2026年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試衛(wèi)生系統(tǒng)臨床護(hù)理技能鑒定考核試題及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分考核對(duì)象：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考生題型分值分布-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評(píng)估的主要目的是收集患者的健康信息，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。2.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示可能發(fā)生了靜脈炎。3.患者灌腸時(shí)，若發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即停止灌腸并通知醫(yī)生。4.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)，并使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)記錄患者病情變化。5.患者術(shù)后疼痛評(píng)分達(dá)8分，應(yīng)優(yōu)先給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物。6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應(yīng)立即拒絕執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生。7.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，因此應(yīng)定時(shí)更換體位并保持皮膚清潔干燥。8.護(hù)理操作前，護(hù)士應(yīng)向患者解釋操作目的、步驟及注意事項(xiàng)，以獲得患者配合。9.患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水，以促進(jìn)散熱和防止脫水。10.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)避免使用含抗凝劑的試管采集血常規(guī)標(biāo)本。二、單選題（每題2分，共20分）1.患者長(zhǎng)期使用廣譜抗生素，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。A.菌群失調(diào)B.過(guò)敏反應(yīng)C.腎功能衰竭D.心律失常2.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.使用約束帶B.安撫患者并觀察生命體征C.立即報(bào)告醫(yī)生D.減少探視3.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流液呈鮮紅色且量多，應(yīng)警惕（）。A.引流管堵塞B.胸腔內(nèi)出血C.肺部感染D.引流液污染4.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，監(jiān)測(cè)血糖的最佳時(shí)間是（）。A.餐后2小時(shí)B.睡前C.餐前D.任意時(shí)間5.患者行氣管插管術(shù)后，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。A.呼吸頻率B.體溫C.血壓D.脈搏6.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)水皰，應(yīng)采取的措施是（）。A.涂抹碘伏B.用力摩擦水皰C.用無(wú)菌紗布覆蓋D.熱敷7.患者行靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮（）。A.輸液速度過(guò)快B.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C.輸液液體污染D.輸液部位感染8.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的護(hù)理措施是（）。A.做好心理護(hù)理B.建立靜脈通路C.更換床單D.測(cè)量體溫9.患者行導(dǎo)尿術(shù)后，應(yīng)觀察尿液的顏色、性狀和量，以判斷（）。A.尿道損傷情況B.腎功能C.尿路感染D.液體平衡10.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即采取的措施是（）。A.給予吸氧B.拍背排痰C.使用呼吸機(jī)D.報(bào)告醫(yī)生三、多選題（每題2分，共20分）1.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)觀察哪些生命體征？（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.血氧飽和度2.患者術(shù)后疼痛管理，可采取哪些措施？（）A.藥物鎮(zhèn)痛B.物理鎮(zhèn)痛C.改變體位D.轉(zhuǎn)移注意力E.使用止痛泵3.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)預(yù)防哪些并發(fā)癥？（）A.壓瘡B.肺栓塞C.泌尿系統(tǒng)感染D.心力衰竭E.營(yíng)養(yǎng)不良4.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行口腔護(hù)理？（）A.使用生理鹽水漱口B.清潔牙齒和牙齦C.涂抹口腔護(hù)理膜D.定期更換漱口水E.觀察口腔黏膜5.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行皮膚護(hù)理？（）A.定時(shí)更換床單B.保持皮膚清潔干燥C.使用防壓瘡床墊D.定時(shí)翻身E.涂抹潤(rùn)膚露6.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行心理護(hù)理？（）A.耐心傾聽(tīng)患者訴求B.安撫患者情緒C.提供心理支持D.鼓勵(lì)患者表達(dá)感受E.保持積極態(tài)度7.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行飲食護(hù)理？（）A.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整飲食B.提供高營(yíng)養(yǎng)食物C.避免刺激性食物D.定時(shí)定量進(jìn)食E.觀察患者進(jìn)食情況8.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行用藥護(hù)理？（）A.核對(duì)醫(yī)囑B.指導(dǎo)患者正確用藥C.觀察用藥反應(yīng)D.記錄用藥情況E.及時(shí)報(bào)告異常9.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？（）A.講解疾病知識(shí)B.指導(dǎo)患者自我護(hù)理C.提供康復(fù)指導(dǎo)D.強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑重要性E.解答患者疑問(wèn)10.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行安全管理？（）A.檢查患者身份B.使用床欄C.防止跌倒D.防止?fàn)C傷E.定期巡視四、案例分析（每題6分，共18分）案例一患者，女性，65歲，因“突發(fā)意識(shí)不清、右側(cè)肢體無(wú)力”入院。診斷為“腦梗死”。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，體溫38.5℃，血壓180/100mmHg。1.請(qǐng)問(wèn)護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（）2.請(qǐng)問(wèn)護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心理護(hù)理？（）案例二患者，男性，45歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰、發(fā)熱”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病”。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難、發(fā)紺，血氧飽和度85%。1.請(qǐng)問(wèn)護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（）2.請(qǐng)問(wèn)護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行呼吸護(hù)理？（）案例三患者，女性，30歲，因“妊娠38周”入院待產(chǎn)。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者宮縮規(guī)律，宮口開(kāi)大3cm，胎心140次/分。1.請(qǐng)問(wèn)護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行產(chǎn)程觀察？（）2.請(qǐng)問(wèn)護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？（）五、論述題（每題11分，共22分）1.請(qǐng)論述護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察和應(yīng)急處理？2.請(qǐng)論述護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)應(yīng)如何進(jìn)行健康教育，以提高患者的自我管理能力？---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.×（應(yīng)先與醫(yī)生溝通）7.√8.√9.√10.√解析-6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，若發(fā)現(xiàn)不合理，應(yīng)先與醫(yī)生溝通，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行，不能擅自拒絕。二、單選題1.A2.B3.B4.C5.A6.C7.C8.B9.B10.A解析-4.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，監(jiān)測(cè)血糖的最佳時(shí)間是餐前，以反映基礎(chǔ)血糖水平。-8.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先建立靜脈通路，以便及時(shí)輸液和給藥。三、多選題1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E解析-1.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)全面觀察生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓和血氧飽和度。四、案例分析案例一1.護(hù)士應(yīng)采取以下措施：-立即測(cè)量生命體征，報(bào)告醫(yī)生。-給予物理降溫，如溫水擦浴。-保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧。-使用鎮(zhèn)靜藥物，如地西泮。-加強(qiáng)安全防護(hù)，防止患者墜床。2.護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心理護(hù)理：-耐心傾聽(tīng)患者訴求，給予安慰和鼓勵(lì)。-解釋病情和治療措施，減輕患者焦慮。-提供心理支持，幫助患者樹(shù)立信心。案例二1.護(hù)士應(yīng)采取以下措施：-立即給予吸氧，提高血氧飽和度。-測(cè)量生命體征，報(bào)告醫(yī)生。-保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。-給予支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇。-監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥。2.護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行呼吸護(hù)理：-指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽和排痰。-定期霧化吸入，幫助痰液排出。-保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧刺激。-教會(huì)患者呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸。案例三1.護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行產(chǎn)程觀察：-定時(shí)監(jiān)測(cè)宮縮頻率、持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度。-觀察宮口開(kāi)大情況，記錄胎膜破裂時(shí)間。-測(cè)量胎心，注意胎心變化。-觀察產(chǎn)婦生命體征，防止并發(fā)癥。2.護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育：-講解分娩過(guò)程和注意事項(xiàng)。-指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，避免過(guò)度疲勞。-強(qiáng)調(diào)保持清潔，預(yù)防感染。-提供心理支持，緩解產(chǎn)婦緊張情緒。五、論述題1.請(qǐng)論述護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察和應(yīng)急處理？護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)應(yīng)全面、系統(tǒng)地觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常變化并采取應(yīng)急措施。具體措施包括：-生命體征監(jiān)測(cè)：定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，注意變化趨勢(shì)。-神志觀察：觀察患者意識(shí)狀態(tài)，如清醒、嗜睡、昏迷等。-呼吸觀察：注意呼吸頻率、節(jié)律、深度，以及血氧飽和度。-皮膚觀察：檢查有無(wú)壓瘡、出血、皮疹等。-實(shí)驗(yàn)室檢查：及時(shí)送檢血常規(guī)、尿常規(guī)、生化等，分析結(jié)果。-應(yīng)急處理：若發(fā)現(xiàn)病情變化，如呼吸困難、心搏驟停等，應(yīng)立即采取急救措施，如心肺復(fù)蘇、吸氧、報(bào)告醫(yī)生等。2.請(qǐng)論述護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)應(yīng)如何進(jìn)行健康教育，以提高患者的自我管理能力？護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)應(yīng)通過(guò)多種方式開(kāi)展健康教育，提高患者的自我管