養(yǎng)老院消毒隔離制度第一章總則第一條制定目的為嚴(yán)格落實傳染病預(yù)防與控制要求，規(guī)范養(yǎng)老院消毒隔離工作流程，有效防范交叉感染，保障入住老年人、工作人員及訪客的身體健康和生命安全，營造安全、衛(wèi)生、健康的養(yǎng)老環(huán)境，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367-2012）、《養(yǎng)老機構(gòu)疫情防控工作指南》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合養(yǎng)老院實際情況，制定本制度。第二條適用范圍本制度適用于養(yǎng)老院全體工作人員（含護理員、醫(yī)護人員、后勤人員、管理人員等）、入住老年人、訪客及養(yǎng)老院所有區(qū)域（含居住房間、公共活動區(qū)、餐飲區(qū)、醫(yī)療護理區(qū)、后勤保障區(qū)等）的消毒隔離工作，涵蓋日常消毒、傳染病防控期間消毒及特殊情況隔離管理等全場景。第三條核心原則預(yù)防為主：堅持日常消毒與重點防控相結(jié)合，強化全員消毒隔離意識，從源頭阻斷感染傳播途徑?？茖W(xué)規(guī)范：嚴(yán)格按照消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)選用消毒劑、確定消毒頻次及方法，避免過度消毒或消毒不到位，兼顧消毒效果與老年群體身體耐受度。分類管控：根據(jù)區(qū)域功能、人員健康狀況及感染風(fēng)險等級，實施差異化消毒隔離措施，精準(zhǔn)防控。全員負責(zé)：明確各崗位消毒隔離職責(zé)，落實“人人有責(zé)、層層把關(guān)”的工作機制，確保各項措施落地見效。第二章組織架構(gòu)與職責(zé)第四條組織架構(gòu)成立消毒隔離工作小組，由養(yǎng)老院院長擔(dān)任組長，醫(yī)護負責(zé)人擔(dān)任副組長，成員包括護理部主任、后勤主管、各區(qū)域負責(zé)人及專人消毒員，明確分工、協(xié)同推進消毒隔離工作。第五條核心職責(zé)組長：統(tǒng)籌消毒隔離工作，審批消毒隔離工作計劃及應(yīng)急預(yù)案，協(xié)調(diào)調(diào)配人力、物資資源，監(jiān)督制度整體落實情況。副組長：負責(zé)制定消毒隔離技術(shù)方案、培訓(xùn)計劃及應(yīng)急處置流程，指導(dǎo)工作人員規(guī)范操作，開展消毒效果監(jiān)測與評估，解決工作中的技術(shù)難題。護理部：落實居住區(qū)域、護理操作環(huán)節(jié)的消毒隔離措施，組織護理員開展日常消毒工作，做好老年人健康監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常及時上報并啟動隔離流程。后勤部：負責(zé)消毒劑、消毒器械、防護用品的采購、儲備與管理，保障公共區(qū)域、餐飲區(qū)、后勤區(qū)域的消毒工作，定期檢查消毒設(shè)施設(shè)備運行情況。專人消毒員：嚴(yán)格按照操作規(guī)范開展專項消毒工作，做好消毒記錄，定期反饋消毒物資消耗及設(shè)備運行情況，協(xié)助開展消毒知識培訓(xùn)。全體工作人員：嚴(yán)格執(zhí)行本崗位消毒隔離要求，做好個人防護，主動配合消毒工作，發(fā)現(xiàn)感染隱患及時上報。第三章日常消毒管理第一節(jié)環(huán)境消毒（一）居住區(qū)域房間消毒：每日對老年人房間進行1次全面清潔消毒，重點擦拭床欄、床頭柜、桌椅、門把手、門窗、墻面等高頻接觸表面，采用含氯消毒劑（有效氯濃度500mg/L）擦拭，作用30分鐘后用清水擦拭干凈；地面采用拖拭方式消毒，每日2次，潮濕天氣適當(dāng)增加頻次?？諝庀荆好咳臻_窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘，保持室內(nèi)空氣流通；陰雨天、霧霾天采用空氣消毒機消毒，每日1次，每次60分鐘以上，消毒期間安排老年人到指定區(qū)域活動。床單元消毒：老年人更換床位或出院后，對床單元（床墊、被褥、枕芯）進行徹底消毒，可采用紫外線照射（距離1米內(nèi)，照射30分鐘以上）或臭氧消毒，床品、枕套等織物統(tǒng)一收集送洗衣房高溫滅菌處理（溫度≥60℃，時長30分鐘以上）。（二）公共區(qū)域走廊、樓梯、電梯：每日用含氯消毒劑（有效氯濃度500mg/L）拖拭地面、擦拭扶手、電梯按鈕、開關(guān)等，每日2次；電梯轎廂內(nèi)壁、地面每次使用后進行擦拭消毒，保持通風(fēng)?；顒哟髲d、棋牌室、閱覽室：每日清潔消毒1次，地面拖拭、桌椅擦拭，高頻接觸的娛樂設(shè)施（麻將桌、書架、水杯架）每次使用后及時消毒；空氣每日通風(fēng)消毒，每周進行1次徹底清掃消毒。衛(wèi)生間、浴室：每日清潔消毒2次，地面、墻面、洗手池、坐便器（便池）用含氯消毒劑擦拭，作用30分鐘后清水沖洗，保持無異味、無積水；洗手池旁配備速干手消毒劑，引導(dǎo)人員規(guī)范洗手。（三）餐飲區(qū)域餐具消毒：所有餐具、飲具采用“一刮、二洗、三沖、四消毒、五保潔”流程處理，優(yōu)先采用熱力消毒（煮沸消毒15分鐘以上或蒸汽消毒10分鐘以上），也可采用含氯消毒劑（有效氯濃度250mg/L）浸泡30分鐘后，用清水沖洗干凈，存放于密閉保潔柜備用。廚房環(huán)境：每日清潔消毒廚房地面、臺面、灶臺、儲物柜、冰箱內(nèi)外等，墻面每周清潔消毒1次；排水溝每日疏通清潔，定期消毒，防止異味滋生；食材儲存區(qū)域每日通風(fēng)，保持干燥清潔。就餐區(qū)域：餐桌、餐椅每次使用后用含氯消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦拭；地面每日拖拭消毒2次，每周進行1次徹底消毒，保持就餐環(huán)境整潔衛(wèi)生。（四）醫(yī)療護理區(qū)域診療器械：接觸皮膚、黏膜的診療器械（血壓計、體溫計、聽診器等）每人使用后用75%醫(yī)用酒精擦拭消毒；侵入性器械嚴(yán)格按照滅菌要求處理，滅菌后存放于無菌容器內(nèi)，有效期內(nèi)使用。診療環(huán)境：診療床、診療臺、器械柜等每日用含氯消毒劑（有效氯濃度500mg/L）擦拭消毒2次，每次診療結(jié)束后及時補充消毒；空氣每日通風(fēng)消毒2次，每次30分鐘以上，每周用紫外線照射消毒1次。醫(yī)療廢物暫存點：每日用含氯消毒劑（有效氯濃度1000mg/L）擦拭地面、墻面及容器表面，每日消毒2次，做好消毒記錄；醫(yī)療廢物按規(guī)定分類存放、密封轉(zhuǎn)運，暫存時間不超過48小時。第二節(jié)物品消毒個人物品：老年人衣物、被褥、毛巾等織物，每日收集清洗，采用高溫滅菌方式消毒；輪椅、助行器等輔助器具，每日用75%醫(yī)用酒精或含氯消毒劑擦拭消毒，專人專用，定期更換消毒。公共物品：垃圾桶、清潔工具（拖把、抹布）分類使用，標(biāo)識清晰，每日清潔消毒，拖把采用含氯消毒劑浸泡30分鐘后晾干備用，抹布一區(qū)域一專用，避免交叉污染。電子設(shè)備：對講機、手機、遙控器、監(jiān)控設(shè)備等，每日用75%醫(yī)用酒精擦拭消毒1次，避免消毒劑殘留刺激皮膚。第三節(jié)人員消毒與防護工作人員：上崗前需測量體溫、檢查健康狀況，佩戴口罩、工作帽，勤洗手、勤換工作服；護理員接觸老年人前后、操作前后、處理污染物后，必須嚴(yán)格按照“七步洗手法”洗手，或使用速干手消毒劑消毒；直接接觸傳染病老年人的工作人員，需穿戴防護服、護目鏡、手套等防護用品，做好分級防護。老年人：引導(dǎo)老年人養(yǎng)成勤洗手、戴口罩的習(xí)慣，每日協(xié)助老年人做好個人衛(wèi)生，定期洗澡、換衣、修剪指甲；患有呼吸道疾病的老年人，盡量減少外出活動，佩戴口罩，避免交叉感染。訪客：嚴(yán)格執(zhí)行訪客管理制度，非必要不訪客，確需探訪的，需測量體溫、查驗健康碼、登記信息，佩戴口罩，限定探訪時間及區(qū)域，探訪前后進行手部消毒，不隨意觸摸公共物品及老年人個人物品。第四章隔離管理第一節(jié)隔離區(qū)域設(shè)置設(shè)置獨立的隔離區(qū)域，與普通居住區(qū)域物理隔離，配備專用護理人員、消毒器械、防護用品及生活物資，設(shè)置明顯的“隔離區(qū)”警示標(biāo)識，嚴(yán)禁無關(guān)人員進入；隔離區(qū)域需具備通風(fēng)、消毒條件，配備單獨的衛(wèi)生間、浴室，避免與其他區(qū)域共用設(shè)施。第二節(jié)隔離對象與流程（一）隔離對象確診或疑似傳染?。ㄈ缌鞲小⑿鹿诓《靖腥?、諾如病毒感染等）的老年人；密切接觸過傳染病患者的老年人及工作人員；身體出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐等疑似感染癥狀的老年人；新入住老年人，實行7天健康監(jiān)測隔離（無異常后轉(zhuǎn)入普通區(qū)域）。（二）隔離流程發(fā)現(xiàn)異常：工作人員發(fā)現(xiàn)老年人或同事出現(xiàn)疑似感染癥狀、確診傳染病或密切接觸史后，立即上報消毒隔離工作小組，同時將隔離對象轉(zhuǎn)移至臨時隔離點。隔離管控：隔離對象轉(zhuǎn)入專用隔離區(qū)后，由專人負責(zé)護理，實行24小時健康監(jiān)測，每日測量體溫、記錄癥狀變化，嚴(yán)格限制活動范圍，不與普通區(qū)域人員接觸。消毒處置：隔離區(qū)域每日進行2次全面消毒，空氣、地面、墻面、物品表面采用相應(yīng)消毒劑消毒，隔離對象的排泄物、分泌物按規(guī)定消毒處理，衣物、被褥單獨收集消毒，避免污染。解除隔離：確診傳染病的老年人，需符合傳染病診療規(guī)范規(guī)定的出院/解除隔離標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)醫(yī)護負責(zé)人評估同意后，方可解除隔離；疑似感染及密切接觸者，需滿足相應(yīng)隔離觀察期限，無異常癥狀后解除隔離；新入住老年人健康監(jiān)測7天無異常，轉(zhuǎn)入普通區(qū)域。第五章消毒物資與設(shè)備管理第一條物資儲備建立消毒物資專項儲備庫，儲備足量的消毒劑（含氯消毒劑、75%醫(yī)用酒精、過氧化氫消毒劑等）、消毒器械（噴霧器、紫外線消毒燈、空氣消毒機等）、防護用品（口罩、手套、防護服、護目鏡、手消毒劑等），儲備量滿足至少1個月的使用需求，定期檢查物資有效期，及時更換過期物資。第二條物資管理消毒劑分類存放，標(biāo)識清晰，遠離食品、藥品及老年人活動區(qū)域，存放在陰涼、干燥、通風(fēng)處，避免陽光直射和高溫環(huán)境，由專人負責(zé)保管，嚴(yán)格領(lǐng)用登記制度。消毒器械定期維護保養(yǎng)，紫外線消毒燈、空氣消毒機等設(shè)備定期校準(zhǔn)、檢測，確保消毒效果；使用后及時清潔、存放，做好設(shè)備運行及維護記錄。防護用品按需領(lǐng)用，工作人員根據(jù)崗位風(fēng)險等級規(guī)范佩戴，杜絕浪費，使用后的廢棄防護用品按醫(yī)療廢物或生活垃圾分類處理，避免二次污染。第六章監(jiān)督檢查與培訓(xùn)第一條監(jiān)督檢查消毒隔離工作小組每日對各區(qū)域消毒隔離措施落實情況、消毒記錄、物資儲備等進行巡查，發(fā)現(xiàn)問題立即督促整改，做好巡查記錄。每周開展1次專項檢查，重點核查消毒效果、隔離管理規(guī)范度、設(shè)備運行情況等，對檢查結(jié)果進行通報，納入工作人員績效考核。定期開展消毒效果監(jiān)測，委托第三方機構(gòu)對空氣、物體表面、餐具等進行抽樣檢測，確保消毒效果符合標(biāo)準(zhǔn)，檢測結(jié)果存檔備查。第二條培訓(xùn)教育新入職工作人員必須接受消毒隔離專項培訓(xùn)，學(xué)習(xí)消毒技術(shù)規(guī)范、隔離流程、個人防護、應(yīng)急處置等知識，考核合格后方可上崗。每月組織1次全員消毒隔離培訓(xùn)，結(jié)合季節(jié)傳染病特點、最新防控要求，更新培訓(xùn)內(nèi)容，提升工作人員規(guī)范操作能力。定期開展應(yīng)急演練，模擬傳染病暴發(fā)、疑似病例處置等場景，檢驗消毒隔離應(yīng)急預(yù)案的可行性，提升工作人員應(yīng)急處置能力。通過宣傳欄、晨會、微信群等形式，向老年人及家屬普及消毒隔離知識，引導(dǎo)配合做好各項防控措施。第七章附則第一