2025年中職（護理）導(dǎo)尿術(shù)試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：以下每一道題有四個選項，只有一項符合題目要求，每題2分，共20題。1.導(dǎo)尿術(shù)的目的不包括以下哪項？A.為尿潴留患者引出尿液，解除痛苦B.協(xié)助臨床診斷，如留取未受污染的尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)C.測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿量D.促進泌尿系統(tǒng)的血液循環(huán)2.女性導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的深度一般為A.2-3cmB.4-6cmC.6-8cmD.8-10cm3.男性導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的深度一般為A.12-14cmB.14-16cmC.16-18cmD.18-20cm4.導(dǎo)尿操作中，錯誤的是A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前要向患者解釋目的和過程C.患者取仰臥屈膝位，雙腿外展D.初次消毒時，順序為自上而下，由外向內(nèi)5.為女性患者導(dǎo)尿，消毒尿道口及小陰唇的順序是A.自上而下，由內(nèi)向外B.自上而下，由外向內(nèi)C.自下而上，由內(nèi)向外D.自下而上，由外向內(nèi)6.導(dǎo)尿時，潤滑導(dǎo)尿管的長度應(yīng)為A.4-6cmB.6-8cmC.8-10cmD.10-12cm7.以下哪種情況不需要導(dǎo)尿？A.急性尿潴留B.膀胱結(jié)石C.會陰部損傷D.能自行排尿但要求檢查的患者8.導(dǎo)尿過程中，患者出現(xiàn)尿道疼痛，護士應(yīng)A.繼續(xù)緩慢插入導(dǎo)尿管B.拔出導(dǎo)尿管，重新潤滑后再插入C.稍停片刻，待患者適應(yīng)后繼續(xù)插入D.立即停止操作，報告醫(yī)生9.留取中段尿培養(yǎng)標(biāo)本時，導(dǎo)尿操作正確的是A.消毒后直接留取尿液B.先排空膀胱，然后留取尿液C.留取尿液后再消毒尿道口D.用無菌注射器從導(dǎo)尿管側(cè)孔抽取尿液10.導(dǎo)尿后，為防止泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)A.每天更換導(dǎo)尿管B.定期膀胱沖洗C.鼓勵患者多飲水D.保持尿道口清潔，每天消毒1-2次11.男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角，目的是A.使恥骨下彎消失B.使恥骨前彎消失C.使尿道膜部擴張D.使尿道海綿體部擴張12.導(dǎo)尿時，若導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)A.拔出導(dǎo)尿管，重新插入尿道B.更換導(dǎo)尿管，重新插入尿道C.用碘伏消毒陰道后，再插入導(dǎo)尿管D.立即拔出導(dǎo)尿管，更換無菌導(dǎo)尿管后重新插入尿道13.膀胱沖洗時，沖洗液的溫度一般為A.30-32℃B.32-34℃C.38-40℃D.40-42℃14.膀胱沖洗的速度一般為A.40-60滴/分鐘B.60-80滴/分鐘C.80-100滴/分鐘D.100-120滴/分鐘15.膀胱沖洗時，若引流不暢，應(yīng)A.加快沖洗速度B.擠壓沖洗管C.調(diào)整沖洗液量D.檢查導(dǎo)尿管是否通暢16.長期留置導(dǎo)尿管的患者，定期更換導(dǎo)尿管的時間是A.1周B.2周C.3周D.4周17.導(dǎo)尿時，以下哪種消毒方法正確？A.用碘伏棉球消毒尿道口B.用酒精棉球消毒尿道口C.用肥皂水清洗尿道口D.用生理鹽水沖洗尿道口18.導(dǎo)尿后，記錄尿量的時間是A.每1小時記錄1次B.每2小時記錄1次C.每4小時記錄1次D.每8小時記錄1次19.膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，首次導(dǎo)尿放尿量不得超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml20.導(dǎo)尿操作中，以下哪項是錯誤的？A.戴無菌手套后，雙手應(yīng)始終保持在腰部以上B.消毒時，每個棉球限用一次C.導(dǎo)尿管插入受阻時，應(yīng)強行插入D.導(dǎo)尿完畢，應(yīng)將導(dǎo)尿管妥善固定第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（每題3分，共15分）1.導(dǎo)尿術(shù)是在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的方法。2.女性尿道短、直，富于擴張性，長約3-5cm。3.男性尿道有三個狹窄，分別位于尿道內(nèi)口、膜部和尿道外口。4.膀胱沖洗的目的是清潔膀胱，預(yù)防感染，清除血凝塊。5.長期留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)鼓勵其多飲水，以達到自然沖洗尿路的目的。（二）簡答題（每題10分，共20分）1.簡述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項。答：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；操作前向患者解釋目的和過程，以取得配合；患者取仰臥屈膝位，雙腿外展；初次消毒時，順序為自上而下，由外向內(nèi)，再次消毒時順序為自上而下，由內(nèi)向外；潤滑導(dǎo)尿管前端，插入深度適宜；動作輕柔，避免損傷尿道黏膜；若導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)立即拔出，更換無菌導(dǎo)尿管后重新插入；留取中段尿培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作；導(dǎo)尿后妥善固定導(dǎo)尿管，保持尿液引流通暢；定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋；鼓勵患者多飲水。2.簡述膀胱沖洗的操作要點。答：沖洗液溫度一般為38-40℃；沖洗速度一般為60-80滴/分鐘；連接沖洗裝置，排氣后關(guān)閉開關(guān)；消毒導(dǎo)尿管及集尿袋接頭處，將沖洗器與導(dǎo)尿管相連；開放沖洗管，使溶液滴入膀胱，觀察患者反應(yīng)及流出液的量、顏色、性質(zhì)；若引流不暢，可擠壓沖洗管或調(diào)整沖洗液量，檢查導(dǎo)尿管是否通暢；沖洗完畢，先夾閉沖洗管，再分離沖洗器與導(dǎo)尿管，消毒導(dǎo)尿管口后接上集尿袋。（三）病例分析題（15分）患者，女性，56歲，因子宮肌瘤入院準(zhǔn)備手術(shù)?；颊咦允雠拍蚶щy，護士為其進行導(dǎo)尿術(shù)。在導(dǎo)尿過程中，患者突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、心慌等癥狀。問題：1.患者可能出現(xiàn)了什么情況？2.應(yīng)如何處理？答：1.患者可能出現(xiàn)了虛脫或迷走神經(jīng)反射等情況。導(dǎo)尿時，由于膀胱突然減壓，可引起迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、心慌等癥狀。2.處理措施：立即停止導(dǎo)尿操作，讓患者平臥，頭低腳高位，以增加回心血量；密切觀察患者生命體征，如心率、血壓、呼吸等；給予患者吸氧，保暖；若癥狀無緩解，可遵醫(yī)囑給予阿托品等藥物治療。同時，安慰患者，緩解其緊張情緒。（四）材料分析題（10分）材料：某醫(yī)院護理部對導(dǎo)尿術(shù)的操作質(zhì)量進行檢查，發(fā)現(xiàn)部分護士在導(dǎo)尿過程中存在一些問題，如無菌觀念不強、操作不熟練、對患者的關(guān)心不夠等。問題：1.針對這些問題，應(yīng)如何加強導(dǎo)尿術(shù)的質(zhì)量管理？2.如何提高護士的導(dǎo)尿操作技能？答：1.加強質(zhì)量管理措施：加強護士的無菌觀念培訓(xùn)，定期進行考核；制定詳細(xì)的導(dǎo)尿術(shù)操作流程和標(biāo)準(zhǔn)，要求護士嚴(yán)格執(zhí)行；加強監(jiān)督檢查，定期對導(dǎo)尿術(shù)操作進行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正；對護士進行操作技能培訓(xùn)，提高操作熟練度；關(guān)注患者感受，加強與患者的溝通，提高患者滿意度。2.提高護士導(dǎo)尿操作技能方法：定期組織導(dǎo)尿術(shù)專項培訓(xùn)，邀請專家授課，講解操作要點和注意事項；進行模擬操作練習(xí)，讓護士在模擬場景中反復(fù)練習(xí)導(dǎo)尿操作；開展案例分析討論，分析操作中的問題及解決方法；鼓勵護士之間相互交流經(jīng)驗，分享操作技巧；安排經(jīng)驗豐富的護士進行帶教，指導(dǎo)年輕護士操作。（五）操作題（10分）請描述導(dǎo)尿術(shù)的操作步驟。答：1.評估患者：向患者解釋導(dǎo)尿目的、過程及配合方法，評估患者病情、意識狀態(tài)、心理反應(yīng)及合作程度。2.準(zhǔn)備用物：治療盤內(nèi)備無菌導(dǎo)尿包（內(nèi)有導(dǎo)尿管、鑷子、棉球、洞巾等）、無菌持物鉗、無菌手套、消毒溶液、潤滑劑、彎盤、橡膠單、治療巾、便盆、屏風(fēng)等。3.患者準(zhǔn)備：協(xié)助患者取仰臥屈膝位，雙腿外展，臀下墊橡膠單和治療巾，用屏風(fēng)遮擋患者。4.初步消毒：打開導(dǎo)尿包，倒消毒液于彎盤內(nèi)，戴無菌手套，鋪洞巾。左手分開并固定小陰唇，右手持鑷子夾取棉球，依次消毒陰阜、大陰唇，然后左手固定小陰唇，右手換鑷子夾取另一棉球，消毒小陰唇、尿道口，每個棉球限用一次。5.潤滑導(dǎo)尿管：將導(dǎo)尿管前端涂以潤滑劑。6.插入導(dǎo)尿管：囑患者張口呼吸，左手固定小陰唇，右手將導(dǎo)尿管慢慢插入尿道，女性約4-6cm，見尿液流出后再插入1-2cm。7.固定導(dǎo)尿管：松開左手，固定導(dǎo)尿管，將尿液引入彎盤，觀察尿液的量、顏色及性質(zhì)。8.如需留取尿標(biāo)本，用無菌標(biāo)本瓶或試管接取中段尿5-10ml，蓋好瓶蓋，放置合適處。9.導(dǎo)尿