醫(yī)院規(guī)范收費(fèi)制度_第1頁(yè)
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PAGE醫(yī)院規(guī)范收費(fèi)制度一、總則(一)目的為加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)管理,規(guī)范收費(fèi)行為,確保醫(yī)療服務(wù)價(jià)格合理、透明,維護(hù)患者合法權(quán)益,提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平,依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),制定本制度。(二)適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室、各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)管理工作,包括門診收費(fèi)、住院收費(fèi)、檢查檢驗(yàn)收費(fèi)、藥品收費(fèi)等所有涉及醫(yī)療費(fèi)用的環(huán)節(jié)。(三)基本原則1.合法性原則:嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)價(jià)格政策,依法依規(guī)收取醫(yī)療費(fèi)用,杜絕亂收費(fèi)行為。2.合理性原則:收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)成本、市場(chǎng)需求等因素合理制定,確保價(jià)格公平合理,體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)值。3.公開(kāi)透明原則:通過(guò)多種渠道向患者公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)費(fèi)方式等信息,接受社會(huì)監(jiān)督,確保收費(fèi)過(guò)程透明化。4.準(zhǔn)確性原則:收費(fèi)人員應(yīng)準(zhǔn)確執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),確保計(jì)費(fèi)準(zhǔn)確無(wú)誤,避免因計(jì)費(fèi)錯(cuò)誤給患者帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失。二、收費(fèi)管理職責(zé)分工(一)物價(jià)管理部門1.負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,制定和完善醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理制度。2.定期收集、整理、分析國(guó)家及地方醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整信息,及時(shí)調(diào)整醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),并向相關(guān)部門和科室傳達(dá)。3.對(duì)醫(yī)院新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行價(jià)格申報(bào)和備案,確保收費(fèi)合法合規(guī)。4.負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院收費(fèi)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正收費(fèi)違規(guī)行為,對(duì)違規(guī)科室和個(gè)人提出處理意見(jiàn)。(二)財(cái)務(wù)部門1.負(fù)責(zé)醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)的管理和維護(hù),確保收費(fèi)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、安全。2.按照物價(jià)管理部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),設(shè)置收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格,建立健全收費(fèi)臺(tái)賬,及時(shí)記錄和反映各項(xiàng)收費(fèi)收入情況。3.負(fù)責(zé)審核收費(fèi)票據(jù)的使用和管理,確保票據(jù)開(kāi)具規(guī)范、真實(shí)、有效。4.定期對(duì)醫(yī)院收費(fèi)情況進(jìn)行財(cái)務(wù)分析,為醫(yī)院收費(fèi)管理決策提供數(shù)據(jù)支持。(三)臨床科室1.科室負(fù)責(zé)人為本科室收費(fèi)管理第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)組織本科室人員學(xué)習(xí)和執(zhí)行醫(yī)院收費(fèi)管理制度。2.指導(dǎo)本科室醫(yī)護(hù)人員正確使用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,避免因服務(wù)不當(dāng)導(dǎo)致患者誤解或投訴。3.協(xié)助物價(jià)管理部門和財(cái)務(wù)部門做好收費(fèi)管理工作,及時(shí)反饋患者對(duì)收費(fèi)的意見(jiàn)和建議。(四)收費(fèi)窗口1.收費(fèi)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守收費(fèi)操作規(guī)程,準(zhǔn)確錄入患者信息和收費(fèi)項(xiàng)目,確保收費(fèi)準(zhǔn)確無(wú)誤。2.向患者提供清晰、準(zhǔn)確的收費(fèi)清單,耐心解答患者關(guān)于收費(fèi)的疑問(wèn),做好收費(fèi)解釋工作。3.負(fù)責(zé)現(xiàn)金、支票、銀行卡等各類收費(fèi)款項(xiàng)的收取和繳存,確保資金安全。4.妥善保管收費(fèi)票據(jù)和相關(guān)資料,按規(guī)定進(jìn)行票據(jù)領(lǐng)用、核銷和歸檔。三、收費(fèi)項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)管理(一)收費(fèi)項(xiàng)目管理1.醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家和地方物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄執(zhí)行,不得擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目或分解收費(fèi)項(xiàng)目。2.新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目需按照規(guī)定程序進(jìn)行申報(bào),經(jīng)物價(jià)管理部門審核批準(zhǔn)后方可收費(fèi)。申報(bào)材料應(yīng)包括項(xiàng)目名稱、服務(wù)內(nèi)容、成本核算、收費(fèi)建議等詳細(xì)信息。3.對(duì)已開(kāi)展的收費(fèi)項(xiàng)目,如因技術(shù)進(jìn)步、服務(wù)內(nèi)容變化等原因需要調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)及時(shí)向物價(jià)管理部門提出申請(qǐng),經(jīng)批準(zhǔn)后執(zhí)行新的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。(二)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)管理1.物價(jià)管理部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)成本、市場(chǎng)需求、財(cái)政補(bǔ)貼等因素,定期對(duì)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整。調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)充分征求各方面意見(jiàn),確保價(jià)格合理、公平。2.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在醫(yī)院顯著位置進(jìn)行公示,包括門診大廳、住院部、科室宣傳欄等,方便患者查詢。同時(shí),醫(yī)院官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等平臺(tái)也應(yīng)及時(shí)公布收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)信息。3.對(duì)于特殊醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目或價(jià)格有較大波動(dòng)的項(xiàng)目,應(yīng)在收費(fèi)前向患者詳細(xì)說(shuō)明收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)費(fèi)方式,確?;颊咧闄?quán)。四、收費(fèi)流程管理(一)門診收費(fèi)流程1.患者掛號(hào)后,持掛號(hào)憑證到相應(yīng)科室就診。醫(yī)生根據(jù)患者病情開(kāi)具檢查、檢驗(yàn)、治療、藥品等醫(yī)囑。2.患者憑醫(yī)囑到收費(fèi)窗口繳費(fèi)。收費(fèi)人員核對(duì)醫(yī)囑信息,按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確計(jì)費(fèi),向患者出具收費(fèi)清單和發(fā)票。3.患者持收費(fèi)清單到相關(guān)科室或檢查檢驗(yàn)部門進(jìn)行檢查、治療或取藥。(二)住院收費(fèi)流程1.患者辦理住院手續(xù)時(shí),需繳納一定數(shù)額的住院押金。收費(fèi)人員根據(jù)患者病情和醫(yī)保政策確定押金金額,并向患者出具押金收據(jù)。2.住院期間,醫(yī)生根據(jù)患者治療情況開(kāi)具醫(yī)囑,護(hù)士及時(shí)將醫(yī)囑信息錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)。收費(fèi)人員定期對(duì)住院患者費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算,按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)費(fèi),并將費(fèi)用明細(xì)發(fā)送至患者病房或患者手機(jī)端。3.患者出院時(shí),收費(fèi)人員根據(jù)患者住院期間的費(fèi)用發(fā)生情況進(jìn)行總費(fèi)用結(jié)算。醫(yī)?;颊甙凑蔗t(yī)保政策報(bào)銷后,收取患者自付費(fèi)用;自費(fèi)患者結(jié)清全部住院費(fèi)用。收費(fèi)人員向患者出具住院費(fèi)用結(jié)算清單和發(fā)票,并辦理出院手續(xù)。(三)退費(fèi)管理流程1.患者因各種原因需要退費(fèi)的,應(yīng)由原開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)生填寫退費(fèi)申請(qǐng)單,注明退費(fèi)原因、退費(fèi)項(xiàng)目及金額等信息,并簽字確認(rèn)。2.退費(fèi)申請(qǐng)單經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核同意后,患者持退費(fèi)申請(qǐng)單到收費(fèi)窗口辦理退費(fèi)手續(xù)。收費(fèi)人員核對(duì)退費(fèi)申請(qǐng)單信息與系統(tǒng)記錄一致后,進(jìn)行退費(fèi)操作,并收回原收費(fèi)票據(jù)。3.涉及藥品退費(fèi)的,藥房應(yīng)按照規(guī)定辦理藥品回收手續(xù),并在退費(fèi)申請(qǐng)單上簽字確認(rèn)。涉及檢查檢驗(yàn)退費(fèi)的,相關(guān)科室應(yīng)確認(rèn)未進(jìn)行檢查檢驗(yàn)后,在退費(fèi)申請(qǐng)單上簽字確認(rèn)。4.退費(fèi)金額較大或涉及多個(gè)科室的退費(fèi),應(yīng)經(jīng)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門審核后辦理。五、收費(fèi)票據(jù)管理(一)票據(jù)種類醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)主要包括門診收費(fèi)票據(jù)、住院收費(fèi)票據(jù)、掛號(hào)票據(jù)等,應(yīng)使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)。(二)票據(jù)領(lǐng)用1.財(cái)務(wù)部門設(shè)立票據(jù)管理員,負(fù)責(zé)票據(jù)領(lǐng)用、保管和核銷工作。票據(jù)管理員應(yīng)建立票據(jù)領(lǐng)用臺(tái)賬,詳細(xì)記錄票據(jù)的種類、數(shù)量、起止號(hào)碼等信息。2.各收費(fèi)窗口根據(jù)業(yè)務(wù)需要,定期到票據(jù)管理員處領(lǐng)取收費(fèi)票據(jù)。領(lǐng)取時(shí),雙方應(yīng)在票據(jù)領(lǐng)用臺(tái)賬上簽字確認(rèn)。(三)票據(jù)開(kāi)具1.收費(fèi)人員應(yīng)按照規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)具收費(fèi)票據(jù),確保票據(jù)內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。票據(jù)應(yīng)加蓋醫(yī)院收費(fèi)專用章。2.收費(fèi)票據(jù)應(yīng)一次性復(fù)寫開(kāi)具,不得涂改、挖補(bǔ)、撕毀。如發(fā)生填寫錯(cuò)誤,應(yīng)另行開(kāi)具票據(jù),并在原票據(jù)上加蓋“作廢”戳記,與存根聯(lián)一并保存。(四)票據(jù)保管1.收費(fèi)人員應(yīng)妥善保管收費(fèi)票據(jù),不得丟失、損壞。下班時(shí),應(yīng)將未使用的票據(jù)及已開(kāi)具的票據(jù)存根聯(lián)交票據(jù)管理員統(tǒng)一保管。2.票據(jù)管理員應(yīng)將票據(jù)存放在安全可靠的地方,定期對(duì)票據(jù)進(jìn)行盤點(diǎn),確保賬實(shí)相符。票據(jù)保存期限應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。(五)票據(jù)核銷1.票據(jù)管理員定期對(duì)已使用的收費(fèi)票據(jù)進(jìn)行核銷,核對(duì)票據(jù)開(kāi)具金額與收費(fèi)系統(tǒng)記錄一致后,在票據(jù)領(lǐng)用臺(tái)賬上進(jìn)行核銷登記。2.核銷后的票據(jù)存根聯(lián)應(yīng)按照規(guī)定的期限妥善保存,期滿后經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),方可銷毀。銷毀時(shí),應(yīng)建立銷毀記錄,注明銷毀票據(jù)的種類、數(shù)量、起止號(hào)碼等信息,并由監(jiān)銷人員簽字確認(rèn)。六、收費(fèi)監(jiān)督與檢查(一)內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)院成立收費(fèi)管理監(jiān)督小組,由物價(jià)管理部門、財(cái)務(wù)部門、審計(jì)部門等相關(guān)人員組成。監(jiān)督小組定期對(duì)醫(yī)院收費(fèi)情況進(jìn)行檢查,重點(diǎn)檢查收費(fèi)項(xiàng)目執(zhí)行情況、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確性、收費(fèi)流程合規(guī)性、票據(jù)管理等方面。每月至少開(kāi)展一次收費(fèi)專項(xiàng)檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū),要求相關(guān)科室限期整改。整改完成后,進(jìn)行復(fù)查,確保問(wèn)題得到徹底解決。(二)外部監(jiān)督1.主動(dòng)接受物價(jià)部門、醫(yī)保部門等政府監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查,積極配合監(jiān)管部門的工作,如實(shí)提供相關(guān)資料和數(shù)據(jù)。2.設(shè)立舉報(bào)投訴電話和郵箱,接受患者及社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院收費(fèi)問(wèn)題的舉報(bào)投訴。對(duì)舉報(bào)投訴事項(xiàng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理,并將處理結(jié)果反饋給舉報(bào)人。(三)違規(guī)處理1.對(duì)于違反醫(yī)院收費(fèi)管理制度的科室和個(gè)人,視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、經(jīng)濟(jì)處罰、行政處分等處理。2.對(duì)亂收費(fèi)行為,除責(zé)令退還多收費(fèi)用外,按照相關(guān)法律法規(guī)給予嚴(yán)肅處理,并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。3.將收費(fèi)管理情況納入科室績(jī)效考核內(nèi)容,對(duì)收費(fèi)管理規(guī)范、成績(jī)突出的科室給予獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)收費(fèi)管理混亂、問(wèn)題較多的科室進(jìn)行通報(bào)批評(píng),并扣減相應(yīng)績(jī)效分?jǐn)?shù)。七、信息化管理(一)收費(fèi)系統(tǒng)建設(shè)1.醫(yī)院應(yīng)建立完善的收費(fèi)信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)收費(fèi)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)采集、傳輸、存儲(chǔ)和分析。收費(fèi)系統(tǒng)應(yīng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)等無(wú)縫對(duì)接,確保信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。2.收費(fèi)系統(tǒng)應(yīng)具備收費(fèi)項(xiàng)目維護(hù)、價(jià)格調(diào)整、計(jì)費(fèi)結(jié)算、退費(fèi)管理、票據(jù)管理、統(tǒng)計(jì)查詢等功能,滿足醫(yī)院收費(fèi)管理工作的需要。(二)數(shù)據(jù)安全管理1.加強(qiáng)收費(fèi)系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全防護(hù),設(shè)置嚴(yán)格的用戶權(quán)限管理,防止數(shù)據(jù)泄露、篡改和丟失。定期對(duì)收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)備份,確保數(shù)據(jù)安全可靠。2.建立數(shù)據(jù)安全審計(jì)機(jī)制,對(duì)收費(fèi)系統(tǒng)操作日志進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常操作并采取相應(yīng)措施。(三)信息化培訓(xùn)1.根據(jù)醫(yī)院收費(fèi)管理工作需要,定期組織收費(fèi)人員、醫(yī)護(hù)人員等相關(guān)人員進(jìn)行信息化培訓(xùn),提高其對(duì)收

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