母嬰傳播。四、案例分析題（10分）某孕婦，28歲，孕20周，首次產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性（RPR1:16，TPPA陽(yáng)性）。該孕婦自述無(wú)任何不適癥狀，否認(rèn)有梅毒病史及冶游史。其丈夫梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陰性。（1）請(qǐng)為該孕婦制定治療方案。（2）對(duì)該孕婦所生嬰兒應(yīng)采取哪些處理措施？答：（1）治療方案：該孕婦確診為梅毒，由于其孕20周，首選青霉素治療。具體方案為：芐星青霉素240萬(wàn)U，分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射，每周1次，共3次。如果孕婦對(duì)青霉素過敏，可選用頭孢曲松1g，每日1次，肌內(nèi)注射或靜脈滴注，共10天。治療期間應(yīng)密切觀察孕婦有無(wú)不良反應(yīng)。（2）對(duì)該孕婦所生嬰兒的處理措施：出生后立即進(jìn)行梅毒相關(guān)檢查，包括非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)（如RPR）和梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)（如TPPA）。若嬰兒RPR陽(yáng)性且滴度高于母親分