2026年全國(guó)醫(yī)師資格證考試臨床執(zhí)業(yè)能力測(cè)試及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年全國(guó)醫(yī)師資格證考試臨床執(zhí)業(yè)能力測(cè)試考核對(duì)象：臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)考生題型分值分布：-判斷題（20題×2分）——20分-單選題（20題×2分）——40分-多選題（20題×2分）——40分-案例分析（3題×6分）——18分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）請(qǐng)判斷下列說(shuō)法的正誤。1.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，首選靜脈溶栓治療。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)，應(yīng)立即使用洋地黃控制心室率。3.肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰，提示病情較輕。4.胰頭癌患者黃疸出現(xiàn)前常伴有持續(xù)性上腹痛。5.脊髓型頸椎病主要表現(xiàn)為雙下肢無(wú)力、行走不穩(wěn)。6.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可排除其他風(fēng)濕病。7.乳腺癌患者乳房腫塊多位于外上象限。8.腎病綜合征患者尿蛋白定量＞3.5g/24h。9.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，血酮體升高，呼吸深快。10.膿毒癥休克患者首選液體復(fù)蘇治療。二、單選題（每題2分，共40分）每題只有一個(gè)最佳答案。1.下列哪種心電圖表現(xiàn)提示急性前壁心肌梗死？A.V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高B.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低C.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高D.V4-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高E.V1-V2導(dǎo)聯(lián)T波倒置2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼的主要病理基礎(chǔ)是？A.甲狀腺激素分泌不足B.交感神經(jīng)興奮C.眼球后組織水腫D.甲狀腺自身抗體陽(yáng)性E.甲狀腺血流減少3.肺炎鏈球菌肺炎患者首選抗生素是？A.頭孢曲松B.青霉素GC.左氧氟沙星D.萬(wàn)古霉素E.阿奇霉素4.胰頭癌患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，提示？A.胰頭淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.胰管梗阻C.膽囊炎D.胰腺假性囊腫E.胰腺炎5.脊髓型頸椎病的主要診斷依據(jù)是？A.頸椎X線片骨質(zhì)增生B.頸椎MRI顯示脊髓受壓C.頸部疼痛D.頸椎活動(dòng)受限E.手指麻木6.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，提示？A.病情較輕B.可排除其他風(fēng)濕病C.易發(fā)生血管炎D.對(duì)非甾體抗炎藥反應(yīng)差E.無(wú)需治療7.乳腺癌患者乳房腫塊多位于？A.外下象限B.外上象限C.內(nèi)上象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限E.乳暈區(qū)8.腎病綜合征患者尿蛋白定量？A.＜0.5g/24hB.0.5-1.5g/24hC.＞3.5g/24hD.＞5g/24hE.無(wú)法檢測(cè)9.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，血酮體升高，呼吸？A.淺快B.深快C.微弱D.呼氣無(wú)味E.呼氣有氨味10.膿毒癥休克患者首選治療是？A.抗生素治療B.液體復(fù)蘇C.洋地黃治療D.腎上腺素注射E.機(jī)械通氣11.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼的主要病理基礎(chǔ)是？A.甲狀腺激素分泌不足B.交感神經(jīng)興奮C.眼球后組織水腫D.甲狀腺自身抗體陽(yáng)性E.甲狀腺血流減少12.肺炎鏈球菌肺炎患者首選抗生素是？A.頭孢曲松B.青霉素GC.左氧氟沙星D.萬(wàn)古霉素E.阿奇霉素13.胰頭癌患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，提示？A.胰頭淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.胰管梗阻C.膽囊炎D.胰腺假性囊腫E.胰腺炎14.脊髓型頸椎病的主要診斷依據(jù)是？A.頸椎X線片骨質(zhì)增生B.頸椎MRI顯示脊髓受壓C.頸部疼痛D.頸椎活動(dòng)受限E.手指麻木15.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，提示？A.病情較輕B.可排除其他風(fēng)濕病C.易發(fā)生血管炎D.對(duì)非甾體抗炎藥反應(yīng)差E.無(wú)需治療16.乳腺癌患者乳房腫塊多位于？A.外下象限B.外上象限C.內(nèi)上象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限E.乳暈區(qū)17.腎病綜合征患者尿蛋白定量？A.＜0.5g/24hB.0.5-1.5g/24hC.＞3.5g/24hD.＞5g/24hE.無(wú)法檢測(cè)18.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，血酮體升高，呼吸？A.淺快B.深快C.微弱D.呼氣無(wú)味E.呼氣有氨味19.膿毒癥休克患者首選治療是？A.抗生素治療B.液體復(fù)蘇C.洋地黃治療D.腎上腺素注射E.機(jī)械通氣20.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼的主要病理基礎(chǔ)是？A.甲狀腺激素分泌不足B.交感神經(jīng)興奮C.眼球后組織水腫D.甲狀腺自身抗體陽(yáng)性E.甲狀腺血流減少三、多選題（每題2分，共40分）每題有多個(gè)正確答案。1.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證包括？A.近3個(gè)月有腦卒中史B.活動(dòng)性出血C.嚴(yán)重高血壓D.血小板計(jì)數(shù)＜100×10?/LE.既往有出血性疾病2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼的治療方法包括？A.甲狀腺激素替代治療B.硫脲類(lèi)藥物C.碘化鉀D.眼球保護(hù)劑E.手術(shù)治療3.肺炎鏈球菌肺炎患者出現(xiàn)并發(fā)癥可能包括？A.肺膿腫B.肺外感染C.肺栓塞D.肺間質(zhì)纖維化E.膿毒癥4.胰頭癌患者出現(xiàn)黃疸的原因包括？A.胰管梗阻B.膽總管受壓C.肝功能衰竭D.膽囊炎E.胰腺假性囊腫5.脊髓型頸椎病患者的臨床表現(xiàn)包括？A.雙下肢無(wú)力B.行走不穩(wěn)C.手指麻木D.頸部疼痛E.頭暈6.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性的臨床意義包括？A.病情較輕B.易發(fā)生血管炎C.對(duì)非甾體抗炎藥反應(yīng)差D.可排除其他風(fēng)濕病E.無(wú)需治療7.乳腺癌患者乳房腫塊的特點(diǎn)包括？A.質(zhì)地硬B.邊界不清C.活動(dòng)度差D.無(wú)疼痛E.乳頭凹陷8.腎病綜合征患者可能出現(xiàn)？A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.腎功能衰竭9.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括？A.呼吸深快B.嘔吐C.意識(shí)模糊D.血酮體升高E.尿酮體陽(yáng)性10.膿毒癥休克患者的治療措施包括？A.液體復(fù)蘇B.抗生素治療C.腎上腺素注射D.機(jī)械通氣E.腎上腺皮質(zhì)激素11.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼的主要病理基礎(chǔ)是？A.甲狀腺激素分泌不足B.交感神經(jīng)興奮C.眼球后組織水腫D.甲狀腺自身抗體陽(yáng)性E.甲狀腺血流減少12.肺炎鏈球菌肺炎患者首選抗生素是？A.頭孢曲松B.青霉素GC.左氧氟沙星D.萬(wàn)古霉素E.阿奇霉素13.胰頭癌患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，提示？A.胰頭淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.胰管梗阻C.膽囊炎D.胰腺假性囊腫E.胰腺炎14.脊髓型頸椎病的主要診斷依據(jù)是？A.頸椎X線片骨質(zhì)增生B.頸椎MRI顯示脊髓受壓C.頸部疼痛D.頸椎活動(dòng)受限E.手指麻木15.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，提示？A.病情較輕B.可排除其他風(fēng)濕病C.易發(fā)生血管炎D.對(duì)非甾體抗炎藥反應(yīng)差E.無(wú)需治療16.乳腺癌患者乳房腫塊多位于？A.外下象限B.外上象限C.內(nèi)上象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限E.乳暈區(qū)17.腎病綜合征患者尿蛋白定量？A.＜0.5g/24hB.0.5-1.5g/24hC.＞3.5g/24hD.＞5g/24hE.無(wú)法檢測(cè)18.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，血酮體升高，呼吸？A.淺快B.深快C.微弱D.呼氣無(wú)味E.呼氣有氨味19.膿毒癥休克患者首選治療是？A.抗生素治療B.液體復(fù)蘇C.洋地黃治療D.腎上腺素注射E.機(jī)械通氣20.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼的主要病理基礎(chǔ)是？A.甲狀腺激素分泌不足B.交感神經(jīng)興奮C.眼球后組織水腫D.甲狀腺自身抗體陽(yáng)性E.甲狀腺血流減少四、案例分析（每題6分，共18分）1.患者男，65歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問(wèn)題：（1）初步診斷是什么？（2）首選治療是什么？（3）溶栓治療的禁忌證有哪些？2.患者女，40歲，發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差。問(wèn)題：（1）可能的診斷是什么？（2）需進(jìn)行哪些檢查？（3）治療首選方案是什么？3.患者男，50歲，確診糖尿病10年，出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快，血酮體升高。問(wèn)題：（1）可能的診斷是什么？（2）治療原則是什么？（3）預(yù)防酮癥酸中毒的措施有哪些？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述急性心肌梗死患者的診斷要點(diǎn)及治療措施。2.試述類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（首選溶栓需在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)，超過(guò)12小時(shí)不宜溶栓）2.×（應(yīng)首選β受體阻滯劑控制心室率）3.×（提示病情較重，細(xì)菌毒力強(qiáng)）4.√5.√6.×（類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性不能排除其他風(fēng)濕?。?.√8.√9.√10.√二、單選題1.D2.B3.B4.B5.B6.A7.B8.C9.B10.B11.C12.B13.B14.B15.A16.B17.C18.B19.B20.C三、多選題1.ABCD2.BCD3.ABCE4.AB5.ABC6.AC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.BC12.B13.B14.B15.AC16.B17.C18.B19.B20.BC四、案例分析1.（1）初步診斷：急性前壁心肌梗死。（2）首選治療：靜脈溶栓治療（發(fā)病3小時(shí)內(nèi)）。（3）禁忌證：近3個(gè)月腦卒中、活動(dòng)性出血、嚴(yán)重高血壓、血小板＜100×10?/L、出血性疾病。2.（1）可能診斷：乳腺癌。（2）檢查：乳腺超聲、鉬靶、穿刺活檢。（3）治療：手術(shù)