骨折患者皮膚護(hù)理與預(yù)防壓瘡第一章壓瘡的隱形威脅什么是壓瘡?壓瘡,又稱褥瘡或壓力性潰瘍,是指皮膚及其下方組織因長期受壓、剪切力或摩擦力作用而發(fā)生的局部損傷。當(dāng)身體某部位持續(xù)受壓超過2小時(shí),局部組織血液供應(yīng)受阻,導(dǎo)致細(xì)胞缺氧壞死,最終形成潰瘍。壓瘡按嚴(yán)重程度分為四級(jí),從最初的皮膚發(fā)紅不褪色,到深及肌肉、骨骼的嚴(yán)重潰瘍。骨折患者因長期臥床、活動(dòng)受限,加上固定器械的壓迫,壓瘡風(fēng)險(xiǎn)顯著高于普通患者。關(guān)鍵事實(shí)持續(xù)壓力超過2小時(shí)即可能形成壓瘡骨折患者壓瘡發(fā)生率高達(dá)30-40%骨折患者為何易患?jí)函?長期臥床骨折后需要長期臥床休息,局部組織持續(xù)受壓導(dǎo)致血液循環(huán)受阻,組織缺氧壞死風(fēng)險(xiǎn)增加。無法自主變換體位使問題更加嚴(yán)重。固定器械壓迫石膏、夾板等固定器械雖然必要,但會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生持續(xù)壓迫。器械邊緣、突起部位尤其容易造成局部皮膚損傷?；顒?dòng)受限疼痛和固定限制使患者無法自主翻身和變換體位,導(dǎo)致某些部位長時(shí)間承受身體重量,加速壓瘡形成。營養(yǎng)與免疫骨折創(chuàng)傷導(dǎo)致代謝增加,營養(yǎng)需求上升。若攝入不足,會(huì)造成皮膚脆弱、愈合能力下降,免疫力降低增加感染風(fēng)險(xiǎn)。壓瘡的高發(fā)部位壓瘡最容易發(fā)生在骨骼突出、缺乏肌肉保護(hù)的部位。這些區(qū)域承受的壓力最大,軟組織最薄,血液循環(huán)最易受阻。了解高發(fā)部位有助于針對(duì)性預(yù)防。01骶尾部與髖部仰臥位時(shí)承受最大壓力,是壓瘡最常見部位02足跟與踝部突出骨點(diǎn),皮膚薄,極易受壓損傷03肩胛骨與肘部側(cè)臥或半臥位時(shí)的高危區(qū)域04器械接觸點(diǎn)石膏、夾板邊緣及醫(yī)療器械壓迫處不同臥位的受壓區(qū)域仰臥位:枕骨、肩胛骨、肘部、骶尾部、足跟側(cè)臥位:耳部、肩部、肘部、髖部、膝部、踝部俯臥位:前額、顴骨、胸部、膝蓋、足趾骨折患者壓瘡高發(fā)部位示意圖清晰標(biāo)示了骶尾部、足跟、髖部等關(guān)鍵骨突位置。這些區(qū)域軟組織薄弱,長期受壓后最容易發(fā)生皮膚破損和深層組織損傷。壓瘡的臨床表現(xiàn)與分期準(zhǔn)確識(shí)別壓瘡的不同分期對(duì)于及時(shí)干預(yù)和治療至關(guān)重要。壓瘡發(fā)展是一個(gè)漸進(jìn)過程,早期發(fā)現(xiàn)可以有效避免病情惡化。一級(jí)壓瘡皮膚完整但出現(xiàn)局部發(fā)紅,按壓后不褪色?？赡馨橛刑弁础l(fā)硬、發(fā)熱或發(fā)涼。這是壓瘡的最早期信號(hào),此時(shí)干預(yù)效果最佳。二級(jí)壓瘡表皮或真皮層破損,可見淺表潰瘍或水皰。傷口呈現(xiàn)粉紅色,無壞死組織?；颊咛弁疵黠@,需要及時(shí)護(hù)理防止感染。三級(jí)壓瘡全層皮膚缺失,損傷深及皮下脂肪層,可能出現(xiàn)壞死組織。潰瘍較深但尚未累及肌肉或骨骼,感染風(fēng)險(xiǎn)大幅增加。四級(jí)壓瘡全層組織缺失,傷口深及肌肉、肌腱甚至骨骼?？赡苄纬筛]道或潛行,嚴(yán)重感染可導(dǎo)致敗血癥,治療極為困難。壓瘡的嚴(yán)重后果生理痛苦持續(xù)的疼痛嚴(yán)重影響睡眠和日常生活,尤其是三、四級(jí)壓瘡患者,疼痛程度難以忍受,需要強(qiáng)效止痛藥物控制。愈合周期長壓瘡愈合過程緩慢,三級(jí)壓瘡可能需要數(shù)周到數(shù)月,四級(jí)壓瘡甚至需要一年以上。期間需要頻繁換藥和專業(yè)護(hù)理。感染風(fēng)險(xiǎn)開放性傷口極易感染,細(xì)菌可能侵入血液循環(huán)引發(fā)敗血癥,危及生命。嚴(yán)重感染還可能導(dǎo)致骨髓炎等并發(fā)癥。經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)治療費(fèi)用包括專業(yè)敷料、藥物、護(hù)理人員支出等,嚴(yán)重壓瘡的治療費(fèi)用可達(dá)數(shù)萬甚至十幾萬元,給家庭帶來沉重經(jīng)濟(jì)壓力。第二章骨折患者皮膚護(hù)理關(guān)鍵措施科學(xué)的皮膚護(hù)理是預(yù)防壓瘡的核心。通過規(guī)范的護(hù)理流程、合理的輔助工具和營養(yǎng)支持,可以將壓瘡風(fēng)險(xiǎn)降至最低。定時(shí)翻身:預(yù)防壓瘡的黃金法則定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最基礎(chǔ)、最有效的措施。通過改變體位,避免局部組織長時(shí)間受壓,保證血液循環(huán)暢通,這是所有壓瘡預(yù)防策略的核心。翻身頻率與方法臥床患者每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,制定翻身時(shí)間表嚴(yán)格執(zhí)行翻身時(shí)注意保護(hù)骨折固定部位,動(dòng)作輕柔避免二次損傷采用30度側(cè)臥位或仰臥位交替,減少骨突部位壓力使用翻身枕、軟墊等輔助工具,使翻身更安全舒適坐位患者特殊要求長時(shí)間坐位的患者每15-20分鐘應(yīng)抬高臀部5-10秒,或稍微改變坐姿,減輕骶尾部壓力。使用減壓坐墊效果更佳。體位擺放技巧正確的體位擺放不僅能減少壓力,還能降低剪切力和摩擦力對(duì)皮膚的損傷。掌握科學(xué)的擺位方法是護(hù)理人員的必備技能。半坐臥位技巧床頭抬高角度不超過30度,可有效減少剪切力。使用枕頭支撐膝部,保持身體穩(wěn)定,避免下滑。30度側(cè)臥位背部與床面成30-40度夾角,避免髖部直接承壓。在背部和臀部放置楔形枕保持姿勢。軟枕支撐保護(hù)在骨突部位如足跟、膝部、肘部等處墊軟枕,避免直接與床面接觸,分散壓力。皮膚清潔與干燥護(hù)理日常皮膚檢查每日至少檢查皮膚兩次,重點(diǎn)關(guān)注骨突部位、石膏邊緣及器械接觸處。觀察皮膚顏色、溫度、完整性,及早發(fā)現(xiàn)異常?？茖W(xué)清潔方法使用溫水(37-40°C)和中性肥皂或?qū)Ｓ们鍧嵰翰捎幂p拍或輕擦方式,避免用力摩擦損傷皮膚清潔后用柔軟毛巾輕輕拍干,不要來回擦拭在干燥部位適量涂抹保濕乳液,保持皮膚彈性特殊部位護(hù)理會(huì)陰部及臀部是易受排泄物污染的高危區(qū)域。及時(shí)更換尿布或尿墊,保持局部干燥清潔,必要時(shí)使用護(hù)理液形成保護(hù)膜,防止浸漬性皮炎。營養(yǎng)支持:皮膚修復(fù)的基石良好的營養(yǎng)狀態(tài)是皮膚健康和傷口愈合的基礎(chǔ)。骨折患者代謝旺盛,營養(yǎng)需求增加,科學(xué)的營養(yǎng)支持能顯著降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。高蛋白飲食蛋白質(zhì)是組織修復(fù)的原料。每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白,包括瘦肉、魚類、蛋類、奶制品、豆制品等,促進(jìn)傷口愈合。維生素C補(bǔ)充維生素C參與膠原蛋白合成,增強(qiáng)皮膚彈性。多吃柑橘類水果、獼猴桃、草莓、西紅柿、綠葉蔬菜等,每日攝入100-200毫克。充足水分每日飲水1500-2000毫升,保持皮膚水潤,促進(jìn)代謝廢物排出。避免脫水導(dǎo)致皮膚干燥脆弱,增加損傷風(fēng)險(xiǎn)。微量元素鋅、鐵、硒等微量元素參與免疫調(diào)節(jié)和組織修復(fù)。適當(dāng)補(bǔ)充堅(jiān)果、全谷物、海產(chǎn)品,必要時(shí)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。使用輔助減壓工具床墊類減壓工具現(xiàn)代減壓床墊通過特殊設(shè)計(jì)分散身體壓力,顯著降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。選擇合適的床墊對(duì)高?；颊哂葹橹匾鈮|床:通過充氣囊交替充放氣,持續(xù)改變受壓點(diǎn),適合長期臥床患者泡沫床墊:記憶海綿材質(zhì)貼合身體曲線,均勻分散壓力,性價(jià)比高凝膠床墊:模擬人體組織特性,減壓效果好,適合中高?；颊呔植繙p壓用品足跟保護(hù)墊:懸空足跟,避免直接受壓肘部護(hù)墊:保護(hù)肘部骨突,減少摩擦預(yù)防性敷料:水膠體、泡沫敷料貼于高危部位,保護(hù)脆弱皮膚軟枕與體位墊:填充身體空隙,保持舒適體位注意:避免使用環(huán)形氣圈,它會(huì)阻礙中央?yún)^(qū)域血液循環(huán),反而增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。氣墊床通過交替充氣系統(tǒng)持續(xù)改變受壓點(diǎn),有效促進(jìn)血液循環(huán)。泡沫墊則通過記憶材質(zhì)均勻分散壓力,兩者結(jié)合使用可為患者提供全方位減壓保護(hù)。醫(yī)療器械使用注意事項(xiàng)骨折治療中使用的固定器械雖然必要,但使用不當(dāng)可能成為壓瘡的誘因。規(guī)范使用醫(yī)療器械,定期檢查調(diào)整,是預(yù)防器械相關(guān)壓瘡的關(guān)鍵。1石膏與夾板固定固定時(shí)松緊適度,能容納一指為宜。過緊會(huì)壓迫血管神經(jīng),過松則失去固定作用。觀察肢端血液循環(huán),如出現(xiàn)腫脹、發(fā)涼、麻木應(yīng)立即調(diào)整。2內(nèi)襯材料選擇在石膏或夾板與皮膚之間墊柔軟的棉墊或?qū)Ｓ靡r墊,保護(hù)骨突部位。內(nèi)襯應(yīng)平整無褶皺,定期檢查是否移位或潮濕,及時(shí)更換。3膠布粘貼技巧固定膠布時(shí)避免過度牽拉皮膚,粘貼方向應(yīng)與皮紋一致。揭除時(shí)用溫水或?qū)Ｓ萌軇┸浕?輕柔撕除,防止皮膚撕裂傷。4定期檢查調(diào)整每日檢查器械與皮膚接觸部位,觀察有無發(fā)紅、破損、異味。隨著腫脹消退,及時(shí)調(diào)整固定松緊度,保持適當(dāng)壓力。第三章壓瘡預(yù)防與傷口處理實(shí)操掌握壓瘡早期識(shí)別、科學(xué)傷口處理和感染預(yù)防技能,是醫(yī)護(hù)人員和家屬的核心能力。規(guī)范的操作流程能顯著改善治療效果。傷口早期識(shí)別與評(píng)估系統(tǒng)觀察要點(diǎn)建立每日皮膚檢查制度,采用系統(tǒng)化方法全面評(píng)估皮膚狀況,不放過任何可疑跡象。顏色變化:正常皮色→發(fā)紅→紫紅→青紫→發(fā)黑溫度異常:局部發(fā)熱提示炎癥,發(fā)涼提示循環(huán)障礙質(zhì)地改變:水腫、硬化、變軟都是警示信號(hào)完整性:水皰、破損、滲液需立即處理傷口測量記錄使用無菌尺測量傷口長度、寬度、深度,拍照記錄。建立傷口檔案,動(dòng)態(tài)追蹤變化,評(píng)估護(hù)理效果。傷口清潔與換藥規(guī)范規(guī)范的傷口處理是促進(jìn)愈合、預(yù)防感染的關(guān)鍵。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則,根據(jù)傷口特點(diǎn)選擇合適的處理方法。01準(zhǔn)備階段洗手戴手套,準(zhǔn)備生理鹽水、無菌紗布、敷料等物品。向患者解釋操作過程,取得配合,確保環(huán)境清潔安靜。02移除舊敷料輕柔揭除舊敷料,若粘連可用生理鹽水濕潤后再揭。觀察敷料上的滲出液顏色、量、氣味,評(píng)估傷口狀況。03傷口清潔使用0.9%生理鹽水從傷口中心向外螺旋式?jīng)_洗,去除壞死組織和分泌物。避免反復(fù)擦拭造成新的損傷。04應(yīng)用敷料根據(jù)傷口情況選擇合適敷料,覆蓋傷口并超出邊緣2-3厘米。用透氣膠帶固定,不宜過緊,保持局部透氣。05換藥頻率滲出多時(shí)每日1-2次,滲出少時(shí)2-3日一次。使用特殊敷料可延長更換間隔,減少傷口干擾,促進(jìn)愈合。感染預(yù)防與處理感染早期識(shí)別傷口感染會(huì)嚴(yán)重延緩愈合,甚至危及生命。及時(shí)識(shí)別感染征象,采取有效干預(yù)措施至關(guān)重要。感染的典型表現(xiàn):局部紅腫熱痛加重,范圍擴(kuò)大滲出液增多,呈黃綠色膿性或伴惡臭傷口周圍皮膚溫度升高全身癥狀:發(fā)熱、白細(xì)胞升高感染處理策略細(xì)菌培養(yǎng):取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),明確致病菌局部用藥:根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗菌藥膏,如莫匹羅星、銀離子敷料清創(chuàng)處理:清除壞死組織和膿液,促進(jìn)肉芽生長全身治療:嚴(yán)重感染需靜脈使用抗生素,必要時(shí)外科清創(chuàng)預(yù)防勝于治療:嚴(yán)格無菌操作,保持傷口清潔,及時(shí)更換敷料,可有效預(yù)防感染發(fā)生。敷料選擇與應(yīng)用現(xiàn)代傷口敷料種類繁多,各有特點(diǎn)。根據(jù)傷口分期、滲出量、感染情況選擇合適敷料,能顯著提高愈合速度和患者舒適度。透明薄膜敷料適用于一級(jí)壓瘡和淺表傷口。透明可觀察,防水透氣,促進(jìn)自溶清創(chuàng)。不適合滲出多的傷口。水膠體敷料吸收中等量滲液,形成濕潤愈合環(huán)境。適用于二級(jí)壓瘡,有減壓緩沖作用,更換頻率低,患者舒適。泡沫敷料吸收大量滲液,緩沖壓力,適合骨突部位。多層結(jié)構(gòu)保持傷口濕潤,外層防水,適用于二、三級(jí)壓瘡。藻酸鹽敷料高吸收性,適合滲出多的傷口。遇液體形成凝膠,促進(jìn)止血和愈合。適用于三、四級(jí)壓瘡腔隙填充。銀離子敷料廣譜抗菌,適合感染傷口。持續(xù)釋放銀離子,控制細(xì)菌繁殖,減少換藥頻率,適合感染高?；颊摺＜覍倥c護(hù)理人員的角色壓瘡預(yù)防和護(hù)理不僅是醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任,家屬的參與同樣重要。良好的家院協(xié)作能顯著提高護(hù)理質(zhì)量,改善患者預(yù)后。家屬的關(guān)鍵職責(zé)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí):參加醫(yī)院組織的護(hù)理培訓(xùn),掌握基本技能日常觀察:細(xì)心觀察皮膚變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并報(bào)告醫(yī)護(hù)人員協(xié)助護(hù)理:配合翻身、清潔、喂食等日常護(hù)理工作心理支持:給予患者情感關(guān)懷,保持樂觀心態(tài),促進(jìn)康復(fù)環(huán)境維護(hù):保持病房清潔干燥,維護(hù)舒適的休養(yǎng)環(huán)境康復(fù)運(yùn)動(dòng)與肌肉萎縮預(yù)防適度的康復(fù)運(yùn)動(dòng)不僅能預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,還能促進(jìn)血液循環(huán),降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要。床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)活動(dòng),每個(gè)關(guān)節(jié)每日2-3次,每次10-15分鐘,保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練鼓勵(lì)患者在能力范圍內(nèi)主動(dòng)活動(dòng)未受傷肢體,如握拳、踝泵運(yùn)動(dòng)等。增強(qiáng)肌肉力量,促進(jìn)靜脈回流,預(yù)防血栓形成。逐步恢復(fù)活動(dòng)隨病情好轉(zhuǎn),在醫(yī)師許可下逐步從床邊坐起、站立到行走。循序漸進(jìn),避免過度疲勞,安全第一。案例分享:成功預(yù)防壓瘡的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)案例背景:張先生,68歲,因股骨頸骨折住院治療,需臥床6-8周。入院評(píng)估顯示壓瘡高風(fēng)險(xiǎn),Braden評(píng)分12分。護(hù)理措施使用交替充氣床墊嚴(yán)格每2小時(shí)翻身制度足跟懸空保護(hù)高蛋白飲食支持每日皮膚檢查護(hù)理效果住院8周無壓瘡發(fā)生骨折愈合良好肌肉力量保持較好患者滿意度高提前3天出院關(guān)鍵因素護(hù)理方案個(gè)性化家屬積極配合多學(xué)科協(xié)作持續(xù)質(zhì)量監(jiān)控及時(shí)調(diào)整策略該案例證明,通過科學(xué)、規(guī)范、持續(xù)的護(hù)理干預(yù),即使是壓瘡高?；颊咭材軐?shí)現(xiàn)零壓瘡目標(biāo),大大縮短康復(fù)周期,提高生活質(zhì)量。常見誤區(qū)與注意事項(xiàng)在壓瘡預(yù)防和護(hù)理過程中,存在一些常見誤區(qū)可能導(dǎo)致適得其反的效果。了解并避免這些錯(cuò)誤做法,對(duì)保護(hù)患者皮膚健康至關(guān)重要。?誤區(qū)一:使用環(huán)形氣圈傳統(tǒng)的環(huán)形氣圈(甜甜圈狀)會(huì)使中央?yún)^(qū)域血液循環(huán)受阻,周圍組織充血水腫,反而增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)使用專業(yè)減壓床墊或足跟保護(hù)墊替代。?誤區(qū)二:按摩骨突部位對(duì)已發(fā)紅的骨突部位進(jìn)行按摩會(huì)加重組織損傷,導(dǎo)致水腫和深層組織壞死。正確做法是減壓、避免摩擦,讓組織自然恢復(fù)。?誤區(qū)三:頻繁使用烤燈長時(shí)間烤燈會(huì)使皮膚過度干燥,降低彈性,增加破損風(fēng)險(xiǎn)。還可能造成低溫燙傷。應(yīng)保持皮膚適度濕潤,避免過度干燥或潮濕。?誤區(qū)四:傷口暴露晾干現(xiàn)代傷口護(hù)理倡導(dǎo)濕性愈合理論,保持傷口適度濕潤能促進(jìn)細(xì)胞遷移和組織修復(fù)。完全暴露會(huì)導(dǎo)致結(jié)痂、愈合緩慢。壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具介紹Braden量表是國際公認(rèn)的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具,通過系統(tǒng)化評(píng)分幫助識(shí)別高危患者,指導(dǎo)制定個(gè)性化預(yù)防方案。Braden量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)總分范圍:6-23分≤9分:極高風(fēng)險(xiǎn)10-12分:高風(fēng)險(xiǎn)13-14分:中度風(fēng)險(xiǎn)15-18分:輕度風(fēng)險(xiǎn)≥19分:無明顯風(fēng)險(xiǎn)建議入院24小時(shí)內(nèi)完成首次評(píng)估,之后每周或病情變化時(shí)重新評(píng)估,動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理方案。感覺知覺評(píng)估對(duì)壓力相關(guān)不適的反應(yīng)能力,神經(jīng)損傷或意識(shí)障礙患者風(fēng)險(xiǎn)高潮濕程度評(píng)估皮膚暴露于潮濕環(huán)境的程度,失禁患者需特別關(guān)注活動(dòng)能力評(píng)估身體活動(dòng)程度,完全臥床患者風(fēng)險(xiǎn)最高移動(dòng)能力評(píng)估改變和控制體位的能力,無法自主翻身者需頻繁協(xié)助營養(yǎng)狀況評(píng)估日常食物攝入模式,營養(yǎng)不良嚴(yán)重影響皮膚愈合能力摩擦力剪切力評(píng)估移動(dòng)時(shí)對(duì)皮膚的機(jī)械損傷,需輔助移動(dòng)或固定器械患者風(fēng)險(xiǎn)增加未來護(hù)理趨勢與技術(shù)隨著科技進(jìn)步,壓瘡預(yù)防和護(hù)理領(lǐng)域不斷涌現(xiàn)新技術(shù)、新產(chǎn)品。這些創(chuàng)新為提高護(hù)理質(zhì)量、改善患者體驗(yàn)提供了新的可能。智能壓力監(jiān)測系統(tǒng)內(nèi)置傳感器的智能床墊可實(shí)時(shí)監(jiān)測身體各部位壓力分布,通過手機(jī)APP提醒護(hù)理人員及時(shí)翻身。數(shù)據(jù)自動(dòng)記錄,生成護(hù)理報(bào)告,提高管理效率。新型生物敷料生物活性敷料含生長因子、干細(xì)胞等成分,可主動(dòng)促進(jìn)組織再生。納米銀敷料、膠原蛋白敷料等新產(chǎn)品持續(xù)涌現(xiàn),愈合速度顯著提升。遠(yuǎn)程護(hù)理指導(dǎo)通過遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái),專業(yè)護(hù)理人員可對(duì)居家患者進(jìn)行視頻指導(dǎo),實(shí)時(shí)答疑解惑?？纱┐髟O(shè)備監(jiān)測生命體征,AI輔助評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)個(gè)性化管理?？偨Y(jié):壓瘡預(yù)防,護(hù)理關(guān)鍵壓瘡預(yù)防是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,需要多方協(xié)作、持之以恒。掌握科學(xué)的護(hù)理方法,運(yùn)用合適的輔助工具,建立完善的管理制度,就能最大限度降低壓瘡發(fā)生率,提升患者康復(fù)質(zhì)量。早期識(shí)別每日系統(tǒng)皮膚檢查,使用Braden量表科學(xué)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡早期征象,把握最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。定時(shí)翻身嚴(yán)格執(zhí)行每2小時(shí)翻身制度,采用30度側(cè)臥位,合理使用減壓輔具,避免局部組織持續(xù)受壓