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文檔簡介

癌癥患者救助申請書寫作范例一、救助申請書的核心構(gòu)成要素一份有效的救助申請書,需圍繞“病情真實性、經(jīng)濟困境合理性、救助訴求明確性”三個核心原則展開,具體涵蓋以下內(nèi)容:(一)患者基本情況清晰呈現(xiàn)患者的身份信息(化名或模糊化處理隱私信息)、家庭住址、聯(lián)系方式(避免手機號,可留固定電話或親屬電話)。例如:“申請人李XX,性別X,年齡XX歲,現(xiàn)居住于XX市XX區(qū)XX路XX號,聯(lián)系電話XXX-XXXXXXX(家屬電話)。”(二)病情與治療情況需客觀、專業(yè)地描述診斷結(jié)果、治療過程及費用壓力:診斷信息:注明確診時間、醫(yī)院、癌癥類型及分期(如“XX年XX月于XX醫(yī)院確診為XX期肺癌”)。治療進展:說明已采取的治療手段(手術(shù)、放化療、靶向治療等)、治療周期及效果(如“已完成2次手術(shù),術(shù)后需進行6個療程的化療鞏固”)。費用明細:清晰說明已產(chǎn)生的醫(yī)療總費用、自費比例(如“截至目前,累計醫(yī)療支出十余萬元,其中自費部分約X萬元”),并預估后續(xù)治療費用(如“后續(xù)化療及康復預計需X萬元”)。(三)家庭經(jīng)濟狀況需真實反映家庭收入、支出及負債情況,體現(xiàn)“無力承擔治療費用”的合理性:收入來源:說明家庭主要收入渠道(如“家庭收入依靠配偶務工,月均收入約XX元”)。支出壓力:列舉日常開銷(如子女教育、老人贍養(yǎng))、醫(yī)療支出占比,以及負債情況(如“為支付前期治療,已向親友借款約X萬元,家庭負債累計約X萬元”)。(四)救助訴求與理由明確申請的救助類型(如醫(yī)療救助金、慈善幫扶、臨時困難補助)及金額,并結(jié)合病情、經(jīng)濟困境闡述理由:救助類型:根據(jù)自身需求選擇(如“申請XX慈善基金的醫(yī)療救助金”)。訴求金額:結(jié)合后續(xù)治療費用合理提出(如“申請救助金X萬元,用于支付剩余化療及康復費用”)。理由闡述:強調(diào)“因病致貧”的因果關系(如“家庭收入僅能維持基本生活,高額醫(yī)療費用已超出承受能力,若中斷治療將危及生命”)。(五)附件材料說明列出需隨申請書提交的證明材料,確?!皟?nèi)容與材料一一對應”:必備材料:診斷證明、病歷、費用清單、繳費憑證、家庭收入證明。補充材料:低保證、貧困證明、村委會/社區(qū)開具的困難證明(如有)。二、癌癥患者救助申請書寫作范例以下為一份參考范例(患者信息、金額等均為虛構(gòu),可根據(jù)實際情況調(diào)整):癌癥患者救助申請書尊敬的XX慈善基金會:您好!我是患者李XX的家屬張XX,患者現(xiàn)齡56歲,居住于XX市XX區(qū)XX街XX號。2023年3月,李XX在XX腫瘤醫(yī)院確診為Ⅲ期胃癌,目前已完成胃大部切除手術(shù),術(shù)后需接受8個療程的化療及靶向治療以控制病情。一、病情與治療現(xiàn)狀確診后,患者先后經(jīng)歷手術(shù)、首次化療,截至2023年8月,累計醫(yī)療支出12萬元,其中自費部分約7萬元(醫(yī)保報銷比例約40%)。根據(jù)醫(yī)囑,后續(xù)還需進行7個療程的化療(每月1次)、1年的靶向治療,預計費用約15萬元。二、家庭經(jīng)濟困境我家庭為普通務農(nóng)家庭,主要收入依靠種植農(nóng)作物,年純收入約3萬元。家庭日常支出包括:兩位老人贍養(yǎng)(年均2萬元)、子女大學學費(年均1.5萬元)。自患者患病以來,為支付醫(yī)療費用,已向親友借款6萬元,目前家庭負債累計9萬元,后續(xù)治療費用已無力承擔。三、救助訴求懇請貴基金會給予醫(yī)療救助金10萬元,用于支付后續(xù)化療、靶向治療及康復費用?;颊吣壳熬駹顟B(tài)尚可,積極配合治療,若能獲得救助,將極大緩解家庭經(jīng)濟壓力,確保治療持續(xù)進行,爭取延長生存期、提高生活質(zhì)量。四、附件材料清單1.XX腫瘤醫(yī)院診斷證明書(原件復印件)2.住院病歷、手術(shù)記錄及化療方案(復印件)3.醫(yī)療費用清單及繳費憑證(2023年3月-8月)4.家庭收入證明(村委會開具)5.親友借款憑證(部分)申請人(家屬代簽):張XX聯(lián)系地址:XX市XX區(qū)XX街XX號聯(lián)系電話:XXX-XXXXXXX申請日期:2023年9月10日三、實用寫作建議為提升申請書的“說服力”與“通過率”,需注意以下細節(jié):(一)信息真實為基,數(shù)據(jù)支撐困境所有病情、經(jīng)濟信息需與證明材料完全一致,避免夸大或虛構(gòu)。例如,醫(yī)療費用需附繳費憑證,家庭收入需由單位/社區(qū)蓋章確認。(二)邏輯條理清晰,避免冗長表述按“病情→經(jīng)濟→訴求→材料”的邏輯分層,每部分用簡潔語言陳述事實。例如,病情部分聚焦“診斷-治療-費用”,經(jīng)濟部分聚焦“收入-支出-負債”,避免無關細節(jié)(如患者生活習慣、過往經(jīng)歷)。(三)情感表達適度,傳遞希望而非博取同情可適當表達對救助的期盼(如“您的幫助將是我們家庭的希望之光”),但避免過度煽情(如“若不救助,患者將失去生命”)。重點體現(xiàn)患者“積極治療、渴望康復”的態(tài)度,而非“賣慘”。(四)附件材料完備,確?!坝袚?jù)可依”提前整理所有證明材料,確保復印件清晰、蓋章有效。若申請多個救助渠道,可準備多份材料,但需注意不同機構(gòu)的特殊要求(如部分基金會需“貧困證明”)。(五)多次核對修改,規(guī)避低級錯誤完成初稿后,檢查是否有遺漏信息、錯別字或邏輯漏洞??烧堄H友(尤其是了解醫(yī)療/文書寫作的人)幫忙審閱,確保申請書“嚴謹、規(guī)范、易讀”。結(jié)語癌癥患者救助申請書的核心價值,在于

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