PAGE規(guī)范醫(yī)院績(jī)效考核制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，建立科學(xué)、合理、公平、公正的績(jī)效考核體系，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特制定本績(jī)效考核制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體員工，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員及后勤保障人員等。（三）基本原則1.公平公正原則：績(jī)效考核應(yīng)依據(jù)客觀(guān)事實(shí)和明確的考核標(biāo)準(zhǔn)，確?？己诉^(guò)程和結(jié)果公平公正，避免主觀(guān)隨意性。2.全面考核原則：對(duì)員工的工作業(yè)績(jī)、工作態(tài)度、工作能力等方面進(jìn)行全面考核，綜合評(píng)價(jià)員工表現(xiàn)。3.激勵(lì)導(dǎo)向原則：績(jī)效考核結(jié)果與員工的薪酬、晉升、獎(jiǎng)勵(lì)等掛鉤，充分發(fā)揮激勵(lì)作用，促進(jìn)員工不斷提高工作績(jī)效。4.動(dòng)態(tài)調(diào)整原則：根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、業(yè)務(wù)需求和管理要求，適時(shí)調(diào)整績(jī)效考核制度和指標(biāo)體系，確保制度的科學(xué)性和適應(yīng)性。二、考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)（一）績(jī)效考核委員會(huì)成立醫(yī)院績(jī)效考核委員會(huì)，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人、臨床科室主任等組成?？?jī)效考核委員會(huì)負(fù)責(zé)制定績(jī)效考核制度、審核考核方案、審定考核結(jié)果等重大事項(xiàng)。（二）考核執(zhí)行部門(mén)1.人力資源部門(mén)：負(fù)責(zé)績(jī)效考核制度的組織實(shí)施，協(xié)調(diào)各部門(mén)開(kāi)展考核工作，匯總考核結(jié)果，建立員工績(jī)效考核檔案，處理考核申訴等工作。2.醫(yī)務(wù)部門(mén)：負(fù)責(zé)制定醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療技術(shù)水平等進(jìn)行考核。3.護(hù)理部門(mén)：負(fù)責(zé)制定護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全、護(hù)理服務(wù)等進(jìn)行考核。4.財(cái)務(wù)部門(mén)：負(fù)責(zé)提供績(jī)效考核所需的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，協(xié)助制定與薪酬掛鉤的績(jī)效考核指標(biāo)，審核績(jī)效考核費(fèi)用支出等。5.各臨床科室：負(fù)責(zé)對(duì)本科室員工進(jìn)行日?？己?，收集、整理考核資料，配合醫(yī)院完成績(jī)效考核工作。三、考核內(nèi)容及指標(biāo)（一）工作業(yè)績(jī)考核1.醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)門(mén)診人次：考核醫(yī)生、護(hù)士等崗位的門(mén)診服務(wù)量，反映其門(mén)診工作負(fù)荷和服務(wù)效率。住院人次：統(tǒng)計(jì)各臨床科室的住院患者數(shù)量，體現(xiàn)科室的收治能力和業(yè)務(wù)規(guī)模。手術(shù)例數(shù)：對(duì)手術(shù)科室的手術(shù)完成情況進(jìn)行考核，包括手術(shù)成功率、手術(shù)難度系數(shù)等指標(biāo)。出院患者治愈率：衡量臨床科室的治療效果，反映醫(yī)療質(zhì)量水平。病床使用率：考核各科室病床的實(shí)際使用情況，體現(xiàn)資源利用效率。平均住院日：反映醫(yī)院的醫(yī)療效率和管理水平，縮短平均住院日有助于提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效益。2.醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)醫(yī)療事故發(fā)生率：嚴(yán)格控制醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率：考核醫(yī)療過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)的頻率，督促醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療質(zhì)量。病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量：包括病歷的完整性、準(zhǔn)確性、規(guī)范性等方面的考核，是醫(yī)療質(zhì)量的重要體現(xiàn)?？咕幬锖侠硎褂寐剩阂?guī)范抗菌藥物的使用，避免濫用，保障患者用藥安全。臨床路徑執(zhí)行率：促進(jìn)臨床路徑的有效實(shí)施，提高醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化程度。3.科研教學(xué)指標(biāo)科研項(xiàng)目立項(xiàng)數(shù)：鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展科研工作，提高醫(yī)院的科研水平。科研成果獲獎(jiǎng)情況：對(duì)取得科研成果并獲獎(jiǎng)的個(gè)人和科室進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)科研積極性。發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)量：反映醫(yī)院的學(xué)術(shù)影響力和科研成果產(chǎn)出。帶教實(shí)習(xí)學(xué)生數(shù)量及質(zhì)量：考核臨床科室的教學(xué)工作，培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。（二）工作態(tài)度考核1.責(zé)任心：考核員工對(duì)工作任務(wù)的認(rèn)真負(fù)責(zé)程度，是否積極主動(dòng)承擔(dān)工作，按時(shí)完成工作任務(wù)。2.敬業(yè)精神：考察員工對(duì)工作的敬業(yè)程度，是否全身心投入工作，有無(wú)敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神。3.團(tuán)隊(duì)協(xié)作：評(píng)價(jià)員工在團(tuán)隊(duì)中與同事的協(xié)作配合能力，是否能夠相互支持、共同完成工作任務(wù)。4.服務(wù)意識(shí)：考核員工對(duì)患者、家屬及其他部門(mén)的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量，是否熱情、耐心、周到。（三）工作能力考核1.專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力：根據(jù)員工所在崗位的專(zhuān)業(yè)要求，考核其專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能水平和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。2.溝通協(xié)調(diào)能力：評(píng)估員工與患者、家屬、同事及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)之間的溝通交流能力，是否能夠有效傳達(dá)信息、協(xié)調(diào)工作。3.管理能力：對(duì)擔(dān)任管理職務(wù)的員工，考核其組織管理、決策能力、團(tuán)隊(duì)建設(shè)等方面的能力。4.學(xué)習(xí)能力：考察員工的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效果，是否能夠不斷更新知識(shí)、提升自身能力。四、考核周期及方式（一）考核周期1.月度考核：對(duì)員工的日常工作表現(xiàn)進(jìn)行月度考核，重點(diǎn)考核工作業(yè)績(jī)和工作態(tài)度方面的部分指標(biāo)。2.季度考核：每季度對(duì)員工進(jìn)行一次全面考核，綜合評(píng)價(jià)工作業(yè)績(jī)、工作態(tài)度和工作能力等方面的表現(xiàn)。3.年度考核：每年年底進(jìn)行年度考核，根據(jù)全年考核結(jié)果，確定員工的年度績(jī)效等級(jí)，作為薪酬調(diào)整、晉升、獎(jiǎng)勵(lì)等的依據(jù)。（二）考核方式1.自評(píng)：?jiǎn)T工根據(jù)考核周期內(nèi)的工作表現(xiàn)，對(duì)照考核指標(biāo)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，填寫(xiě)自評(píng)表。2.上級(jí)評(píng)價(jià)：由員工的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)日常工作觀(guān)察、工作匯報(bào)、工作成果等對(duì)員工進(jìn)行評(píng)價(jià)。3.同事評(píng)價(jià)：在一定范圍內(nèi)，組織同事對(duì)員工的工作態(tài)度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，以了解員工在團(tuán)隊(duì)中的綜合表現(xiàn)。4.患者評(píng)價(jià)：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)等方式，收集患者對(duì)員工服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)意見(jiàn)。五、考核結(jié)果應(yīng)用（一）薪酬調(diào)整根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，調(diào)整員工的績(jī)效工資?？?jī)效工資分為基礎(chǔ)績(jī)效工資和獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效工資兩部分?；A(chǔ)績(jī)效工資根據(jù)員工的崗位級(jí)別和出勤情況等發(fā)放；獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效工資與考核得分掛鉤，考核得分越高，獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效工資越高。（二）晉升晉級(jí)年度考核結(jié)果優(yōu)秀的員工，在職務(wù)晉升、職稱(chēng)晉級(jí)等方面優(yōu)先考慮。連續(xù)多年考核優(yōu)秀的員工，可破格晉升或給予特殊獎(jiǎng)勵(lì)。（三）獎(jiǎng)勵(lì)表彰對(duì)績(jī)效考核成績(jī)突出的員工和科室，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)形式包括榮譽(yù)證書(shū)、獎(jiǎng)金、晉升機(jī)會(huì)等，以激勵(lì)員工積極工作，提高績(jī)效。（四）培訓(xùn)發(fā)展根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，分析員工的優(yōu)勢(shì)和不足，為員工制定個(gè)性化的培訓(xùn)發(fā)展計(jì)劃。對(duì)于考核成績(jī)不理想的員工，安排針對(duì)性的培訓(xùn)課程，幫助其提升工作能力和績(jī)效水平。（五）崗位調(diào)整對(duì)于連續(xù)多次考核不合格且經(jīng)培訓(xùn)仍不能勝任工作的員工，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，進(jìn)行崗位調(diào)整或采取其他處理措施。六、考核流程（一）月度考核流程1.每月初，員工根據(jù)上月工作情況進(jìn)行自評(píng)，填寫(xiě)月度自評(píng)表，并提交給上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。2.上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)在收到員工自評(píng)表后，結(jié)合日常工作表現(xiàn)，對(duì)員工進(jìn)行上級(jí)評(píng)價(jià)，填寫(xiě)評(píng)價(jià)意見(jiàn)。3.人力資源部門(mén)收集各部門(mén)的月度考核資料，進(jìn)行匯總整理。4.財(cái)務(wù)部門(mén)根據(jù)考核結(jié)果核算員工的月度績(jī)效工資，并發(fā)放到員工工資賬戶(hù)。（二）季度考核流程1.每季度末，員工按照季度考核指標(biāo)進(jìn)行自評(píng)，填寫(xiě)季度自評(píng)表。2.上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)員工進(jìn)行上級(jí)評(píng)價(jià)，同時(shí)組織同事評(píng)價(jià)和患者評(píng)價(jià)。同事評(píng)價(jià)和患者評(píng)價(jià)可采用問(wèn)卷調(diào)查、在線(xiàn)測(cè)評(píng)等方式進(jìn)行。3.人力資源部門(mén)匯總自評(píng)、上級(jí)評(píng)價(jià)、同事評(píng)價(jià)和患者評(píng)價(jià)結(jié)果，計(jì)算員工的季度考核得分。4.績(jī)效考核委員會(huì)對(duì)季度考核結(jié)果進(jìn)行審核，確定最終考核結(jié)果。5.人力資源部門(mén)將季度考核結(jié)果反饋給各部門(mén)和員工，并根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的績(jī)效工資調(diào)整和其他應(yīng)用。（三）年度考核流程1.每年年底，員工進(jìn)行年度自評(píng)，總結(jié)全年工作表現(xiàn)，填寫(xiě)年度自評(píng)表。2.上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)員工進(jìn)行年度評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括全年工作業(yè)績(jī)狀況、工作態(tài)度表現(xiàn)、工作能力提升等方面。3.人力資源部門(mén)收集年度考核所需的各項(xiàng)資料，包括月度考核、季度考核結(jié)果，以及員工的工作成果、獎(jiǎng)懲記錄等。4.綜合計(jì)算員工年度考核得分，考核得分由月度考核平均分、季度考核平均分以及年度綜合評(píng)價(jià)得分按一定權(quán)重組成。5.績(jī)效考核委員會(huì)召開(kāi)會(huì)議，審定年度考核結(jié)果，確定員工的年度績(jī)效等級(jí)。年度績(jī)效等級(jí)分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個(gè)等級(jí)?？己说梅峙琶癧X]%的員工為優(yōu)秀等級(jí)；得分在[具體分?jǐn)?shù)區(qū)間1]的員工為良好等級(jí)；得分在[具體分?jǐn)?shù)區(qū)間2]的員工為合格等級(jí)；得分低于[具體分?jǐn)?shù)]的員工為不合格等級(jí)。6.人力資源部門(mén)將年度考核結(jié)果公示[X]個(gè)工作日，如員工對(duì)考核結(jié)果有異議，可在公示期內(nèi)向績(jī)效考核委員會(huì)提出申訴。績(jī)效考核委員會(huì)對(duì)申訴進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并將處理結(jié)果反饋給申訴人。7.根據(jù)年度考核結(jié)果，進(jìn)行薪酬調(diào)整、晉升晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)表彰、培訓(xùn)發(fā)展、崗位調(diào)整等結(jié)果應(yīng)用。人力資源部門(mén)負(fù)責(zé)整理歸檔年度考核資料，為下一年度的績(jī)效考核工作提供參考。七、考核申訴（一）申訴范圍員工如對(duì)績(jī)效考核結(jié)果有異議，可在考核結(jié)果公示期內(nèi)提出申訴。申訴范圍包括考核指標(biāo)不合理、考核過(guò)程不公正、考核結(jié)果與實(shí)際表現(xiàn)不符等情況。（二）申訴流程1.員工填寫(xiě)《績(jī)效考核申訴表》，詳細(xì)說(shuō)明申訴理由和訴求，并提交給人力資源部門(mén)。2.人力資源部門(mén)收到申訴表后，進(jìn)行初步審核，如申訴理由成立，將申訴表轉(zhuǎn)交給績(jī)效考核委員會(huì)。3.