2026年醫(yī)師資格實踐技能考試與筆試試題及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年醫(yī)師資格實踐技能考試與筆試試題及答案考核對象：醫(yī)師資格實踐技能考試與筆試試卷考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)患溝通中，主動傾聽比直接給出建議更重要。2.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為每分鐘100次。3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免攝入含碘食物。4.急性闌尾炎的典型體征是麥?zhǔn)宵c壓痛。5.肺炎鏈球菌感染首選青霉素治療。6.心電圖ST段抬高提示心肌缺血。7.胰頭癌的常見轉(zhuǎn)移部位是肝臟。8.妊娠期高血壓疾病應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入。9.脊髓損傷患者可能出現(xiàn)大小便失禁。10.乳腺癌的早期表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑？A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨苯蝶啶D.氯沙坦2.急性胰腺炎的發(fā)病機制不包括？A.膽石阻塞胰管B.酒精中毒C.胰腺外傷D.肝硬化3.2型糖尿病的主要病理特征是？A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能缺陷4.下列哪種情況不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇？A.心臟驟?；颊連.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者C.腦死亡患者D.電擊傷患者5.甲狀腺功能減退癥的首選治療藥物是？A.甲狀腺素B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.普萘洛爾6.腎小球濾過率顯著下降時，可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是？A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.高鈣血癥D.高氯血癥7.妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括？A.血壓≥160/110mmHgB.尿蛋白≥2+C.持續(xù)性頭痛D.蛋白尿≥1g/24h8.下列哪種檢查可用于評估肝功能？A.心電圖B.腹部超聲C.肝功能試驗D.骨密度測定9.脊髓損傷患者出現(xiàn)截癱時，受累平面以下可能出現(xiàn)？A.感覺障礙B.肌力下降C.括約肌功能障礙D.以上都是10.乳腺癌改良根治術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.浸潤性導(dǎo)管癌B.早期乳腺癌C.多灶性乳腺癌D.單發(fā)乳腺癌三、多選題（每題2分，共20分）1.心臟驟停的病因包括？A.心臟瓣膜病B.嚴(yán)重心律失常C.肺栓塞D.電解質(zhì)紊亂E.藥物過量2.消化性潰瘍的常見并發(fā)癥有？A.胃出血B.胃穿孔C.胃癌D.幽門梗阻E.膽石癥3.2型糖尿病的防治措施包括？A.控制飲食B.增加運動C.藥物治療D.戒煙限酒E.定期監(jiān)測血糖4.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法包括？A.抗甲狀腺藥物B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.β受體阻滯劑E.碘化鉀5.腎功能衰竭的早期表現(xiàn)有？A.水腫B.乏力C.尿量減少D.高血壓E.皮膚瘙癢6.妊娠期高血壓疾病的分類包括？A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.腎病綜合征E.先兆流產(chǎn)7.脊髓損傷的康復(fù)治療包括？A.物理治療B.職能訓(xùn)練C.心理疏導(dǎo)D.假肢裝配E.輔助器具使用8.乳腺癌的篩查方法包括？A.乳腺X線攝影B.乳腺超聲C.乳腺觸診D.細(xì)胞學(xué)檢查E.腫瘤標(biāo)志物檢測9.胰腺炎的病因包括？A.膽石癥B.酒精中毒C.胰腺外傷D.胰腺癌E.藥物使用10.心電圖ST段壓低可能提示？A.心肌缺血B.心肌損傷C.心包炎D.電解質(zhì)紊亂E.起搏器功能異常四、案例分析（每題6分，共18分）1.案例：患者女性，35歲，因“突發(fā)意識喪失5分鐘”入院。查體：血壓180/100mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，面色蒼白，皮膚濕冷。既往有高血壓病史3年，未規(guī)律服藥。問題：（1）該患者可能存在什么問題？（2）應(yīng)立即采取哪些急救措施？（3）進(jìn)一步檢查應(yīng)包括哪些？2.案例：患者男性，45歲，因“反復(fù)上腹痛伴反酸3年，加重1周”就診。查體：腹部柔軟，上腹部輕壓痛，無肌緊張。實驗室檢查：胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值升高。問題：（1）該患者可能的診斷是什么？（2）應(yīng)如何進(jìn)一步確診？（3）治療原則是什么？3.案例：患者女性，28歲，妊娠32周，因“突發(fā)劇烈頭痛伴視力模糊”入院。查體：血壓150/95mmHg，尿蛋白（++），眼底檢查可見動靜脈交叉壓迫。問題：（1）該患者可能存在什么問題？（2）應(yīng)如何處理？（3）預(yù)防措施有哪些？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述題：試述急性心肌梗死的治療原則及主要措施。2.論述題：分析妊娠期高血壓疾病的病因、分類及防治措施。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：-主動傾聽是醫(yī)患溝通的核心，有助于建立信任關(guān)系。-心肺復(fù)蘇頻率為每分鐘100-120次。-甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免高碘食物。-麥?zhǔn)宵c壓痛是急性闌尾炎的典型體征。-肺炎鏈球菌感染首選青霉素。-ST段抬高提示心肌缺血或損傷。-胰頭癌易轉(zhuǎn)移至肝臟。-妊娠期高血壓疾病應(yīng)限制食鹽攝入。-脊髓損傷患者可能出現(xiàn)大小便失禁。-乳腺癌早期表現(xiàn)為無痛性腫塊。二、單選題1.B2.D3.A4.C5.A6.A7.A8.C9.D10.C解析：-美托洛爾屬于β受體阻滯劑。-肝硬化與急性胰腺炎無直接關(guān)系。-2型糖尿病主要病理特征是胰島β細(xì)胞功能缺陷。-腦死亡患者不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇。-甲狀腺功能減退癥首選甲狀腺素治療。-腎功能衰竭時鉀離子排泄減少，易出現(xiàn)高鉀血癥。-重度子癇前期血壓應(yīng)≥160/110mmHg，但尿蛋白≥2+是輕度標(biāo)準(zhǔn)。-肝功能試驗用于評估肝功能。-截癱患者受累平面以下可能出現(xiàn)感覺、運動及括約肌功能障礙。-多灶性乳腺癌不適合改良根治術(shù)。三、多選題1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D5.A,B,C,D,E6.A,B,C7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C解析：-心臟驟停病因多樣，包括心臟疾病、嚴(yán)重心律失常、外源性因素等。-消化性潰瘍并發(fā)癥包括出血、穿孔、梗阻等。-2型糖尿病防治措施包括生活方式干預(yù)、藥物治療等。-甲狀腺功能亢進(jìn)治療包括藥物、手術(shù)、放射性碘等。-腎功能衰竭早期表現(xiàn)包括水腫、乏力等。-妊娠期高血壓疾病分為輕度、重度子癇前期及子癇。-脊髓損傷康復(fù)治療包括物理治療、功能訓(xùn)練等。-乳腺癌篩查方法包括X線、超聲、觸診等。-胰腺炎病因包括膽石癥、酒精等。-ST段壓低提示心肌缺血或損傷。四、案例分析1.參考答案：（1）可能存在高血壓危象、腦出血等。（2）立即吸氧、建立靜脈通路、降壓（如使用硝普鈉）、心電監(jiān)護。（3）頭顱CT、心電圖、心肌酶譜、血常規(guī)等。解析：-患者血壓高、心率快，可能存在高血壓危象。-急救措施包括吸氧、降壓、監(jiān)測。-進(jìn)一步檢查需明確病因。2.參考答案：（1）可能診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。（2）胃鏡檢查+活檢。（3）抑酸治療（如質(zhì)子泵抑制劑）、根除幽門螺桿菌（如四聯(lián)療法）。解析：-上腹痛伴反酸提示消化性潰瘍。-胃鏡檢查可確診并排除惡性病變。-治療原則是抑酸、根除幽門螺桿菌。3.參考答案：（1）可能診斷為重度子癇前期。（2）立即降壓（如拉貝洛爾）、解痙（硫酸鎂）、密切監(jiān)測母胎情況。（3）預(yù)防包括低鹽飲食、避免劇烈運動、定期產(chǎn)檢。解析：-血壓高、尿蛋白多、眼底改變提示重度子癇前期。-處理原則是降壓、解痙、密切監(jiān)測。-預(yù)防需控制血壓、合理飲食。五、論述題1.參考答案：-治療原則：快速開通梗死血管、挽救瀕死心肌、防治并發(fā)癥。-主要措施：1.再灌注治療（溶栓或急診PCI）。2.抗血小板治療（阿司匹林、氯吡格雷）。3.抗凝治療（肝素）。4.β受體阻滯劑、ACEI等。5.防治心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。解析：-急性心肌梗死治療核心是再灌注治療。