浙江省醫(yī)師資格考試臨床實(shí)踐技能測試題庫及參考答案考試時長：120分鐘滿分：100分浙江省醫(yī)師資格考試臨床實(shí)踐技能測試題庫及參考答案考核對象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)師（中等級別）總分：100分題型分值分布：-單選題（20題，每題2分）——20分-填空題（20題，每題2分）——20分-判斷題（20題，每題2分）——20分-簡答題（3題，每題4分）——12分-應(yīng)用題（2題，每題9分）——18分---###一、單選題（20題，每題2分，共20分）1.患者因急性闌尾炎入院，術(shù)前準(zhǔn)備中需重點(diǎn)監(jiān)測的是？A.血壓B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.心電圖參考答案：B2.心電圖示室性心動過速，首選的治療藥物是？A.利多卡因B.腎上腺素C.阿托品D.硫酸鎂參考答案：A3.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)II型呼吸衰竭，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.高流量吸氧B.機(jī)械通氣C.激素治療D.祛痰藥物參考答案：A4.胰腺炎患者腹痛劇烈，應(yīng)立即使用的藥物是？A.阿托品B.奧美拉唑C.胰酶抑制劑D.硫酸鎂參考答案：A5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心悸、手抖，應(yīng)首選的藥物是？A.丙硫氧嘧啶B.普萘洛爾C.碘化鉀D.甲狀腺素參考答案：B6.脊髓損傷患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)采取的護(hù)理措施是？A.導(dǎo)尿B.肌肉注射新斯的明C.膀胱沖洗D.熱敷參考答案：A7.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的除顫方法是？A.胸外按壓B.電除顫C.藥物復(fù)蘇D.高壓通氣參考答案：B8.腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)立即使用的藥物是？A.葡萄糖酸鈣B.腹膜透析C.胰島素+葡萄糖D.速尿參考答案：C9.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)優(yōu)先處理的并發(fā)癥是？A.肺部感染B.應(yīng)激性潰瘍C.腦水腫D.癲癇參考答案：C10.乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)患肢腫脹，應(yīng)采取的措施是？A.抬高患肢B.按摩患肢C.穿彈力襪D.以上都是參考答案：D11.患者因糖尿病足入院，傷口感染嚴(yán)重，首選的治療方法是？A.清創(chuàng)術(shù)B.抗生素治療C.潰瘍貼敷料D.截肢術(shù)參考答案：A12.脊柱骨折患者搬運(yùn)時，錯誤的做法是？A.平托患者B.兩人以上協(xié)作C.快速移動D.保持脊柱穩(wěn)定參考答案：C13.心絞痛患者發(fā)作時，首選的藥物是？A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛爾D.地爾硫?參考答案：A14.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，應(yīng)限制的飲食成分是？A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.鈉鹽D.維生素參考答案：C15.妊娠高血壓患者出現(xiàn)抽搐，應(yīng)立即采取的措施是？A.靜脈注射硫酸鎂B.地西泮鎮(zhèn)靜C.立即剖宮產(chǎn)D.吸氧參考答案：A16.肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)優(yōu)先使用的氧療方式是？A.高流量吸氧B.低流量吸氧C.無創(chuàng)通氣D.氣管插管參考答案：B17.膽囊炎患者出現(xiàn)黃疸，應(yīng)懷疑的并發(fā)癥是？A.膽總管結(jié)石B.肝炎C.胰腺炎D.膽囊癌參考答案：A18.腦血栓形成患者出現(xiàn)偏癱，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的檢查是？A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦電圖D.腦超聲參考答案：B19.腎結(jié)石患者出現(xiàn)腎絞痛，應(yīng)立即使用的藥物是？A.布洛芬B.阿托品C.硫酸鎂D.速尿參考答案：B20.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)黏液性水腫，應(yīng)首選的治療藥物是？A.甲狀腺素B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.普萘洛爾參考答案：A---###二、填空題（20題，每題2分，共20分）1.心臟驟停搶救時，胸外按壓的頻率應(yīng)為______次/分鐘。參考答案：1002.急性胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)補(bǔ)充的電解質(zhì)是______。參考答案：鉀3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼，應(yīng)避免的食物是______。參考答案：辛辣刺激4.脊髓損傷患者預(yù)防壓瘡，應(yīng)每______小時翻身一次。參考答案：25.腎功能衰竭患者血液透析的頻率通常是______次/周。參考答案：2-36.腦出血患者出現(xiàn)瞳孔散大，提示______。參考答案：腦疝7.乳腺癌患者術(shù)后患肢水腫，應(yīng)避免______。參考答案：長時間下垂8.糖尿病患者足部護(hù)理，應(yīng)每日檢查______。參考答案：足部皮膚9.脊柱骨折患者搬運(yùn)時，應(yīng)使用______。參考答案：平托法10.心絞痛患者發(fā)作時，舌下含服______。參考答案：硝酸甘油11.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，應(yīng)限制每日鈉鹽攝入量不超過______克。參考答案：212.妊娠高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于______mmHg。參考答案：140/9013.肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難，氧流量應(yīng)控制在______L/min。參考答案：2-414.膽囊炎患者出現(xiàn)黃疸，應(yīng)立即檢查______。參考答案：肝功能15.腦血栓形成患者出現(xiàn)偏癱，應(yīng)盡快進(jìn)行______治療。參考答案：溶栓16.腎結(jié)石患者出現(xiàn)腎絞痛，應(yīng)臥向______側(cè)。參考答案：患側(cè)17.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)黏液性水腫，應(yīng)補(bǔ)充______。參考答案：甲狀腺素18.脊柱骨折患者預(yù)防壓瘡，應(yīng)使用______。參考答案：氣墊床19.心臟驟停搶救時，除顫的能量選擇通常是______焦耳。參考答案：20020.糖尿病患者足部護(hù)理，應(yīng)避免使用______。參考答案：過緊的鞋襪---###三、判斷題（20題，每題2分，共20分）1.心臟驟停搶救時，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。______參考答案：正確2.腎功能衰竭患者血液透析時，無需監(jiān)測電解質(zhì)水平。______參考答案：錯誤3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可食用海帶等海產(chǎn)品。______參考答案：錯誤4.脊柱骨折患者搬運(yùn)時，可一人強(qiáng)行拖拽。______參考答案：錯誤5.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)立即進(jìn)行頭部按摩。______參考答案：錯誤6.乳腺癌患者術(shù)后患肢水腫，應(yīng)使用彈力繃帶。______參考答案：正確7.糖尿病患者足部護(hù)理，可忽略足部溫度變化。______參考答案：錯誤8.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，可隨意進(jìn)食高鹽食物。______參考答案：錯誤9.妊娠高血壓患者出現(xiàn)抽搐，應(yīng)立即進(jìn)行人工流產(chǎn)。______參考答案：錯誤10.肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難，可自行增加氧流量。______參考答案：錯誤11.膽囊炎患者出現(xiàn)黃疸，無需檢查膽道。______參考答案：錯誤12.腦血栓形成患者出現(xiàn)偏癱，應(yīng)立即進(jìn)行按摩。______參考答案：錯誤13.腎結(jié)石患者出現(xiàn)腎絞痛，可隨意使用止痛藥。______參考答案：錯誤14.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)黏液性水腫，無需補(bǔ)充甲狀腺素。______參考答案：錯誤15.脊柱骨折患者預(yù)防壓瘡，可使用普通床墊。______參考答案：錯誤16.心臟驟停搶救時，除顫前需確?；颊邿o電擊標(biāo)志。______參考答案：正確17.糖尿病患者足部護(hù)理，可忽略足部干燥。______參考答案：錯誤18.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，可使用利尿劑快速脫水。______參考答案：錯誤19.妊娠高血壓患者血壓控制不佳，應(yīng)立即終止妊娠。______參考答案：錯誤20.肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難，可使用抗生素治療。______參考答案：錯誤---###四、簡答題（3題，每題4分，共12分）1.簡述急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)。答案：-轉(zhuǎn)移性右下腹痛（始于上腹部或臍周，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹）-麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛、肌緊張-伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱-白細(xì)胞計數(shù)升高2.簡述腦出血患者的急救措施。答案：-立即平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸-保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管-快速建立靜脈通路，使用甘露醇降顱壓-監(jiān)測生命體征，防止腦疝3.簡述糖尿病足部護(hù)理的要點(diǎn)。答案：-每日檢查足部皮膚、溫度、顏色-避免使用過緊的鞋襪-保持足部干燥，避免潮濕-定期修剪指甲，避免損傷---###五、應(yīng)用題（2題，每題9分，共18分）1.患者男性，65歲，因突發(fā)胸痛伴大汗入院，心電圖示ST段抬高。請簡述診斷、治療及護(hù)理措施。答案：-診斷：急性心肌梗死-治療：-立即溶栓或急診PCI-靜脈滴注硝酸甘油、阿司匹林-控制心率和血壓-護(hù)理：-監(jiān)測心電圖、血壓、心率-保持呼吸道通暢，預(yù)防并發(fā)癥-心理疏導(dǎo)，緩解患者焦慮2.患者女性，28歲，妊娠32周，出現(xiàn)抽搐，血壓180/110mmHg。請簡述診斷、治療及預(yù)防措施。答案：-診斷：子癇-治療：-立即靜脈注射硫酸鎂控制抽搐-降低血壓，使用拉貝洛爾-必要時行剖宮產(chǎn)-預(yù)防：-定期產(chǎn)檢，監(jiān)測血壓-避免劇烈運(yùn)動，保證休息-限制鹽分?jǐn)z入---###標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、單選題（略，答案見試卷）二、填空題（略，答案見試卷）三、判斷題（略，答案見試卷）四、簡答題1.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)：轉(zhuǎn)移性右下腹痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛、肌緊張、惡心嘔吐、發(fā)熱、白細(xì)胞升高。2.腦出血患者的急救