2026年洗胃結(jié)束指征與拔管操作試題含答案一、單選題（共10題，每題2分）1.洗胃過程中，判斷洗胃結(jié)束的主要指征是（）。A.患者意識清醒B.胃內(nèi)容物清澈無味C.患者心率穩(wěn)定D.洗出液量達到500ml2.對于有機磷農(nóng)藥中毒患者，洗胃時發(fā)現(xiàn)洗出液仍渾濁，應(yīng)采取的措施是（）。A.立即停止洗胃B.增加洗胃液量C.更換洗胃液種類D.加快洗胃速度3.洗胃過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白，應(yīng)首先考慮（）。A.胃腸道刺激B.洗胃液過敏C.呼吸道阻塞D.血壓下降4.洗胃結(jié)束時，確認胃管位置正確的操作是（）。A.注入空氣并聽氣過水聲B.抽取胃液檢查顏色C.測量胃管插入深度D.觀察患者吞咽反應(yīng)5.拔管前，評估患者吞咽功能的依據(jù)是（）。A.患者能發(fā)聲B.患者能咳嗽C.患者能自行進食D.患者咽反射存在6.拔管過程中，患者突然嗆咳，應(yīng)立即采取的措施是（）。A.囑患者深呼吸B.停止拔管并重新固定C.加快拔管速度D.給予吸氧7.洗胃后需記錄的內(nèi)容不包括（）。A.洗胃液種類及總量B.患者生命體征變化C.洗出液顏色及氣味D.患者拔管后的飲食安排8.對于昏迷患者，洗胃結(jié)束指征的優(yōu)先考慮因素是（）。A.洗出液清澈B.患者呼吸平穩(wěn)C.洗胃時間達到2小時D.胃管抽出液無味9.拔管后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是（）。A.喉頭水腫B.胃管刺激C.呼吸道感染D.患者情緒緊張10.洗胃操作中，需特別警惕的并發(fā)癥是（）。A.胃腸道穿孔B.電解質(zhì)紊亂C.呼吸道感染D.胃痙攣二、多選題（共5題，每題3分）1.洗胃結(jié)束的指征包括（）。A.洗出液清澈無味B.患者生命體征穩(wěn)定C.洗胃液總量達到10000mlD.患者無惡心嘔吐E.胃管抽出液無農(nóng)藥味2.拔管前的準備包括（）。A.檢查胃管固定情況B.評估患者吞咽功能C.準備無菌紗布D.測量患者生命體征E.告知患者拔管過程3.洗胃過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）。A.呼吸道阻塞B.電解質(zhì)紊亂C.胃腸道穿孔D.洗胃液反流E.患者意識障礙加重4.拔管操作的正確步驟包括（）。A.囑患者深呼吸B.緩慢拔出胃管C.用無菌紗布包裹胃管D.拔管后立即清嗓E.觀察患者有無嗆咳5.有機磷農(nóng)藥中毒洗胃的注意事項包括（）。A.使用溫水洗胃B.避免使用高濃度洗胃液C.洗胃過程中密切監(jiān)測患者反應(yīng)D.洗出液需送檢E.洗胃后可立即進食三、判斷題（共10題，每題1分）1.洗胃過程中，患者出現(xiàn)面色發(fā)紺應(yīng)立即停止洗胃。（×）2.洗胃液總量越多越好。（×）3.拔管前需確認患者吞咽功能正常。（√）4.洗胃后患者需臥床休息至少30分鐘。（√）5.洗胃過程中，患者心率＞100次/分可繼續(xù)操作。（×）6.洗胃液溫度應(yīng)控制在37℃左右。（√）7.拔管后患者出現(xiàn)聲音嘶啞是正?，F(xiàn)象。（×）8.洗胃結(jié)束后需記錄洗出液顏色。（√）9.昏迷患者洗胃可使用自動洗胃機。（√）10.洗胃過程中，患者嘔吐劇烈時應(yīng)加快洗胃速度。（×）四、簡答題（共4題，每題5分）1.簡述洗胃結(jié)束的主要指征。2.簡述拔管前的評估要點。3.簡述洗胃過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。4.簡述有機磷農(nóng)藥中毒洗胃的注意事項。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.患者李某，男性，25歲，因誤服強酸藥物入院。查體：意識清醒，心率110次/分，呼吸急促，胃管抽出液呈強酸性。請問洗胃過程中應(yīng)注意哪些事項？洗胃結(jié)束指征是什么？2.患者王某，女性，60歲，因誤服安眠藥入院。查體：昏迷，心率60次/分，呼吸淺慢，已插入胃管。請問洗胃過程中應(yīng)如何操作？拔管前需做哪些評估？答案與解析一、單選題1.B解析：洗胃結(jié)束的主要指征是洗出液清澈無味，表明胃內(nèi)毒物已基本清除。2.C解析：有機磷農(nóng)藥中毒洗胃時，若洗出液仍渾濁，應(yīng)更換洗胃液種類（如改為高錳酸鉀溶液），以增強解毒效果。3.C解析：洗胃過程中患者出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白，可能因洗胃液誤入氣管導(dǎo)致呼吸道阻塞，需立即停止洗胃并采取急救措施。4.A解析：確認胃管位置正確的方法是注入空氣并聽氣過水聲，確保胃管在胃內(nèi)。5.D解析：拔管前需評估患者吞咽功能，確認咽反射存在，以避免誤吸。6.B解析：拔管過程中患者突然嗆咳，應(yīng)立即停止拔管并重新固定胃管，防止誤吸。7.D解析：洗胃后需記錄的內(nèi)容包括洗胃液種類及總量、患者生命體征變化、洗出液顏色及氣味等，但拔管后的飲食安排不屬于記錄范疇。8.B解析：對于昏迷患者，洗胃結(jié)束指征的優(yōu)先考慮因素是患者呼吸平穩(wěn)，以避免洗胃液誤入氣管。9.A解析：拔管后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能因胃管刺激喉頭黏膜導(dǎo)致水腫。10.A解析：洗胃操作中需特別警惕胃腸道穿孔，尤其對于空腹患者或使用高壓洗胃機時。二、多選題1.A、B、D、E解析：洗胃結(jié)束的指征包括洗出液清澈無味、患者生命體征穩(wěn)定、無惡心嘔吐、胃管抽出液無農(nóng)藥味。2.A、B、C、D、E解析：拔管前的準備包括檢查胃管固定情況、評估吞咽功能、準備無菌紗布、測量生命體征、告知患者拔管過程。3.A、B、C、D、E解析：洗胃過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括呼吸道阻塞、電解質(zhì)紊亂、胃腸道穿孔、洗胃液反流、意識障礙加重等。4.B、C、E解析：拔管操作的正確步驟包括緩慢拔出胃管、用無菌紗布包裹胃管、觀察患者有無嗆咳。5.A、B、C、D解析：有機磷農(nóng)藥中毒洗胃的注意事項包括使用溫水洗胃、避免高濃度洗胃液、密切監(jiān)測患者反應(yīng)、洗出液需送檢。三、判斷題1.×解析：患者出現(xiàn)面色發(fā)紺時應(yīng)檢查胃管位置，必要時調(diào)整或停止洗胃，而非直接停止。2.×解析：洗胃液總量應(yīng)根據(jù)患者情況而定，過多可能導(dǎo)致水中毒或電解質(zhì)紊亂。3.√解析：拔管前需確認患者吞咽功能正常，以避免誤吸。4.√解析：洗胃后患者需臥床休息至少30分鐘，觀察有無不適。5.×解析：患者心率＞100次/分可能提示洗胃液刺激或毒物吸收，應(yīng)暫停并檢查。6.√解析：洗胃液溫度應(yīng)控制在37℃左右，避免低溫刺激胃腸道。7.×解析：拔管后患者出現(xiàn)聲音嘶啞可能是胃管刺激喉頭黏膜，需進一步檢查。8.√解析：洗胃結(jié)束后需記錄洗出液顏色，以判斷毒物清除情況。9.√解析：昏迷患者洗胃可使用自動洗胃機，但需密切監(jiān)測。10.×解析：患者嘔吐劇烈時應(yīng)暫停洗胃，檢查胃管位置，避免誤吸。四、簡答題1.洗胃結(jié)束的主要指征-洗出液清澈無味；-患者生命體征穩(wěn)定；-無惡心嘔吐；-胃管抽出液無農(nóng)藥味或藥物殘留。2.拔管前的評估要點-評估患者吞咽功能，確認咽反射存在；-檢查胃管固定情況，確保位置正確；-測量患者生命體征，確認無異常；-告知患者拔管過程，緩解緊張情緒。3.洗胃過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法-呼吸道阻塞：立即停止洗胃，吸氧，必要時行氣管插管；-電解質(zhì)紊亂：監(jiān)測血電解質(zhì)，必要時補充電解質(zhì)；-胃腸道穿孔：停止洗胃，禁食，必要時手術(shù)；-洗胃液反流：調(diào)整胃管位置，減慢洗胃速度；-意識障礙加重：暫停洗胃，加強監(jiān)護。4.有機磷農(nóng)藥中毒洗胃的注意事項-使用溫水洗胃，避免高濃度洗胃液；-密切監(jiān)測患者反應(yīng)，防止呼吸道阻塞；-洗出液需送檢，以評估毒物清除情況；-洗胃后可使用解毒藥物（如阿托品、解磷定）。五、案例分析題1.強酸藥物中毒洗胃分析-注意事項：-使用溫水洗胃，避免高濃度洗胃液刺激；-緩慢注入洗胃液，防止胃內(nèi)壓力過高；-密切監(jiān)測患者呼吸、心率、血壓，防止誤吸；-洗出液需送檢，以評估毒物清除情況。-洗胃結(jié)束指征：-洗出液清澈無味；-患者生命體征穩(wěn)定；-無惡心嘔吐。2.安眠藥中毒洗胃分析-洗胃操作：-使用溫水洗胃，避免高濃度洗胃液；-緩