(2025年)抗腫瘤藥物管理相關(guān)知識培訓(xùn)試卷(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.依據(jù)《新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2025版）》，下列哪一類藥物首次處方前必須完成靶點基因檢測并留存書面報告？A.烷化劑類B.抗代謝類C.免疫檢查點抑制劑D.酪氨酸激酶抑制劑2.某III期非小細(xì)胞肺癌患者術(shù)后輔助使用奧希替尼，其醫(yī)保支付限制條件中，對EGFR突變狀態(tài)的要求是：A.19del或L858R可由ARMS法檢測B.必須采用NGS檢測且突變豐度≥5%C.僅需血液ctDNA檢測陽性即可D.無需突變檢測，病理確診即可3.關(guān)于PARP抑制劑奧拉帕利在卵巢癌維持治療中的說法，錯誤的是：A.適用于BRCA1/2胚系或體系突變患者B.用藥前需確認(rèn)患者為鉑敏感復(fù)發(fā)C.可與貝伐珠單抗聯(lián)合用于所有人群D.治療期間需每月監(jiān)測血常規(guī)4.2025年國家衛(wèi)健委發(fā)布的《抗腫瘤藥物分級管理目錄》中，下列哪一藥物被列為“特殊管理級”？A.卡培他濱B.替雷利珠單抗C.曲妥珠單抗德魯斯替康D.環(huán)磷酰胺5.某患者接受信迪利單抗聯(lián)合化療后出現(xiàn)甲狀腺功能減退，下列實驗室組合最能支持免疫性甲狀腺炎診斷的是：A.TSH↑、FT4↓、TPOAb↑B.TSH↓、FT4↑、TRAb↑C.TSH↑、FT4↑、TGAb陰性D.TSH正常、FT3↓、rT3↑6.依據(jù)《CSCO免疫檢查點抑制劑毒性管理指南2025》，出現(xiàn)3級皮疹伴水皰累及10%體表面積，首選處理為：A.暫停ICIs，口服甲潑尼龍0.5mg/kg/dB.繼續(xù)ICIs，外用鹵米松乳膏C.永久停用ICIs，靜脈甲潑尼龍1–2mg/kg/dD.僅口服抗組胺藥觀察7.下列哪項不是導(dǎo)致曲妥珠單抗心臟毒性的獨立危險因素？A.既往蒽環(huán)累積劑量≥300mg/m2B.左室射血分?jǐn)?shù)基線值<55%C.年齡>65歲D.合并使用奧美拉唑8.2025年醫(yī)保談判新增的ADC藥物中，靶點Trop2的制劑是：A.維迪西妥單抗B.戈沙妥珠單抗C.恩美曲妥珠單抗D.德曲妥珠單抗9.關(guān)于阿貝西利聯(lián)合內(nèi)分泌治療HR+/HER2晚期乳腺癌，下列說法正確的是：A.需監(jiān)測QT間期，因為阿貝西利可抑制hERG通道B.中性粒細(xì)胞減少≥3級發(fā)生率低于帕博西利C.可與強效CYP3A4誘導(dǎo)劑利福平合用D.主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全需減量10.患者接受FOLFOXIRI方案治療mCRC，出現(xiàn)急性膽堿能綜合征，最可能的藥物是：A.奧沙利鉑B.伊立替康C.亞葉酸鈣D.5FU11.2025年NCCN指南推薦，下列哪項檢測可指導(dǎo)轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者選擇PARP抑制劑？A.MSIHB.TMB≥10mut/MbC.HRR基因突變D.PDL1CPS≥1012.關(guān)于貝伐珠單抗在膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中的應(yīng)用，下列說法正確的是：A.可替代放療作為一線治療B.需每2周給藥一次，劑量5mg/kgC.可減輕放射性腦壞死相關(guān)水腫D.無需篩查高血壓病史13.下列哪一藥物與瑞戈非尼聯(lián)用可能增加肝毒性風(fēng)險？A.伊曲康唑B.奧希替尼C.阿帕替尼D.卡培他濱14.2025年CSCO指南將信迪利單抗聯(lián)合安羅替尼寫入哪一類非小細(xì)胞肺癌的一線推薦？A.驅(qū)動基因陽性非鱗癌B.PDL1≥50%鱗癌C.無驅(qū)動基因、非鱗癌且PDL1<1%D.鱗癌且PDL1≥1%15.關(guān)于阿扎胞苷口服制劑CC486，下列說法錯誤的是：A.可用于AML維持治療B.每28天服藥14天C.需整片吞服，不可掰開D.無骨髓抑制不良反應(yīng)16.下列哪項不是德曲妥珠單抗的已獲批適應(yīng)癥？A.HER2突變非小細(xì)胞肺癌B.HER2低表達(dá)乳腺癌C.HER2陽性胃癌D.HER2陽性結(jié)直腸癌17.患者使用澤布替尼后出現(xiàn)房顫，下列處理最合理的是：A.立即永久停藥B.減量至80mgbidC.評估CHA?DS?VASc，必要時抗凝并繼續(xù)治療D.換用伊布替尼18.關(guān)于塞普替尼（Selpercatinib）說法正確的是：A.需空腹服用B.主要不良反應(yīng)為高血壓C.可用于RET融合陽性甲狀腺癌D.與PPI合用無需調(diào)整劑量19.2025年醫(yī)保對維布妥昔單抗的支付限制包括：A.僅用于霍奇金淋巴瘤二線B.需CD30免疫組化≥2+C.需既往自體造血干細(xì)胞移植失敗D.需聯(lián)合BV方案20.下列哪一藥物需預(yù)防性使用地塞米松以降低皮膚毒性？A.阿貝西利B.達(dá)拉非尼C.厄洛替尼D.依維莫司21.關(guān)于阿帕替尼在胃癌三線治療中的劑量，2025年中國指南推薦：A.850mgqdB.500mgqdC.250mgbidD.750mgqd22.患者接受伊匹木單抗聯(lián)合納武利尤單抗后出現(xiàn)垂體炎，下列實驗室檢查最早出現(xiàn)異常的是：A.皮質(zhì)醇↓B.TSH↑C.LH↓D.PRL↑23.2025年FDA黑框警告新增“嚴(yán)重角膜毒性”的靶向藥物是：A.厄洛替尼B.達(dá)拉非尼C.塞瑞替尼D.博舒替尼24.關(guān)于曲氟尿苷替匹嘧啶（TAS102）說法正確的是：A.主要經(jīng)CYP3A4代謝B.需聯(lián)合貝伐珠單抗才能起效C.可用于mCRC三線治療D.中性粒細(xì)胞減少發(fā)生率低于瑞戈非尼25.下列哪一藥物使用前必須確認(rèn)患者為MSIH或dMMR？A.多塔利單抗B.阿替利珠單抗C.度伐利尤單抗D.卡瑞利珠單抗26.關(guān)于卡瑞利珠單抗導(dǎo)致的反應(yīng)性毛細(xì)血管增生癥（RCCEP），下列說法錯誤的是：A.多見于面部皮膚B.與療效呈負(fù)相關(guān)C.通常為G12級D.可外用噻嗎洛爾滴眼液濕敷27.2025年CSCO指南將哪種藥物寫入膽管癌二線靶向治療？A.英菲格拉替尼B.佩米替尼C.福巴替尼D.德拉贊替尼28.關(guān)于索托拉西布（Sotorasib）說法正確的是：A.靶點為EGFRexon20insB.需聯(lián)合曲美替尼增強療效C.可用于KRASG12C突變NSCLC二線D.主要不良反應(yīng)為QT延長29.下列哪一藥物與華法林合用需密切監(jiān)測INR？A.侖伐替尼B.索拉非尼C.瑞戈非尼D.以上全部30.2025年國家抗腫瘤藥物監(jiān)測網(wǎng)要求，對使用ADC藥物的患者，需在幾個工作日內(nèi)上報嚴(yán)重眼部不良事件？A.24小時B.3個工作日C.7個自然日D.15個工作日二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個備選答案，每個答案可被選用一次、多次或不被選用）【3135】藥物與主要靶點匹配A.HER2B.CLDN18.2C.NTRKD.FGFR2E.IDH131.澤妥珠單抗（）32.拉羅替尼（）33.福巴替尼（）34.佐妥昔單抗（）35.艾伏尼布（）【3640】毒性與其典型藥物匹配A.奧沙利鉑B.伊立替康C.順鉑D.卡培他濱E.紫杉醇36.急性膽堿能綜合征（）37.手足綜合征（）38.喉頭感覺異常（）39.延遲性腹瀉（）40.耳毒性（）【4145】藥物與醫(yī)保限制條件匹配A.需既往TKI治療失敗B.需EGFR20ins突變C.需HRR突變D.需PDL1CPS≥10E.需MSIH41.舒格利單抗治療胃癌三線（）42.莫博賽替尼（）43.奧拉帕利前列腺癌（）44.多塔利單抗子宮內(nèi)膜癌（）45.阿美替尼（）【4650】藥物與主要代謝酶/轉(zhuǎn)運體匹配A.CYP3A4B.UGT1A1C.BCRPD.CYP2D6E.ALK46.伊立替康活性代謝產(chǎn)物SN38（）47.阿貝西利（）48.奧拉帕利（）49.塞瑞替尼（）50.他莫昔芬（）三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.2025年起，所有PD1/PDL1抑制劑使用前必須行PDL1檢測，否則醫(yī)保拒付。（）52.德曲妥珠單抗所致間質(zhì)性肺病死亡率高于TDM1。（）53.阿帕替尼可透過血腦屏障，在膠質(zhì)瘤中開展II期研究。（）54.2025版《超說明書用藥目錄》首次將侖伐替尼聯(lián)合依維莫司用于腎癌二線寫入III級推薦。（）55.卡瑞利珠單抗導(dǎo)致的RCCEP與bFGF水平升高相關(guān)。（）56.口服阿扎胞苷CC486可與PPI合用且無需調(diào)整劑量。（）57.2025年CSCO指南將“可樂組合”(侖伐+帕博利珠)寫入肝癌一線最高級別推薦。（）58.澤布替尼與強效CYP3A抑制劑合用時需減量至80mgbid。（）59.2025年FDA批準(zhǔn)英菲格拉替尼用于FGFR2融合膽管癌一線治療。（）60.2025年國家藥監(jiān)部門要求ADC藥物說明書必須包含眼部毒性黑框警告。（）四、填空題（每空1分，共20分）61.2025年醫(yī)保談判新增的CDK4/6抑制劑中，唯一獲批用于男性乳腺癌的是________。62.德曲妥珠單抗的藥物抗體比（DAR）為________。63.信迪利單抗聯(lián)合安羅替尼一線治療非鱗NSCLC的III期研究代號是________。64.2025年CSCO指南推薦，對________突變患者可使用塞普替尼治療甲狀腺髓樣癌。65.阿貝西利所致靜脈血栓栓塞的中位發(fā)生時間為用藥后________周。66.2025年FDA批準(zhǔn)用于KRASG12D的抑制劑名稱是________。67.2025年醫(yī)保限制中，維迪西妥單抗要求既往至少接受過________線系統(tǒng)化療。68.2025年《ADC藥物眼科毒性共識》建議，出現(xiàn)≥2級角膜炎需________劑量德曲妥珠單抗。69.2025年CSCO膽道腫瘤指南將________聯(lián)合吉西他濱和順鉑寫入FGFR2融合陽性患者一線。70.2025年國家抗腫瘤藥物監(jiān)測網(wǎng)要求，對使用________藥物的患者，需在用藥前完成心臟超聲檢查并留存基線LVEF。71.2025年醫(yī)保目錄中，________是唯一獲批用于NF1相關(guān)叢狀神經(jīng)纖維瘤的MEK抑制劑。72.2025年NCCN指南推薦，對________突變患者可使用艾伏尼布治療膽管癌。73.2025年CSCO指南將________寫入HER2陽性乳腺癌新輔助雙靶方案。74.2025年FDA批準(zhǔn)用于________突變泛癌種的RET抑制劑是普拉替尼。75.2025年醫(yī)保談判，________成為首個納入醫(yī)保的CLDN18.2單抗。76.2025年《免疫抑制劑相關(guān)心肌炎監(jiān)測共識》建議，對出現(xiàn)3級心肌炎患者，________級永久停用ICIs。77.2025年CSCO指南推薦，對________突變患者可使用索托拉西布二線治療NSCLC。78.2025年醫(yī)保限制中，阿帕替尼用于胃癌三線需既往________治療失敗。79.2025年FDA批準(zhǔn)用于________突變泛癌種的KRASG12C抑制劑是阿達(dá)格拉西布。80.2025年《抗腫瘤藥物處方權(quán)考核標(biāo)準(zhǔn)》要求，醫(yī)師需每________年接受一次省級抗腫瘤藥物規(guī)范化培訓(xùn)并考核合格。五、簡答題（每題10分，共20分）81.簡述2025版《新型抗腫瘤藥物分級管理目錄》中“特殊管理級”藥物的處方權(quán)限、審核流程及追蹤要求。82.患者，男，62歲，右肺腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)，EGFR19del，既往吉非替尼耐藥，T790M陽性，使用奧希替尼80mgqd第8周出現(xiàn)CTCAE3級QTc延長（>500ms），請給出處理原則及后續(xù)用藥建議。六、案例分析題（20分）83.患者，女，58歲，HER2陽性晚期胃癌，既往SOX聯(lián)合曲妥珠單抗一線治療進(jìn)展，PS=1，LVEF=58%，腎功能正常。實驗室：Hb92g/L，ALT45U/L，TBil18μmol/L，肌酐清除率78mL/min。基因：HER2IHC3+，F(xiàn)ISH陽性，PDL1CPS=2，MSI穩(wěn)定，TMB=5mut/Mb，CLDN18.2陰性。問題：（1）列出2025年CSCO指南推薦的二線標(biāo)準(zhǔn)方案（含劑量與療程）。（8分）（2）若患者接受德曲妥珠單抗治療，第3周期后出現(xiàn)G2干咳伴氧飽和度92%，CT示雙肺彌漫磨玻璃影，請給出診斷、鑒別診斷、處理流程及后續(xù)用藥調(diào)整。（12分）標(biāo)準(zhǔn)答案1.D2.A3.C4.C5.A6.C7.D8.B9.B10.B11.C12.C13.A14.C15.D16.D17.C18.C19.B20.B21.B22.A23.C24.C25.A26.B27.B28.C29.D30.A31.B32.C33.D34.B35.E36.B37.D38.A39.B40.C41.D42.B43.C44.E45.A46.B47.A48.C49.A50.D51×52√53√54√55√56