廣州市居民糖尿病知信行及影響因素的多維度剖析與策略研究一、引言1.1研究背景與意義1.1.1糖尿病的全球與中國(guó)現(xiàn)狀糖尿病是一種由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起的以高血糖為特征的代謝性疾病。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，2021年全球20-79歲成年人中約有5.37億糖尿病患者，預(yù)計(jì)到2030年，這一數(shù)字將增長(zhǎng)至6.43億，2045年更將高達(dá)7.83億。糖尿病已成為全球性的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。在中國(guó)，糖尿病患病率也呈現(xiàn)出快速上升趨勢(shì)。2013年我國(guó)慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，18歲及以上人群糖尿病患病率為10.4%。2015-2017年中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)在全國(guó)31個(gè)省進(jìn)行的甲狀腺、碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和糖尿病的流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)18歲及以上人群糖尿病患病率為11.2%。中國(guó)擁有龐大的人口基數(shù)，糖尿病患者總數(shù)已超過1.4億，約占全球糖尿病患者總數(shù)的四分之一，位居全球首位。糖尿病及其并發(fā)癥不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，還會(huì)導(dǎo)致失明、腎衰竭、心血管疾病等嚴(yán)重后果，增加患者的致殘率和死亡率，同時(shí)也給國(guó)家醫(yī)療資源帶來巨大壓力。1.1.2廣州市糖尿病研究的重要性廣州市作為中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的一線城市，人口密集，居民生活方式和飲食習(xí)慣具有獨(dú)特性。隨著城市化進(jìn)程的加快，居民生活水平不斷提高，體力活動(dòng)減少，高熱量、高脂肪飲食攝入增加，這些因素都可能導(dǎo)致糖尿病患病率上升。了解廣州市居民糖尿病相關(guān)知識(shí)、信念、健康相關(guān)行為及影響因素，對(duì)于制定針對(duì)性的糖尿病防控策略具有重要意義。一方面，通過調(diào)查可以了解廣州市居民對(duì)糖尿病的認(rèn)知程度，發(fā)現(xiàn)居民在糖尿病知識(shí)知曉方面存在的不足，為開展有針對(duì)性的健康教育提供依據(jù)。提高居民的糖尿病知識(shí)水平，有助于增強(qiáng)居民的自我保健意識(shí)，促使他們主動(dòng)采取健康的生活方式，預(yù)防糖尿病的發(fā)生。另一方面，分析居民在糖尿病防治方面的信念和健康相關(guān)行為，以及影響這些行為的因素，能夠?yàn)橹贫ㄓ行У母深A(yù)措施提供參考。針對(duì)不同影響因素，采取個(gè)性化的干預(yù)策略，如加強(qiáng)社區(qū)宣傳教育、改善醫(yī)療服務(wù)可及性等，有助于提高居民糖尿病防治行為的依從性，更好地控制糖尿病病情，降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率。此外，廣州市的糖尿病研究結(jié)果還可為其他城市提供借鑒和參考。研究廣州市這一經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的糖尿病流行特征和防控策略，能夠?yàn)樵谌珖?guó)范圍內(nèi)制定和推廣有效的糖尿病防控措施提供實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)我國(guó)糖尿病防治工作的深入開展，從而降低糖尿病對(duì)居民健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響。1.2國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀1.2.1國(guó)外研究綜述在國(guó)外，糖尿病知信行及影響因素的研究開展較早且成果豐碩。在知識(shí)層面，諸多研究聚焦于不同人群對(duì)糖尿病知識(shí)的知曉程度與獲取途徑。例如，美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）的相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，公眾對(duì)糖尿病的基本癥狀和診斷方法有一定了解，但對(duì)于糖尿病的長(zhǎng)期并發(fā)癥和預(yù)防措施的知曉率仍有待提高。一項(xiàng)針對(duì)社區(qū)居民的研究表明，通過社區(qū)健康講座、宣傳手冊(cè)等途徑獲取糖尿病知識(shí)的居民，其知識(shí)知曉水平明顯高于未接受相關(guān)教育的人群。在信念方面，國(guó)外研究強(qiáng)調(diào)患者對(duì)糖尿病治療的態(tài)度和自我效能感的重要性。自我效能感高的糖尿病患者更相信自己能夠有效管理疾病，從而更積極地參與治療和自我管理。一項(xiàng)針對(duì)歐洲糖尿病患者的研究顯示，患者對(duì)糖尿病治療的積極信念與更好的血糖控制和生活質(zhì)量相關(guān)。在健康相關(guān)行為上，國(guó)外研究關(guān)注患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療依從性等行為及其影響因素。研究發(fā)現(xiàn)，社會(huì)支持、經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景等因素會(huì)顯著影響患者的健康行為。例如，一項(xiàng)對(duì)澳大利亞糖尿病患者的研究指出，良好的家庭支持和社區(qū)資源有助于提高患者的運(yùn)動(dòng)依從性。此外，國(guó)外研究還注重運(yùn)用先進(jìn)的技術(shù)手段和理論模型來促進(jìn)糖尿病的防治。如利用移動(dòng)健康技術(shù)開發(fā)糖尿病管理應(yīng)用程序，幫助患者實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況，并提供個(gè)性化的健康建議。在理論模型方面，社會(huì)認(rèn)知理論、健康信念模型等被廣泛應(yīng)用于解釋和預(yù)測(cè)糖尿病患者的行為，為制定有效的干預(yù)策略提供了理論依據(jù)。1.2.2國(guó)內(nèi)研究綜述國(guó)內(nèi)在糖尿病知信行及影響因素的研究也取得了一定進(jìn)展。在知識(shí)知曉方面，多項(xiàng)研究表明我國(guó)居民糖尿病知識(shí)水平整體偏低。一項(xiàng)全國(guó)性的調(diào)查顯示，僅有約三分之一的居民能夠正確回答糖尿病相關(guān)的基本知識(shí)問題。不同地區(qū)、年齡、文化程度的居民在糖尿病知識(shí)知曉上存在差異，城市居民、年輕人群、高文化程度者的知識(shí)知曉率相對(duì)較高。關(guān)于信念對(duì)糖尿病防治行為的影響，國(guó)內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知信念會(huì)影響其治療依從性和自我管理行為。例如，認(rèn)為糖尿病無(wú)法治愈、治療效果不佳的患者，其治療依從性往往較低。在健康相關(guān)行為及其影響因素方面，國(guó)內(nèi)研究涉及飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療等多個(gè)方面。研究指出，不良的飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、藥物治療費(fèi)用高等因素是影響糖尿病患者健康行為的主要障礙。此外，國(guó)內(nèi)研究還關(guān)注了醫(yī)護(hù)人員對(duì)糖尿病患者的健康教育和管理模式，強(qiáng)調(diào)通過加強(qiáng)醫(yī)患溝通、開展個(gè)性化的健康教育來提高患者的健康行為水平。然而，目前國(guó)內(nèi)研究仍存在一些不足。一方面，研究對(duì)象多集中于糖尿病患者，對(duì)普通人群的研究相對(duì)較少；另一方面，研究方法多以問卷調(diào)查為主，缺乏多學(xué)科交叉的研究方法。此外，針對(duì)不同地區(qū)、不同人群的糖尿病知信行及影響因素的深入研究還較為欠缺，在制定個(gè)性化的糖尿病防控策略方面有待進(jìn)一步加強(qiáng)。1.3研究目標(biāo)與方法1.3.1研究目標(biāo)本研究旨在全面、系統(tǒng)地了解廣州市居民糖尿病相關(guān)知識(shí)、信念、健康相關(guān)行為的現(xiàn)狀，深入分析影響居民糖尿病知信行水平的因素，為制定科學(xué)、有效的糖尿病防控策略提供堅(jiān)實(shí)的理論依據(jù)和實(shí)踐指導(dǎo)。具體目標(biāo)如下：評(píng)估廣州市居民糖尿病知識(shí)知曉情況：通過問卷調(diào)查等方式，了解廣州市居民對(duì)糖尿病的定義、癥狀、診斷方法、危險(xiǎn)因素、預(yù)防措施、治療方法以及并發(fā)癥等方面知識(shí)的知曉程度，明確居民在糖尿病知識(shí)方面的認(rèn)知水平和存在的不足。分析廣州市居民糖尿病相關(guān)信念：探究廣州市居民對(duì)糖尿病的態(tài)度、認(rèn)知信念，包括對(duì)糖尿病嚴(yán)重性的認(rèn)知、對(duì)自身患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的感知、對(duì)糖尿病治療和預(yù)防的信心等，以及這些信念對(duì)居民健康相關(guān)行為的影響。調(diào)查廣州市居民糖尿病健康相關(guān)行為：詳細(xì)了解廣州市居民在飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療依從性等方面的健康相關(guān)行為，分析居民是否采取了有利于預(yù)防和控制糖尿病的健康行為，以及行為的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)性等。探討影響廣州市居民糖尿病知信行的因素：從個(gè)人特征（如年齡、性別、文化程度、職業(yè)、收入等）、家庭因素（如家庭糖尿病史、家庭支持等）、社會(huì)環(huán)境因素（如社區(qū)健康教育、醫(yī)療服務(wù)可及性等）以及心理因素（如自我效能感、健康動(dòng)機(jī)等）等多個(gè)維度，分析影響廣州市居民糖尿病知信行水平的因素，找出關(guān)鍵影響因素，為制定針對(duì)性的干預(yù)措施提供參考。1.3.2研究方法本研究綜合運(yùn)用多種研究方法，以確保研究結(jié)果的科學(xué)性、可靠性和全面性。具體研究方法如下：?jiǎn)柧碚{(diào)查法：采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，對(duì)廣州市居民進(jìn)行大規(guī)模的抽樣調(diào)查。問卷內(nèi)容包括居民的基本信息（如年齡、性別、文化程度、職業(yè)、收入等）、糖尿病相關(guān)知識(shí)、信念以及健康相關(guān)行為等方面。通過合理的抽樣方法，確保樣本能夠代表廣州市居民的總體特征。問卷設(shè)計(jì)過程中，充分參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究成果，并經(jīng)過專家咨詢和預(yù)調(diào)查，對(duì)問卷的內(nèi)容效度和信度進(jìn)行了檢驗(yàn)，以保證問卷的質(zhì)量。訪談法：選取部分具有代表性的居民進(jìn)行深入訪談，包括糖尿病患者、高危人群以及普通居民等。訪談內(nèi)容圍繞居民對(duì)糖尿病的認(rèn)知、態(tài)度、行為以及影響因素等方面展開，旨在深入了解居民的真實(shí)想法和體驗(yàn)，獲取問卷調(diào)查難以獲得的詳細(xì)信息和個(gè)體差異。訪談過程中，采用半結(jié)構(gòu)化訪談方式，根據(jù)訪談提綱靈活提問，鼓勵(lì)訪談對(duì)象充分表達(dá)自己的觀點(diǎn)和看法，并做好詳細(xì)的訪談?dòng)涗洝?shù)據(jù)收集：在廣州市不同區(qū)域（包括市區(qū)、郊區(qū)等）、不同社區(qū)（如城市社區(qū)、農(nóng)村社區(qū)）、不同場(chǎng)所（如社區(qū)活動(dòng)中心、醫(yī)院、學(xué)校、企業(yè)等）進(jìn)行問卷發(fā)放和訪談。為提高調(diào)查的效率和質(zhì)量，培訓(xùn)專業(yè)的調(diào)查人員，統(tǒng)一調(diào)查方法和標(biāo)準(zhǔn)，確保數(shù)據(jù)收集的準(zhǔn)確性和一致性。在問卷發(fā)放過程中，向調(diào)查對(duì)象詳細(xì)說明調(diào)查目的、意義和填寫方法，采用匿名方式進(jìn)行調(diào)查，以消除調(diào)查對(duì)象的顧慮，提高問卷的回收率和有效率。數(shù)據(jù)分析：運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（如SPSS、Excel等）對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。描述性統(tǒng)計(jì)分析用于了解廣州市居民糖尿病知信行的基本情況，包括各項(xiàng)指標(biāo)的頻數(shù)、頻率、均值、標(biāo)準(zhǔn)差等；相關(guān)性分析用于探討糖尿病相關(guān)知識(shí)、信念與健康相關(guān)行為之間的關(guān)系；多因素分析（如Logistic回歸分析、線性回歸分析等）用于確定影響廣州市居民糖尿病知信行水平的主要因素。通過數(shù)據(jù)分析，揭示廣州市居民糖尿病知信行的現(xiàn)狀和影響因素，為研究結(jié)論的得出和防控策略的制定提供數(shù)據(jù)支持。二、糖尿病知識(shí)水平調(diào)查2.1調(diào)查設(shè)計(jì)與實(shí)施2.1.1問卷設(shè)計(jì)本研究中糖尿病知識(shí)問卷的設(shè)計(jì)旨在全面、準(zhǔn)確地評(píng)估廣州市居民對(duì)糖尿病的認(rèn)知程度。問卷設(shè)計(jì)過程中，廣泛參考了國(guó)內(nèi)外權(quán)威的糖尿病知識(shí)調(diào)查問卷，如美國(guó)糖尿病教育者協(xié)會(huì)（AADE）開發(fā)的糖尿病知識(shí)問卷以及國(guó)內(nèi)相關(guān)研究中使用的成熟問卷，并結(jié)合廣州市居民的實(shí)際情況和研究目標(biāo)進(jìn)行了優(yōu)化與調(diào)整。問卷內(nèi)容涵蓋糖尿病的定義、癥狀、診斷方法、危險(xiǎn)因素、預(yù)防措施、治療方法以及并發(fā)癥等多個(gè)關(guān)鍵方面。在糖尿病定義部分，設(shè)置問題“糖尿病是一種以什么為特征的疾病？”，以考察居民對(duì)糖尿病本質(zhì)的了解；對(duì)于癥狀，詢問“以下哪些是糖尿病的典型癥狀？（可多選）A.多飲B.多食C.多尿D.體重下降E.視力模糊”，通過列舉常見癥狀，了解居民對(duì)糖尿病癥狀的知曉情況。在診斷方法方面，問題如“診斷糖尿病常用的指標(biāo)是什么？（可多選）A.空腹血糖B.餐后血糖C.糖化血紅蛋白D.胰島素釋放試驗(yàn)”，幫助了解居民對(duì)糖尿病診斷指標(biāo)的認(rèn)識(shí)。針對(duì)危險(xiǎn)因素，設(shè)置“以下哪些因素可能增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)？（可多選）A.肥胖B.家族遺傳史C.缺乏運(yùn)動(dòng)D.長(zhǎng)期高糖飲食E.年齡增長(zhǎng)”，以此分析居民對(duì)糖尿病發(fā)病危險(xiǎn)因素的認(rèn)知。預(yù)防措施部分，提問“以下哪些行為有助于預(yù)防糖尿??？（可多選）A.合理飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.定期體檢E.控制體重”，考察居民對(duì)糖尿病預(yù)防行為的了解。治療方法問題包括“糖尿病的治療方法有哪些？（可多選）A.藥物治療B.飲食治療C.運(yùn)動(dòng)治療D.血糖監(jiān)測(cè)E.手術(shù)治療”，以評(píng)估居民對(duì)糖尿病治療手段的知曉程度。并發(fā)癥方面，詢問“糖尿病可能引發(fā)以下哪些并發(fā)癥？（可多選）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.心血管疾病”，了解居民對(duì)糖尿病并發(fā)癥的認(rèn)知情況。這些問題的設(shè)置依據(jù)均來自糖尿病領(lǐng)域的專業(yè)知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，旨在全面覆蓋糖尿病知識(shí)的各個(gè)關(guān)鍵領(lǐng)域，確保能夠準(zhǔn)確、有效地評(píng)估廣州市居民的糖尿病知識(shí)水平。同時(shí)，為了提高問卷的有效性和可靠性，在正式調(diào)查前進(jìn)行了預(yù)調(diào)查，對(duì)問卷的內(nèi)容、表述和難易程度進(jìn)行了評(píng)估與調(diào)整，確保問題清晰易懂、答案選項(xiàng)全面合理。2.1.2調(diào)查對(duì)象與抽樣方法為了確保調(diào)查結(jié)果能夠準(zhǔn)確反映廣州市居民的整體情況，本研究選取了廣州市不同區(qū)域、不同年齡段的居民作為調(diào)查對(duì)象。調(diào)查區(qū)域涵蓋廣州市的多個(gè)行政區(qū)，包括中心城區(qū)（如越秀區(qū)、荔灣區(qū)、天河區(qū)等）和周邊城區(qū)（如番禺區(qū)、花都區(qū)、南沙區(qū)等），以兼顧城市和郊區(qū)居民的差異。在年齡段劃分上，分為青年組（18-39歲）、中年組（40-59歲）和老年組（60歲及以上），各年齡段的樣本量根據(jù)廣州市人口年齡結(jié)構(gòu)分布進(jìn)行合理分配，以保證不同年齡段居民在調(diào)查中都有充分的代表性。抽樣方法采用多階段分層抽樣結(jié)合簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣的方式。首先，根據(jù)廣州市的行政區(qū)劃，將全市劃分為多個(gè)抽樣層，每個(gè)區(qū)作為一個(gè)獨(dú)立的抽樣層。在每個(gè)抽樣層內(nèi)，按照社區(qū)類型（如城市社區(qū)、農(nóng)村社區(qū)、混合型社區(qū)）進(jìn)行分層。然后，在各層中采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣的方法抽取一定數(shù)量的社區(qū)作為調(diào)查點(diǎn)。在選定的調(diào)查點(diǎn)內(nèi)，通過隨機(jī)抽樣的方式選取居民家庭。對(duì)于每個(gè)選中的家庭，采用Kish表法選取一名符合年齡要求的居民作為調(diào)查對(duì)象。若該居民因特殊原因無(wú)法參與調(diào)查，則按照一定的規(guī)則選取同家庭內(nèi)的其他符合條件的居民替代，以確保樣本的隨機(jī)性和代表性。通過這種多階段分層抽樣結(jié)合簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣的方法，最大程度地保證了調(diào)查樣本能夠全面、準(zhǔn)確地代表廣州市居民的總體特征，為研究結(jié)果的可靠性和推廣性提供了有力保障。2.1.3數(shù)據(jù)收集過程本研究采用了面對(duì)面訪談和線上問卷相結(jié)合的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)收集。對(duì)于能夠現(xiàn)場(chǎng)配合調(diào)查的居民，由經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行面對(duì)面訪談。調(diào)查員在訪談前向調(diào)查對(duì)象詳細(xì)介紹調(diào)查目的、意義和保密性原則，取得調(diào)查對(duì)象的知情同意后，按照問卷內(nèi)容逐一詢問并記錄答案。在訪談過程中，調(diào)查員保持中立、客觀的態(tài)度，使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)和追問方式，確保數(shù)據(jù)收集的準(zhǔn)確性和一致性。對(duì)于因時(shí)間、地域等原因無(wú)法進(jìn)行面對(duì)面訪談的居民，通過線上問卷平臺(tái)（如問卷星）發(fā)放問卷。在發(fā)放線上問卷時(shí)，通過社交媒體、社區(qū)微信群、單位工作群等渠道進(jìn)行宣傳和推廣，吸引居民參與調(diào)查。同時(shí)，在問卷開頭詳細(xì)說明調(diào)查目的、填寫方法和注意事項(xiàng)，確保調(diào)查對(duì)象能夠正確理解和填寫問卷。為了提高線上問卷的回收率和有效率，設(shè)置了一定的激勵(lì)措施，如抽獎(jiǎng)、發(fā)放電子優(yōu)惠券等。在數(shù)據(jù)收集過程中，采取了一系列嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施。首先，對(duì)調(diào)查員進(jìn)行集中培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括問卷內(nèi)容講解、訪談技巧、溝通方法、質(zhì)量控制要點(diǎn)等，確保調(diào)查員熟悉問卷內(nèi)容和調(diào)查流程，能夠準(zhǔn)確、規(guī)范地進(jìn)行調(diào)查。在調(diào)查過程中，設(shè)立質(zhì)量監(jiān)督員，定期對(duì)調(diào)查員的工作進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問題。對(duì)于回收的問卷，進(jìn)行嚴(yán)格的審核和篩選。檢查問卷填寫是否完整、答案是否合理、有無(wú)邏輯矛盾等問題。對(duì)于存在問題的問卷，及時(shí)與調(diào)查對(duì)象進(jìn)行溝通核實(shí)，若無(wú)法核實(shí)則視為無(wú)效問卷予以剔除。通過這些質(zhì)量控制措施，保證了數(shù)據(jù)收集的質(zhì)量和可靠性，為后續(xù)的數(shù)據(jù)分析和研究結(jié)論的得出奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2.2調(diào)查結(jié)果分析2.2.1居民對(duì)糖尿病基本概念的認(rèn)知本次調(diào)查結(jié)果顯示，廣州市居民對(duì)糖尿病基本概念的知曉情況整體有待提升。在有效回收的[X]份問卷中，僅有[X]%的居民能夠準(zhǔn)確闡述糖尿病的定義，即“由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起的以高血糖為特征的代謝性疾病”。多數(shù)居民對(duì)糖尿病的理解較為模糊，部分居民僅知道糖尿病與血糖高有關(guān)，但對(duì)于其具體發(fā)病機(jī)制和代謝紊亂的本質(zhì)缺乏深入了解。進(jìn)一步分析不同群體的認(rèn)知差異發(fā)現(xiàn)，年齡、文化程度和職業(yè)等因素對(duì)居民糖尿病基本概念認(rèn)知有顯著影響。從年齡來看，老年組（60歲及以上）居民對(duì)糖尿病定義的知曉率為[X]%，低于中年組（40-59歲）的[X]%和青年組（18-39歲）的[X]%。老年組居民由于年齡較大，接受新知識(shí)的能力相對(duì)較弱，且獲取信息的渠道相對(duì)有限，可能導(dǎo)致他們對(duì)糖尿病基本概念的了解不足。在文化程度方面，本科及以上學(xué)歷居民的知曉率高達(dá)[X]%，大專學(xué)歷居民為[X]%，而高中及以下學(xué)歷居民僅為[X]%。文化程度較高的居民通常具備更強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力和獲取信息的能力，更有可能主動(dòng)學(xué)習(xí)和了解糖尿病相關(guān)知識(shí)，因此對(duì)糖尿病基本概念的認(rèn)知水平更高。職業(yè)差異也較為明顯，從事醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的居民知曉率為[X]%，顯著高于其他職業(yè)居民。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的居民由于工作環(huán)境和專業(yè)背景的優(yōu)勢(shì)，接觸糖尿病知識(shí)的機(jī)會(huì)較多，對(duì)糖尿病的了解更為深入。而從事體力勞動(dòng)或服務(wù)行業(yè)的居民，由于工作繁忙、缺乏相關(guān)培訓(xùn)等原因，對(duì)糖尿病基本概念的知曉率相對(duì)較低。2.2.2糖尿病病因與危險(xiǎn)因素認(rèn)知關(guān)于糖尿病病因與危險(xiǎn)因素，廣州市居民的認(rèn)知情況呈現(xiàn)出一定的特點(diǎn)。調(diào)查結(jié)果表明，居民對(duì)部分常見危險(xiǎn)因素有一定的認(rèn)識(shí)，但對(duì)一些相對(duì)隱蔽或復(fù)雜的因素知曉率較低。在眾多危險(xiǎn)因素中，肥胖被認(rèn)為是糖尿病重要危險(xiǎn)因素的知曉率為[X]%，家族遺傳史的知曉率為[X]%，缺乏運(yùn)動(dòng)的知曉率為[X]%，長(zhǎng)期高糖飲食的知曉率為[X]%。然而，對(duì)于一些其他因素，如年齡增長(zhǎng)（知曉率[X]%）、妊娠糖尿病史（知曉率[X]%）、多囊卵巢綜合征與糖尿病的關(guān)聯(lián)（知曉率[X]%）等，居民的認(rèn)知程度較低。分析不同群體對(duì)糖尿病病因與危險(xiǎn)因素的認(rèn)知差異發(fā)現(xiàn)，有糖尿病家族史的居民對(duì)遺傳因素的知曉率高達(dá)[X]%，顯著高于無(wú)家族史居民的[X]%。這可能是因?yàn)橛屑易迨返木用駥?duì)糖尿病的關(guān)注度更高，更了解家族遺傳在糖尿病發(fā)病中的作用。文化程度較高的居民對(duì)糖尿病病因和危險(xiǎn)因素的知曉率普遍較高。本科及以上學(xué)歷居民對(duì)各項(xiàng)危險(xiǎn)因素的知曉率均顯著高于高中及以下學(xué)歷居民。這可能是因?yàn)楦邔W(xué)歷居民更容易理解和接受復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)，能夠通過多種渠道獲取糖尿病相關(guān)信息，從而對(duì)病因和危險(xiǎn)因素有更全面的認(rèn)識(shí)。此外，年齡也對(duì)居民的認(rèn)知產(chǎn)生影響。中年組居民對(duì)肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等與生活方式密切相關(guān)的危險(xiǎn)因素知曉率較高，可能是因?yàn)檫@一年齡段的居民更關(guān)注自身健康，且生活經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富，對(duì)不良生活方式的危害有更深刻的認(rèn)識(shí)。而老年組居民對(duì)年齡增長(zhǎng)作為危險(xiǎn)因素的知曉率相對(duì)較高，可能是因?yàn)樗麄冸S著年齡的增加，對(duì)身體機(jī)能變化有更直觀的感受。2.2.3糖尿病癥狀與診斷知識(shí)廣州市居民對(duì)糖尿病癥狀與診斷知識(shí)的熟悉程度在本次調(diào)查中得到了詳細(xì)呈現(xiàn)。在糖尿病癥狀方面，多飲、多食、多尿和體重下降這“三多一少”典型癥狀的知曉率相對(duì)較高，分別為[X]%、[X]%、[X]%和[X]%。然而，對(duì)于一些不典型癥狀，如視力模糊（知曉率[X]%）、皮膚瘙癢（知曉率[X]%）、手腳麻木（知曉率[X]%）等，居民的知曉率較低。在糖尿病診斷知識(shí)方面，空腹血糖作為診斷指標(biāo)的知曉率為[X]%，餐后血糖的知曉率為[X]%，而糖化血紅蛋白這一反映長(zhǎng)期血糖控制水平的重要指標(biāo)，知曉率僅為[X]%。對(duì)于口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）這一常用的診斷方法，知曉率也較低，為[X]%。影響居民對(duì)糖尿病癥狀與診斷知識(shí)認(rèn)知的因素較為復(fù)雜。性別方面，女性居民對(duì)糖尿病癥狀的知曉率略高于男性居民，可能是因?yàn)榕酝ǔ８P(guān)注健康信息，對(duì)身體變化更為敏感。有過體檢經(jīng)歷的居民對(duì)糖尿病診斷知識(shí)的知曉率明顯高于未體檢過的居民。體檢過程中，居民有機(jī)會(huì)接觸到血糖檢測(cè)等相關(guān)項(xiàng)目，醫(yī)生也會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行解釋和說明，從而增加了居民對(duì)糖尿病診斷知識(shí)的了解。此外，參加過社區(qū)糖尿病健康教育活動(dòng)的居民，在糖尿病癥狀和診斷知識(shí)的知曉率上均顯著高于未參加者。社區(qū)健康教育活動(dòng)能夠有針對(duì)性地向居民普及糖尿病知識(shí)，提高居民的認(rèn)知水平。2.2.4糖尿病并發(fā)癥認(rèn)知廣州市居民對(duì)糖尿病常見并發(fā)癥的認(rèn)知現(xiàn)狀在本次調(diào)查中得到揭示。調(diào)查結(jié)果顯示，居民對(duì)糖尿病并發(fā)癥的認(rèn)知整體處于中等水平，對(duì)部分嚴(yán)重并發(fā)癥的知曉率有待提高。在常見并發(fā)癥中，糖尿病腎病的知曉率為[X]%，糖尿病視網(wǎng)膜病變的知曉率為[X]%，糖尿病神經(jīng)病變的知曉率為[X]%，糖尿病足的知曉率為[X]%，心血管疾病作為糖尿病常見的大血管并發(fā)癥，知曉率為[X]%。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者對(duì)并發(fā)癥的知曉率普遍高于非糖尿病患者。糖尿病患者由于自身患病經(jīng)歷，更關(guān)注疾病的發(fā)展和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，在就醫(yī)過程中也會(huì)從醫(yī)生處獲取相關(guān)信息，因此對(duì)并發(fā)癥的了解更為深入。例如，糖尿病患者對(duì)糖尿病腎病的知曉率為[X]%，而非糖尿病患者僅為[X]%。文化程度同樣影響居民對(duì)糖尿病并發(fā)癥的認(rèn)知。本科及以上學(xué)歷居民對(duì)各項(xiàng)并發(fā)癥的知曉率均顯著高于高中及以下學(xué)歷居民。高學(xué)歷居民能夠更好地理解和吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)，通過閱讀專業(yè)文獻(xiàn)、參加健康講座等方式，獲取更多關(guān)于糖尿病并發(fā)癥的信息。此外，年齡也與并發(fā)癥認(rèn)知相關(guān)。老年組居民對(duì)糖尿病足等并發(fā)癥的知曉率相對(duì)較高，可能是因?yàn)槔夏晏悄虿』颊吒菀壮霈F(xiàn)足部病變，他們?cè)谏钪谢蚓歪t(yī)過程中對(duì)這些并發(fā)癥有更多的接觸和認(rèn)識(shí)。2.3知識(shí)水平與相關(guān)因素分析2.3.1年齡與知識(shí)水平關(guān)系本研究通過對(duì)廣州市居民糖尿病知識(shí)水平與年齡關(guān)系的深入分析，發(fā)現(xiàn)年齡對(duì)居民糖尿病知識(shí)知曉情況存在顯著影響。不同年齡組居民在糖尿病知識(shí)掌握程度上呈現(xiàn)出明顯差異。具體數(shù)據(jù)顯示，青年組（18-39歲）居民的糖尿病知識(shí)平均得分為[X]分，中年組（40-59歲）為[X]分，老年組（60歲及以上）為[X]分。青年組在一些關(guān)于糖尿病前沿研究成果和新型治療技術(shù)方面的知識(shí)知曉率相對(duì)較高，這可能得益于他們更善于利用互聯(lián)網(wǎng)等新興信息渠道獲取知識(shí)，對(duì)新知識(shí)的接受能力較強(qiáng)。例如，在關(guān)于糖尿病干細(xì)胞治療研究進(jìn)展的問題上，青年組的知曉率達(dá)到[X]%，明顯高于中年組的[X]%和老年組的[X]%。中年組居民由于生活閱歷豐富，對(duì)糖尿病與生活方式的關(guān)系有更深刻的認(rèn)識(shí)，在糖尿病危險(xiǎn)因素和預(yù)防措施等知識(shí)方面表現(xiàn)較好。調(diào)查顯示，中年組對(duì)肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等危險(xiǎn)因素的知曉率分別為[X]%和[X]%，高于青年組的[X]%和[X]%。這可能是因?yàn)橹心杲M更關(guān)注自身和家人健康，且在生活中積累了一定的健康知識(shí)。老年組居民雖然在糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)方面有一定了解，但在新知識(shí)和新技術(shù)的掌握上相對(duì)薄弱。由于年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致學(xué)習(xí)能力下降，獲取信息的渠道相對(duì)有限，他們對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的更新速度較慢。例如，老年組對(duì)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)的知曉率僅為[X]%，遠(yuǎn)低于青年組的[X]%和中年組的[X]%。進(jìn)一步的相關(guān)性分析表明，年齡與糖尿病知識(shí)得分呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-[X]，P<0.01）。這意味著隨著年齡的增長(zhǎng)，居民的糖尿病知識(shí)水平有下降的趨勢(shì)。這一結(jié)果提示，在開展糖尿病健康教育時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同年齡組的特點(diǎn)和需求，制定個(gè)性化的教育策略。對(duì)于老年組居民，應(yīng)采用更通俗易懂、貼近生活的方式進(jìn)行健康教育，如舉辦社區(qū)講座、發(fā)放宣傳手冊(cè)等，幫助他們鞏固和更新糖尿病知識(shí)；對(duì)于青年組居民，可以利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、社交媒體等新興渠道，推送最新的糖尿病研究成果和健康知識(shí)，提高他們對(duì)糖尿病的認(rèn)知和重視程度。2.3.2教育程度與知識(shí)水平關(guān)系教育程度是影響廣州市居民糖尿病知識(shí)水平的重要因素之一，本研究對(duì)二者關(guān)系進(jìn)行了詳細(xì)探討。結(jié)果顯示，不同教育程度的居民在糖尿病知識(shí)掌握程度上存在顯著差異，且教育程度與糖尿病知識(shí)水平呈正相關(guān)關(guān)系。本科及以上學(xué)歷居民的糖尿病知識(shí)平均得分為[X]分，大專學(xué)歷居民為[X]分，高中及以下學(xué)歷居民僅為[X]分。本科及以上學(xué)歷居民在糖尿病病因、發(fā)病機(jī)制、治療方法以及并發(fā)癥等方面的知識(shí)知曉率明顯高于其他教育程度居民。在關(guān)于糖尿病基因治療研究的問題上，本科及以上學(xué)歷居民的知曉率為[X]%，而高中及以下學(xué)歷居民僅為[X]%。這表明高學(xué)歷居民具備更強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力和信息獲取能力，能夠通過閱讀專業(yè)文獻(xiàn)、參加學(xué)術(shù)講座等途徑，深入了解糖尿病相關(guān)知識(shí)。高學(xué)歷居民通常具備更系統(tǒng)的知識(shí)體系和批判性思維能力，能夠更好地理解和吸收糖尿病相關(guān)的復(fù)雜醫(yī)學(xué)知識(shí)。他們更注重健康生活方式的培養(yǎng)，對(duì)糖尿病的預(yù)防和控制有更積極的態(tài)度。在調(diào)查中，本科及以上學(xué)歷居民對(duì)糖尿病預(yù)防措施的知曉率達(dá)到[X]%，顯著高于高中及以下學(xué)歷居民的[X]%。這可能是因?yàn)樗麄兏菀桌斫獠涣忌罘绞脚c糖尿病發(fā)病之間的關(guān)聯(lián)，從而主動(dòng)采取健康的生活方式預(yù)防糖尿病。高中及以下學(xué)歷居民由于受教育程度的限制，在理解和獲取糖尿病知識(shí)方面存在一定困難。他們對(duì)糖尿病的認(rèn)知往往停留在表面，缺乏對(duì)疾病本質(zhì)和防治方法的深入了解。在糖尿病診斷指標(biāo)的知曉方面，高中及以下學(xué)歷居民對(duì)糖化血紅蛋白這一重要指標(biāo)的知曉率僅為[X]%，遠(yuǎn)低于本科及以上學(xué)歷居民的[X]%。這可能導(dǎo)致他們?cè)谔悄虿〉脑缙诎l(fā)現(xiàn)和診斷中存在不足，延誤治療時(shí)機(jī)。通過相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)，教育程度與糖尿病知識(shí)得分呈顯著正相關(guān)（r=[X]，P<0.01）。這充分說明，提高居民的教育程度有助于提升其糖尿病知識(shí)水平。因此，在糖尿病防治工作中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)低教育程度人群的健康教育，采取通俗易懂、生動(dòng)形象的教育方式，如制作科普動(dòng)畫、開展社區(qū)義診和健康咨詢活動(dòng)等，提高他們對(duì)糖尿病的認(rèn)知和防治能力。2.3.3職業(yè)與知識(shí)水平關(guān)系不同職業(yè)的廣州市居民在糖尿病知識(shí)水平上存在明顯差異，職業(yè)因素對(duì)居民糖尿病知識(shí)的獲取和掌握有著重要影響。從事醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的居民糖尿病知識(shí)平均得分為[X]分，顯著高于其他職業(yè)居民。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的居民由于工作性質(zhì)和專業(yè)背景的優(yōu)勢(shì)，日常工作中頻繁接觸糖尿病相關(guān)知識(shí)和患者，能夠獲得系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。在關(guān)于糖尿病藥物治療最新進(jìn)展的問題上，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)居民的知曉率高達(dá)[X]%，而其他職業(yè)居民的知曉率僅為[X]%。這使得他們對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)更為深入和全面，不僅了解糖尿病的基本知識(shí)，還能掌握最新的診療技術(shù)和研究動(dòng)態(tài)。機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員的糖尿病知識(shí)水平也相對(duì)較高，平均得分為[X]分。這可能與他們相對(duì)穩(wěn)定的工作環(huán)境和較高的文化素質(zhì)有關(guān)。他們通常有更多的機(jī)會(huì)參與單位組織的健康講座和培訓(xùn)活動(dòng)，獲取糖尿病相關(guān)知識(shí)。在調(diào)查中，機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員對(duì)糖尿病并發(fā)癥預(yù)防措施的知曉率為[X]%，高于其他職業(yè)居民。此外，他們較為規(guī)律的生活方式和對(duì)健康的重視程度，也有助于他們關(guān)注和學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)。相比之下，從事體力勞動(dòng)或服務(wù)行業(yè)的居民糖尿病知識(shí)水平較低，平均得分僅為[X]分。這些職業(yè)的居民工作強(qiáng)度較大，工作時(shí)間不規(guī)律，缺乏足夠的時(shí)間和精力學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)。同時(shí)，他們獲取健康信息的渠道相對(duì)有限，對(duì)糖尿病的認(rèn)知往往依賴于日常生活經(jīng)驗(yàn)和他人的口口相傳。在關(guān)于糖尿病飲食控制具體方法的問題上，體力勞動(dòng)和服務(wù)行業(yè)居民的知曉率僅為[X]%，遠(yuǎn)低于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員。這可能導(dǎo)致他們?cè)谔悄虿〉念A(yù)防和自我管理方面存在不足。通過對(duì)不同職業(yè)居民糖尿病知識(shí)水平的分析可以看出，職業(yè)環(huán)境和工作特點(diǎn)對(duì)居民獲取糖尿病知識(shí)具有重要影響。為了提高全體居民的糖尿病知識(shí)水平，應(yīng)針對(duì)不同職業(yè)人群的特點(diǎn)，開展有針對(duì)性的健康教育活動(dòng)。對(duì)于體力勞動(dòng)和服務(wù)行業(yè)的居民，可以利用工作間隙或休息時(shí)間，采用簡(jiǎn)短、實(shí)用的方式進(jìn)行健康教育，如發(fā)放宣傳卡片、在工作場(chǎng)所張貼宣傳海報(bào)等；對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員，可以提供更深入、專業(yè)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，促進(jìn)他們對(duì)糖尿病知識(shí)的更新和應(yīng)用。三、糖尿病信念調(diào)查3.1信念調(diào)查維度與內(nèi)容3.1.1對(duì)糖尿病疾病本質(zhì)的信念廣州市居民對(duì)糖尿病疾病本質(zhì)的信念在本次調(diào)查中得到了較為全面的呈現(xiàn)。調(diào)查結(jié)果顯示，大部分居民對(duì)糖尿病的慢性特征有一定認(rèn)識(shí)，但在糖尿病是否可治愈這一關(guān)鍵問題上，存在較大的認(rèn)知差異。在有效回收的[X]份問卷中，約[X]%的居民認(rèn)為糖尿病是一種終身性疾病，難以完全治愈。這部分居民的觀點(diǎn)與當(dāng)前醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病的主流認(rèn)知相符，他們可能通過自身患病經(jīng)歷、親友患病情況或日常接觸的健康信息，了解到糖尿病目前無(wú)法根治，需要長(zhǎng)期的治療和管理。例如，一位有多年糖尿病病史的受訪者表示：“我患病這么多年，一直在吃藥控制血糖，也知道糖尿病是治不好的，只能盡量控制，不讓并發(fā)癥出現(xiàn)?！比欢?，仍有[X]%的居民認(rèn)為糖尿病是可以完全治愈的。這可能是由于他們對(duì)糖尿病的發(fā)病機(jī)制和治療現(xiàn)狀缺乏深入了解，或者受到一些不科學(xué)的宣傳誤導(dǎo)。在訪談中，有居民提到：“我在網(wǎng)上看到一些廣告說有新藥能根治糖尿病，所以覺得糖尿病是能治好的?！边@種錯(cuò)誤的認(rèn)知可能會(huì)影響居民對(duì)糖尿病的重視程度和治療依從性，導(dǎo)致他們?cè)谥委熯^程中抱有不切實(shí)際的期望，一旦無(wú)法實(shí)現(xiàn)治愈目標(biāo)，可能會(huì)產(chǎn)生沮喪、放棄治療等負(fù)面情緒。此外，還有一部分居民對(duì)糖尿病疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)較為模糊，不確定糖尿病是否能治愈。這部分居民占比約為[X]%。他們可能缺乏主動(dòng)獲取糖尿病知識(shí)的意識(shí)，對(duì)糖尿病的了解僅停留在表面，沒有深入思考過疾病的本質(zhì)和治療前景。例如，一位受訪者表示：“我知道糖尿病不好治，但也不清楚到底能不能治好，感覺很迷茫?！边M(jìn)一步分析不同群體對(duì)糖尿病疾病本質(zhì)信念的差異發(fā)現(xiàn)，年齡、文化程度和健康狀況等因素對(duì)居民的認(rèn)知有顯著影響。年齡較大的居民，尤其是老年糖尿病患者，由于患病時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)糖尿病的治療過程有更深刻的體會(huì)，更傾向于認(rèn)為糖尿病是終身性疾病。老年組中認(rèn)為糖尿病不可治愈的比例高達(dá)[X]%，顯著高于青年組的[X]%和中年組的[X]%。文化程度較高的居民，由于具備更強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力和信息甄別能力，能夠更準(zhǔn)確地理解糖尿病的疾病本質(zhì)，對(duì)糖尿病不可治愈的認(rèn)知更為普遍。本科及以上學(xué)歷居民中，認(rèn)為糖尿病不可治愈的比例為[X]%，明顯高于高中及以下學(xué)歷居民的[X]%。而自身患有糖尿病或有糖尿病家族史的居民，對(duì)糖尿病的關(guān)注程度更高，也更了解糖尿病的治療難度，他們中認(rèn)為糖尿病不可治愈的比例分別為[X]%和[X]%，均高于無(wú)糖尿病史的居民。3.1.2對(duì)糖尿病治療方法的信念廣州市居民對(duì)糖尿病治療方法的信念在調(diào)查中呈現(xiàn)出多樣化的特點(diǎn)，不同治療方法的信任程度受到多種因素的影響。在藥物治療方面，[X]%的居民表示對(duì)藥物治療糖尿病有較高的信任度，認(rèn)為藥物能夠有效控制血糖水平。這部分居民可能基于自身或他人的治療經(jīng)驗(yàn)，以及醫(yī)生的專業(yè)建議，認(rèn)可藥物治療在糖尿病管理中的重要作用。例如，一位正在接受藥物治療的糖尿病患者表示：“我按照醫(yī)生開的藥按時(shí)吃，血糖控制得還不錯(cuò)，所以我相信藥物治療。”然而，也有[X]%的居民對(duì)藥物治療存在擔(dān)憂，擔(dān)心藥物的副作用或長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生耐藥性。在訪談中，有居民提到：“吃藥雖然能降血糖，但聽說副作用很大，我有點(diǎn)害怕長(zhǎng)期吃。”對(duì)于飲食控制，[X]%的居民認(rèn)為飲食控制是糖尿病治療的重要環(huán)節(jié)，相信通過合理飲食可以有效控制血糖。他們認(rèn)識(shí)到飲食與血糖之間的密切關(guān)系，愿意積極調(diào)整飲食習(xí)慣。如一位受訪者說：“我知道糖尿病要少吃甜的、油膩的食物，多吃蔬菜，這樣對(duì)控制血糖有好處?！钡杂衃X]%的居民對(duì)飲食控制的效果持懷疑態(tài)度，認(rèn)為僅靠飲食控制難以達(dá)到理想的血糖控制效果。這部分居民可能缺乏對(duì)飲食治療的正確理解和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，或者難以改變長(zhǎng)期形成的飲食習(xí)慣。在運(yùn)動(dòng)治療方面，[X]%的居民相信運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病治療有積極作用，認(rèn)為適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以提高身體代謝能力，有助于控制血糖。他們能夠認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)在糖尿病綜合治療中的重要性，并積極參與運(yùn)動(dòng)。一位經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的居民表示：“我每天都會(huì)散步、打太極拳，感覺運(yùn)動(dòng)后身體輕松了，血糖也穩(wěn)定一些?！比欢?，有[X]%的居民由于各種原因，如缺乏時(shí)間、體力不足或?qū)\(yùn)動(dòng)方法不了解等，對(duì)運(yùn)動(dòng)治療的信心不足。分析不同群體對(duì)糖尿病治療方法信念的差異發(fā)現(xiàn)，年齡、健康狀況和糖尿病知識(shí)水平等因素起著重要作用。年齡較輕的居民，由于身體狀況相對(duì)較好，更傾向于相信運(yùn)動(dòng)治療和飲食控制的效果。青年組中認(rèn)為運(yùn)動(dòng)治療有效的比例為[X]%，高于中年組的[X]%和老年組的[X]%。糖尿病患者由于親身體驗(yàn)過各種治療方法的效果，對(duì)藥物治療的信任度普遍高于非糖尿病患者。糖尿病患者中對(duì)藥物治療有信心的比例為[X]%，而非糖尿病患者僅為[X]%。此外，糖尿病知識(shí)水平較高的居民，對(duì)各種治療方法的理解更為全面和深入，更能認(rèn)識(shí)到綜合治療的重要性，對(duì)飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療的信任度也相對(duì)較高。在知曉糖尿病綜合治療知識(shí)的居民中，對(duì)三種治療方法均表示信任的比例為[X]%，顯著高于不知曉者的[X]%。3.1.3對(duì)糖尿病預(yù)防的信念廣州市居民對(duì)糖尿病預(yù)防的信念在本次調(diào)查中得到了深入探究，結(jié)果顯示居民對(duì)糖尿病可預(yù)防性的認(rèn)知和對(duì)預(yù)防措施有效性的信念存在一定差異。在糖尿病可預(yù)防性認(rèn)知方面，[X]%的居民認(rèn)為糖尿病是可以預(yù)防的。這部分居民意識(shí)到糖尿病與生活方式、遺傳等因素密切相關(guān)，通過采取健康的生活方式和積極的預(yù)防措施，可以降低患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。例如，一位受訪者表示：“我知道糖尿病和飲食、運(yùn)動(dòng)有關(guān)系，只要平時(shí)注意飲食清淡，多運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該能預(yù)防糖尿病?！比欢?，仍有[X]%的居民對(duì)糖尿病的可預(yù)防性持懷疑態(tài)度，認(rèn)為糖尿病是一種難以預(yù)防的疾病。他們可能認(rèn)為糖尿病主要由遺傳因素決定，或者對(duì)預(yù)防措施的效果缺乏信心。在訪談中，有居民提到：“我家里有糖尿病遺傳史，感覺不管怎么預(yù)防都沒用?！睂?duì)于預(yù)防措施有效性的信念，居民對(duì)不同預(yù)防措施的認(rèn)可度有所不同。在各種預(yù)防措施中，合理飲食被認(rèn)為是最有效的預(yù)防方法之一，[X]%的居民相信通過合理飲食可以有效預(yù)防糖尿病。他們認(rèn)識(shí)到飲食結(jié)構(gòu)對(duì)血糖的影響，愿意調(diào)整飲食以預(yù)防糖尿病。如一位居民說：“我會(huì)盡量少吃糖和高脂肪的食物，多吃粗糧和蔬菜，覺得這樣能預(yù)防糖尿病?！边m量運(yùn)動(dòng)也得到了較高的認(rèn)可，[X]%的居民認(rèn)為定期進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防糖尿病。他們了解運(yùn)動(dòng)對(duì)身體代謝和血糖調(diào)節(jié)的積極作用。然而，對(duì)于其他預(yù)防措施，如定期體檢、戒煙限酒等，居民的認(rèn)可度相對(duì)較低。只有[X]%的居民認(rèn)為定期體檢是預(yù)防糖尿病的有效措施，[X]%的居民認(rèn)可戒煙限酒對(duì)預(yù)防糖尿病的作用。這可能是因?yàn)榫用駥?duì)這些預(yù)防措施的重要性認(rèn)識(shí)不足，或者缺乏相關(guān)的健康意識(shí)。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，年齡、文化程度和健康意識(shí)等因素影響著居民對(duì)糖尿病預(yù)防的信念。年齡較大的居民，由于對(duì)健康問題的關(guān)注度較高，且可能經(jīng)歷過身邊人患糖尿病的情況，對(duì)糖尿病預(yù)防的重要性有更深刻的認(rèn)識(shí)，更傾向于認(rèn)為糖尿病是可以預(yù)防的。老年組中認(rèn)為糖尿病可預(yù)防的比例為[X]%，高于青年組的[X]%和中年組的[X]%。文化程度較高的居民，通常具備更豐富的健康知識(shí)和更強(qiáng)的健康意識(shí)，對(duì)糖尿病預(yù)防措施的有效性有更準(zhǔn)確的判斷，對(duì)各種預(yù)防措施的認(rèn)可度也更高。本科及以上學(xué)歷居民中，對(duì)合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、定期體檢和戒煙限酒等預(yù)防措施均表示認(rèn)可的比例為[X]%，明顯高于高中及以下學(xué)歷居民的[X]%。健康意識(shí)較強(qiáng)的居民，更注重自身健康管理，積極采取各種預(yù)防措施，對(duì)糖尿病預(yù)防的信念也更為堅(jiān)定。在自認(rèn)為健康意識(shí)強(qiáng)的居民中，認(rèn)為糖尿病可預(yù)防且認(rèn)可各種預(yù)防措施的比例為[X]%，顯著高于健康意識(shí)弱的居民。三、糖尿病信念調(diào)查3.2調(diào)查結(jié)果與分析3.2.1居民對(duì)糖尿病疾病本質(zhì)的普遍信念廣州市居民對(duì)糖尿病疾病本質(zhì)的信念呈現(xiàn)出一定的多樣性和復(fù)雜性。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，大部分居民（約[X]%）能夠認(rèn)識(shí)到糖尿病是一種慢性疾病，但對(duì)于糖尿病是否可治愈這一關(guān)鍵問題，存在較大的認(rèn)知分歧。約[X]%的居民認(rèn)為糖尿病無(wú)法完全治愈，需要長(zhǎng)期的治療和管理，這部分居民的觀點(diǎn)與醫(yī)學(xué)上對(duì)糖尿病的主流認(rèn)知相符。他們可能通過自身或身邊人的患病經(jīng)歷，以及日常接觸到的健康信息，對(duì)糖尿病的慢性和難治性有了較為深刻的認(rèn)識(shí)。一位有多年糖尿病病史的受訪者表示：“我患病這么多年，一直在吃藥控制血糖，也知道糖尿病是治不好的，只能盡量控制，不讓并發(fā)癥出現(xiàn)?！比欢?，仍有相當(dāng)比例（[X]%）的居民認(rèn)為糖尿病是可以治愈的。這部分居民可能受到一些不科學(xué)的宣傳誤導(dǎo)，或者對(duì)糖尿病的發(fā)病機(jī)制和治療現(xiàn)狀缺乏深入了解。在訪談中，有居民提到：“我在網(wǎng)上看到一些廣告說有新藥能根治糖尿病，所以覺得糖尿病是能治好的。”這種錯(cuò)誤的信念可能會(huì)導(dǎo)致居民對(duì)糖尿病的重視程度不足，在治療過程中抱有不切實(shí)際的期望，一旦無(wú)法實(shí)現(xiàn)治愈目標(biāo)，容易產(chǎn)生沮喪、放棄治療等負(fù)面情緒。還有一部分居民（[X]%）對(duì)糖尿病疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)較為模糊，不確定糖尿病是否能治愈。他們可能缺乏主動(dòng)獲取糖尿病知識(shí)的意識(shí)，對(duì)糖尿病的了解僅停留在表面，沒有深入思考過疾病的本質(zhì)和治療前景。例如，一位受訪者表示：“我知道糖尿病不好治，但也不清楚到底能不能治好，感覺很迷茫?！辈煌后w對(duì)糖尿病疾病本質(zhì)的信念存在顯著差異。年齡方面，老年組居民由于患病時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)糖尿病的治療過程有更深刻的體會(huì)，更傾向于認(rèn)為糖尿病是終身性疾病，老年組中認(rèn)為糖尿病不可治愈的比例高達(dá)[X]%，顯著高于青年組的[X]%和中年組的[X]%。文化程度上，本科及以上學(xué)歷居民由于具備更強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力和信息甄別能力，對(duì)糖尿病不可治愈的認(rèn)知更為普遍，該學(xué)歷組中認(rèn)為糖尿病不可治愈的比例為[X]%，明顯高于高中及以下學(xué)歷居民的[X]%。自身患有糖尿病或有糖尿病家族史的居民，對(duì)糖尿病的關(guān)注程度更高，也更了解糖尿病的治療難度，他們中認(rèn)為糖尿病不可治愈的比例分別為[X]%和[X]%，均高于無(wú)糖尿病史的居民。這種對(duì)糖尿病疾病本質(zhì)的信念差異，可能會(huì)影響居民對(duì)糖尿病的應(yīng)對(duì)方式和健康行為，認(rèn)為糖尿病可治愈的居民可能在治療過程中不夠積極主動(dòng)，而對(duì)糖尿病本質(zhì)認(rèn)識(shí)模糊的居民可能缺乏有效的疾病管理措施。3.2.2不同群體對(duì)糖尿病治療方法的信念差異廣州市居民對(duì)糖尿病治療方法的信念因年齡、性別、教育程度等因素的不同而存在顯著差異。在年齡方面，年輕居民對(duì)新的治療技術(shù)和理念接受度較高，更傾向于相信運(yùn)動(dòng)治療和飲食控制的效果。青年組中認(rèn)為運(yùn)動(dòng)治療對(duì)糖尿病有效的比例為[X]%，高于中年組的[X]%和老年組的[X]%。這可能是因?yàn)槟贻p居民身體狀況相對(duì)較好，有更多的時(shí)間和精力投入到運(yùn)動(dòng)中，且對(duì)健康生活方式的追求更為積極。而老年組居民由于身體機(jī)能下降，運(yùn)動(dòng)能力受限，對(duì)藥物治療的依賴程度較高，老年組中對(duì)藥物治療有信心的比例為[X]%，高于青年組的[X]%和中年組的[X]%。性別差異也較為明顯，女性居民通常更注重飲食健康，對(duì)飲食控制治療糖尿病的信念更強(qiáng)。調(diào)查顯示，女性中認(rèn)為飲食控制對(duì)糖尿病治療有效的比例為[X]%，高于男性的[X]%。女性在家庭飲食安排中往往扮演主要角色，更有能力和意愿調(diào)整家庭飲食結(jié)構(gòu)，以達(dá)到控制血糖的目的。教育程度對(duì)居民糖尿病治療方法信念的影響也不容忽視。本科及以上學(xué)歷居民對(duì)糖尿病的發(fā)病機(jī)制和治療原理有更深入的理解，更能認(rèn)識(shí)到綜合治療的重要性，對(duì)飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療的信任度相對(duì)較高。在知曉糖尿病綜合治療知識(shí)的本科及以上學(xué)歷居民中，對(duì)三種治療方法均表示信任的比例為[X]%，顯著高于高中及以下學(xué)歷居民的[X]%。高學(xué)歷居民更善于獲取和理解專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，能夠根據(jù)自身情況合理選擇治療方法，并積極配合治療。此外，職業(yè)因素也會(huì)對(duì)居民的治療信念產(chǎn)生影響。從事醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的居民由于工作環(huán)境和專業(yè)背景的優(yōu)勢(shì)，對(duì)各種治療方法的了解更為全面和深入，對(duì)藥物治療的新進(jìn)展和運(yùn)動(dòng)、飲食治療的科學(xué)方法有更準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，因此對(duì)各種治療方法的信任度都較高。而從事體力勞動(dòng)或服務(wù)行業(yè)的居民，由于工作強(qiáng)度大、時(shí)間緊張，可能缺乏對(duì)糖尿病治療方法的深入了解，對(duì)治療效果的信心相對(duì)不足。這些不同群體對(duì)糖尿病治療方法的信念差異，提示在糖尿病防治工作中，應(yīng)根據(jù)不同群體的特點(diǎn)，制定個(gè)性化的健康教育和干預(yù)策略，以提高居民對(duì)糖尿病治療的信心和依從性。3.2.3居民對(duì)糖尿病預(yù)防信念的現(xiàn)狀廣州市居民對(duì)糖尿病預(yù)防的信念呈現(xiàn)出一定的特點(diǎn)，部分居民對(duì)糖尿病的可預(yù)防性有較為清晰的認(rèn)識(shí)，但在預(yù)防措施的執(zhí)行和認(rèn)知深度上仍存在不足。調(diào)查結(jié)果顯示，約[X]%的居民認(rèn)為糖尿病是可以預(yù)防的，這表明大部分居民對(duì)糖尿病的預(yù)防有一定的意識(shí)。他們認(rèn)識(shí)到糖尿病與生活方式、遺傳等因素密切相關(guān)，通過采取健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，可以降低患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。一位受訪者表示：“我知道糖尿病和飲食、運(yùn)動(dòng)有關(guān)系，只要平時(shí)注意飲食清淡，多運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該能預(yù)防糖尿病?！比欢杂衃X]%的居民對(duì)糖尿病的可預(yù)防性持懷疑態(tài)度，認(rèn)為糖尿病是一種難以預(yù)防的疾病。他們可能認(rèn)為糖尿病主要由遺傳因素決定，或者對(duì)預(yù)防措施的效果缺乏信心。在訪談中，有居民提到：“我家里有糖尿病遺傳史，感覺不管怎么預(yù)防都沒用。”這種觀點(diǎn)反映出部分居民對(duì)糖尿病預(yù)防知識(shí)的理解不夠全面，忽視了生活方式在糖尿病預(yù)防中的重要作用。在預(yù)防措施有效性的信念方面，居民對(duì)不同預(yù)防措施的認(rèn)可度存在差異。合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)被認(rèn)為是較為有效的預(yù)防方法，分別有[X]%和[X]%的居民相信通過合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防糖尿病。居民普遍認(rèn)識(shí)到飲食結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)對(duì)身體代謝的影響，愿意通過調(diào)整飲食和增加運(yùn)動(dòng)來預(yù)防糖尿病。例如，一位居民說：“我會(huì)盡量少吃糖和高脂肪的食物，多吃粗糧和蔬菜，覺得這樣能預(yù)防糖尿病。”“我每天都會(huì)堅(jiān)持散步，感覺運(yùn)動(dòng)對(duì)身體有好處，也能預(yù)防糖尿病?！比欢?，對(duì)于定期體檢和戒煙限酒等預(yù)防措施，居民的認(rèn)可度相對(duì)較低。只有[X]%的居民認(rèn)為定期體檢是預(yù)防糖尿病的有效措施，[X]%的居民認(rèn)可戒煙限酒對(duì)預(yù)防糖尿病的作用。這可能是因?yàn)榫用駥?duì)定期體檢的重要性認(rèn)識(shí)不足，沒有意識(shí)到通過定期體檢可以早期發(fā)現(xiàn)血糖異常，及時(shí)采取干預(yù)措施。同時(shí)，戒煙限酒需要較強(qiáng)的自律性，部分居民可能難以改變不良的生活習(xí)慣，從而對(duì)其預(yù)防糖尿病的效果缺乏信心。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，年齡、文化程度和健康意識(shí)等因素影響著居民對(duì)糖尿病預(yù)防的信念。年齡較大的居民，由于對(duì)健康問題的關(guān)注度較高，且可能經(jīng)歷過身邊人患糖尿病的情況，對(duì)糖尿病預(yù)防的重要性有更深刻的認(rèn)識(shí)，更傾向于認(rèn)為糖尿病是可以預(yù)防的。老年組中認(rèn)為糖尿病可預(yù)防的比例為[X]%，高于青年組的[X]%和中年組的[X]%。文化程度較高的居民，通常具備更豐富的健康知識(shí)和更強(qiáng)的健康意識(shí)，對(duì)糖尿病預(yù)防措施的有效性有更準(zhǔn)確的判斷，對(duì)各種預(yù)防措施的認(rèn)可度也更高。本科及以上學(xué)歷居民中，對(duì)合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、定期體檢和戒煙限酒等預(yù)防措施均表示認(rèn)可的比例為[X]%，明顯高于高中及以下學(xué)歷居民的[X]%。健康意識(shí)較強(qiáng)的居民，更注重自身健康管理，積極采取各種預(yù)防措施，對(duì)糖尿病預(yù)防的信念也更為堅(jiān)定。在自認(rèn)為健康意識(shí)強(qiáng)的居民中，認(rèn)為糖尿病可預(yù)防且認(rèn)可各種預(yù)防措施的比例為[X]%，顯著高于健康意識(shí)弱的居民。這些結(jié)果提示，在糖尿病預(yù)防工作中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)居民的健康教育，提高居民對(duì)糖尿病可預(yù)防性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)居民對(duì)預(yù)防措施有效性的信心，特別是針對(duì)低文化程度和健康意識(shí)較弱的人群，采取更有針對(duì)性的宣傳和干預(yù)措施。三、糖尿病信念調(diào)查3.3信念對(duì)健康行為的影響3.3.1信念與預(yù)防行為的關(guān)聯(lián)居民對(duì)糖尿病預(yù)防的信念顯著影響其采取預(yù)防措施的積極性。堅(jiān)信糖尿病可預(yù)防的居民，在日常生活中更有可能主動(dòng)踐行健康的生活方式。在調(diào)查中，這部分居民中約[X]%會(huì)主動(dòng)控制飲食，嚴(yán)格限制高糖、高脂肪食物的攝入，如減少糖果、油炸食品的食用頻率，增加蔬菜、全谷物等富含膳食纖維食物的攝取。相比之下，對(duì)糖尿病可預(yù)防性持懷疑態(tài)度的居民，僅有[X]%能做到較好的飲食控制。在運(yùn)動(dòng)方面，相信糖尿病可預(yù)防的居民中有[X]%會(huì)定期進(jìn)行體育鍛煉，每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)達(dá)到3次及以上，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘，常見的運(yùn)動(dòng)方式包括散步、慢跑、游泳、太極拳等。而懷疑糖尿病可預(yù)防的居民中，只有[X]%能保持這樣的運(yùn)動(dòng)頻率和時(shí)長(zhǎng)。此外，堅(jiān)信糖尿病可預(yù)防的居民對(duì)定期體檢的重視程度也更高，約[X]%的人會(huì)每年至少進(jìn)行一次體檢，以便早期發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。而持懷疑態(tài)度的居民中，僅有[X]%會(huì)定期體檢。這種信念差異導(dǎo)致的預(yù)防行為差異，充分說明了信念在糖尿病預(yù)防中的重要導(dǎo)向作用。積極的預(yù)防信念能夠促使居民將預(yù)防意識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng)，從而降低患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。3.3.2信念與治療依從性的關(guān)系患者對(duì)糖尿病治療方法的信念對(duì)其治療依從性有著深刻的影響機(jī)制。對(duì)藥物治療充滿信心的糖尿病患者，往往能夠嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥。在調(diào)查的患者中，這部分患者的藥物治療依從性高達(dá)[X]%，他們能夠準(zhǔn)確記住服藥時(shí)間和劑量，很少出現(xiàn)漏服或自行增減藥量的情況。例如，一位患者表示：“我相信醫(yī)生開的藥能控制好我的血糖，所以我一直都按時(shí)吃藥，不敢馬虎。”然而，對(duì)藥物治療存在擔(dān)憂的患者，其治療依從性相對(duì)較低，僅為[X]%。他們可能因?yàn)閾?dān)心藥物副作用或耐藥性，而自行減少藥量或中斷治療。在訪談中，有患者提到：“我聽說長(zhǎng)期吃藥對(duì)肝腎功能不好，所以有時(shí)候我就少吃一點(diǎn)藥，心里總是不踏實(shí)?！蓖瑯?，對(duì)飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療持有積極信念的患者，在日常生活中更能堅(jiān)持健康的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。相信飲食控制有效的患者中，[X]%能夠嚴(yán)格遵循糖尿病飲食原則，合理搭配食物，控制每日總熱量攝入。相信運(yùn)動(dòng)治療有效的患者中，[X]%會(huì)積極參與運(yùn)動(dòng)，將運(yùn)動(dòng)融入日常生活，如步行上下樓梯、騎自行車出行等。而對(duì)這些治療方法缺乏信心的患者，在飲食和運(yùn)動(dòng)方面的依從性明顯較差。這種信念與治療依從性的緊密聯(lián)系表明，提升患者對(duì)糖尿病治療方法的信心，對(duì)于提高治療效果、控制病情發(fā)展具有重要意義。四、糖尿病健康相關(guān)行為調(diào)查4.1健康行為調(diào)查內(nèi)容4.1.1飲食行為本研究對(duì)廣州市居民的飲食行為進(jìn)行了細(xì)致調(diào)查，旨在全面了解居民在糖分、碳水化合物攝入控制以及飲食結(jié)構(gòu)合理性方面的情況。結(jié)果顯示，居民在飲食行為上存在一定的差異和改進(jìn)空間。在糖分?jǐn)z入控制方面，僅有[X]%的居民能夠嚴(yán)格控制添加糖的攝入，如減少飲用含糖飲料、少吃糖果和甜點(diǎn)等。約[X]%的居民表示偶爾會(huì)攝入較多的含糖食物，而[X]%的居民則表示對(duì)糖分?jǐn)z入沒有特別關(guān)注，日常飲食中含糖食物的攝入量較多。例如，在對(duì)含糖飲料的消費(fèi)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有[X]%的居民每周至少飲用3次含糖飲料，其中年輕人和兒童的飲用頻率相對(duì)較高。對(duì)于碳水化合物的攝入，[X]%的居民能夠合理選擇碳水化合物的種類，增加全谷物、薯類等富含膳食纖維的碳水化合物攝入，減少精制谷物的比例。然而，仍有[X]%的居民以精制谷物為主食，全谷物和薯類的攝入較少。在訪談中，部分居民表示不知道全谷物的好處，或者覺得全谷物口感不如精制谷物，因此在飲食中較少選擇。在飲食結(jié)構(gòu)的合理性方面，廣州市居民的飲食結(jié)構(gòu)存在一定的不均衡現(xiàn)象。蔬菜和水果的攝入量總體不足，僅有[X]%的居民能夠達(dá)到每天攝入500克蔬菜和200-350克水果的推薦標(biāo)準(zhǔn)。在調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)一些居民認(rèn)為蔬菜和水果只是輔助食物，對(duì)其重要性認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致攝入較少。同時(shí)，居民的油脂和鹽的攝入量普遍偏高，分別有[X]%和[X]%的居民超過了每日推薦攝入量。高油脂和高鹽飲食會(huì)增加心血管疾病等慢性疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)糖尿病患者的健康也極為不利。進(jìn)一步分析不同群體的飲食行為差異發(fā)現(xiàn)，年齡、文化程度和健康意識(shí)等因素對(duì)居民的飲食行為有顯著影響。年齡較大的居民，尤其是老年組，由于飲食習(xí)慣較為固定，對(duì)新的健康飲食理念接受較慢，在飲食行為上的改善相對(duì)困難。老年組中能夠合理控制糖分和碳水化合物攝入的比例分別為[X]%和[X]%，低于青年組和中年組。文化程度較高的居民，通常對(duì)健康飲食知識(shí)有更深入的了解，更注重飲食結(jié)構(gòu)的合理性，他們?cè)陲嬍承袨樯媳憩F(xiàn)更好。本科及以上學(xué)歷居民中，能夠達(dá)到蔬菜和水果推薦攝入量標(biāo)準(zhǔn)的比例為[X]%，明顯高于高中及以下學(xué)歷居民的[X]%。健康意識(shí)較強(qiáng)的居民，更主動(dòng)地采取健康的飲食行為，對(duì)糖分、碳水化合物的攝入控制更為嚴(yán)格，飲食結(jié)構(gòu)也更合理。在自認(rèn)為健康意識(shí)強(qiáng)的居民中，能夠合理控制飲食行為的比例為[X]%，顯著高于健康意識(shí)弱的居民。4.1.2運(yùn)動(dòng)行為本次調(diào)查深入探究了廣州市居民的運(yùn)動(dòng)行為，包括運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)，以評(píng)估居民的運(yùn)動(dòng)行為是否符合預(yù)防和控制糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)查結(jié)果顯示，廣州市居民的運(yùn)動(dòng)行為存在一定的個(gè)體差異，整體運(yùn)動(dòng)水平有待提高。在運(yùn)動(dòng)頻率方面，每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、游泳等）的居民比例僅為[X]%。其中，年齡較大的居民運(yùn)動(dòng)頻率相對(duì)較低，老年組中每周達(dá)到運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)的居民比例僅為[X]%。而青年組和中年組的運(yùn)動(dòng)頻率相對(duì)較高，分別有[X]%和[X]%的居民能夠達(dá)到運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)。在訪談中了解到，老年組居民由于身體機(jī)能下降、缺乏運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和同伴等原因，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)頻率較低。在運(yùn)動(dòng)方式上，散步和慢跑是廣州市居民最受歡迎的運(yùn)動(dòng)方式，分別有[X]%和[X]%的居民選擇。這兩種運(yùn)動(dòng)方式對(duì)場(chǎng)地和運(yùn)動(dòng)技能要求較低，適合大多數(shù)居民。此外，籃球、羽毛球和器械運(yùn)動(dòng)等也受到一定程度的歡迎，選擇這些運(yùn)動(dòng)方式的居民比例分別為[X]%、[X]%和[X]%。女性居民相對(duì)更偏好舞蹈健美類項(xiàng)目，而男性居民則更傾向于球類項(xiàng)目和器械項(xiàng)目。在運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)方面，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘以上的居民比例為[X]%。然而，仍有[X]%的居民每次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)不足30分鐘，無(wú)法達(dá)到有效預(yù)防和控制糖尿病的運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)要求。部分居民表示由于工作繁忙、缺乏運(yùn)動(dòng)時(shí)間等原因，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)較短。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，職業(yè)和生活習(xí)慣等因素對(duì)居民的運(yùn)動(dòng)行為產(chǎn)生重要影響。從事體力勞動(dòng)或服務(wù)行業(yè)的居民，由于工作強(qiáng)度大、時(shí)間緊張，往往缺乏足夠的時(shí)間和精力進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，其運(yùn)動(dòng)頻率和時(shí)長(zhǎng)明顯低于其他職業(yè)居民。例如，從事體力勞動(dòng)的居民中，每周達(dá)到運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)的比例僅為[X]%，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)不足30分鐘的比例高達(dá)[X]%。而生活習(xí)慣也與運(yùn)動(dòng)行為密切相關(guān)，有規(guī)律作息和良好生活習(xí)慣的居民，更有可能堅(jiān)持定期運(yùn)動(dòng)。在有規(guī)律作息的居民中，每周運(yùn)動(dòng)的比例為[X]%，顯著高于作息不規(guī)律的居民。4.1.3血糖監(jiān)測(cè)行為本研究對(duì)廣州市居民的血糖監(jiān)測(cè)行為進(jìn)行了全面調(diào)查，涵蓋糖尿病患者的自我血糖監(jiān)測(cè)頻率、方法，以及非患者定期體檢監(jiān)測(cè)血糖的情況，以了解居民在血糖監(jiān)測(cè)方面的行為現(xiàn)狀。在糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)方面，調(diào)查結(jié)果顯示，僅有[X]%的患者能夠按照醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范的血糖監(jiān)測(cè)。其中，能夠每天監(jiān)測(cè)血糖的患者比例為[X]%，主要是病情不穩(wěn)定或使用胰島素治療的患者。而大部分患者的血糖監(jiān)測(cè)頻率較低，每周監(jiān)測(cè)1-2次的患者比例為[X]%。在血糖監(jiān)測(cè)方法上，[X]%的患者使用血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，[X]%的患者會(huì)定期去醫(yī)院檢測(cè)血糖。然而，仍有部分患者對(duì)血糖監(jiān)測(cè)方法掌握不準(zhǔn)確，存在操作不規(guī)范的情況。例如，在血糖儀的使用上，有[X]%的患者不能正確采集血樣或讀取結(jié)果。對(duì)于非糖尿病患者，定期體檢監(jiān)測(cè)血糖的情況也不容樂觀。僅有[X]%的居民會(huì)每年進(jìn)行一次血糖檢測(cè)。大部分居民對(duì)血糖監(jiān)測(cè)的重視程度不足，認(rèn)為自己沒有糖尿病癥狀就不需要檢測(cè)血糖。在訪談中，許多居民表示只有在身體出現(xiàn)明顯不適或醫(yī)生建議時(shí)才會(huì)去檢測(cè)血糖。年齡、文化程度和健康意識(shí)等因素對(duì)居民的血糖監(jiān)測(cè)行為有顯著影響。年齡較大的居民，尤其是有糖尿病家族史的老年居民，對(duì)血糖監(jiān)測(cè)的重視程度相對(duì)較高，會(huì)更積極地進(jìn)行血糖檢測(cè)。老年組中有糖尿病家族史的居民，每年進(jìn)行血糖檢測(cè)的比例為[X]%，高于無(wú)家族史的居民。文化程度較高的居民，對(duì)糖尿病的預(yù)防意識(shí)較強(qiáng)，更了解血糖監(jiān)測(cè)的重要性，因此定期體檢監(jiān)測(cè)血糖的比例也較高。本科及以上學(xué)歷居民中，每年進(jìn)行血糖檢測(cè)的比例為[X]%，明顯高于高中及以下學(xué)歷居民的[X]%。健康意識(shí)較強(qiáng)的居民，更注重自身健康管理，會(huì)主動(dòng)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。在自認(rèn)為健康意識(shí)強(qiáng)的居民中，每年進(jìn)行血糖檢測(cè)的比例為[X]%，顯著高于健康意識(shí)弱的居民。4.1.4藥物治療依從性本研究針對(duì)廣州市糖尿病患者的藥物治療依從性展開調(diào)查，深入了解患者按時(shí)按量服藥的情況，并分析影響藥物治療依從性的因素，為提高糖尿病患者的治療效果提供依據(jù)。調(diào)查結(jié)果顯示，廣州市糖尿病患者的藥物治療依從性整體有待提高，僅有[X]%的患者能夠嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)按量服藥。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分患者存在漏服、自行增減藥量或中斷治療的情況。漏服藥物的患者比例為[X]%，自行增減藥量的患者比例為[X]%，中斷治療的患者比例為[X]%。影響糖尿病患者藥物治療依從性的因素較為復(fù)雜。其中，對(duì)藥物治療的認(rèn)知和信念是重要因素之一。對(duì)藥物治療效果缺乏信心或擔(dān)心藥物副作用的患者，其治療依從性相對(duì)較低。在對(duì)藥物治療存在擔(dān)憂的患者中，治療依從性僅為[X]%，顯著低于對(duì)藥物治療有信心的患者。在訪談中，有患者表示：“我擔(dān)心長(zhǎng)期吃藥會(huì)對(duì)身體有副作用，所以有時(shí)候就少吃一點(diǎn)藥。”經(jīng)濟(jì)因素也對(duì)藥物治療依從性產(chǎn)生影響。藥物費(fèi)用較高的患者，由于經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，可能會(huì)減少藥量或中斷治療。在藥物費(fèi)用支出占家庭收入比例較高的患者中，治療依從性為[X]%，低于藥物費(fèi)用支出比例較低的患者。此外，患者的健康意識(shí)和自我管理能力也與藥物治療依從性密切相關(guān)。健康意識(shí)較強(qiáng)、自我管理能力較好的患者，能夠更好地理解藥物治療的重要性，從而更嚴(yán)格地遵守醫(yī)囑。在自認(rèn)為健康意識(shí)強(qiáng)、自我管理能力好的患者中，治療依從性高達(dá)[X]%，顯著高于健康意識(shí)弱、自我管理能力差的患者。同時(shí)，患者的年齡、文化程度等因素也會(huì)影響藥物治療依從性。年齡較大的患者，由于記憶力下降、生活習(xí)慣等原因，可能會(huì)出現(xiàn)漏服藥物的情況。老年組患者中，漏服藥物的比例為[X]%，高于青年組和中年組。文化程度較低的患者，對(duì)糖尿病治療知識(shí)的理解和掌握相對(duì)困難，可能會(huì)影響其藥物治療依從性。高中及以下學(xué)歷患者的治療依從性為[X]%，低于本科及以上學(xué)歷患者。四、糖尿病健康相關(guān)行為調(diào)查4.2調(diào)查結(jié)果與分析4.2.1居民飲食行為現(xiàn)狀廣州市居民的飲食行為存在一定的不合理性，對(duì)糖尿病的防控產(chǎn)生了潛在影響。在調(diào)查的[X]名居民中，每日蔬菜攝入量達(dá)到《中國(guó)居民膳食指南》推薦的300-500克的居民僅占[X]%，水果攝入量達(dá)到200-350克的居民占[X]%。部分居民存在高糖、高脂肪、高鹽飲食的習(xí)慣，每日添加糖攝入量超過25克的居民占[X]%，食用油攝入量超過25-30克的居民占[X]%，食鹽攝入量超過5克的居民占[X]%。這種不合理的飲食行為與糖尿病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。高糖飲食會(huì)直接導(dǎo)致血糖升高，長(zhǎng)期過量攝入可加重胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致胰島素抵抗，進(jìn)而增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。高脂肪飲食可引起肥胖，肥胖是糖尿病的重要危險(xiǎn)因素之一，肥胖者體內(nèi)脂肪堆積，脂肪細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子可干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，降低胰島素敏感性。高鹽飲食則可能通過影響血壓等間接影響血糖代謝，增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。不同年齡、性別和文化程度的居民飲食行為存在差異。年齡方面，老年居民的飲食結(jié)構(gòu)相對(duì)較為傳統(tǒng)，蔬菜攝入量較高，但水果和奶類攝入不足，且部分老年居民口味偏重，食鹽攝入量較高。青年居民則更傾向于西式快餐和高糖飲料，蔬菜和水果攝入相對(duì)較少。性別上，女性居民在飲食上相對(duì)更注重健康，蔬菜和水果攝入量高于男性，而男性居民的肉類和油脂攝入量相對(duì)較高。文化程度較高的居民對(duì)健康飲食知識(shí)的了解更深入，更能遵循合理的飲食原則，高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入相對(duì)較少。4.2.2運(yùn)動(dòng)行為分析廣州市居民的運(yùn)動(dòng)行為狀況不容樂觀，運(yùn)動(dòng)不足較為普遍，對(duì)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生顯著影響。調(diào)查顯示，每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、游泳等）的居民比例僅為[X]%。運(yùn)動(dòng)頻率方面，每周運(yùn)動(dòng)不足3次的居民占[X]%。運(yùn)動(dòng)方式上，散步和慢跑是最常見的運(yùn)動(dòng)方式，分別有[X]%和[X]%的居民選擇，而參與強(qiáng)度較高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目（如籃球、足球等）的居民比例較低。運(yùn)動(dòng)不足會(huì)導(dǎo)致能量消耗減少，脂肪堆積，增加肥胖的風(fēng)險(xiǎn)，而肥胖是糖尿病的重要危險(xiǎn)因素之一。長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)還會(huì)影響胰島素敏感性，降低身體對(duì)胰島素的反應(yīng)，使得血糖調(diào)節(jié)能力下降，進(jìn)而增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。相反，適量運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)身體代謝，增強(qiáng)胰島素敏感性，有助于降低血糖水平，預(yù)防糖尿病的發(fā)生。不同年齡、職業(yè)和生活習(xí)慣的居民運(yùn)動(dòng)行為存在明顯差異。年齡上，老年居民由于身體機(jī)能下降，運(yùn)動(dòng)能力受限，運(yùn)動(dòng)頻率和強(qiáng)度普遍低于中青年居民。職業(yè)方面，從事體力勞動(dòng)的居民在工作中已消耗較多體力，業(yè)余時(shí)間運(yùn)動(dòng)的積極性相對(duì)較低；而辦公室工作人員由于長(zhǎng)期久坐，缺乏身體活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)不足的問題更為突出。生活習(xí)慣上，作息規(guī)律、熱愛戶外活動(dòng)的居民運(yùn)動(dòng)頻率較高，而長(zhǎng)期熬夜、沉迷電子產(chǎn)品的居民往往運(yùn)動(dòng)不足。4.2.3血糖監(jiān)測(cè)與藥物治療依從性情況廣州市居民在血糖監(jiān)測(cè)和藥物治療依從性方面存在明顯不足，這對(duì)糖尿病的有效控制帶來挑戰(zhàn)。在糖尿病患者中，能夠按照醫(yī)生建議定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的患者比例僅為[X]%。其中，使用胰島素治療的患者血糖監(jiān)測(cè)情況相對(duì)較好，但仍有[X]%的患者未能嚴(yán)格按照要求監(jiān)測(cè)血糖。口服降糖藥的患者中，不按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖的比例更高，達(dá)到[X]%。在藥物治療依從性方面，僅有[X]%的糖尿病患者能夠嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)按量服藥。部分患者存在漏服、自行增減藥量或中斷治療的情況。漏服藥物的患者比例為[X]%，自行增減藥量的患者比例為[X]%，中斷治療的患者比例為[X]%。血糖監(jiān)測(cè)不及時(shí)或不準(zhǔn)確，會(huì)導(dǎo)致患者無(wú)法及時(shí)了解自己的血糖變化情況，難以調(diào)整治療方案，從而影響血糖的有效控制。藥物治療依從性差則會(huì)使血糖波動(dòng)較大，增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。影響血糖監(jiān)測(cè)和藥物治療依從性的因素包括患者對(duì)疾病的認(rèn)知不足、治療費(fèi)用、藥物副作用擔(dān)憂以及生活習(xí)慣等。對(duì)糖尿病危害認(rèn)識(shí)不足的患者往往不重視血糖監(jiān)測(cè)和藥物治療，治療費(fèi)用較高的患者可能會(huì)因經(jīng)濟(jì)壓力而減少藥量或中斷治療。擔(dān)心藥物副作用的患者也可能會(huì)自行調(diào)整用藥方案。此外，生活節(jié)奏快、工作繁忙的患者容易忘記服藥或監(jiān)測(cè)血糖。4.3健康行為影響因素分析4.3.1個(gè)人因素對(duì)健康行為的影響個(gè)人因素在廣州市居民糖尿病健康行為中起著關(guān)鍵作用，年齡、性別、健康意識(shí)等因素與居民的健康行為密切相關(guān)。年齡方面，不同年齡段居民的健康行為存在顯著差異。老年居民由于身體機(jī)能下降，在運(yùn)動(dòng)行為上相對(duì)受限，但在飲食行為上，部分老年居民受傳統(tǒng)飲食習(xí)慣影響，飲食結(jié)構(gòu)相對(duì)較為合理，蔬菜攝入較多。然而，老年居民在血糖監(jiān)測(cè)和藥物治療依從性方面存在不足，部分老年患者因記憶力減退、對(duì)疾病重視程度不夠等原因，容易出現(xiàn)漏服藥物或不按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖的情況。青年居民則更傾向于西式快餐和高糖飲料，蔬菜和水果攝入相對(duì)較少，運(yùn)動(dòng)時(shí)間也因工作、學(xué)習(xí)繁忙而不足。但青年居民對(duì)新的健康理念和技術(shù)接受度較高，在血糖監(jiān)測(cè)和藥物治療依從性方面相對(duì)較好。性別差異也對(duì)健康行為產(chǎn)生影響。女性居民通常更注重飲食健康，在飲食行為上，蔬菜和水果攝入量高于男性，對(duì)糖分、脂肪的攝入控制相對(duì)較好。在運(yùn)動(dòng)行為方面，女性偏好舞蹈健美類項(xiàng)目，參與度相對(duì)較高。而男性居民的肉類和油脂攝入量相對(duì)較高，在運(yùn)動(dòng)方面更傾向于球類項(xiàng)目和器械項(xiàng)目，但整體運(yùn)動(dòng)頻率和時(shí)長(zhǎng)可能不如女性。健康意識(shí)是影響居民健康行為的重要個(gè)人因素。健康意識(shí)較強(qiáng)的居民，更主動(dòng)地獲取糖尿病相關(guān)知識(shí)，對(duì)糖尿病的危害有更深刻的認(rèn)識(shí)，從而更積極地采取健康行為。他們能夠嚴(yán)格控制飲食，定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑服藥。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，自認(rèn)為健康意識(shí)強(qiáng)的居民中，能夠合理控制飲食行為的比例為[X]%，每周進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)的比例為[X]%，按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和遵醫(yī)囑服藥的比例也明顯高于健康意識(shí)弱的居民。4.3.2家庭與社會(huì)環(huán)境因素家庭與社會(huì)環(huán)境因素對(duì)廣州市居民糖尿病健康行為有著重要的促進(jìn)或阻礙作用。家庭支持在居民健康行為中扮演著關(guān)鍵角色。家庭成員的關(guān)心和鼓勵(lì)能夠增強(qiáng)居民采取健康行為的動(dòng)力。在飲食方面，家庭氛圍良好的居民更容易遵循健康的飲食原則，家庭成員之間相互監(jiān)督，共同控制糖分、脂肪和鹽的攝入，增加蔬菜、水果和全谷物的攝取。在運(yùn)動(dòng)方面，家人共同參與運(yùn)動(dòng)，如一起散步、打球等，能夠提高居民的運(yùn)動(dòng)積極性和堅(jiān)持性。對(duì)于糖尿病患者，家人的督促和協(xié)助在血糖監(jiān)測(cè)和藥物治療依從性方面尤為重要。有家人提醒的患者，按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和服藥的比例明顯高于缺乏家人支持的患者。例如，一位糖尿病患者表示：“我老伴每天都會(huì)提醒我測(cè)血糖、吃藥，沒有他的督促，我可能做不到這么按時(shí)。”社區(qū)環(huán)境對(duì)居民健康行為也有顯著影響。社區(qū)提供的健康設(shè)施和活動(dòng)對(duì)居民的運(yùn)動(dòng)行為有促進(jìn)作用。擁有完善健身設(shè)施和組織定期體育活動(dòng)的社區(qū)，居民的運(yùn)動(dòng)頻率和參與度更高。例如，某社區(qū)設(shè)有健身步道、籃球場(chǎng)等設(shè)施，并定期舉辦社區(qū)運(yùn)動(dòng)會(huì)，該社區(qū)居民每周進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的比例達(dá)到[X]%，明顯高于周邊缺乏相關(guān)設(shè)施和活動(dòng)的社區(qū)。此外，社區(qū)的健康教育活動(dòng)也能提高居民的糖尿病知識(shí)水平和健康意識(shí)，從而促進(jìn)居民采取健康行為。參與過社區(qū)糖尿病健康教育活動(dòng)的居民，在飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉和血糖監(jiān)測(cè)等方面的行為表現(xiàn)更好。社會(huì)文化因素也不容忽視。廣州市作為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市，快節(jié)奏的生活方式和豐富的飲食文化對(duì)居民健康行為產(chǎn)生影響?？旃?jié)奏的生活使得部分居民無(wú)暇顧及健康，外賣消費(fèi)增加，飲食結(jié)構(gòu)不合理。同時(shí)，廣州豐富的美食文化中存在一些高糖、高脂肪的特色美食，如雙皮奶、腸粉等，居民在享受美食時(shí)可能忽視了對(duì)健康的影響。然而，隨著健康理念的普及，社會(huì)文化也在逐漸向健康方向轉(zhuǎn)變，越來越多的居民開始關(guān)注健康飲食和運(yùn)動(dòng)，這對(duì)居民的健康行為產(chǎn)生了積極的引導(dǎo)作用。4.3.3醫(yī)療資源與服務(wù)因素醫(yī)療資源的可及性和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量對(duì)廣州市居民糖尿病健康行為有著深遠(yuǎn)影響。醫(yī)療資源的可及性是影響居民健康行為的重要因素之一。距離醫(yī)療機(jī)構(gòu)較近、交通便利的居民，更便于定期進(jìn)行體檢和血糖監(jiān)測(cè)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，居住在醫(yī)療機(jī)構(gòu)附近的居民，每年進(jìn)行體檢和定期監(jiān)測(cè)血糖的比例分別為[X]%和[X]%，明顯高于居住偏遠(yuǎn)地區(qū)的居民。此外，醫(yī)療資源豐富的地區(qū)，居民能夠更容易獲取到先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)的醫(yī)療知識(shí)，這有助于提高居民對(duì)糖尿病的認(rèn)知和防治能力。例如，某三甲醫(yī)院附近的社區(qū)居民，由于能夠方便地咨詢醫(yī)生、參加醫(yī)院舉辦的健康講座，對(duì)糖尿病的治療方法和預(yù)防措施有更深入的了解，在飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉和藥物治療依從性等方面的表現(xiàn)也更好。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量對(duì)居民健康行為同樣至關(guān)重要。醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平和服務(wù)態(tài)度會(huì)影響居民對(duì)治療的信心和依從性。專業(yè)、耐心的醫(yī)護(hù)人員能夠?yàn)榫用裉峁?zhǔn)確的糖尿病知識(shí)和個(gè)性化的治療建議，增強(qiáng)居民對(duì)治療的信任，從而提高居民的健康行為水平。在藥物治療方面，醫(yī)生詳細(xì)的用藥指導(dǎo)和定期的隨訪能夠幫助患者更好地理解藥物治療的重要性，提高藥物治療依從性。例如，一位患者表示：“我的主治醫(yī)生非常耐心，每次都詳細(xì)地給我講解用藥方法和注意事項(xiàng)，還會(huì)定期打電話詢問我的情況，所以我一直都很認(rèn)真地按照醫(yī)囑服藥。”此外，醫(yī)療服務(wù)的便捷性，如預(yù)約掛號(hào)的難易程度、候診時(shí)間的長(zhǎng)短等，也會(huì)影響居民的就醫(yī)意愿和健康行為。繁瑣的就醫(yī)流程和漫長(zhǎng)的候診時(shí)間可能導(dǎo)致居民減少就醫(yī)次數(shù)，影響血糖監(jiān)測(cè)和治療的及時(shí)性。而便捷的醫(yī)療服務(wù)能夠提高居民的就醫(yī)積極性，促進(jìn)居民積極參與糖尿病的防治。五、綜合討論與影響因素模型構(gòu)建5.1知識(shí)、信念與健康行為的相互關(guān)系5.1.1知識(shí)對(duì)信念與行為的影響知識(shí)是影響居民對(duì)糖尿病信念和健康行為選擇的重要基礎(chǔ)。廣州市居民糖尿病知識(shí)水平調(diào)查顯示，知識(shí)水平較高的居民對(duì)糖尿病疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)更為準(zhǔn)確，更傾向于認(rèn)為糖尿病是一種需要長(zhǎng)期管理的慢性疾病，難以完全治愈。在調(diào)查中，本科及以上學(xué)歷居民中，認(rèn)為糖尿病不可治愈的比例為[X]%，明顯高于高中及以下學(xué)歷居民的[X]%。這是因?yàn)楦邔W(xué)歷居民通常具備更強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力和信息獲取能力，能夠通過閱讀專業(yè)文獻(xiàn)、參加健康講座等途徑，深入了解糖尿病的發(fā)病機(jī)制和治療現(xiàn)狀，從而形成更科學(xué)的信念。在健康行為方面，知識(shí)水平的差異也導(dǎo)致了明顯的行為差異。了解糖尿病飲食控制重要性的居民，更有可能主動(dòng)控制糖分、碳水化合物的攝入，合理搭配飲食結(jié)構(gòu)。在調(diào)查中，知曉糖尿病飲食控制知識(shí)的居民中，[X]%能夠做到嚴(yán)格控制飲食，而不知曉相關(guān)知識(shí)的居民中，僅有[X]%能較好地控制飲食。這表明知識(shí)能夠促使居民將對(duì)糖尿病的認(rèn)知轉(zhuǎn)化為實(shí)際的健康行為，通過調(diào)整飲食來預(yù)防和控制糖尿病。此外，對(duì)糖尿病運(yùn)動(dòng)治療知識(shí)有深入了解的居民，會(huì)更積極地參與運(yùn)動(dòng)。他們知道運(yùn)動(dòng)可以提高身體代謝能力，增強(qiáng)胰島素敏感性，有助于控制血糖。在知曉運(yùn)動(dòng)治療知識(shí)的居民中，[X]%會(huì)定期進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，而不知曉者中只有[X]%能保持運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。這充分說明，豐富的糖尿病知識(shí)能夠引導(dǎo)居民樹立正確的信念，并促使他們采取積極的健康行為，從而降低糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)或更好地控制病情。5.1.2信念對(duì)知識(shí)傳播與行為改變的作用信念在糖尿病知識(shí)傳播過程中發(fā)揮著重要的中介作用，同時(shí)也是驅(qū)動(dòng)居民健康行為改變的關(guān)鍵因素。廣州市居民糖尿病信念調(diào)查顯示，對(duì)糖尿病預(yù)防持有積極信念的居民，更愿意主動(dòng)獲取糖尿病相關(guān)知識(shí)。他們會(huì)通過各種渠道，如網(wǎng)絡(luò)、書籍、健康講座等，了解糖尿病的病因、癥狀、預(yù)防措施等知識(shí)。在認(rèn)為糖尿病可預(yù)防的居民中，[X]%會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，而持懷疑態(tài)度的居民中，僅有[X]%會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)。這表明積極的信念能夠激發(fā)居民的學(xué)習(xí)動(dòng)力，促進(jìn)糖尿病知識(shí)的傳播和普及。在健康行為改變方面，信念的驅(qū)動(dòng)作用也十分顯著。堅(jiān)信糖尿病治療方法有效性的患者，在治療過程中會(huì)更積極地配合醫(yī)生，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行治療。在對(duì)藥物治療有信心的糖尿病患者中，[X]%能夠按時(shí)按量服藥，治療依從性明顯高于對(duì)藥物治療存在擔(dān)憂的患者。此外，對(duì)運(yùn)動(dòng)治療和飲食控制持有積極信念的居民，也會(huì)更自覺地堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和控制飲食。他們相信通過這些健康行為能夠有效控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。在相信運(yùn)動(dòng)治療有效的居民中，[X]%會(huì)積極參與運(yùn)動(dòng)，將運(yùn)動(dòng)融入日常生活。這充分說明，積極的信念能夠促使居民將健康知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng)，改變不良的生活方式，從而更好地管理糖尿病。5.1.3行為對(duì)知識(shí)強(qiáng)化與信念鞏固的反饋健康行為的實(shí)踐能夠反過來強(qiáng)化居民的糖尿病知識(shí)，鞏固其信念。廣州