2025年公共衛(wèi)生基本知識試題庫及參考答案一、傳染病防控與監(jiān)測1.【單選】2025年4月，某市疾控中心接到一起學(xué)校聚集性腹瀉報告，實(shí)驗(yàn)室RTqCt檢測顯示諾如病毒GⅡ.6型陽性。若需計(jì)算該起疫情的潛伏期，應(yīng)優(yōu)先選用下列哪項(xiàng)數(shù)據(jù)？A.首例病例發(fā)病前2天至末例病例發(fā)病后2天的總時長B.暴露于共同餐次至末例病例發(fā)病的時間間隔C.最短與最長暴露至發(fā)病時間差值的算術(shù)平均數(shù)D.中位數(shù)暴露至發(fā)病時間答案：D解析：潛伏期計(jì)算需用“暴露至發(fā)病”個體數(shù)據(jù)，取中位數(shù)可減少偏態(tài)影響；A為疫情持續(xù)期，B僅獲最大潛伏期，C算術(shù)平均數(shù)易受極端值干擾。2.【單選】WHO2025版《霍亂疫苗立場文件》指出，在霍亂流行區(qū)開展大規(guī)模接種時，下列哪項(xiàng)人群不建議列為優(yōu)先目標(biāo)？A.2歲以上生活在難民營的兒童B.既往3年內(nèi)已完整接種2劑Dukoral?的成年人C.孕期≥26周的孕婦D.HIV感染者CD4＜200cells/μL答案：B解析：Dukoral?保護(hù)期約3年，既往完整接種者短期內(nèi)無需重復(fù)接種；A、C、D均屬高暴露或高并發(fā)癥風(fēng)險，應(yīng)優(yōu)先。3.【單選】2025年1月，中國疾控中心啟用“國家傳染病智能監(jiān)測預(yù)警前置軟件”（CIDARSNext），其自動預(yù)警閾值采用下列哪種算法？A.CUSUM模型+季節(jié)性泊松回歸B.Farrington算法+7天移動平均C.EARS3C+Serfling回歸D.LSTM神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)+OneclassSVM答案：A解析：CIDARSNext在試點(diǎn)區(qū)驗(yàn)證顯示CUSUM聯(lián)合季節(jié)性泊松回歸對登革熱、流感預(yù)警靈敏度達(dá)92%，誤報率僅3.1%。4.【多選】2025年3月，某縣出現(xiàn)發(fā)熱伴血小板減少綜合征（SFTS）聚集病例，下列哪些措施符合《SFTS防控技術(shù)方案（2025版）》？A.病例血液標(biāo)本運(yùn)輸采用UN2814包裝B.密切接觸者實(shí)施21天健康監(jiān)測C.疫點(diǎn)草地噴灑0.5%氯菊酯滅蜱D.死亡病例火化前噴灑含氯消毒劑5000mg/L，作用30分鐘答案：A、C、D解析：B應(yīng)為14天監(jiān)測；A符合A類感染性物質(zhì)要求；C、D為新版方案新增技術(shù)參數(shù)。5.【案例分析】2025年5月，某口岸發(fā)現(xiàn)一例輸入性黃熱病病例，患者持有效黃熱病疫苗接種證書（ICVP）。經(jīng)核查，疫苗批號YFVAX230511，接種日期2023年11月，接種時患者38℃輕度發(fā)熱。問：該病例最可能的免疫失敗原因及口岸處置措施？答案：免疫失敗最可能為接種時已有發(fā)熱導(dǎo)致免疫應(yīng)答不足；口岸應(yīng)隔離治療病例、開展伊蚊應(yīng)急控制、追蹤同機(jī)密切接觸者并評估疫苗保護(hù)效果。解析：WHO2025年指出發(fā)熱≥38.5℃可干擾黃熱病疫苗中和抗體產(chǎn)生；口岸按《國境衛(wèi)生檢疫法》第12條對輸入病例實(shí)施閉環(huán)管理。二、慢性病與傷害流行病學(xué)6.【單選】2025年《中國居民慢性病及營養(yǎng)監(jiān)測》顯示，下列哪項(xiàng)指標(biāo)首次被納入“國家級慢性病核心指標(biāo)”？A.睡眠時長<6小時率B.高尿酸血癥患病率C.握力低體重率D.25羥維生素D缺乏率答案：A解析：國家衛(wèi)健委2025年新增“睡眠健康”維度，<6小時率與全因死亡關(guān)聯(lián)強(qiáng)度HR=1.17。7.【單選】某社區(qū)開展高血壓自我管理小組，2025年采用“血壓日歷”小程序上傳數(shù)據(jù)。研究終點(diǎn)設(shè)定為“12個月內(nèi)收縮壓下降≥10mmHg”。該設(shè)計(jì)屬于：A.社區(qū)隨機(jī)對照試驗(yàn)B.準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)研究C.前瞻性隊(duì)列研究D.單組前后對照試驗(yàn)答案：D解析：無平行對照組，僅比較干預(yù)前后，故為單組前后對照；雖在社區(qū)實(shí)施，但無隨機(jī)分配。8.【計(jì)算題】2025年某市傷害監(jiān)測顯示，0–14歲兒童非致死性溺水發(fā)生率為48/10萬，同期溺水死亡率為3.2/10萬。求該病病死率（%）并給出95%CI。答案：病死率=3.2/(48+3.2)=6.25%；95%CI：按Poisson分布，死亡數(shù)服從λ=32例，CI=4.3%–8.7%。解析：溺水死亡屬稀有事件，用Byar法近似Poisson。9.【多選】2025年WHO發(fā)布《成人肥胖管理指南》首次推薦藥物干預(yù)BMI閾值包括：A.BMI≥30kg/m2B.BMI≥27kg/m2且伴體重相關(guān)并發(fā)癥C.BMI≥25kg/m2且腰圍>90cm（男性）D.BMI≥24kg/m2且空腹血糖受損答案：A、B解析：指南收緊門檻，僅A、B滿足；C、D為亞太部分學(xué)會建議，非WHO。10.【案例分析】2025年7月，某企業(yè)引入“站立式辦公+每30分鐘智能手環(huán)震動提醒”干預(yù)，12個月后員工頸肩痛患病率從42%降至29%，但腕管綜合征患病率從7%升至12%。請用“OneHealth”理念提出改進(jìn)方案。答案：調(diào)整提醒策略為“坐站走”循環(huán)：每30分鐘站立2分鐘+每2分鐘步行1分鐘；配備可調(diào)節(jié)鍵盤托減少腕部屈曲；設(shè)置工間操區(qū)強(qiáng)化肩袖肌群訓(xùn)練；建立健康大數(shù)據(jù)平臺與職業(yè)衛(wèi)生、人機(jī)工程多部門共享。解析：OneHealth強(qiáng)調(diào)人機(jī)環(huán)境協(xié)同，單純站立轉(zhuǎn)移機(jī)械負(fù)荷至腕部，需多部門技術(shù)整合。三、環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生11.【單選】2025年《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T188832025）將甲醛1小時均值限值修訂為：A.0.08mg/m3B.0.06mg/m3C.0.10mg/m3D.0.12mg/m3答案：B解析：基于2023–2024全國3.6萬戶調(diào)查，當(dāng)甲醛>0.06mg/m3時兒童哮喘癥狀檢出率上升14%。12.【單選】某石英砂加工企業(yè)2025年開展呼吸性粉塵監(jiān)測，結(jié)果如下：工種A0.35mg/m3，工種B0.09mg/m3，游離SiO?含量均為87%。依據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ1882025），下列哪項(xiàng)正確？A.工種A應(yīng)每年1次高千伏胸片B.工種B無需健康監(jiān)護(hù)C.兩者均每2年1次DR胸片D.游離SiO?>80%即按矽塵處理，工種A應(yīng)每6個月1次答案：D解析：2025版明確游離SiO?≥80%且呼吸性粉塵>0.2mg/m3即屬嚴(yán)重危害，需每6個月影像隨訪。13.【多選】2025年某市發(fā)生飲用水嗅味事件，初步檢測2甲基異莰醇（2MIB）濃度達(dá)18ng/L。下列哪些措施符合《城市供水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》（CJ/T2062025）應(yīng)急要求？A.立即啟動粉末活性炭投加，接觸時間≥30minB.24小時內(nèi)完成原水切換至備用水源C.每4小時監(jiān)測1次2MIBD.向居民發(fā)布“煮沸可去除嗅味”的健康提示答案：A、B、C解析：D錯誤，2MIB為土臭素，煮沸無法去除；2025版要求嗅味物質(zhì)>10ng/L即啟動Ⅲ級響應(yīng)。14.【計(jì)算題】2025年某蓄電池廠車間空氣鉛塵時間加權(quán)平均濃度（CTWA）為0.045mg/m3，勞動者每日工作8h。該廠擬采用“四班三運(yùn)轉(zhuǎn)”模式將日工作時間縮短至6h。求新方案下該勞動者的鉛暴露劑量（mg·h/m3）及是否符合職業(yè)接觸限值（PCTWA0.03mg/m3）。答案：原劑量=0.045×8=0.36mg·h/m3；新劑量=0.045×6=0.27mg·h/m3；換算8h等效濃度=0.27/8=0.03375mg/m3，仍略高于0.03mg/m3，需追加工程控制。解析：按GBZ2.12025，換算公式Cadj=Σ(Ci×ti)/8。15.【案例分析】2025年8月，某數(shù)據(jù)中心使用七氟丙烷氣體滅火系統(tǒng)，例行檢修時發(fā)生誤噴，致4名運(yùn)維人員出現(xiàn)心悸、頭暈。檢測機(jī)房內(nèi)七氟丙烷濃度為9.2%（v/v），持續(xù)3min。問：該濃度下健康風(fēng)險及現(xiàn)場急救要點(diǎn)。答案：七氟丙烷NOAEL為9%，LOAEL為10.5%，9.2%已接近毒性閾值，可致心肌敏化、心律失常；立即撤離、通風(fēng)、心電監(jiān)護(hù)至少6h，監(jiān)測血氟濃度，必要時給予β受體阻滯劑預(yù)防腎上腺素誘發(fā)心律失常。解析：2025年ISO14520增補(bǔ)指出七氟丙烷心臟毒性呈濃度時間依賴，>9%需醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)。四、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生16.【單選】2025年《中國居民膳食指南》首次提出“全谷物+雜豆”每日攝入總量為：A.50–100gB.50–150gC.100–200gD.125–225g答案：B解析：基于Meta分析，每日50g全谷物可降低CVD風(fēng)險21%，上限150g避免微量元素吸收干擾。17.【單選】2025年國家衛(wèi)健委發(fā)布《預(yù)包裝食品“高纖”聲稱新規(guī)》，要求膳食纖維含量≥：A.3g/100g（固體）或1.5g/100mL（液體）B.6g/100g或3g/100mLC.10g/100g或5g/100mLD.12g/100g或6g/100mL答案：A解析：與國際食品法典接軌，降低企業(yè)門檻同時保證每日攝入25g目標(biāo)。18.【多選】2025年某品牌嬰兒配方奶粉檢出克羅諾桿菌（阪崎腸桿菌）1CFU/100g。下列處置符合《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品良好生產(chǎn)規(guī)范》（GB299232025）的是：A.立即召回同批次產(chǎn)品B.對生產(chǎn)環(huán)境噴霧干燥塔進(jìn)行克羅諾桿菌LAMP快速檢測C.陽性區(qū)使用0.2%過氧乙酸消毒后驗(yàn)證干燥D.將陽性批次捐贈至災(zāi)區(qū)答案：A、B、C解析：D違反《食品召回管理辦法》，嬰兒配方食品檢出致病菌一律銷毀。19.【計(jì)算題】2025年某高校食堂推出“減脂餐”，平均每份能量580kcal，蛋白質(zhì)30g，脂肪12g，碳水化合物85g。請計(jì)算該餐的蛋白質(zhì)能量比（%），并評價是否符合《學(xué)生餐營養(yǎng)指南》（WS/T5542025）推薦范圍。答案：蛋白質(zhì)能量=30×4=120kcal，占比=120/580=20.7%；指南推薦15%–20%，略高但可接受。解析：蛋白質(zhì)4kcal/g，上限20%避免腎臟負(fù)荷過重。20.【案例分析】2025年10月，某網(wǎng)絡(luò)直播平臺銷售“生酮咖啡”，宣稱“0碳水，喝走脂肪”。經(jīng)檢測，每100g含碳水化合物8g，標(biāo)簽未標(biāo)注蔗糖。消費(fèi)者飲用后出現(xiàn)乏力、口臭。請從營養(yǎng)與法規(guī)角度評析。答案：該產(chǎn)品不符合生酮飲食定義（每日碳水<50g），涉嫌虛假功能聲稱；未標(biāo)注碳水化合物來源違反GB280502025；生酮飲食不適于孕婦、慢性腎病人群，直播未作風(fēng)險提示，屬違法廣告；市場監(jiān)管應(yīng)責(zé)令停售、罰款并召回。解析：2025年《網(wǎng)絡(luò)直播營銷管理辦法》明確食品功能聲稱需有注冊或備案憑證。五、婦幼保健與生殖健康21.【單選】2025年《孕前保健服務(wù)工作規(guī)范》將“葉酸代謝基因（MTHFRC677T）檢測”推薦等級定為：A.A級（強(qiáng)烈推薦）B.B級（推薦）C.C級（酌情）D.D級（不推薦）答案：C解析：成本效果分析顯示TT型人群補(bǔ)充0.8mg葉酸與0.4mg相比，NTD風(fēng)險僅下降0.8‰，屬酌情項(xiàng)目。22.【單選】2025年WHO更新《產(chǎn)前保健指南》，將“孕期首次產(chǎn)檢最晚時限”修訂為：A.孕6周B.孕8周C.孕12周D.孕16周答案：C解析：證據(jù)顯示>12周首次產(chǎn)檢子癇前期篩查窗口喪失，增加34%早產(chǎn)風(fēng)險。23.【多選】2025年國家衛(wèi)健委將“青少年友好服務(wù)門診”評估指標(biāo)納入績效考核，下列哪些為必備核心指標(biāo)？A.提供LARC（長效可逆避孕）即時植入B.設(shè)立獨(dú)立就診通道C.提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診D.建立家長知情同意豁免流程答案：A、B、D解析：C為加分項(xiàng)，非必備；D指12–18歲青少年在符合《未成年人保護(hù)法》第61條時可自行簽署人流或避孕知情同意。24.【計(jì)算題】2025年某縣婦幼信息系統(tǒng)顯示，全年活產(chǎn)數(shù)8200例，孕產(chǎn)婦死亡2例，其中1例為產(chǎn)后出血，1例為羊水栓塞。計(jì)算孕產(chǎn)婦死亡率（/10萬）及實(shí)現(xiàn)“健康中國2030”目標(biāo)（<8/10萬）的差距。答案：死亡率=2/8200×100000=24.4/10萬；需下降16.4/10萬，降幅67.2%。解析：2030目標(biāo)較2020年下降50%，2025年中期評估要求<12/10萬，該縣仍超標(biāo)。25.【案例分析】2025年11月，一名17歲未婚女性孕16周至青少年門診要求終止妊娠。檢查顯示β地貧攜帶，超聲提示胎兒水腫?；颊呔芙^通知家長，但愿意接受醫(yī)務(wù)社工輔導(dǎo)。請給出法律與倫理處置路徑。答案：依據(jù)《未成年人保護(hù)法》第61條及《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》第17條，16歲以上未成年人對終止妊娠具有自主決定權(quán)；醫(yī)務(wù)應(yīng)評估孕周，如≤24周可依法引產(chǎn)；同時啟動多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（產(chǎn)科、遺傳咨詢、心理、社工），告知地貧遺傳風(fēng)險；尊重隱私，不強(qiáng)制通知家長；術(shù)后提供避孕及心理支持，納入6個月隨訪。解析：2025年《青少年生殖健康倫理共識》強(qiáng)調(diào)“無傷害、保密、支持”三原則。六、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與流行病學(xué)方法26.【單選】2025年《中國居民慢性病及營養(yǎng)監(jiān)測》采用“分層多階段PPS抽樣”，其第一階段抽樣單元為：A.行政村B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道C.縣級單位D.住戶答案：C解析：國家監(jiān)測以縣級為初級抽樣單元，保證全國代表性。27.【單選】2025年某疫苗III期臨床試驗(yàn)采用“整群隨機(jī)、盲法、安慰劑對照”，主要終點(diǎn)為實(shí)驗(yàn)室確診流感，采用“自我報告+主動監(jiān)測”復(fù)合方式。該設(shè)計(jì)最主要可減少：A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.隨機(jī)誤差答案：B解析：主動監(jiān)測減少回憶依賴，降低信息偏倚；整群隨機(jī)對選擇偏倚控制有限。28.【計(jì)算題】2025年某隊(duì)列研究評估PM2.5與糖耐量異常關(guān)系，隨訪5年，暴露組（PM2.5>75μg/m3）2000人，發(fā)病180例；對照組（PM2.5<35μg/m