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高血壓防治指南常用降壓藥物解析總結20262024版指南強調高血壓早期篩查、個體化治療，六大類降壓藥均可作(一)高血壓定義與診斷1.定義：未用降壓藥時，診室血壓≥140/90mmHg,或家庭血壓≥135/85mmHg,或24h動態(tài)血壓≥130/80mmHg。2.診斷方法：非同日3次診室血壓、連續(xù)5-7天家庭血壓或24h動3.分級：正常高值(120-139/80-89mmHg),高血壓1級3級(≥180/110mmHg),單純收縮期高血壓(≥140/<90mmHg)。(二)疾病危害腎臟(腎動脈硬化、腎衰竭)、眼部(視網(wǎng)膜病變)等多系統(tǒng)。(一)噻嗪類利尿劑4.用法：氫氯噻嗪6.25-25mg/日，吲達帕胺1.25-2.5mg/日，每日1次，晨起服用。5.不良反應：低鉀血癥、高尿酸血癥(誘發(fā)痛風)、光敏反應。6.用藥要點：減少鈉攝入，監(jiān)測血鉀；血尿酸≥480μmol/L需換藥。4.用法：劑量2.5-30mg/日不等，每日1次，部分需區(qū)分餐前/餐(三)血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)2.降壓機制：抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，改善4.用法：劑量1.25-50mg/日，多每日1次，部分需餐前服用。5.不良反應：干咳(女性多見，發(fā)生率約30%)、高鉀血癥。(四)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)2.降壓機制：阻斷血管緊張素Ⅱ1型受體，松弛血管平滑肌。3.強適應癥：不耐受ACEI者，可預防新發(fā)糖尿病和房顫，延緩糖尿4.用法：劑量20-320mg/日，每日1次，部分需避免與食物同服。(五)β受體阻滯劑4.用法：劑量2.5-190mg/日不等，每日1-2次，服用時間因藥而6.用藥要點：監(jiān)測靜息心率(目標50-60次/分),遵醫(yī)囑逐步減(六)血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑4.用法：沙庫巴曲纈沙坦鈉200-400mg/日，沙庫巴曲阿利沙坦鈣5.不良反應：血管性水腫(可能致命)、高鉀血癥。(一)老年人1.飲食：減少鈉鹽攝入(<6g/日),合理膳食(少脂肪甜食，多蔬果全谷物)。2.生活方式：規(guī)律運動(中等強度，3-5次/周，每次30分鐘),控制體重(BMI<24,腰圍男<90cm、女<85cm)。3.其他：戒煙限酒，遠離二手煙，保持心理平衡。核心總結六大類降壓藥各有適應癥與不良反應，治療需遵循“個體化”原則，結合患者年齡、合并癥等選

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