2025年成人高考成考(專升本)醫(yī)學(xué)綜合試題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分。每小題給出的四個選項中，只有一個是正確答案）1.關(guān)于骨連接的描述，正確的是A.直接連接包括韌帶連接和縫B.滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔C.纖維連接僅存在于顱骨之間D.軟骨連接均為暫時性連接答案：B2.下列屬于長骨的是A.腕骨B.跗骨C.指骨D.胸骨答案：C3.心臟正常起搏點是A.房室交界區(qū)B.竇房結(jié)C.浦肯野纖維D.房室束答案：B4.影響心輸出量最主要的因素是A.心率B.心肌收縮力C.前負荷D.后負荷答案：B5.關(guān)于胃酸生理作用的描述，錯誤的是A.激活胃蛋白酶原B.促進鐵和鈣的吸收C.抑制小腸內(nèi)細菌生長D.直接分解蛋白質(zhì)答案：D6.腎小球有效濾過壓等于A.腎小球毛細血管血壓（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）B.腎小球毛細血管血壓+（血漿膠體滲透壓囊內(nèi)壓）C.血漿膠體滲透壓（腎小球毛細血管血壓+囊內(nèi)壓）D.囊內(nèi)壓（腎小球毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓）答案：A7.大葉性肺炎紅色肝樣變期的主要病理變化是A.肺泡腔內(nèi)大量中性粒細胞滲出B.肺泡腔內(nèi)充滿紅細胞和纖維素C.肺泡壁毛細血管顯著擴張充血D.肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)大量巨噬細胞答案：B8.屬于癌前病變的是A.慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生B.皮膚乳頭狀瘤C.子宮肌瘤D.慢性支氣管炎答案：A9.下列哪種疾病屬于纖維素性炎A.流行性腦脊髓膜炎B.阿米巴痢疾C.大葉性肺炎D.乙型腦炎答案：C10.右心衰竭時，組織液生成增多導(dǎo)致水腫的主要機制是A.毛細血管血壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.淋巴回流受阻D.毛細血管壁通透性增高答案：A11.下列體征中，提示左心衰竭的是A.頸靜脈怒張B.肝頸靜脈回流征陽性C.雙肺底濕啰音D.下肢凹陷性水腫答案：C12.患者突發(fā)上腹部刀割樣劇痛，迅速波及全腹，查體有板狀腹，最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.急性闌尾炎答案：C13.下列屬于腦膜刺激征的是A.巴賓斯基征B.凱爾尼格征C.霍夫曼征D.戈登征答案：B14.正常成人靜息狀態(tài)下，呼吸頻率為A.1220次/分B.812次/分C.2024次/分D.2428次/分答案：A15.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸特點是A.潮式呼吸B.間停呼吸C.庫斯莫爾呼吸D.嘆氣樣呼吸答案：C16.下列實驗室檢查中，對診斷急性心肌梗死最敏感的是A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.肌鈣蛋白I（cTnI）D.乳酸脫氫酶（LDH）答案：C17.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A18.慢性支氣管炎最主要的發(fā)病因素是A.吸煙B.感染C.大氣污染D.過敏因素答案：A19.下列關(guān)于肺結(jié)核化療原則的描述，錯誤的是A.早期B.聯(lián)合C.大量D.規(guī)律答案：C20.高血壓病最常累及的血管是A.冠狀動脈B.腦動脈C.腎動脈D.視網(wǎng)膜動脈答案：B21.甲狀腺功能亢進癥患者最具特征性的體征是A.怕熱多汗B.手顫C.突眼D.甲狀腺腫大伴血管雜音答案：D22.診斷尿路感染最可靠的依據(jù)是A.尿頻、尿急、尿痛癥狀B.尿白細胞計數(shù)＞5個/HPC.清潔中段尿細菌培養(yǎng)菌落計數(shù)≥10?/mlD.尿亞硝酸鹽試驗陽性答案：C23.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.反常活動答案：D24.下列屬于閉合性損傷的是A.刺傷B.裂傷C.挫傷D.切割傷答案：C25.燒傷深度的判斷中，淺Ⅱ度燒傷的特點是A.僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在B.傷及表皮生發(fā)層和真皮乳頭層C.傷及真皮深層，部分附件殘留D.傷及皮膚全層及皮下組織答案：B26.急性闌尾炎最典型的癥狀是A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹固定壓痛答案：A27.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是A.肛門疼痛B.肛門瘙癢C.便后出血D.痔核脫出答案：C28.下列關(guān)于無菌操作原則的描述，錯誤的是A.手術(shù)人員穿無菌衣后，背部、腰部以下、肩部以上為有菌區(qū)B.不可在手術(shù)人員背后傳遞器械C.同側(cè)人員調(diào)換位置時應(yīng)背對背移動D.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：D29.破傷風(fēng)患者最常見的死因是A.窒息B.心力衰竭C.肺部感染D.腎衰竭答案：A30.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接浸潤D.種植轉(zhuǎn)移答案：B二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題給出的五個選項中，至少有兩個是正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于上肢骨的是A.鎖骨B.肩胛骨C.髖骨D.肱骨E.橈骨答案：ABDE32.影響動脈血壓的因素包括A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動脈彈性E.循環(huán)血量與血管容量的比例答案：ABCDE33.炎癥的基本病理變化包括A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.充血E.水腫答案：ABC34.下列屬于肝硬化門脈高壓癥的表現(xiàn)是A.脾大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張D.蜘蛛痣E.肝掌答案：ABC35.下列屬于腦膜刺激征的是A.頸強直B.凱爾尼格征C.布魯津斯基征D.巴賓斯基征E.奧本海姆征答案：ABC36.糖尿病的急性并發(fā)癥包括A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病腎病D.糖尿病視網(wǎng)膜病變E.糖尿病足答案：AB37.下列關(guān)于骨折急救處理的描述，正確的是A.首要任務(wù)是搶救生命B.開放性骨折應(yīng)盡早清創(chuàng)C.妥善固定骨折部位D.迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院E.復(fù)位時應(yīng)盡量達到解剖復(fù)位答案：ABCD38.下列屬于外科感染局部表現(xiàn)的是A.紅B.腫C.熱D.痛E.功能障礙答案：ABCDE39.下列關(guān)于腸梗阻的描述，正確的是A.機械性腸梗阻可見腸型和蠕動波B.麻痹性腸梗阻腸鳴音亢進C.絞窄性腸梗阻有腹膜刺激征D.X線檢查可見多個氣液平面E.高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁答案：ACDE40.下列關(guān)于術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施，正確的是A.鼓勵患者早期下床活動預(yù)防深靜脈血栓B.保持呼吸道通暢預(yù)防肺部感染C.合理使用抗生素預(yù)防切口感染D.胃腸減壓預(yù)防腹脹E.控制血糖預(yù)防尿路感染答案：ABCDE三、名詞解釋（共5題，每題3分，共15分）41.牽涉痛：某些內(nèi)臟器官病變時，在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或疼痛感覺的現(xiàn)象，如心肌梗死時出現(xiàn)左肩、左臂內(nèi)側(cè)疼痛。42.肺肉質(zhì)變：大葉性肺炎時，肺泡腔內(nèi)滲出的中性粒細胞數(shù)量少，釋放的蛋白酶不足以溶解纖維素，導(dǎo)致纖維素被肉芽組織機化，病變肺組織呈褐色肉樣外觀。43.黃疸：由于血清中膽紅素濃度升高，導(dǎo)致皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征，分為溶血性、肝細胞性和膽汁淤積性黃疸。44.休克：機體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，是多種原因引起的綜合征。45.腦疝：顱內(nèi)某分腔有占位性病變時，該分腔的壓力大于鄰近分腔的壓力，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，導(dǎo)致腦組織、血管及腦神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受壓和移位，出現(xiàn)嚴(yán)重臨床癥狀。四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）46.簡述炎癥的局部表現(xiàn)及其發(fā)生機制。答：炎癥局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙（1分）。（1）紅：早期為動脈性充血（鮮紅色），后期為靜脈性充血（暗紅色）（1分）；（2）腫：主要因滲出物（尤其是炎性水腫）積聚和局部組織增生（1分）；（3）熱：動脈性充血使局部血流加快、代謝增強，產(chǎn)熱增多（1分）；（4）痛：炎癥介質(zhì)（如前列腺素、緩激肽）刺激神經(jīng)末梢，以及局部腫脹壓迫神經(jīng)末梢（1分）；（5）功能障礙：實質(zhì)細胞損傷、滲出物壓迫或阻塞、局部疼痛限制活動（1分）。（注：前4點各1分，第5點1分，總分不超過5分）47.簡述消化性潰瘍的并發(fā)癥。答：（1）出血：最常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為嘔血、黑便（1分）；（2）穿孔：急性穿孔引起急性腹膜炎，慢性穿孔可穿透鄰近器官（1分）；（3）幽門梗阻：多由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起，表現(xiàn)為嘔吐隔夜宿食（1分）；（4）癌變：胃潰瘍癌變率約1%，十二指腸潰瘍一般不癌變（1分）；（5）其他：如營養(yǎng)不良、貧血等（1分）。48.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)。答：（1）癥狀：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難（端坐呼吸）、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰（1分）；（2）體征：呼吸頻率增快（3040次/分），雙肺滿布濕啰音和哮鳴音（1分）；（3）心臟體征：心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進（1分）；（4）其他：面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁，嚴(yán)重者出現(xiàn)意識模糊（1分）；（5）血流動力學(xué)改變：肺毛細血管楔壓（PCWP）升高，心輸出量降低（1分）。49.簡述骨折的治療原則。答：（1）復(fù)位：恢復(fù)骨折端的正常解剖關(guān)系（解剖復(fù)位）或功能對位（功能復(fù)位）（1分）；（2）固定：維持復(fù)位后的位置，包括外固定（石膏、夾板）和內(nèi)固定（鋼板、髓內(nèi)釘）（1分）；（3）功能鍛煉：在不影響固定的前提下，早期進行患肢肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動，促進血液循環(huán)和功能恢復(fù)（1分）；（4）并發(fā)癥處理：預(yù)防和治療休克、感染、脂肪栓塞、骨筋膜室綜合征等（1分）；（5）康復(fù)治療：后期進行物理治療、作業(yè)治療，恢復(fù)患肢功能（1分）。50.簡述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（靜脈血漿葡萄糖）。答：（1）典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加隨機血糖≥11.1mmol/L（1分）；（2）空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（空腹指至少8小時未進食熱量）（1分）；（3）口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖≥11.1mmol/L（1分）；（4）無典型癥狀者需另日重復(fù)檢查確認（1分）；（5）糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%（可作為補充診斷標(biāo)準(zhǔn)）（1分）。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）51.論述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。答：（一）臨床表現(xiàn)（4分）：（1）癥狀：①胸痛：胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，持續(xù)＞30分鐘，含服硝酸甘油不緩解（1分）；②全身癥狀：發(fā)熱（38℃左右）、心動過速（1分）；③胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、上腹脹痛（1分）；④心律失常：以室性期前收縮最常見，可出現(xiàn)室顫（1分）；⑤低血壓和休克：收縮壓＜80mmHg，面色蒼白、皮膚濕冷（1分）；⑥心力衰竭：主要為急性左心衰竭（1分）。（注：前3點必答，后3點選答，總分不超過4分）（二）診斷（3分）：（1）典型臨床表現(xiàn)（胸痛）（1分）；（2）心電圖動態(tài)演變：ST段弓背向上抬高、T波倒置、病理性Q波（1分）；（3）心肌損傷標(biāo)志物升高：肌鈣蛋白（cTnI/cTnT）、CKMB（1分）。（三）治療原則（3分）：（1）一般治療：臥床休息、吸氧、心電監(jiān)護、鎮(zhèn)靜止痛（嗎啡）（1分）；（2）再灌注治療：①經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）：發(fā)病12小時內(nèi)首選（1分）；②溶栓治療：無PCI條件時，發(fā)病12小時內(nèi)使用尿激酶、鏈激酶（1分）；（3）藥物治療：抗血小板（阿司匹林+氯吡格雷）、抗凝（低分子肝素）、調(diào)脂（他汀類）、β受體阻滯劑、ACEI/ARB（1分）；（4）并發(fā)癥處理：心律失常（胺碘酮）、心力衰竭（利尿劑+血管擴張劑）、休克（升壓藥+補充血容量）（1分）。（注：總分不超過3分）52.論述化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎的鑒別診斷。答：（一）病因（2分）：化膿性腦膜炎：細菌感染（如腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌）（1分）；結(jié)核性腦膜炎：結(jié)核分枝桿菌感染（1分）。