2025年渠岸鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資發(fā)放情況的自查報(bào)告2025年，渠岸鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格按照《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）《XX省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資管理辦法（2023修訂版）》等文件要求，以“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、重點(diǎn)傾斜”為原則，圍繞工作量、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、成本控制等核心指標(biāo)，開展績效工資發(fā)放工作。為確保發(fā)放規(guī)范、公平合理，我院于2025年12月1日至12月15日，由院長牽頭，組織財(cái)務(wù)科、人事科、質(zhì)控科及各臨床科室負(fù)責(zé)人組成自查小組，通過查閱2025年1-12月績效工資臺賬、考核記錄、銀行代發(fā)憑證，開展職工問卷調(diào)查（發(fā)放問卷86份，回收有效問卷82份）及個(gè)別訪談（訪談職工23人次），全面梳理績效工資發(fā)放情況，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：一、績效工資制度執(zhí)行情況我院現(xiàn)行績效工資制度依據(jù)《渠岸鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資分配方案（2025版）》執(zhí)行，該方案經(jīng)2025年1月職工代表大會(huì)審議通過，報(bào)縣衛(wèi)生健康局、縣人社局備案后實(shí)施。方案明確績效工資由基礎(chǔ)性績效（占比40%）和獎(jiǎng)勵(lì)性績效（占比60%）構(gòu)成，其中獎(jiǎng)勵(lì)性績效重點(diǎn)向臨床一線、高風(fēng)險(xiǎn)崗位及業(yè)務(wù)骨干傾斜，具體分配規(guī)則如下：（一）考核指標(biāo)體系全覆蓋1.臨床科室（內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、全科）：以工作量（門急診人次、住院床日數(shù)、手術(shù)臺次）、服務(wù)質(zhì)量（病歷書寫合格率≥98%、處方合格率≥99%、患者投訴率≤0.5‰）、成本控制（藥占比≤35%、耗材占比≤10%）、公共衛(wèi)生任務(wù)完成率（家庭醫(yī)生簽約履約率≥90%、高血壓/糖尿病規(guī)范管理率≥85%）為核心指標(biāo)。例如，外科將“三四級手術(shù)占比”納入考核（每提高1%，科室系數(shù)上浮0.02），2025年外科三四級手術(shù)占比達(dá)28%，較2024年提升5%，科室獎(jiǎng)勵(lì)性績效總額增長12%。2.醫(yī)技科室（檢驗(yàn)科、放射科、超聲科）：重點(diǎn)考核檢查陽性率（檢驗(yàn)陽性率≥30%、放射陽性率≥25%）、報(bào)告及時(shí)率（普通檢查≤2小時(shí)，急診≤30分鐘）、設(shè)備利用率（彩超機(jī)日平均檢查≥30人次）。2025年檢驗(yàn)科因HIV初篩陽性率較目標(biāo)值高8%（實(shí)際38%），科室獎(jiǎng)勵(lì)性績效系數(shù)由1.0調(diào)至1.1，人均月績效增加420元。3.行政后勤科室（辦公室、財(cái)務(wù)科、藥劑科、后勤科）：以服務(wù)支持效率（文件流轉(zhuǎn)及時(shí)率≥95%、藥品供應(yīng)保障率≥98%、設(shè)備維修響應(yīng)時(shí)間≤1小時(shí)）、滿意度評價(jià)（臨床科室對行政后勤評分≥85分）為核心。例如，藥劑科因第三季度藥品配送延遲導(dǎo)致臨床科室評分僅78分，科室獎(jiǎng)勵(lì)性績效系數(shù)下浮0.1，人均月績效減少310元。（二）分配向關(guān)鍵崗位傾斜方案明確業(yè)務(wù)骨干、高風(fēng)險(xiǎn)崗位（如急診科、手術(shù)室）績效系數(shù)為1.2-1.5（普通崗位系數(shù)1.0），2025年全院業(yè)務(wù)骨干共18人（占比22%），其獎(jiǎng)勵(lì)性績效總額占比達(dá)35%。急診科因承擔(dān)24小時(shí)急救任務(wù)，科室系數(shù)1.3（普通臨床科室1.1），2025年急診科人均月獎(jiǎng)勵(lì)性績效為6200元，較內(nèi)科（5100元）高21.6%，符合“風(fēng)險(xiǎn)越高、責(zé)任越大、績效越高”的導(dǎo)向。二、績效工資發(fā)放流程規(guī)范情況（一）預(yù)算編制科學(xué)合理2025年初，財(cái)務(wù)科結(jié)合2024年業(yè)務(wù)收入（1280萬元）、人員結(jié)構(gòu)（在編32人，非編28人）及上級核定的績效工資總量（680萬元），編制《2025年績效工資預(yù)算方案》。預(yù)算以“總量控制、動(dòng)態(tài)調(diào)整”為原則，預(yù)留5%（34萬元）作為調(diào)節(jié)基金，用于應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如11月流感季增派醫(yī)護(hù)支援發(fā)熱門診）或彌補(bǔ)科室因政策性減收（如10月落實(shí)藥品集采導(dǎo)致藥事收入下降）的績效缺口。全年實(shí)際發(fā)放績效工資672萬元（含調(diào)節(jié)基金使用28萬元），未超預(yù)算總量。（二）考核程序規(guī)范透明1.科室初評：每月5日前，各科室根據(jù)《量化考核表》自評，提交工作量統(tǒng)計(jì)表（如內(nèi)科11月門急診1200人次）、質(zhì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)（如病歷合格率99.2%）及佐證材料（如患者投訴處理記錄）至質(zhì)控科。2.院部復(fù)核：質(zhì)控科聯(lián)合財(cái)務(wù)科、人事科于每月10日前完成數(shù)據(jù)核對（如通過HIS系統(tǒng)核驗(yàn)門急診人次），重點(diǎn)核查高風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)（如手術(shù)并發(fā)癥率）是否達(dá)標(biāo)（目標(biāo)≤1%，實(shí)際0.8%），形成《科室考核得分表》。3.公示反饋：每月12日在院內(nèi)公示欄及OA系統(tǒng)公示科室及個(gè)人績效得分（匿名顯示），公示期3天。2025年共收到反饋意見17條，均為“某月份檢查陽性率統(tǒng)計(jì)口徑不明確”“行政后勤滿意度評分標(biāo)準(zhǔn)需細(xì)化”等，經(jīng)核實(shí)后調(diào)整2次考核細(xì)則（如明確檢驗(yàn)陽性率為“異常結(jié)果占比”）。（三）發(fā)放形式合規(guī)安全績效工資通過銀行代發(fā)，嚴(yán)格執(zhí)行“一人一卡”，發(fā)放記錄與工資臺賬、銀行流水一一對應(yīng)。2025年1-12月共發(fā)放12批次，涉及60名職工（在編32人，非編28人），發(fā)放金額從2800元（新入職護(hù)士基礎(chǔ)性績效）至12500元（外科主任全口徑績效）不等，無現(xiàn)金發(fā)放、截留或挪用情況。經(jīng)抽查10%的發(fā)放憑證（120份），均符合《現(xiàn)金管理暫行條例》及醫(yī)院財(cái)務(wù)制度要求。（四）臺賬管理完整可溯建立《績效工資發(fā)放臺賬》，詳細(xì)記錄職工姓名、崗位、考核得分、基礎(chǔ)性績效（固定部分）、獎(jiǎng)勵(lì)性績效（浮動(dòng)部分）、實(shí)發(fā)金額及發(fā)放時(shí)間，相關(guān)支撐材料（考核表、公示記錄、銀行回單）按月份歸檔，保存期限5年。自查中調(diào)閱1-12月臺賬，發(fā)現(xiàn)10月藥劑科因藥品盤點(diǎn)損耗超標(biāo)（目標(biāo)≤0.3%，實(shí)際0.5%）扣減績效3200元，相關(guān)損耗報(bào)告、盤點(diǎn)記錄、扣減依據(jù)均完整留存。三、存在問題及改進(jìn)方向通過自查，我院績效工資發(fā)放整體規(guī)范，但仍存在以下問題：（一）部分科室考核指標(biāo)量化不足行政后勤科室（如辦公室）的“綜合協(xié)調(diào)能力”“應(yīng)急處置效率”等指標(biāo)依賴主觀評價(jià)（占比40%），量化指標(biāo)僅占60%（如文件歸檔及時(shí)率），導(dǎo)致11月辦公室因“未及時(shí)傳達(dá)疫情防控通知”被扣減績效時(shí)，部分職工對扣分依據(jù)存疑。（二）業(yè)務(wù)量波動(dòng)對績效影響較大受季節(jié)性因素（如1-2月春節(jié)返鄉(xiāng)就診高峰、7-8月暑期兒童體檢高峰）及突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如11月流感暴發(fā)）影響，臨床科室績效差距可達(dá)30%-40%（如11月內(nèi)科因流感門診量增長50%，人均績效較10月增加2500元，而口腔科因就診量下降，人均績效減少1200元），部分職工反映“收入波動(dòng)過大，缺乏安全感”。（三）信息化支撐能力待提升目前考核數(shù)據(jù)仍需人工從HIS、LIS系統(tǒng)導(dǎo)出后匯總（如每月需2名質(zhì)控員耗時(shí)3天整理數(shù)據(jù)），存在重復(fù)統(tǒng)計(jì)（如門急診人次在HIS和公共衛(wèi)生系統(tǒng)重復(fù)記錄）和誤差風(fēng)險(xiǎn)（如10月因系統(tǒng)升級導(dǎo)致外科手術(shù)臺次少計(jì)5例，經(jīng)人工核查后修正）。（四）績效溝通機(jī)制需強(qiáng)化問卷調(diào)查顯示，15%的職工（12人）對“考核得分計(jì)算方式”理解不清晰（如“成本控制指標(biāo)具體扣減規(guī)則”），個(gè)別職工（3人）因未及時(shí)查看公示信息，對績效結(jié)果提出異議（如9月放射科某醫(yī)生因報(bào)告延遲被扣減績效，但未在公示期內(nèi)反饋）。針對上述問題，我院制定以下改進(jìn)措施：1.優(yōu)化考核指標(biāo)體系：2026年1月前修訂《行政后勤科室考核細(xì)則》，引入“協(xié)調(diào)事項(xiàng)完成時(shí)效”（如會(huì)議通知傳達(dá)≤2小時(shí)）、“應(yīng)急響應(yīng)時(shí)間”（如接到設(shè)備故障報(bào)告≤15分鐘到場）等量化指標(biāo)，將主觀評價(jià)占比降至30%，并在職工大會(huì)上解讀新標(biāo)準(zhǔn)。2.建立績效調(diào)節(jié)機(jī)制：從2026年起，將調(diào)節(jié)基金比例由5%提高至8%（約54萬元），對連續(xù)2個(gè)月績效下降超20%的科室（因非個(gè)人原因）給予適當(dāng)補(bǔ)貼（最高不超過當(dāng)月應(yīng)發(fā)績效的15%），平衡季節(jié)性波動(dòng)影響。3.升級信息化系統(tǒng)：2026年3月前完成HRP系統(tǒng)與HIS、LIS、公共衛(wèi)生系統(tǒng)的對接，實(shí)現(xiàn)考核數(shù)據(jù)自動(dòng)抓取、實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)（如門急診人次、手術(shù)臺次自動(dòng)同步至績效模塊），減少人工干預(yù)，預(yù)計(jì)可縮短數(shù)據(jù)整理時(shí)間至1天/月。4.加強(qiáng)績效溝通反饋：每月15日召開“績效分析會(huì)”，由質(zhì)控科負(fù)責(zé)人解讀科室得分明細(xì)（如“內(nèi)科12月因藥占比34%（目標(biāo)35%），獎(jiǎng)勵(lì)2000元；因投訴率0.6‰（目標(biāo)0.5‰），扣減1500元”）；在各科室設(shè)置“績效意見箱”，每周五匯總意見并于次周反饋處理結(jié)果，確保職工“知標(biāo)準(zhǔn)、明扣獎(jiǎng)、能申訴”。四、總結(jié)2025年，渠岸鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資發(fā)放嚴(yán)格遵循政策要求，通過科學(xué)的考核體系、規(guī)范