妊娠期沙眼衣原體感染對(duì)母嬰的阻斷策略演講人2026-01-11

01妊娠期沙眼衣原體感染對(duì)母嬰的阻斷策略02妊娠期沙眼衣原體感染的病原學(xué)與流行病學(xué)特征03妊娠期沙眼衣原體感染對(duì)母嬰的危害機(jī)制04妊娠期沙眼衣原體感染的診斷策略：從“隱匿”到“顯性”05妊娠期沙眼衣原體感染的預(yù)防策略：從“源頭”到“傳播鏈”06妊娠期沙眼衣原體感染的治療策略：從“規(guī)范”到“個(gè)體化”07公共衛(wèi)生干預(yù)：構(gòu)建“社會(huì)-醫(yī)療-家庭”協(xié)同防線(xiàn)08總結(jié)：妊娠期沙眼衣原體感染阻斷策略的核心要義目錄01ONE妊娠期沙眼衣原體感染對(duì)母嬰的阻斷策略

妊娠期沙眼衣原體感染對(duì)母嬰的阻斷策略作為圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的工作者，我深知妊娠期感染性疾病對(duì)母嬰健康的潛在威脅，其中沙眼衣原體（Chlamydiatrachomatis，Ct）感染因其“隱匿性強(qiáng)、危害深遠(yuǎn)”的特點(diǎn)，已成為圍產(chǎn)期管理的重點(diǎn)與難點(diǎn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，全球每年約9200萬(wàn)例新發(fā)性衣原體感染，其中妊娠期感染率約為2%-10%，部分地區(qū)甚至高達(dá)15%-20%。在我國(guó)，妊娠期Ct感染率約為3%-8%，且呈逐年上升趨勢(shì)。更令人擔(dān)憂(yōu)的是，約70%-80%的妊娠期Ct感染者無(wú)明顯臨床癥狀，若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)與干預(yù)，可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、產(chǎn)褥感染等母體并發(fā)癥，以及新生兒結(jié)膜炎、肺炎甚至長(zhǎng)期神經(jīng)系統(tǒng)損傷等不良結(jié)局。因此，構(gòu)建科學(xué)、系統(tǒng)的妊娠期Ct感染阻斷策略，是降低母嬰不良風(fēng)險(xiǎn)、保障圍產(chǎn)安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本文將從病原學(xué)特征、流行病學(xué)規(guī)律、母嬰危害機(jī)制、診斷篩查體系、預(yù)防干預(yù)措施及全程管理策略六個(gè)維度，全面闡述妊娠期Ct感染的阻斷路徑，以期為臨床實(shí)踐提供循證依據(jù)。02ONE妊娠期沙眼衣原體感染的病原學(xué)與流行病學(xué)特征

1病原學(xué)特性：隱匿的“細(xì)胞內(nèi)寄生者”沙眼衣原體是一種專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生的革蘭氏陰性病原體，其生命周期包括具有感染性的原體（elementarybody，EB）和無(wú)感染性的網(wǎng)狀體（reticulatebody，RB）。EB直徑約0.3μm，耐干燥，可在宿主細(xì)胞外存活，通過(guò)吸附于易感細(xì)胞表面，經(jīng)受體介導(dǎo)的內(nèi)吞作用進(jìn)入細(xì)胞，在胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為RB，以二分裂方式繁殖，再分化為EB，最終破壞細(xì)胞并釋放至周?chē)M織，引發(fā)感染播散。Ct血清學(xué)可分為19個(gè)血清型，其中D-K型主要引起泌尿生殖道感染（約占90%），是妊娠期感染的主要型別。值得注意的是，Ct對(duì)理化因素抵抗力較弱，常用消毒劑（如75%乙醇、0.1%甲醛）及加熱（56℃10分鐘）可將其滅活，但對(duì)四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)等抗生素敏感，這為藥物治療提供了理論基礎(chǔ)。

2流行病學(xué)規(guī)律：妊娠期感染的高危因素與傳播途徑2.1流行現(xiàn)狀與高危人群妊娠期Ct感染的高危因素包括：01-年齡因素：青少年（<25歲）因?qū)m頸柱狀上皮外移比例高、性行為活躍，感染風(fēng)險(xiǎn)是成年女性的2-3倍；02-性行為特征：多性伴、無(wú)保護(hù)性性行為、性伴有性傳播疾?。⊿TD）史或未同時(shí)治療，可顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)；03-既往感染史：有Ct感染史或STD病史者，再次感染風(fēng)險(xiǎn)比普通人群高3-5倍；04-社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素：低收入、低教育水平、流動(dòng)人口等群體因健康意識(shí)薄弱及醫(yī)療資源可及性低，感染率較高。05

2流行病學(xué)規(guī)律：妊娠期感染的高危因素與傳播途徑2.2傳播途徑：從母體到胎兒的“垂直傳播鏈”Ct的主要傳播途徑包括：-性接觸傳播：占95%以上，通過(guò)感染者的陰道分泌物、精液傳播，是妊娠期感染的主要來(lái)源；-母嬰傳播：包括產(chǎn)道傳播（分娩時(shí)胎兒通過(guò)產(chǎn)道接觸感染分泌物，占70%-90%）、宮內(nèi)感染（罕見(jiàn)，可能通過(guò)胎盤(pán)或胎膜破裂上行感染，與早產(chǎn)、胎膜早破相關(guān)）及產(chǎn)后傳播（通過(guò)母乳或密切接觸，證據(jù)有限）。03ONE妊娠期沙眼衣原體感染對(duì)母嬰的危害機(jī)制

1對(duì)母體的危害：從局部炎癥到全身并發(fā)癥Ct感染妊娠期女性后，主要侵犯宮頸柱狀上皮、子宮內(nèi)膜、輸卵管黏膜等，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，若未及時(shí)控制，可進(jìn)展為系統(tǒng)性并發(fā)癥：

1對(duì)母體的危害：從局部炎癥到全身并發(fā)癥1.1生殖系統(tǒng)并發(fā)癥-宮頸炎：最常見(jiàn)表現(xiàn)，約50%-70%感染者無(wú)明顯癥狀，有癥狀者可表現(xiàn)為宮頸黏液膿性分泌物、宮頸充血、接觸性出血，病原體可上行至宮腔，增加胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)；-子宮內(nèi)膜炎：Ct及其代謝產(chǎn)物（如脂多糖）可激活子宮內(nèi)膜局部免疫細(xì)胞，釋放IL-1β、IL-6、TNF-α等促炎因子，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥，干擾胚胎著床，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)；-盆腔炎性疾?。≒ID）：約10%-15%的妊娠期Ct感染者可發(fā)展為PID，引發(fā)輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎，導(dǎo)致輸卵管粘連、不孕、異位妊娠等遠(yuǎn)期后遺癥。

1對(duì)母體的危害：從局部炎癥到全身并發(fā)癥1.2妊娠結(jié)局不良-早產(chǎn)與胎膜早破：Ct感染通過(guò)激活環(huán)氧合酶（COX）通路增加前列腺素合成，或破壞胎膜基質(zhì)（如膠原酶降解），導(dǎo)致胎膜早破（發(fā)生率增加2-3倍），進(jìn)而引發(fā)早產(chǎn)（風(fēng)險(xiǎn)增加1.5-2倍）；-流產(chǎn)與死胎：嚴(yán)重Ct感染可導(dǎo)致蛻膜炎、絨毛膜炎，胚胎植入障礙，早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍；極少數(shù)情況下，病原體通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，引發(fā)死胎；-產(chǎn)后感染：分娩時(shí)產(chǎn)道病原體上行至子宮，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎、產(chǎn)褥感染，發(fā)生率增加3-5倍，嚴(yán)重者可引發(fā)敗血癥。

2對(duì)胎兒的危害：從急性感染到遠(yuǎn)期損傷2.1新生兒急性感染-新生兒結(jié)膜炎：約30%-50%的Ct感染母親所生新生兒可發(fā)生結(jié)膜炎，多在出生后5-14天發(fā)病，表現(xiàn)為眼瞼腫脹、結(jié)膜充血、膿性分泌物，若未及時(shí)治療，可發(fā)展為角膜炎，甚至角膜穿孔、失明；-新生兒肺炎：約10%-20%的新生兒可發(fā)生肺炎，多在出生后2-12周發(fā)病，表現(xiàn)為頑固性咳嗽、呼吸急促、喘鳴，肺部可聞及濕啰音，胸片顯示間質(zhì)性浸潤(rùn)，易誤診為病毒性肺炎，病程遷延，部分可遺留哮喘樣癥狀。

2對(duì)胎兒的危害：從急性感染到遠(yuǎn)期損傷2.2遠(yuǎn)期健康影響研究表明，宮內(nèi)或產(chǎn)道感染Ct的新生兒，遠(yuǎn)期發(fā)生哮喘、過(guò)敏性鼻炎、中耳炎的風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍，可能與Ct誘導(dǎo)的Th2免疫偏移及氣道高反應(yīng)性相關(guān)；此外，Ct感染與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常（如注意力缺陷多動(dòng)障礙、學(xué)習(xí)障礙）也存在潛在關(guān)聯(lián)，機(jī)制可能與慢性炎癥引發(fā)的神經(jīng)發(fā)育微環(huán)境改變有關(guān)。04ONE妊娠期沙眼衣原體感染的診斷策略：從“隱匿”到“顯性”

1診斷的挑戰(zhàn)與原則妊娠期Ct感染的診斷難點(diǎn)在于：70%-80%感染者無(wú)癥狀，臨床表現(xiàn)缺乏特異性（如分泌物增多、尿頻易與其他陰道炎、尿路感染混淆），因此診斷不能僅依賴(lài)癥狀，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。診斷原則為：高危人群篩查+病原學(xué)檢測(cè)+結(jié)果復(fù)核，確保準(zhǔn)確性。

2實(shí)驗(yàn)室診斷方法：金標(biāo)準(zhǔn)與新興技術(shù)2.1核酸擴(kuò)增試驗(yàn)（NAAT）：診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”NAAT是目前檢測(cè)Ct感染的首選方法，其敏感性（90%-100%）和特異性（95%-100%）均顯著高于其他方法，且可檢測(cè)尿液、宮頸拭子、陰道拭子等多種樣本，無(wú)創(chuàng)或微創(chuàng)。-樣本類(lèi)型：-宮頸拭子：傳統(tǒng)金標(biāo)準(zhǔn)，但需采集宮頸管內(nèi)分泌物，有創(chuàng)且可能引發(fā)不適；-尿液（首段尿）：非侵入性，適用于孕婦及青少年，敏感性略低于宮頸拭子（約95%），但臨床可接受；-陰道拭子：敏感性接近宮頸拭子，更易被孕婦接受，尤其適用于孕晚期宮頸縮短或陰道流血者。-檢測(cè)時(shí)機(jī)：建議孕早期（首次產(chǎn)檢）進(jìn)行初篩，孕晚期（28-32周）對(duì)高危人群（如未篩查、性伴感染、新近多性伴）進(jìn)行復(fù)篩，以捕捉孕晚期新發(fā)感染。

2實(shí)驗(yàn)室診斷方法：金標(biāo)準(zhǔn)與新興技術(shù)2.2細(xì)胞培養(yǎng)：傳統(tǒng)但仍有價(jià)值細(xì)胞培養(yǎng)曾是Ct感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”，敏感性（70%-90%）低于NAAT，且耗時(shí)（3-7天），需專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室，但特異性高（100%），可用于NAAT陽(yáng)性結(jié)果的復(fù)核或耐藥性研究。

2實(shí)驗(yàn)室診斷方法：金標(biāo)準(zhǔn)與新興技術(shù)2.3血清學(xué)檢測(cè)：妊娠期應(yīng)用有限血清學(xué)檢測(cè)（如ELISA檢測(cè)抗體）因妊娠期免疫狀態(tài)特殊（IgG抗體可通過(guò)胎盤(pán)，無(wú)法區(qū)分母體感染與胎傳抗體），且不能區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染，因此不推薦作為妊娠期Ct感染的常規(guī)診斷方法，僅用于流行病學(xué)調(diào)查或特殊病例（如疑似宮內(nèi)感染）。

3診斷流程與質(zhì)量控制-初篩流程：對(duì)所有孕婦孕早期行NAAT檢測(cè)（宮頸拭子或尿液），陽(yáng)性者確診并啟動(dòng)治療；-復(fù)篩流程：高危人群孕晚期（28-32周）再次行NAAT檢測(cè)，新發(fā)感染者及時(shí)治療；-質(zhì)量控制：實(shí)驗(yàn)室需通過(guò)ISO15189認(rèn)證，操作人員需專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，樣本采集需規(guī)范（如宮頸拭子需旋轉(zhuǎn)10-20秒，避免觸碰陰道壁），避免樣本污染或降解導(dǎo)致的假陰性。05ONE妊娠期沙眼衣原體感染的預(yù)防策略：從“源頭”到“傳播鏈”

1一級(jí)預(yù)防：降低感染風(fēng)險(xiǎn)一級(jí)預(yù)防旨在通過(guò)健康教育和行為干預(yù)，減少Ct感染的發(fā)生，是阻斷母嬰傳播的“第一道防線(xiàn)”。

1一級(jí)預(yù)防：降低感染風(fēng)險(xiǎn)1.1健康教育：提升認(rèn)知與自我保護(hù)意識(shí)-核心信息：向孕婦及伴侶普及Ct感染的知識(shí)（如無(wú)癥狀感染、母嬰危害、傳播途徑），強(qiáng)調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早治療”的重要性；1-行為指導(dǎo)：提倡安全性行為（正確使用避孕套）、減少性伴數(shù)量、避免多性伴，性伴同時(shí)治療（防止重復(fù)感染）；2-心理支持：減少對(duì)STD的病恥感，鼓勵(lì)主動(dòng)就醫(yī)，避免因隱瞞病情延誤治療。3

1一級(jí)預(yù)防：降低感染風(fēng)險(xiǎn)1.2高危人群識(shí)別與早期干預(yù)-高危人群篩查：對(duì)25歲以下青少年、新近多性伴者、性伴有STD史者、既往Ct感染者等，孕早期即加強(qiáng)篩查；-性伴管理：建議孕婦的性伴同時(shí)接受檢測(cè)和治療，治療期間避免無(wú)保護(hù)性行為，直至雙方確認(rèn)治愈。

2二級(jí)預(yù)防：早期篩查與及時(shí)治療二級(jí)預(yù)防通過(guò)孕早期和孕晚期的系統(tǒng)篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染并啟動(dòng)治療，阻斷母嬰傳播。

2二級(jí)預(yù)防：早期篩查與及時(shí)治療2.1孕早期篩查：所有孕婦的“必查項(xiàng)目”國(guó)內(nèi)外指南均推薦：所有孕婦應(yīng)在首次產(chǎn)檢（孕12周前）接受CtNAAT檢測(cè)，理由如下：-孕早期感染可增加流產(chǎn)、胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)；-早期治療可降低孕晚期新發(fā)感染及母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)；-成本效益高：每篩查1000例孕婦可預(yù)防5-10例不良妊娠結(jié)局。

2二級(jí)預(yù)防：早期篩查與及時(shí)治療2.2孕晚期復(fù)篩：高危人群的“二次防線(xiàn)”對(duì)于孕早期未篩查、初篩陰性但存在高危因素（如性伴感染、新近多性伴）、或居住在高流行率地區(qū)（>5%）的孕婦，建議在孕28-32周再次行NAAT檢測(cè)，以發(fā)現(xiàn)孕晚期新發(fā)感染，及時(shí)干預(yù)。

3三級(jí)預(yù)防：阻斷母嬰傳播對(duì)于確診的妊娠期Ct感染者，通過(guò)規(guī)范治療和分娩干預(yù)，降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。

3三級(jí)預(yù)防：阻斷母嬰傳播3.1治療時(shí)機(jī)：越早越好確診后應(yīng)立即啟動(dòng)治療，孕早期治療可減少流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，孕中晚期治療可降低早產(chǎn)、胎膜早破及母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，孕28周前治療可使母嬰傳播率從50%-70%降至5%-10%。

3三級(jí)預(yù)防：阻斷母嬰傳播3.2分娩干預(yù)：減少產(chǎn)道暴露010203-陰道分娩：除非有產(chǎn)科指征（如胎兒窘迫、頭盆不稱(chēng)），否則無(wú)需因Ct感染而行剖宮產(chǎn)，因剖宮產(chǎn)并不能完全預(yù)防新生兒感染（仍有10%-20%感染風(fēng)險(xiǎn)）；-新生兒眼部護(hù)理：出生后立即用1%硝酸銀眼藥水或紅霉素眼膏預(yù)防結(jié)膜炎（盡管NAAT已普及，但仍可作為補(bǔ)充措施）；-避免不必要檢查：減少胎兒頭皮電極監(jiān)測(cè)、胎兒鏡等有創(chuàng)操作，降低病原體上行感染風(fēng)險(xiǎn)。06ONE妊娠期沙眼衣原體感染的治療策略：從“規(guī)范”到“個(gè)體化”

1治療目標(biāo)與原則治療目標(biāo)：清除母體感染、降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)、改善妊娠結(jié)局。治療原則：選擇對(duì)孕婦及胎兒安全的藥物、足量足療程、性伴同治、治療后隨訪(fǎng)。

2抗生素選擇：安全性與有效性并重2.1首選方案：大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)-阿奇霉素：目前妊娠期Ct感染的首選藥物，口服1g單劑，或500mgqd×3天。其優(yōu)點(diǎn)：生物利用度高（37%）、組織穿透力強(qiáng)（可進(jìn)入子宮內(nèi)膜、輸卵管）、半衰期長(zhǎng)（68小時(shí)），每日1次用藥依從性高。大量研究顯示，孕早期使用阿奇霉素不增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)（FDA妊娠期用藥B類(lèi)）；-紅霉素：500mgqid×7天，適用于阿奇霉素過(guò)敏或無(wú)法耐受者（如胃腸道反應(yīng)）。缺點(diǎn)：服藥次數(shù)多、胃腸道副作用（惡心、嘔吐、腹瀉）明顯，部分孕婦難以完成全程治療。

2抗生素選擇：安全性與有效性并重2.2替代方案：β-內(nèi)酰胺類(lèi)-阿莫西林：500mgtid×7天，適用于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)過(guò)敏者。敏感性略低于阿奇霉素（約85%），但安全性高（FDA妊娠期用藥B類(lèi)），無(wú)致畸報(bào)道。

2抗生素選擇：安全性與有效性并重2.3禁用藥物：喹諾酮類(lèi)與四環(huán)素類(lèi)-喹諾酮類(lèi)（如左氧氟沙星）：可影響胎兒軟骨發(fā)育，禁用于妊娠期；-四環(huán)素類(lèi)（如多西環(huán)素）：可沉積于胎兒骨骼和牙齒，導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全、骨骼發(fā)育遲緩，禁用于妊娠中晚期（孕20周后）。

3治療方案與療程|藥物|劑量與療程|適用人群||------------|---------------------------|------------------------||阿奇霉素|1g單劑或500mgqd×3天|首選，無(wú)過(guò)敏者||紅霉素|500mgqid×7天|阿奇霉素不耐受者||阿莫西林|500mgtid×7天|大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)過(guò)敏者|

4性伴管理與治療后隨訪(fǎng)-性伴治療：孕婦的性伴必須同時(shí)接受治療，推薦使用與孕婦相同的方案（如阿奇霉素1g單劑），治療期間避免無(wú)保護(hù)性行為；01-隨訪(fǎng)時(shí)間：治療后3-4周行NAAT復(fù)查，確認(rèn)治愈（若初治使用紅霉素，建議治療后2周復(fù)查）；02-治愈標(biāo)準(zhǔn)：NAAT檢測(cè)陰性，癥狀消失（若有）。若復(fù)查陽(yáng)性，需考慮耐藥可能（更換方案或延長(zhǎng)療程）。03

5特殊人群治療1-妊娠期合并HIV感染者：Ct感染率更高（10%-20%），治療同普通孕婦，但需注意藥物相互作用（如阿奇霉素與抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥的相互作用）；2-早產(chǎn)/胎膜早破者：需立即啟動(dòng)治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)（如C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)），預(yù)防宮內(nèi)感染及產(chǎn)褥感染。36.妊娠期沙眼衣原感染的母嬰全程管理策略：從“治療”到“長(zhǎng)期隨訪(fǎng)”

1孕期管理：動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與多學(xué)科協(xié)作-產(chǎn)科監(jiān)測(cè)：確診后增加產(chǎn)檢頻率（每2周1次），監(jiān)測(cè)體溫、腹痛、陰道分泌物、胎心率等，警惕早產(chǎn)、胎膜早破；定期超聲監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度（<25mm提示早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加）；-多學(xué)科協(xié)作：產(chǎn)科醫(yī)生主導(dǎo)，聯(lián)合感染科、兒科、檢驗(yàn)科，制定個(gè)體化管理方案（如合并PID者需感染科會(huì)診，新生兒出生前需兒科評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)）。

2新生兒管理：早期識(shí)別與規(guī)范治療-出生后觀察：密切觀察新生兒有無(wú)結(jié)膜炎（眼瞼腫脹、膿性分泌物）、肺炎（咳嗽、呼吸急促、喘鳴），出現(xiàn)癥狀立即行NAAT檢測(cè)（結(jié)膜分泌物或鼻咽拭子）；-新生兒治療：-結(jié)膜炎：紅霉素眼膏（0.5g，每日3次，連用14天）或阿奇霉素（10mg/kg單劑口服）；-肺炎：阿奇霉素（10mg/kgqd×3天，后續(xù)5mg/kgqd×4天）或紅霉素（20-40mg/kg/d分3-4次，連用14天）；-母乳喂養(yǎng)：目前認(rèn)為Ct感染不影響母乳喂養(yǎng)，除非母親乳頭皸裂出血（可能通過(guò)母乳傳播，此時(shí)暫停母乳喂養(yǎng)至治愈）。

3產(chǎn)后管理：遠(yuǎn)期隨訪(fǎng)與健康指導(dǎo)-母體隨訪(fǎng)：產(chǎn)后6周復(fù)查NAAT，確認(rèn)治愈；關(guān)注遠(yuǎn)期并發(fā)癥（如PID、不孕），有癥狀者及時(shí)就醫(yī)；-新生兒遠(yuǎn)期隨訪(fǎng)：定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育（身高、體重、頭圍）、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育（如運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言能力），呼吸系統(tǒng)癥狀（如反復(fù)喘息），早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)遠(yuǎn)期健康問(wèn)題；-健康宣教：產(chǎn)后繼續(xù)強(qiáng)調(diào)安全性行為和性伴管理，避免再次感染。07ONE公共衛(wèi)生干預(yù)：構(gòu)建“社會(huì)-醫(yī)療-家庭”協(xié)同防線(xiàn)

公共衛(wèi)生干預(yù)：構(gòu)建“社會(huì)-醫(yī)療-家庭”協(xié)同防線(xiàn)妊娠期Ct感染的阻斷不僅是醫(yī)療問(wèn)題，更需要公共衛(wèi)生體系的支撐。通過(guò)政策支持、醫(yī)療資源優(yōu)化、社會(huì)宣傳，構(gòu)建“全社會(huì)參與”的防控網(wǎng)絡(luò)：

1政策支持：將篩查納入常規(guī)孕檢建議將妊娠期CtNAAT篩查納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為孕婦提供免費(fèi)或