PAGE護(hù)理規(guī)范收費(fèi)制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范護(hù)理服務(wù)收費(fèi)行為，確保收費(fèi)合理、透明，維護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升，保障護(hù)理工作的正常開(kāi)展。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)管理。3.基本原則合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)價(jià)格、收費(fèi)的法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保收費(fèi)行為合法合規(guī)。合理性原則：根據(jù)護(hù)理服務(wù)的成本、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度等因素，合理制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，保證收費(fèi)與服務(wù)價(jià)值相匹配。公開(kāi)透明原則：護(hù)理服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)向患者及社會(huì)公開(kāi)，接受監(jiān)督，確保收費(fèi)過(guò)程清晰、公正。一致性原則：對(duì)于相同護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，在不同科室、不同病房應(yīng)執(zhí)行統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，避免出現(xiàn)收費(fèi)差異。二、護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目分類(lèi)及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1.基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目特級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容：24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理，嚴(yán)密觀(guān)察病情變化，測(cè)量生命體征，做好基礎(chǔ)護(hù)理，保持患者舒適和功能體位，實(shí)施床旁交接班等。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：[X]元/日一級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容：每1小時(shí)巡視患者，觀(guān)察病情變化，根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，滿(mǎn)足患者身心需要，做好護(hù)理記錄等。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：[X]元/日二級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容：每2小時(shí)巡視患者，觀(guān)察病情變化，根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助患者生活護(hù)理，了解患者病情動(dòng)態(tài)，做好護(hù)理記錄等。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：[X]元/日三級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容：每3小時(shí)巡視患者，觀(guān)察病情變化，根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助患者生活護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教，做好護(hù)理記錄等。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：[X]元/日2.專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理服務(wù)內(nèi)容：在特級(jí)護(hù)理基礎(chǔ)上，配備專(zhuān)業(yè)的重癥護(hù)理團(tuán)隊(duì)，運(yùn)用先進(jìn)的監(jiān)測(cè)設(shè)備和技術(shù)，對(duì)重癥患者進(jìn)行全方位、連續(xù)的生命體征監(jiān)測(cè)和護(hù)理干預(yù)，包括氣道管理、機(jī)械通氣護(hù)理、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、各類(lèi)管路護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理等。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)實(shí)際使用的監(jiān)測(cè)設(shè)備、耗材及護(hù)理人員級(jí)別等因素綜合計(jì)算，具體收費(fèi)為[X]元/小時(shí)（最低收費(fèi)[X]元/日）手術(shù)室護(hù)理術(shù)前護(hù)理：包括患者訪(fǎng)視、手術(shù)物品準(zhǔn)備、手術(shù)間環(huán)境準(zhǔn)備等，確保手術(shù)順利進(jìn)行。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為[X]元/例。三、收費(fèi)流程及管理1.收費(fèi)告知患者入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)向患者或其家屬詳細(xì)介紹護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)放收費(fèi)告知單，告知單應(yīng)明確列出各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)的名稱(chēng)、內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等信息，確?；颊呋蚱浼覍俪浞至私?。在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，如涉及新增或變更護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，護(hù)士應(yīng)及時(shí)向患者或其家屬說(shuō)明，并取得其簽字確認(rèn)。2.費(fèi)用核算護(hù)理單元應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)護(hù)理服務(wù)費(fèi)用的核算工作。核算人員應(yīng)根據(jù)護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行情況等，準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)患者實(shí)際接受的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及數(shù)量。每日定時(shí)對(duì)護(hù)理服務(wù)費(fèi)用進(jìn)行核算，確保費(fèi)用計(jì)算準(zhǔn)確無(wú)誤。對(duì)于收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有變動(dòng)的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，應(yīng)及時(shí)按照新的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核算。3.收費(fèi)錄入核算人員將核算好的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用信息準(zhǔn)確錄入醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)。錄入過(guò)程中應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者信息、護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)金額等，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。錄入完成后，應(yīng)再次進(jìn)行核對(duì)，如有錯(cuò)誤及時(shí)更正。同時(shí)，應(yīng)將收費(fèi)信息備份，以備查詢(xún)和核對(duì)。4.收費(fèi)審核醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)定期對(duì)護(hù)理服務(wù)收費(fèi)進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括收費(fèi)項(xiàng)目的合理性、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況、費(fèi)用核算的準(zhǔn)確性、收費(fèi)錄入的規(guī)范性等。對(duì)于審核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)及時(shí)與護(hù)理單元溝通，要求其查明原因并進(jìn)行整改。整改完成后，再次進(jìn)行審核，直至收費(fèi)準(zhǔn)確無(wú)誤。5.退費(fèi)管理如因特殊原因需要退還護(hù)理服務(wù)費(fèi)用，必須嚴(yán)格按照醫(yī)院退費(fèi)管理制度執(zhí)行。患者或其家屬提出退費(fèi)申請(qǐng)后，由護(hù)理單元核實(shí)退費(fèi)原因和退費(fèi)項(xiàng)目。經(jīng)護(hù)理單元負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后，將退費(fèi)申請(qǐng)?zhí)峤恢玲t(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)。財(cái)務(wù)部門(mén)審核通過(guò)后，辦理退費(fèi)手續(xù)，并將退費(fèi)情況反饋給護(hù)理單元。四、價(jià)格調(diào)整1.調(diào)整依據(jù)隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、護(hù)理成本變化以及國(guó)家價(jià)格政策調(diào)整等因素，適時(shí)對(duì)護(hù)理服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。護(hù)理服務(wù)成本主要包括護(hù)理人員薪酬、護(hù)理耗材費(fèi)用、設(shè)備折舊費(fèi)用、培訓(xùn)費(fèi)用等。當(dāng)上述成本發(fā)生較大變化時(shí)，應(yīng)作為收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整的重要參考依據(jù)。國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生價(jià)格政策的調(diào)整是護(hù)理服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整的直接依據(jù)。如國(guó)家出臺(tái)新的護(hù)理服務(wù)價(jià)格規(guī)范或?qū)ΜF(xiàn)有價(jià)格政策進(jìn)行修訂，應(yīng)及時(shí)按照政策要求進(jìn)行調(diào)整。2.調(diào)整程序醫(yī)院護(hù)理管理部門(mén)會(huì)同財(cái)務(wù)部門(mén)、物價(jià)管理部門(mén)等相關(guān)部門(mén)，根據(jù)護(hù)理服務(wù)成本變化情況、國(guó)家價(jià)格政策調(diào)整要求以及臨床實(shí)際需求，提出護(hù)理服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整方案。調(diào)整方案應(yīng)包括調(diào)整的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整幅度、調(diào)整理由等內(nèi)容，并進(jìn)行詳細(xì)的成本效益分析。調(diào)整方案經(jīng)醫(yī)院內(nèi)部審核通過(guò)后，報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。備案通過(guò)后，按照新調(diào)整的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并及時(shí)向患者及社會(huì)公布。3.調(diào)整公示在護(hù)理服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整前，醫(yī)院應(yīng)通過(guò)多種渠道向患者及社會(huì)進(jìn)行公示。公示內(nèi)容包括調(diào)整的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目名稱(chēng)、調(diào)整后的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、調(diào)整依據(jù)、調(diào)整時(shí)間等信息。公示時(shí)間不少于[X]個(gè)工作日，確?；颊呒吧鐣?huì)公眾有足夠的時(shí)間了解收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況，并接受社會(huì)監(jiān)督。五、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)院成立護(hù)理服務(wù)收費(fèi)監(jiān)督小組，成員包括護(hù)理管理部門(mén)、財(cái)務(wù)部門(mén)、物價(jià)管理部門(mén)等相關(guān)人員。監(jiān)督小組定期對(duì)護(hù)理服務(wù)收費(fèi)情況進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括收費(fèi)流程執(zhí)行情況、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況、費(fèi)用核算準(zhǔn)確性、退費(fèi)管理等。護(hù)理單元應(yīng)建立內(nèi)部自查制度，定期對(duì)本科室護(hù)理服務(wù)收費(fèi)情況進(jìn)行自查自糾。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并將自查情況上報(bào)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)收費(fèi)監(jiān)督小組。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門(mén)應(yīng)定期對(duì)護(hù)理服務(wù)收費(fèi)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)，審查收費(fèi)的合法性、合規(guī)性和效益性，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)收費(fèi)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。2.外部監(jiān)督積極接受衛(wèi)生行政部門(mén)、物價(jià)部門(mén)等上級(jí)主管部門(mén)的監(jiān)督檢查，及時(shí)整改檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。設(shè)立舉報(bào)投訴渠道，接受患者及社會(huì)公眾對(duì)護(hù)理服務(wù)收費(fèi)問(wèn)題的舉報(bào)投訴。對(duì)舉報(bào)投訴內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，如情況屬實(shí)，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，并及時(shí)將處理結(jié)果反饋給舉報(bào)人。3.違規(guī)處理對(duì)于違反護(hù)理規(guī)范收費(fèi)制度的行為，一經(jīng)查實(shí)，將根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處理。對(duì)于情節(jié)較輕的，給予批評(píng)教育、責(zé)令整改等處理；對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重的，給予警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)等處理；對(duì)于構(gòu)成違法犯罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)處理。因違規(guī)收費(fèi)行為給患者造成經(jīng)濟(jì)損失的，應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)將違規(guī)收費(fèi)行為及處理結(jié)果進(jìn)行全院通報(bào)，以起到警示作用，防止類(lèi)似問(wèn)題再次發(fā)生。六、培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理規(guī)范收費(fèi)制度培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括收費(fèi)政策法規(guī)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)流程、退費(fèi)管理等方面。培訓(xùn)方式可采用集中授課、案例分析、現(xiàn)場(chǎng)演示等多種形式，確保護(hù)理人員熟練掌握收費(fèi)制度和相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)。新入職護(hù)理人員在上崗前必須接受護(hù)理規(guī)范收費(fèi)制度專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。培訓(xùn)考核結(jié)果應(yīng)記錄在個(gè)人培訓(xùn)檔案中，作為績(jī)效考核和崗位晉升的參考依據(jù)。針對(duì)護(hù)理服務(wù)收費(fèi)過(guò)程中出現(xiàn)的新問(wèn)題、新情況，及時(shí)組織專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，確保護(hù)理人員能夠準(zhǔn)確應(yīng)對(duì)和處理。2.宣傳醫(yī)院通過(guò)多種途徑向患者及社會(huì)宣傳護(hù)理規(guī)范收費(fèi)制度，提高公眾對(duì)護(hù)理服務(wù)收費(fèi)的認(rèn)知度和理解度。宣傳途徑包括醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號(hào)、宣傳欄、宣傳手冊(cè)