2026年安寧療護護理知識考題含答案一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.安寧療護的核心原則不包括以下哪項？A.尊重患者自主權(quán)B.提供全程連續(xù)性照護C.僅關(guān)注疾病治療不關(guān)注心理需求D.以患者和家屬為中心2.患者張先生因晚期肺癌入院，出現(xiàn)劇烈疼痛，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛。護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率減慢，應(yīng)首先采取的措施是？A.立即停藥并報告醫(yī)生B.給予吸氧改善呼吸C.協(xié)助患者變換體位D.給予興奮劑加快呼吸3.安寧療護中，家屬的哀傷輔導(dǎo)通常不包括以下哪項內(nèi)容？A.情緒支持與心理疏導(dǎo)B.生活技能重建指導(dǎo)C.法律文書處理培訓(xùn)D.宗教信仰儀式安排4.臨終患者出現(xiàn)“嘆息樣呼吸”時，護士應(yīng)如何應(yīng)對？A.保持沉默觀察B.給予鎮(zhèn)靜藥物C.提供心理安慰和陪伴D.調(diào)整氧流量5.安寧療護中，關(guān)于患者舒適照護的描述，以下錯誤的是？A.定期評估疼痛、惡心等不適癥狀B.必須使用強效鎮(zhèn)痛藥才能緩解癥狀C.注意口腔護理，預(yù)防口腔潰瘍D.保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡6.患者李女士因多器官功能衰竭進入臨終階段，意識逐漸模糊。此時，護士最重要的倫理責(zé)任是？A.完成所有治療操作B.維護患者尊嚴(yán)和自主意愿C.控制家屬情緒波動D.避免與患者溝通以減少痛苦7.安寧療護團隊中，社會工作者主要承擔(dān)的角色是？A.負(fù)責(zé)患者癥狀管理B.協(xié)調(diào)醫(yī)療資源與家屬溝通C.進行心肺復(fù)蘇急救D.安排患者臨終遺體告別儀式8.患者王先生因骨癌疼痛劇烈，自訴“活著不如死了”，護士應(yīng)如何回應(yīng)？A.批評患者消極態(tài)度B.轉(zhuǎn)移話題避免敏感討論C.表達理解并探討痛苦來源D.告知家屬應(yīng)如何勸說患者9.安寧療護中，關(guān)于“預(yù)立醫(yī)療指示書”的描述，以下錯誤的是？A.可由患者本人或授權(quán)代理人簽署B(yǎng).僅適用于終末期疾病患者C.需經(jīng)公證處認(rèn)證才有效D.可明確患者對生命支持措施的意愿10.患者趙阿姨因胰腺癌晚期出現(xiàn)惡病質(zhì)，護士應(yīng)優(yōu)先關(guān)注以下哪項營養(yǎng)支持措施？A.鼻飼高蛋白流質(zhì)B.靜脈輸注營養(yǎng)液C.口服營養(yǎng)補充劑D.腸道外營養(yǎng)聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）1.安寧療護中，患者常見的心理反應(yīng)包括？A.意識模糊B.孤獨感C.悲傷D.焦慮E.意志力喪失2.安寧療護團隊中，醫(yī)師的主要職責(zé)包括？A.制定姑息治療方案B.進行心肺復(fù)蘇急救C.提供臨終生命支持D.指導(dǎo)家屬哀傷輔導(dǎo)E.簽署預(yù)立醫(yī)療指示書3.患者家屬在安寧療護中可能面臨的心理壓力來源包括？A.經(jīng)濟負(fù)擔(dān)B.悲傷情緒難以排解C.醫(yī)療決策壓力D.照護壓力E.自我價值感降低4.安寧療護中，患者常見癥狀的評估內(nèi)容包括？A.疼痛程度B.呼吸頻率C.食欲變化D.睡眠質(zhì)量E.排便習(xí)慣5.臨終患者可能出現(xiàn)的生理變化包括？A.呼吸模式改變B.皮膚完整性受損C.意識狀態(tài)波動D.消化功能減退E.體溫調(diào)節(jié)能力下降三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）1.安寧療護僅適用于腫瘤晚期患者。（×）2.患者意識喪失后，仍需進行心理和情感支持。（√）3.安寧療護中，家屬的哀傷輔導(dǎo)可以完全替代專業(yè)心理治療。（×）4.患者有權(quán)拒絕任何治療，包括生命支持措施。（√）5.安寧療護團隊必須包括醫(yī)生、護士、社工和宗教人員。（×）6.鎮(zhèn)痛藥物使用越多越好，可以完全緩解患者痛苦。（×）7.患者臨終遺體的處理應(yīng)嚴(yán)格遵循宗教習(xí)俗，無需家屬意見。（×）8.安寧療護中，患者有權(quán)要求不告知病情真相。（√）9.姑息治療等同于放棄治療。（×）10.安寧療護只能在醫(yī)院環(huán)境中提供。（×）四、簡答題（共4題，每題5分，合計20分）1.簡述安寧療護中“患者自主權(quán)”的核心內(nèi)涵。2.列舉三種安寧療護中常見的非藥物鎮(zhèn)痛方法。3.解釋安寧療護團隊中社會工作者與心理治療師的職責(zé)區(qū)別。4.說明臨終患者家屬哀傷輔導(dǎo)的三個主要階段。五、案例分析題（共2題，每題10分，合計20分）1.案例：患者劉女士，70歲，晚期卵巢癌，疼痛劇烈，意識清醒但情緒低落。家屬希望全力治療，但患者表示“不想太痛苦，能走就挺好”。護士發(fā)現(xiàn)患者因疼痛不愿進食，夜間輾轉(zhuǎn)難眠。問題：（1）護士應(yīng)如何評估患者疼痛并制定干預(yù)措施？（2）如何與家屬溝通患者的治療意愿？2.案例：患者孫先生，80歲，腦卒中后長期臥床，出現(xiàn)壓瘡、肺部感染和意識障礙。家屬多次抱怨照護難度大，護士注意到患者因翻身疼痛而抗拒護理。問題：（1）安寧療護團隊?wèi)?yīng)如何協(xié)調(diào)家屬照護壓力？（2）患者癥狀管理中需重點關(guān)注哪些問題？六、論述題（1題，10分）結(jié)合安寧療護的倫理原則，論述護士在患者臨終照護中的責(zé)任與挑戰(zhàn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：安寧療護強調(diào)全面照護，包括身體、心理、社會和精神層面，單純關(guān)注疾病治療而忽略心理需求不符合核心原則。2.A解析：嗎啡過量可導(dǎo)致呼吸抑制，應(yīng)立即停藥并報告醫(yī)生調(diào)整劑量，其他措施需在評估后實施。3.C解析：法律文書處理屬于律師或醫(yī)務(wù)法律顧問的范疇，家屬哀傷輔導(dǎo)側(cè)重心理支持。4.C解析：“嘆息樣呼吸”是臨終前正常生理現(xiàn)象，需給予心理安慰，避免過度干預(yù)。5.B解析：舒適照護需個體化評估，強效鎮(zhèn)痛藥需權(quán)衡利弊，過度使用可能增加副作用風(fēng)險。6.B解析：維護患者尊嚴(yán)和自主意愿是安寧療護的首要倫理原則，即使患者意識模糊，仍需尊重其既往意愿。7.B解析：社會工作者主要協(xié)調(diào)資源、處理家庭矛盾，其他選項分別屬于醫(yī)生、護士或宗教人員職責(zé)。8.C解析：護士應(yīng)表達同理心，了解患者痛苦的根源（如恐懼、孤獨），而非批評或回避。9.C解析：預(yù)立醫(yī)療指示書形式靈活，公證并非必須，關(guān)鍵在于患者自愿表達意愿。10.B解析：惡病質(zhì)患者消化功能差，靜脈營養(yǎng)可避免胃腸道負(fù)擔(dān)，腸內(nèi)營養(yǎng)次之。二、多選題答案與解析1.B、C、D解析：A、E屬于生理變化，安寧療護更關(guān)注心理和情緒支持。2.A、C、E解析：B、D屬于急救或心理范疇，醫(yī)師核心職責(zé)是治療決策和生命支持。3.A、B、C、D、E解析：家屬面臨多重壓力，包括經(jīng)濟、情感、照護等多維度挑戰(zhàn)。4.A、B、C、D、E解析：癥狀評估需全面覆蓋生理和心理指標(biāo)。5.A、C、D、E解析：B（皮膚完整性）屬于并發(fā)癥管理，非臨終生理變化核心指標(biāo)。三、判斷題答案與解析1.×解析：安寧療護適用于多種疾病終末期患者，不限于腫瘤。2.√解析：臨終患者仍需心理支持，直至生命末期。3.×解析：哀傷輔導(dǎo)需專業(yè)心理干預(yù)，社工僅提供基礎(chǔ)支持。4.√解析：患者享有拒絕治療的自主權(quán)。5.×解析：團隊構(gòu)成根據(jù)資源靈活調(diào)整，非強制配置。6.×解析：需評估副作用風(fēng)險，個體化用藥。7.×解析：遺體處理需尊重家屬意見。8.√解析：患者有權(quán)決定是否告知病情。9.×解析：姑息治療是優(yōu)化生活質(zhì)量，而非放棄治療。10.×解析：可在社區(qū)、家庭等環(huán)境中提供。四、簡答題答案與解析1.患者自主權(quán)核心內(nèi)涵：-患者有權(quán)決定自身醫(yī)療護理方案，包括接受或拒絕治療。-醫(yī)護需充分告知病情，尊重患者選擇，不強迫決策。-適用于意識清醒且具備決策能力的患者。2.非藥物鎮(zhèn)痛方法：-物理療法（冷敷、按摩）。-放松訓(xùn)練（深呼吸、冥想）。-心理干預(yù)（音樂療法、正念）。3.職責(zé)區(qū)別：-社會工作者：協(xié)調(diào)家庭資源、法律事務(wù)、臨終安排。-心理治療師：提供個體心理治療、哀傷輔導(dǎo)。4.哀傷輔導(dǎo)階段：-壓力反應(yīng)期（否認(rèn)、憤怒）。-焦慮期（失落、悲傷）。-重建期（適應(yīng)、希望）。五、案例分析題答案與解析1.（1）疼痛評估與干預(yù)：-使用疼痛量表（如NRS）評估程度。-遵醫(yī)囑用藥，注意劑量調(diào)整和副作用監(jiān)測。-非藥物干預(yù)（按摩、音樂療法）。（2）家屬溝通：-先與患者單獨溝通，確認(rèn)意愿。-后與家屬解釋患者表達，建議尊重其選擇。-提供共同決策支持。2.（1）家屬照護協(xié)調(diào)：-定期召開家庭會議，明確分工。-提供照護技能培訓(xùn)（翻身、減壓）。-建立社會支持網(wǎng)絡(luò)（志愿者、喘息服務(wù)）。（2）癥狀管理重點：-壓瘡：預(yù)防性翻身、皮膚護理。-感染：監(jiān)測呼吸指標(biāo)，遵醫(yī)囑用藥。-疼痛：多模式鎮(zhèn)痛。六、論述題答案與解析安寧療護倫理原則下的護士責(zé)任：-尊